咳喘重症治验2则

１ 气阴两虚 痰瘀阻肺案 王某，男，６９岁，１９９６年 ６月 １８日入院。有咳嗽气喘病史１０余年，加重１周。体查：口唇发绀，半坐卧位，双肺呼吸音减弱，散在干 音，双肺底湿 音，心率１３０次／分，律齐。诊断：①慢支、肺气肿并感染；②肺心病，心功能ＩＶ级；③呼吸衰竭；④肺性脑病。采用多种抗生素、激素、呼吸兴奋剂、平喘强心等药物；予高频通气，体外膈肌起搏等法治疗，效不显，转请中医诊治。诊见：咳嗽，气促，烦躁，动则气促更甚，张口抬肩，神志昏愦，高热不退，舌紫暗、苔黄厚腻、根部微黑，脉滑数。证属气阴两虚，痰瘀阻…     

军团病肺炎二例报告

<正> 例1 黄某,男,31岁。因咳嗽、咳痰反复半年,加重并胸痛1天于1991年1月14日入院。入院体检:神清,体温:37.30℃,舌淡红,苔黄白相间而腻,脉滑数。咽不红,扁桃体不大。颈软,气管居中,胸廊对称。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率89次/min,律整,各瓣膜未闻及杂音。腹软无压痛,肝肋下约1cm可触及,无触痛;脾肋下来及;双肾区无叩痛。胸片:两肺     

甘温除热法治疗高热急症举隅

笔者临床运用中医辨证,以甘温除热治疗高热急症,取效满意。兹简介如下。上呼吸道感染霍××,女,8岁,1980年7月20日初诊。患者素体较差,半年来屡犯感冒,于昨日下午又突发寒战高烧。证见面苍少华,精神不振,纳呆,咳嗽,体温39.8℃,听诊两肺呼吸音较粗,胸部透视双肺纹理较乱,咽部稍红,双侧扁桃腺不大。     

肺心病并心力衰竭一例报告

洪×,男,72岁,工人。门诊号19097。1980年2月17日初诊:反复咳喘10余年,加剧二天,伴全身浮肿,由家属抬来我院就诊。经查:体温37.5℃,心脏病面容,颜面浮肿,口唇发绀,颈静脉怒张,胸廓呈桶状,呼吸运动减弱,肋间隙增宽,肺叩诊反响过强,肺下界低,肝浊音界上界低,肺呼吸音低,两肺底闻及湿性啰音,心音遥远,心率110次/分,心律齐,肺动脉瓣第二音>主动脉瓣第二音,     

小儿肺炎治验5则

1 辛开苦降治喘憋性肺炎张某,男,12个月。因咳喘2天,呼吸困难、唇紫1天拟诊为“喘憋性肺炎并心力衰竭”,于1991年3月3日收住某院。经吸氧、强心、抗感染等综合治疗,虽心衰纠正,然喘憋未缓,邀余会诊。症见咳逆,喘憋,气急,鼻煽,发热不高,面色青白,喉间痰吼,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌苔白腻。两肺闻及较多痰鸣音和较密集小水泡音。X线胸片示两肺纹理增多、模糊,两下肺有点、片状影。证属痰热闭肺。治宜清热化痰处方:炙麻黄干姜葶苈子黄连各3g,半     

金银花治疗大叶性肺炎二例

1.陈××,男,二十三岁,农民,1959年10月16日入院。咳嗽已四天,畏冷、发热、头痛,胸痛,深呼吸时加剧。体检:休温39.4℃,脉搏92/分,呼吸18/分,血压118/60毫米汞柱,发育、营养中等,神志清晰,巩膜无黄染,頸軟,胸右侧呼吸扩张度稍减弱,右上肺之下半語顫及触颤增强。叩診浊音,呼吸音减弱,背部右上肺之下半有少数湿性囉音,右前上胸部亦有散在性湿性囉音。在上腹隆起,脾在左季肋下六公分,质硬,面滑,边鈍,无压痛。X光透視:     

急症三则

心悸喘息(心力衰竭) 张××女 52岁住院号17677 1984年3日6日入院。患者罹“风湿性心脏病”20年余。4个月前感心悸,闷气,胁痛、纳少;半个月前因情志不舒上症加剧,夜不能平卧,喘息呼吸困难,乏力、尿少、口唇紫暗、下肢浮肿,舌紫暗苔白,脉虚弱,颈静脉怒张,心尖部闻双期Ⅲ级杂音,两肺呼吸音粗糙,肝剑突下4厘米。心电图:①左房肥大;②左室肥厚劳损;③Ⅰ°房室传导阻滞。胸透:两肺纹理增强,升主动脉     

中西医结合抢救肺心病并发弥漫性血管内凝血1例

病历摘要白××,男,60岁,干部,病历号18573。因慢性咳嗽、咳痰30~ 年,伴气短、气喘10~ 年,心悸、浮肿3年,近一周咳喘加剧,不能平卧,服氨茶碱、复方新诺明无好转于1982年7月26日入院。体检发育正常,营养中等。半卧位,急性痛苦病容。口唇、指甲重度紫绀,舌质紫暗,苔薄白稍腻,脉滑。咽红,颈静脉怒张,呼吸稍促,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音稍低,可闻及中、小水泡音。心率98次/分,律齐,心音遥远,P_2>A_2。腹部     

慢性肺源性心脏病中西医结合临床分型意见和一百例临床观察

现将我院慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)中西医结合临床分型意见和其中100例临床观察报告如下。一、临床分型:(一)痰湿阻肺型主证:咳嗽,晨起为重,吐白色薄痰,易咳出。痰量在100毫升以上。有时胸闷,胃纳欠佳,苔白腻,脉缓或弦滑。听诊:两肺呼吸音弱,或有水泡音,干性啰音。     

自拟清宣汤灌肠治疗小儿咳嗽110例

一般资料 220例小儿咳嗽患者，西医诊断为支气管炎、小儿肺炎，全部病例均来自本院门诊及住院患者。随机分为治疗组及对照组各110例。均表现为咳嗽，气急，有的患儿伴发热，甚则伴喘憋，口唇紫绀，并发心衰。肺部听诊，两肺呼吸音粗糙，有干哕音或湿哕音。X线检查示肺纹理增粗。两组一般资料统计学分析，具有可比性。     

植入双腔永久起搏器治疗尖端扭转室速1例

患者，男，7l岁，主因阵发性呼吸困难半个月、晕厥2次于2004-10-279：00入院。既往高血压病史20年。入院查体：T36．5℃，P38次／分，R21次／分，BP21／9Kpa，颈静脉充盈，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细小水泡音及哮鸣音，心界向左扩大，心率38次／分，律不齐，可闻及早搏，第一心音强弱不等，可闻及大炮音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝大，肋下4cm可触及，质硬，边缘钝，     

玉屏补肾汤加味治疗COPD稳定期肺肾两虚证30例临床观察

目的观察玉屏补肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾两虚证的临床疗效。方法：将明确诊断为COPD稳定期并符合中医肺肾两虚证候的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。照组予口服舒氟美治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服玉屏补肾汤加味治疗。两组均治疗1个月,疗程结束后比较两组中医症状与体征积分及肺功能的变化。结果：治疗组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、气短及哮鸣音积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、气短及哮呜音积分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后FEV1、FEV1预计值及FEV1／FVC比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组治疗后FEV1下降约20mL／半年,对照组下降约50mL／半年;治疗组治疗后FEV1预计值下降约1％,对照组下降约2％,说明治疗组可以延缓COPD患者肺功能下降的趋势。结论：玉屏补肾汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期具有良好疗效。     

慢性肺原性心脏病心衰中医药治验1例报告

病历简介患者范××,女,72岁,家庭妇女。曾患慢性气管炎,反复咳喘20余年,每遇冬季加重。1983年11月23日因心慌、下肢浮肿、咳喘加重等症来我院就诊。主诉自当年5月开始心慌、下肢浮肿,近半月来病情加剧。咳喘痰多,胸闷气促,不能平卧,动则尤甚,小便短少,食欲不振,面唇紫绀,舌质紫暗,苔水滑,脉细数无力。查体:颈静脉轻度怒张,桶状胸,胸部叩诊呈过清音,心尖搏动剑突下明显,两肺呼吸音减弱,可闻及湿性罗音,心音遥远,肺     

肺力咳联合头孢他啶治疗小儿肺炎的疗效观察

目的 探究在小儿肺炎的治疗中,应用肺力咳联合头孢他啶的治疗效果.方法 选取2020年2月～2021年3月都昌县人民医院收治的98例肺炎患儿为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用地塞米松联合肺力咳合剂进行治疗,观察组采用地塞米松联合肺力咳合剂和头孢他啶治疗,对比两组患儿的肺啰音消失、咳嗽消失、...     

穿琥宁注射液致急性肺水肿1例报告

罗某,男,67岁,2002年4月10日入院。诊见:发热,咽干,全身不适。查体:T39.2℃,P110次/分,R23次/分,咽红,双肺呼吸音粗糙,无干湿性啰音,心率110次/分,律齐。全身无阳性体征,精神尚可,无过敏史。诊断为呼吸道感染。予以静脉滴注10％GS 250ml、穿琥宁注射液200mg(哈尔滨制药三厂出品,批号010202)。滴入约20ml时,患者突然呼吸急促,胸前紧迫感,烦躁,阵阵剧咳,咳出大量白色泡沫。查体:P85次/分,R26次/分,面色发青,唇紫绀。听诊可闻及两肺自中、下部开始至全肺湿性啰音及哮鸣音,考虑为药物过敏致急性肺水肿。停药,吸氧,静注地塞米松20mg、肌注非那根25mg,75％-95％酒精在湿化瓶中由导管在吸氧时吸入。10分钟后症状改善,继续吸氧半小时后,症状消失。     

王不留行籽按压定喘穴治疗喘憋性肺炎32例

我科从1989年11月～1990年3月将诊断为喘憋性肺炎、毛细支气管炎的住院患儿,随机分为两组对比观察,治疗组用王不留行按压定喘穴,取得较好平喘效果,现报道如下。临床资料治疗组32例,男18例,女14例,年龄2个月～3岁半。发病后1～4天入院。均有发热,三凹征、鼻翼煽动,肺部干性罗音及中小水泡音,合并佝偻病者3例。X线胸片结果:右下肺点片状阴影5例,     

呼吸道异物长期误诊4例分析

我科近5年来共收治呼吸道异物137例，其中有4例患者在外院及我院儿科被长期误诊，最短为1个月，最长达半年。现报告如下。1病例介绍例1：男，34月。因反复咳嗽气急伴喉鸣1月，拟诊急性喉气管炎，于1993年10月10日收住我科。人院检查：T37．2℃，R28次／min，轻度吸气性呼吸困难，两肺呼吸音清晰。胸透及全胸片均未见异常。人院后予青霉素及地塞米松静脉滴注，5天后病情好转，于全麻下行直接喉镜检查术，术中见会厌稍充血及肿胀，声带充血，声门下见黄白色异物，钳夹取出，为半粒花生米。术后患者呼吸平稳，体温正常，咳嗽及喉鸣消失，两肺…     

喘息型慢性气管炎医案

陈××,男,56岁,1971年10月16日初诊。饮喘三年,入冬即发。诊得形寒发热,咳嗽多痰,痰液黄白相间,腰痠背冷,不思饮食,动则气喘,昼夜不能平卧;脉滑数,舌苔白腻,胸呈桶状,两肺呼吸音较低,有散在哮鸣音及少数湿罗音,胸透两肺纹理增多。此为肺、肾素虚,复感时邪,致脾、肺、肾降纳转运失常。先拟疏表清热,再议培本。     

血府逐瘀汤治验3则

1 咳嗽 王某,女,38岁,2001年3月15日初诊。患者半年前因工作不顺,情绪不佳。近日又受凉,发热、咳嗽、吐痰带血。曾在市某医院诊断为肺炎,用大量抗生素治疗10天,因咳嗽、吐痰带血症状未见好转而转诊中医。诊见:双肺呼吸音粗     

超短波综合拔火罐治疗肺底哕音42例

慢性支气管炎急性发作临床治疗症状缓解后,仍有部分患者肺底部啰音难以消失,我们采用超短波综合拔火罐的治疗方法,治疗肺底部啰音取得了满意的效果,现报告如下：1 资料与方法 1．1一般资料。2006至2009年,我科治疗了42例“慢性支气管炎急性发作临床治疗后肺底部I罗音难以消失”的患者,均经内科确诊,治疗后存在肺底部哕音,不易消失,转人我科治疗。38例为病房住院患者、4例为已出院患者,年龄52—77岁,平均61岁,临床治疗咳嗽、咳痰、喘息症状缓解、消失,体温正常,肺部听诊,肺底部散在湿哕音。