急性筋膜间室综合征诊治体会

筋膜间室综合症是肢体创伤后由于四肢筋膜间室内组织体积增加 ,压力增高致间室内肌肉、神经发生缺血、坏死。是四肢损伤严重并发症之一 ,若不及时采取有效处理 ,可致肢体缺血、坏死而造成残疾。本院自 1 990年以来收治 2 0例急性筋膜间室综合症患者 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 0例患者中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄在 2 0～ 6 4岁。伤情 :右前臂 6例 ,左前臂4例 ,左小腿 5例 ,右小腿 3例 ,左手 1例 ,右足 1例。致伤原因 :车祸挤压伤 1 4例 ,砸伤 3例 ,摔伤2例 ,机器绞伤 1例 ,均为闭合性损伤。 2 0例中尺桡骨中段骨折 4…     

骨筋膜间室综合征的诊断及治疗

自1995年3月至2003年2月共收治骨筋膜间室综合征患者16例.早期行深筋膜切开减压后期行缝合,中间遗留部位行植皮消灭创面,治疗效果良好,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例,男11例,女5例.年龄:18岁～63岁.发病部位:小腿9例,足部2例,手部3例,前臂2例.损伤原因:挤压伤3例,车祸碾压伤10例,坠落伤2例,无明显原因1例,无明显原因致伤者无合并症,其余皆并发骨折,1例合并血管伤.     

小儿下颌骨骨折的治疗

资料与方法 本组小儿下颌骨骨折中32例,男28例,女4例,男女之比8:1;平均年龄7岁,6岁以下5例,6～10岁20例,11～14岁7例,以6～10岁为最多. 致伤原因:跌伤19例,交通事故伤6例,动物伤4例、打架斗殴伤3例.骨折部位:正中部7例,牙尖区18例.66区2例,下颌角3例,倮突颈2例.合并伤:颅脑9例,肱骨2例,锁骨2例,肋骨股骨1例.治疗:未经复位固定5例,单纯骨间固定16例,骨间加牙间固定8例,颌间加牙弓夹板固定3例.     

中西医结合治疗筋膜间隔区综合征26例效果分析

筋膜间隔区综合征是四肢创伤的严重合并症 ,处理不当时发生肢体不同程度的残废。甚至危及生命 ,笔者采用中西药结合治疗 2 6例筋膜间隔区综合征 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :46例均符合《中医病证诊断疗效标准》(1) 中“筋膜间隔区综合征”的诊断标准 ,均为住院病人。随机分为治疗组 2 6例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均 33岁 ;病程最短 1小时 ,最长 1 0小时 ,平均 3.5小时 ;受伤原因 :挤压伤 5例 ,跌撞伤 4例 ,车祸伤 1 7例。受伤部位 :前臂 3例 ,小腿 2 3例。对照组 2 0例 ,年龄 1 9～ 50岁 ,平均 32 .5岁 ,病程最短…     

筋膜间室综合征的观察与护理

筋膜间室综合征在临床虽不多见,一旦发生,若诊断和处理不及时,其肌肉和神经组织因急性严重缺血,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残疾,甚至危及生命。因此,临床密切观察,早发现,早处理,显得尤为重要。 1 临床资料 我科自1992年6月至1996年12月,共收治13例。年龄:16～52岁。部位:前臂8例,小腿5例。损伤性质:软组织严重挫伤3例,骨折后行夹板固定3例,复位后行石膏骨形外固定7例。处理时间:发病后2-18小时。处理方法:皮肤小切口筋膜切开术2例,皮肤筋膜全切开术11例。治疗结果:肢体功能完全恢复9例,肢体功能部分恢复2例,失败致截肢2例。失败2例病情报告:张××,男,46岁,因车祸致左前臂骨折,16小时由当地医院转入,入院后即发现左前臂高度肿胀,皮温高,颜色呈暗红,疼痛剧烈,手指呈爪状畸形,不能伸屈。诊断为左前臂急性筋膜间室综合征。立即在局麻下行广泛皮肤小切口筋膜切开减压术。观察18小时后未见明显好转,再行皮肤筋膜全切开减压术,见肌肉已广泛坏死,呈暗紫色,无光泽,筋膜间室内有大量紫黑色液体。最终行左前臂截肢。刘××,男,38岁,因房屋倒塌被砸伤左腿2小时,以股骨干粉碎骨折、左胫腓骨骨折收往院。入院后病人一般情况差,故用石膏托暂时固定左腿观察。伤后8小时,发现左足背动脉搏动消失,左小腿明显     

骨筋膜间室综合征18例诊治体会

我院 1 991～ 1 996年共收治 1 8例骨筋膜间室综合征 ( Osteofascial Compartment Syndrome,简称OCS) ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 4例 ,年龄 1 5～58岁 ,平均 30岁。受伤部位 :前臂 6例 ,小腿 1 2例。病因 :交通事故 1 5例 ,重物挤压伤 3例。症状发生后 6～ 8小时内手术 1 4例 ,8～ 1 2小时内 3例 ,超过1 2小时 1例。1 .2　临床表现 :本组均有伤肢异常剧烈疼痛 ,伴有不同程度麻木和感觉减退 ;受累筋膜间室呈张力性肿胀 ,压痛明显 ;被动牵拉试验阳性。其中有 1例伴有肢端苍白 ,桡动脉搏动减…     

45例小腿骨筋膜室综合征诊治体会

1999-2 0 0 2年 ,我科共收治小腿骨筋膜室综合征 45例 ,现就诊治情况作一回顾。1　临床资料　　本组病例共 45例 ,男 3 2例 ,女 13例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均( 2 8 9± 10 6)岁。左小腿 18例 ,右小腿 2 7例。致伤因素 :车祸伤 2 3例 ,压砸伤 9例 ,坠落伤 11例 ,刀刺伤 2例。受伤类型 :软组织损伤 9例 ,开放性胫腓骨骨折 8例 ,闭合性胫腓骨骨折 2 3例 ,股动脉—动脉损伤 5例。　　发病原因 :属骨筋膜室容量减少者共 7例 ,其中属外用绷带或夹板包扎过紧者 2例 ,石膏外固定过紧 2例 ,筋膜缺损缝合 3例 ;属骨筋膜室内容增加者 3 8例 ,其中出血…     

骨筋膜室综合征的病情观察及护理体会

资料与方法 2006年11月～2009年3月收治骨筋膜室综合征10例,男8例,女2例;年龄18～69岁,平均45岁。受伤原因：车祸7例、机械挤伤2例、重物压伤1例。类型：血管损伤2例、单纯软组织损伤1例、合并骨折7例。受伤部位：尺桡骨骨折3例、胫腓骨骨折6例、跟骨骨折1例。其中行筋膜切开减压术10例。肢体恢复功能10例。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手外伤及前臂皮肤损伤的护理

我科 1995年 10月～ 1999年 10月用腹股沟带蒂皮瓣修复手及前臂皮肤缺损 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 35岁。左手 9例 ,右手 11例。交通伤10例 ,机器辗压伤 8例 ,烧伤 2例。缺损面积 6ｃｍ× 8ｃｍ～ 10ｃｍ× 12ｃｍ。合并骨折 6例 ,合并肌腱、神经损伤 5例。1.2　手术及结果　均在臂丛 +硬膜外麻醉下 ,先行清创 ,骨折内固定 ,修复肌腱及神经。再于伤肢同侧腹股沟设计带旋髂浅动脉皮瓣 ,修复手及前臂创面 ,腹部供皮区直接缝合 ,术后 3～ 4周断蒂。 2 0例中 ,除 …     

早期切开减压治疗骨筋膜室综合征46例

早期切开筋膜减压是防止肌肉神经坏死的唯一有效方法。我院自 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,采用早期切开减压治疗骨筋膜室综合征 4 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中男 4 1例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 0岁 ,平均 36岁。均有急性肢体损伤史。致伤方式 :重物砸伤 2 2例 ,机器挤压伤 1 3例 ,摔伤 3例 ,车祸伤 6例 ,外固定 (石膏 )过紧 2例。致伤部位 :前臂 1 2例 (桡尺骨双骨折 6例 ,桡、尺骨骨折各 2例 ) ,小腿 36例 (胫腓骨骨折 1 8例 ,单纯胫骨骨折 1 2例 ,单纯软组织伤 6例 )。1 2　临床表现与诊断…     

骨筋膜间室综合征的诊断及治疗

自 1995年 3月至 2 0 0 3年 2月共收治骨筋膜间室综合征患者 16例。早期行深筋膜切开减压后期行缝合 ,中间遗留部位行植皮消灭创面 ,治疗效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例。年龄 :18岁～ 6 3岁。发病部位 :小腿 9例 ,足部 2例 ,手部 3例 ,前臂 2例。损伤原因 :挤压伤 3例 ,车祸碾压伤 10例 ,坠落伤 2例 ,无明显原因1例 ,无明显原因致伤者无合并症 ,其余皆并发骨折 ,1例合并血管伤。1.2　诊断依据　因本组病例于受伤早期 ,及早诊断 ,其依据有 :1明显的外伤史。特别是挤压伤史 ,受伤部位肿胀疼痛剧烈 ;2筋膜间区触之张力增高 ,明显压痛 ;3肌肉活动障碍 ;4肌肉牵拉疼痛 ;5肢体远端脉搏搏动正常或减弱 ,毛细血管充盈时间正常。1.3　治疗方法　本组病例均于明确诊断后 ,创伤早期急诊行深筋膜切开减压。术后待肿胀消退二期行缝合 ,无法缝合而遗留创面者 ,采取皮片植皮消灭创面。2　结果本组 1例因血管栓塞肢体坏死行截肢术 ,其余于术后末梢血供恢复 ,肿胀消退 ,未发生缺血性肌挛缩及坏死。早期行深筋膜切开减压者 ,手足...     

四肢截肢62例临床分析

1临床资料本组62例,男54例,女8例,年龄6～52岁,平均31岁。上肢截肢12例,下肢截肢50例。病因:脉管炎12例,糖尿病2例,恶性肿瘤6例,外伤性截肢42例。外伤性截肢中因毁损伤截肢22例,骨筋膜室综合症4例,血管损伤16例,其中腋动脉损伤1例、肱动脉损伤1例、股动脉损伤4例、胭动脉损伤10例。管血伤中开放性损伤6例,闭合性损伤10例。     

筋膜皮瓣移植修复四肢创伤体会

1989年6月至1991年6月,我院应用筋膜皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损6例(8块皮瓣)收到良好效果,现报告如下: 临床资料本组男5例,女1例,年龄8～32岁。手指损伤4例,其中电烧伤1例,机器挤压伤2例,雷管炸伤1例;小腿损伤2例为机动车碾压伤伴开放粉碎性胫腓骨折。病程最短1天,最长4个月20天。皮瓣应用及种类情况:骨间背血管为蒂的前臂皮瓣2例3块,随意皮瓣1例,废弃手指背侧静脉皮瓣修复邻指缺损1例2块,腓浅动、静脉为蒂的小腿前外侧筋膜岛状皮瓣及胫后     

β-七叶皂甙钠治疗骨筋膜室综合征的疗效观察

β-七叶皂甙钠具有显著的抗渗出、消炎、消肿及促进微循环的药理作用。在国外已应用于脑外伤、脑血管意外、脑水肿的治疗、预防和治疗创伤或手术后的水肿。本院自 1 996年 2月～ 2 0 0 1年 2月应用β-七叶皂甙钠治疗骨筋膜室综合征 ,现总结如下。1　临床资料本组共 72例 ,男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 1 8～ 71岁 ,平均年龄 2 9岁。小腿损伤 5 1例 ,其中闭合性骨折 3 2例 ,挤压伤 1 9例 ;前臂损伤 1 3例 ,其中尺桡骨骨折 7例 ,挤压伤 6例。诊断标准 :依据张镛福《筋膜室综合征》第六章之临床诊断 [1] 。伤情分级 :按病情轻重及进展速度分为三级…     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

骨筋膜室综合征八例分析

<正> 骨筋膜室综合征(以下简称OFCS)是四肢软组织严重捻挫伤及骨折的严重并发症之一,如果处理不及时或不当,可致伤残甚至危及生命。笔者在临床工作中遇OFCS 8例,现就外科治疗结果分析、讨论于后。临床资料本组男6例,女2例,年龄5～65岁。全组病例均为直接暴力致伤;其中小腿OFCS 6例,前臂1例,大腿1例,伤后至     

四肢血管损伤42例诊治分析

我院自1989年以来,共收治四肢血管损伤病人42例,采用血管修复、重建血液循环,恢复肢体功能,取得较好疗效,现报告如下：1临床资料1．1一般资料：42例中,男34例,女8例,年龄10～67岁。致伤原因：车祸伤19例,刀割刺伤8例,火器伤3例,牛角戳伤3例,机器轧伤6例,石块压伤3例。血管损伤：股动脉13例,股静脉5例（其中两者同时受伤3例）;腋动脉1例,肽动脉11例,桡动脉3例（其甲尺绕动脉同时伤2例）。开放性损伤37例,合并有肝破裂3例,脾破裂1例,颅脑损伤2例,合并骨折35例,骨筋膜室综合症1例。手术距受伤时间最长16h,最短05h。1．2…     

四肢筋膜间区综合征11例护理体会

<正>我科2008年3月至2011年3月共收治四肢筋膜间区综合征患者11例,现将观察与护理报告如下。临床资料1一般资料2008年3月至2011年3月,我科收治四肢骨折并发筋膜间区综合征患者11例,男7例,女4例,年龄18～45岁,平均年龄30岁。胫腓骨骨折8例,尺桡骨骨折3例。     

小腿骨筋膜室综合征的护理要点

资料与方法 本组小腿骨筋膜室综合征病例35例,男26例,女9例．年龄18～62岁,平均37．8岁;病因：挤压伤12例,胫腓骨粉碎性骨折23例,因胫骨结节骨折在外院门诊小夹板固定不当发生筋膜室1例;受伤至确诊时间2～24小时,平均13小时。     

高压氧治疗筋膜间隔区综合症10例分析

<正> 我院自1992年以来,共收治筋膜间隔综合征20例,对其中10例行高压氧治疗,效果满意。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共20例,男13例,女7例,年龄18～52岁;发生于小腿17例,前臂3例。病因:胫骨骨折10例,腓骨骨折7例,尺桡骨骨折3例,分别行闭合复位加石膏(或夹板)外固定术。发病时间3～12h18例,12h以上者2例。1.2 诊断标准 ①受累肢体远端明显肿胀,疼痛;②肌力减