经皮弹性髓内钉结合外固定支架治疗不稳定性肱骨干骨折

目的 探讨外固定支架结合经皮弹性髓内钉内固定治疗不稳定性肱骨干骨折的方法及临床疗效.方法 对72例粉碎性不稳定肱骨干骨折采用手法闭合整复复位、经皮弹性髓内钉内固定以及结合单臂多功能外固定架进行治疗.结果 经9～26个月随访,骨折均获临床愈合,愈合时间3～6个月.肩、肘关节功能评价按Rodriguez-Merchan标准:优59例,良10例,可3例,优良率95.8%.无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症.结论 单臂多功能外固定支架结合经皮弹性髓内钉内固定治疗不稳定性肱骨干骨折具有固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,避免关节僵硬.     

可吸收螺钉结合可吸收线张力带内固定治疗肱骨大结节骨折

2005年1月~2010年12月,我院应用可吸收螺钉结合可吸收线张力带内固定治疗肱骨大结节骨折患者13例,取得了良好的治疗效果,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄21~46岁.左侧6例,右侧7例.其中9例伴有肩关节脱位,单纯肱骨大结节骨折4例.     

可吸收螺钉治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折

2000年4月～2004年4月,我院采用可吸收螺钉治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折18例,取得较满意疗效.     

可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折的方法及临床疗效。方法采用可吸收螺钉治疗成人肱骨小头新鲜骨折12例。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合。X线片显示骨折解剖复位。12例均获得随访,时间6—42个月。骨折临床愈合的时间为6～9周。采用Morrey评分标准进行疗效评价：优9例,良2例,差1例。结论可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折复位满意,固定牢靠,有利于骨折的愈合,避免二次手术,疗效满意。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折体会

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的体会。方法将56例肱骨外髁骨折患儿复位后应用可吸收螺钉固定并石膏托外固定,3周后拆除石膏行肘关节功能锻炼。结果本组患者均获随访1²年,56例均骨性愈合。术后未出现肘内翻、创伤性关节炎、骨化性肌炎等并发症。术后肘关节功能评分优良率91.07%(51/56)。结论可吸收螺钉置入治疗儿童肱骨外髁骨折,方法简单,固定可靠,促进关节功能恢复,疗效确切,值得临床应用。     

可吸收螺钉结合外固定支架治疗胫腓骨中下段骨折

笔者自2001~2004年以来采用小切口可吸收螺钉有限内固定并同时应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折67例,疗效确切,患者满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组67例,男45例,女22例;年龄19~67岁,平均43岁。致伤原因:车祸伤31例,摔伤18例,压砸伤13例,坠落伤     

可吸收螺钉治疗肱骨大结节骨折

肱骨大结节骨折临床多为急性肩关节脱位造成.2007年12月～2009年8月,我院对25例肱骨大结节骨折患者行切开复位可吸收螺钉手术治疗,取得满意效果,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组25例,男16例,女9例,年龄25～60岁.其中肩关节脱位伴大结节骨折12例,单纯大结节骨折11例,外科颈骨折伴大结节骨折2例.全部为闭合性损伤,有明确外伤史.伤后至手术时间:7 d内18例,8～14 d 7例.     

AO组合式外固定架治疗肱骨干骨折

自 1999年 11月以来 ,我们应用国产仿ＡＯ组合式外固定系统 (江苏张家港锦州医疗器械制造有限公司提供 )治疗肱骨干骨折 2 4例 ,取得了满意的治疗效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 12～ 5 1岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,摔伤 5例 ,绞伤 6例 ,坠落伤2例。骨折按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 :Ａ14例 ,Ａ2 6例 ,Ａ3 5例 ,Ｂ14例 ,Ｂ2 3例 ,Ｃ11例 ,Ｃ2 1例。骨折部位 :中上段骨折 11例 ,中下段骨折 13例。新鲜骨折 18例 ,陈旧性骨折 6例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 15例。合并伤 :肱动脉损伤 2例 ,桡神经损伤 1例 …     

外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折

2007年4月～2009年4月,我科对15例肱骨干粉碎性骨折患者采用闭合复位,单边万向外固定支架协助复位及临时固定,应用MIPPO技术插入锁定加压钢板（LCP）内固定治疗,取得了满意效果,报道如下。     

外固定结合内固定治疗肱骨干骨折26例

<正> 肱骨干骨折是人体的最常见骨折,对肱骨干短斜,螺旋或粉碎等不稳定型骨折,单纯外固定难以维持对位,而切开复位钢板内固定由于破坏了骨折处的骨膜及血运易致不愈合。故我院自1998年～2001年12月应用小切口可吸收钉简单内固定加单边多功能外固定器治疗肱骨干不稳定骨折26例,取得较满意疗效。     

经皮穿针小夹板固定治疗肱骨干严重粉碎骨折

肱骨干严重粉碎骨折为高能量损伤，切开复位内固定的方法已为大多数学者认同，但手术后骨折不愈合的发生率很高。在2000年3月至2007年3月对部分严重粉碎性肱骨干骨折采用手法复位经皮穿针内固定结合小夹板外固定的方法治疗38例，取得了满意的疗效。     

微创内固定加外固定治疗肱骨干长斜形与螺旋形骨折

[目的]评价微创内固定结合外固定治疗肱骨干长斜形与螺旋形骨折的临床疗效。[方法]24例肱骨干长斜形与螺旋形骨折按AO分类，A1型6例，B1型11例，C1型7例，均采取有限切开复位、微创螺钉内固定结合适宜的外固定进行治疗，术后进行科学合理的康复治疗。[结果]经术后6-15个月、平均9．5个月随访，24例骨折均获临床愈合，愈合时间为3—8个月，平均3．5个月。根据Rodriguez—Merchan EC的肩、肘关节功能评价标准，肩、肘关节功能优17例，良5例，可2例，总体优良率达91．7％，无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症。[结论]微创螺钉内固定加外固定治疗肱骨干长斜形与螺旋形骨折，符合生物力学原理和微创治疗原则，操作简单，固定稳妥，功能恢复满意。     

外固定支架结合克氏针治疗陈旧性肱骨髁间C型骨折的疗效观察

目的 探讨陈旧性肱骨髁间C型骨折的有效治疗方法.方法 2005年1月至2010年1月收治13例陈旧性肱骨髁间C型骨折,受伤至手术时间为3～5周,采用铰链式肘关节外固定支架+克氏针切开复位内固定进行治疗.结果 术后全部患者获得11～24个月(平均15个月)的随访,骨折临床愈合时间为4～7个月,平均5个月.肘关节经功能锻炼后的平均活动范围:伸直(19.4±6.5)°,屈曲(90.0±10.3)°;前臂旋前(50.0±6.0)°,旋后(65.0±6.0)°.按照HSS肘关节功能评分标准评定:术前(30.4±8.6)分,术后上升至(75.7±8.3)分,两者差异有统计学意义(P＜0.01);优5例,良4例,可3例,差1例.结论 采用切开复位内固定治疗陈旧性肱骨髁间C型骨折,术后在铰链式外固定支架辅助下活动肘关节,早期进行功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效尚可,是一种有效的治疗方法.     

外固定架联合空心钉治疗股骨干开放骨折合并股骨颈骨折1例

患者,男,28岁,车祸伤致右大腿肿痛、活动受限伴流血不止3 h,于2019年2月8日入院。入院前外院X线片显示:右股骨干骨折。入院查体:髋部压痛(+)。CT检查显示:右股骨干骨折,右股骨颈骨折(见图1A)。诊断:右股骨干开放骨折(GustiloⅡ型),右股骨颈骨折。     

组合式外固定器结合内固定加植骨治疗桡骨远端粉碎骨折

目的探讨应用组合式外固定器结合内固定加植骨治疗桡骨远端关节内粉碎骨折的疗效。方法1999年9月-2005年4月,应用组合式外固定器结合克氏针内固定加植骨术治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折15例。结果术后15例X线片显示：关节面分离和错位＜1．0mm 9例,＜2．0mm 6例；掌倾角为0°～10°,尺倾角20°～30°,15例均无骨短缩。骨折均全部愈合,临床愈合时间为6～10周。13例获得8～18个月随访,2例失访,按Dienst功能评定标准评定：优6例,良8例,可1例。结论组合式外固定器结合内固定加植骨是治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折的有效方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

1996年12月至2007年3月,以有限内固定结合外固定支架超关节固定治疗Pilon骨折23例,效果满意.     

逆行经皮穿针内固定结合小夹板外固定治疗肱骨干骨折

我们自2000年10月-2005年3月采用闭合复位,经皮逆行穿针内固定结合小夹板超肘关节外固定治疗肱骨干骨折24例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料本组24例,男15例,女9例;年龄20~71岁,平均39·5岁。骨折部位:肱骨干中上段8例,中段10例,中下段6例。横型骨折和短斜型骨折18例,粉碎性     

手法闭合复位结合外固定架治疗儿童肱骨干骨折的临床观察

目的 :探讨闭合复位微创治疗儿童肱骨干骨折的临床疗效。方法 :2011年7月至2015年4月采用手法闭合复位结合外固定架固定治疗39例儿童肱骨干骨折,男27例,女12例;年龄3~14岁,平均8.6岁;受伤至治疗时间2 h~7 d,平均2.7 d;其中上段骨折6例,中段骨折21例,下段骨折12例。所有患儿为闭合性损伤,损伤后出现疼痛、肿胀、局部畸形及活动受限等症状,X线检查提示肱骨干骨折。采用肩关节功能Neer评分及肘关节功能HSS评分记录并对比分析治疗前后肩肘关节疼痛、功能、活动度。结果:39例患者均获随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术后2例出现针道浅表感染,经换药愈合;其他病例针孔愈合良好。治疗前后肩关节Neer各项评分和总分比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗前后肘关节HHS疼痛、功能及总分比较差异均有统计学意义(P0.01)。末次随访患者肩关节功能Neer评分为88.82±2.50,其中优29例,良9例,可1例;肘关节功能HSS评分为91.51±5.09,其中优秀30例,良好7例,一般2例。结论:手法闭合复位结合外固定架治疗儿童肱骨干骨折,具有创伤小、复位效果确切、固定可靠、利于肩肘关节早期功能锻炼等优点,此疗法可作为临床上治疗儿童肱骨干骨折的方法之一。