肝源性糖尿病28例临床分析

肝脏是糖代谢的重要器官 ,肝病常引起糖代谢紊乱。现就我院 1990～ 1998年确诊的 2 8例肝源性糖尿病分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　均为我院住院病人。肝炎诊断标准按 1995年 5月北京第五届全国传染寄生虫病学术会议诊断 [1 ] 。肝病前无糖尿病的症状 ,空腹血糖正常 ,饭后 2 h血糖 <8.8mm ol/ L ,无糖尿病家族史。肝病中空腹血糖 >7.2 mmol/L ,餐后 2 h血糖≥ 11.1m mol/ L ,并排除其它疾病引起高血糖者。2 8例之中 ,男 2 4例 ,女 4例 ,男女之比为 6∶ 1。年龄 18～6 5岁 ,其中 <30岁 2例 ,30～ 5 0岁 11例 ,>5 0岁 15例。患肝病最…     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

肝源性糖尿病18例临床报告

<正>1991～1995年,在我科住院的1204例病毒性肝炎中,发现肝源性糖尿病18例,报告如下。 1.临床资料 1.本组18例中,年龄28～63岁,平均42.8。乙肝标志物(HBVM)17例阳性,1例抗—HCV阳性,发生于肝炎后3个月～12年,其中并发于肝炎后肝硬化12例(66.6％),并发于慢性活动性肝炎4例(22.2％),并发于慢性迁延性肝炎、急性黄疸型肝炎各1例。均按1980年WHO糖尿病诊断标准诊断,且在患肝炎前无糖尿病症状,尿糖阴性,空腹血糖正常,并经生化检查排除其他疾病。本组18例,仅有5例(27.7％)有多饮多尿、烦渴症状,其余临床症状不明显,经空腹血糖及尿糖检测确诊。18例中,空腹血糖最高15.6mmol/L,最低7.8mmol/L,平均10mmol/L;尿糖(++～++++),平均(+++)。     

病毒性乙型肝炎并发糖尿病90例临床分析

不论是急性、慢性肝炎 ,还是肝炎后肝硬化都有可能并发糖尿病。 1989～ 1998年我院共收治了 3 5 48例病毒性乙型肝炎患者 ,其中并发糖尿病 90例。现就其有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 90例中男 5 7例 ,女 3 3例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,病人均否认有糖尿病病史及家族史。病毒性乙型肝炎的临床诊断按 1995年全国肝炎会议规定的标准[1] ,糖尿病的诊断按内科诊断标准[2 ] 。1.2　临床特点　按临床诊断分型 ,本组中急性肝炎 1675例 ,其中并发糖尿病 3 8例 ,占 2 .2 5 % ;慢性肝炎 1743例 ,并发糖尿病42例 ,占 2 .48% ;肝炎后肝硬…     

重型肝炎并发低血糖48例临床分析

笔者对我院 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 3月收治的 4 8例重型肝炎病人的空腹血糖进行检测并与正常人及慢性肝炎病人进行比较。现报告如下。1　对象和方法1 .1　研究对象　 (1 )正常对照组 30例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 39.6岁。均为健康体检者。(2 )慢性肝炎组 2 3例 ,其中男 1 7例 ,女6例 ;年龄 30～ 5 2岁 ,平均 4 0 .1岁。病原学标志为HBV感染。 (3)重型肝炎组 4 8例 ,其中男 39例 ,女 9例 ;年龄19～ 5 8岁 ,平均 35 .7岁。亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 1 8例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 30例 ;病原学分型为HAV感染2…     

135例重症肝炎预后因素分析

重症病毒性肝炎 (简称重肝 )患者预后不佳 ,病死率相当高 ,为探讨影响重肝预后的有关因素 ,笔者对我科 1993～ 2 0 0 0年住院的 135例重肝病例的临床及预后因素进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 135例中 ,男性 113例 (83. 7% ) ,女性 2 2例(16 .30 % )。年龄 2～ 90岁 ,其中 2 0～ 5 5岁 91例 (6 7.41% ) ,<2 0～ 5 0岁 2 4例 (17.78% ) ,>5 5岁 2 0例 (14.81% )。急性重肝(AHF) 12例 ,亚急性重肝 (SHF) 10 8例 ,慢性重肝 (CHF) 15例 ,全部病例均符合 1990年上海第 6次全国肝炎会议确定的诊断标准。2　影响重症肝炎预后的有关因素…     

中西医结合治疗重症肝炎26例

1997年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 2 6例重症肝炎在西医治疗基础上加用中医辨证施治进行观察 ,并与单纯西医治疗 2 4例作对比 ,现报告如下 :1　临床资料5 0例均为住院病人 ,均符合 1995年北京会议制定的病毒性重症肝炎 (以下简称重肝 )诊断标准[1] 。分组情况 :单日入院病例作为治疗组 ,双日入院病例为对照组。治疗组 2 6例 ,其中急重肝 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 11～ 5 5岁 ,平均 3 3岁 ;亚重肝 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 10～ 47岁 ,平均 2 5 .5岁 ;慢重肝 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,平均 47岁。对照组 2 4例 ,其中急…     

肝原性糖尿病36例分析

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化等损害的基础上继发的糖尿病。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 0月收治的肝原性糖尿病 36例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,男女之比为 3 5∶1 ;年龄 36～ 6 8岁 ,其中≥ 5 0岁 2 7例(75 0 % ) ,平均 5 6 5岁。原有慢性病毒性肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝硬化 2 6例 ;肝硬化患者按Child分级 :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 2例。肝病病程 4～ 2 0年 ,糖尿病病程 3个月～ 5年。1 .2　诊断标准 :参照文献〔1〕 标准判定 :①肝脏病变发生在糖尿病之前或同时…     

200例甲型病毒性肝炎临床护理

我院于 1993年 1月至 1998年 4月 ,收治甲型肝炎 2 0 0例。服中药汤剂及静点清开灵和保肝药物治疗 ,获得较好治疗效果 ,现总结体会如下。1　临床资料1.1　一般情况1.1.1　诊断标准 :本组 2 0 0例均符合 1995年 全国病毒性肝炎防治方案 诊断标准。血清免疫学检查抗—ＨＡＶ -ＩｇＭ均阳性。男 :女 =1.85:1;年龄 3～ 64岁 ,平均年龄 2 2 .4± 9.3岁 ,13岁以下 16例 ,50岁以上 3例。1.1.2　主要症状和体征 (见表 1)表 1　主要症状和体征项目例数所占比例 (% )恶心 175 75发热 175 75乏力 19899纳差 19999肝区痛 6 0 30腹胀 86 43失眠 10 5黄…     

中老年糖尿病脑血管疾病的临床分析

1　对象和方法1.1　对象Ⅱ型糖尿病患者 318例 (男 167例 ,女 15 1例 )年龄 4 5～ 76( 62 .3± 1.75 )岁 ,病程 0 .4～ 30年 ,糖尿病的诊断按 1985年WHO糖尿病诊断标准[1] ,脑血管疾病按 1995年第 4次全国脑血管学术会议通过的诊断标准并经头颅CT或MRI确诊。1.2　方法全部病例测血压、空腹血糖、餐后 2h血糖、甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)。1.3　统计方法χ2 检验。2　结果2 .1　糖尿病的脑血管疾病发病率 34.9% ,其中脑梗塞 91例 ,占 82 .0 % ,脑出血 2 0例 ,占 18.0 %。2 .2　性别、病程…     

中西医结合治疗2型糖尿病54例疗效观察

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治 2型糖尿病患者 5 4例 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 8例均系我院住院患者 ,按ＷＨＯ (1985年 )规定及我国第 5届糖尿病学术会议诊断标准 ,确诊为 2型糖尿病 ,10 8例随机分为 2组 :其中观察组 5 4例 ,男 2 6例 ,女 2 8例 ,年龄 40～ 74岁 ,并发冠心病 17例 ,高血压病 2 0例 ,脑动脉硬化 17例 ,血糖 7 0～ 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ 14例 ,8 4～ 14 0ｍｍｏｌ/Ｌ 35例 ,>14 0ｍｍｏｌ/Ｌ 5例 ;对照组男 2 4例 ,女 30例 ,年龄 42～ 6 9岁 ,主要并发症有冠心病、高血压…     

洛丁新对Ⅱ型糖尿病肾病患者肾功能保护作用

我们采用洛丁新对Ⅱ型为 2 0 0 0年DM肾病 (糖尿病肾病 )患者进行了治疗观察和一年的随访 ,得出贯穿结果如下 :1 .对象与方法1 .1　病例选择　本组病例为 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月在我院住院的 2型DM肾病病人。患者条件 :(1 )糖尿病诊断符合 1 997年WHO标准 ;(2 )尿蛋白测定 >30mg/2 4h ;(3)血肌苷 (scr) <35 3.6umol/L ;(4 )排除了Ⅰ型糖尿病 ,继发性糖尿病及其它原因所致的肾损害 ,入选的 6 2例病人中 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄4 0 - 70岁 ,病程 5 - 1 5年。其中 2 4h尿蛋白定量 <0 .5g的患者 1 8例。 0 .5 - 1 .5g者 31例 ,大于…     

肝源性糖尿病16例临床分析

肝硬化的并发症如感染、肝昏迷、电解质紊乱、肝肾综合征、肝癌等比较常见 ,但继发于肝硬化基础上的糖尿病较为少见。肝源性糖尿病是继发于肝病基础上的糖尿病。肝脏在糖代谢和血糖调节中起着重要作用。肝功能的好坏可影响血糖水平的高低。本文对 1 991年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月住院的肝硬化患者 ,其中继发于肝硬化基础上的1 6例糖尿病进行临床分析。本组 1 6例肝硬化患者 ,男性 1 0例 ,女性 6例。年龄 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 6 0岁 5例。诊断符合1 995年北京传染病与寄生虫病会议讨论的标准。诊断标准 :1肝病出现在糖尿…     

重型病毒性肝炎并发症的观察及护理

重型病毒性肝炎 (以下简称重肝 )病情凶险 ,预后差 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月共收治各种重肝 95例 ,有并发症者 84例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料84例重型肝炎均为我院住院病人 ,其中男性 6 5例 (77.4%) ,女性 19例 (2 2 .6 %) ,年龄 10～ 5 9岁 ,平均 32 .5岁。急性重型肝炎 3例 (3.6 %) ,亚急性重型肝炎 18例 (2 1.4%) ,慢性重型肝炎 6 3例 (75 .0 %)。重型肝炎的诊断标准依据 1995年 5月北京会议修订的病毒性肝炎防治方案。并发症 :并发腹水 45例 (5 3.6 %) ,肝性脑病 38例 (45 .2 %) ,自发性细菌…     

肝硬化合并肝性糖尿病患者的护理

本院自 1992年以来 ,共收治 2 0例肝硬化合并肝性糖尿病患者 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男性 18例 ;女性 2例 ,30～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 8例 ;5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 70岁 3例 ,71～ 80岁 1例。1.2　肝硬化分组　按ｃｈｉｌｄ分组 ,把肝硬化程度为三级 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 13例 ,Ⅲ级 3例。1.3　糖尿病分型　 2 0例患者肝硬化前均无糖尿病史及糖尿病遗传史 ,按空腹血糖测定把糖尿病分成三型 ,其中轻型 (血糖 7.8～ 8.5ｍｍｏｌ Ｌ)者 16例 ,中型 (血糖 8.6～ 9.6ｍｍｏｌ Ｌ)者 3例 ,重型(血糖 9.5ｍｍ…     

中西医结合治疗重度瘀胆型肝炎35例

1　临床资料本组病例均为 1997～ 1999年在我科住院的病人 ,诊断符合 1995年北京传染病寄生虫病学术会议讨论修订病毒性肝炎防治方案 (试行 )的诊断标准 ,按入院先后随机分为治疗组和对照组。治疗组 35例 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 73岁 ;急性瘀胆性肝炎 12例 ,慢性瘀胆性肝炎 2 3例 ,病程 15天～ 2 0年 ;乙型肝炎 2 5例 ,戊型肝炎 1例 ,ＥＢ病毒感染 5例 ,药物及其它因素所致 4例。对照组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 1岁 ;急性瘀胆型肝炎8例 ,慢性瘀胆型肝炎 14例 ,病程 3个月～ 2 0年 ;乙肝 18例 ,甲肝 2例 ,病因未明…     

降糖药物对2型糖尿病肾病尿蛋白的影响

本文对我院收治的 1 46例 2型糖尿病肾病患者应用口服降糖药或胰岛素后尿蛋白定量变化作一分析 ,以观察 2型糖尿病肾病时应用不同降糖药物在控制血糖的同时对尿蛋白的影响。临床资料1　诊断标准　本组 1 46例患者均符合 WHO关于 2型糖尿病的诊断标准 ,并有尿蛋白定量 >1 0 0 0 mg/2 4 h,除外其他因素所致的蛋白尿。年龄及病程 :1 46例患者中男 86例 ,女 6 0例 ,年龄 5 8.78± 1 0 .73岁 (3 2至 82岁 ) ,糖尿病病程 8.2 97±5 .41 4年 (3 d至 3 2年 )。血糖 :血腹血糖 <1 1 .1 mmol/L而餐后血糖 >1 1 .1 mmol/L者 1 7例 ,空腹血糖 >1 1 .1 …     

肝源性糖尿病的护理体会

1　一般资料我科自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治肝炎 4 6 9例 ,其中肝源性糖尿病 10例 (约占 2 % ) ,其中 9例为非糖尿病依赖型 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄 4 6～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;空腹血糖 9 3～ 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ者 7例 ,高于 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ者 3例 ;慢性活动型肝炎 8例 ,重型肝炎 2例 ;合并肺结核 1例 ,合并肝昏迷 1例 ;8例好转出院 ,2例临床死亡。病人最长住院时间 11个月 ,最短 2 0ｄ。我们对这 10例病人进行了整体护理 ,总结了一些经验 ,现报告如下。2　护理体会2 1　饮食护理慢性活动型肝炎易食高热量、高蛋白、高维生素的饮…     

绛纤酶治疗糖尿病并皮肤溃疡30例临床观察

近年来 ,我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势 ,皮肤溃疡是糖尿病常见的并发症之一 ,我科 1997年 8月～ 2 0 0 0年 2月应用绛纤酶治疗糖尿病性皮肤溃疡30例 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象6 0例糖尿病性皮肤溃疡患者均为住院病人 ,具备下列条件 :(1)符合 1985年WHO糖尿病诊断标准 ;(2 )溃疡大部分位于足部 ,少部分位于小腿部 ;溃疡史 1～ 10年 ;(3)排除其他原因所致的皮肤溃疡。6 0例患者按入院顺序随机分成治疗组和对照组 ,两组患者在年龄、性别及糖尿病史、溃疡病史等方面差异均无显著性 (P >0 0 5 )。治疗组 30例 ,男性 17例 ,女性 …     

中西医结合治疗肝豆状核变性临床观察

肝豆状核变性 (hepatolenticulardegeneration ,HLD)又称Wilson病 ,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的疾病。我院自 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 5月共收治本病 2 3例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 3例患者中男 16例 ,女 7例 ;年龄11～ 4 2岁 ,病程 3个月～ 6年。均符合肝豆状核变性诊断标准[1] :(1)具有典型锥体外系和 (或 )肝脏症状体征 ;(2 )角膜K F色素环阳性 ;(3)血清铜蓝蛋白 <2 0 0mg L或 (和 )血清铜氧化酶 <0 .2AU ml ;(4 ) 2 4h尿排铜量 >10 0 μg。其中典型肝豆状核变性型 12例 ,假性硬化型 5例 ,骨 …