不同治疗方案对慢性胃炎幽门螺杆菌根除及治疗效果临床研究

目的:探讨不同治疗方案对慢性胃炎治疗效果和对幽门螺杆菌的根除情况。方法:①符合慢性胃炎诊断标准93例,随机分为治疗组50例,对照组43例;②方案:治疗组(枸橼酸铋钾0.44g/d+克拉霉素0.5g/d+替硝唑1.0g/d)×7d;对照组(枸橼酸铋钾0.44g/d+四环素1.0g+甲硝唑0.8g/d)×7d;②治疗前、后分别钳取胃底、胃体.胃小弯、胃大弯部位组织作Warthin-Starry染色查HP,HE染色判断胃炎程度。观察上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适等表现改善。结果:①治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯Hp根除均有显著意义,均P<0.01,而对照组治疗后对比Hp根除无明显改变。均P>0.05;③治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯炎症改善比较显著,均P<0.05,与对照组治疗后对比炎症无明显改善,均P>0.05;③临床上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适治疗组与对照组总治疗后临床改善无明显差异(X~2=0.1117,P>0.005)。结论:枸橼酸铋钾+克拉霉素+替硝唑方案与世界胃肠病大会推荐方案治疗效果一致,且耐药低、副作用少,可作为一线治疗方案向全国推荐。     

不同治疗方案对幽门螺旋杆菌阳性糜烂性胃炎的疗效观察

目的评价和比较奥美拉唑 丽珠胃三联、奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑、丽珠胃三联、三种治疗方案对HP阳性糜烂性胃炎的治疗效果和对幽门螺杆菌的根除情况。方法50例经胃镜证实糜烂性胃炎伴HP感染的患者随机分成三组:A组15例,奥美拉唑20mg 枸橼酸铋钾220mg 克拉霉素250mg 替硝唑500mg,每日2次,共用7天;B组19例,奥美拉唑20mg 阿莫西林1000mg 甲硝唑400mg,每日2次,共用7天;C组18例,枸橼酸铋钾220mg 克拉霉素250mg 替硝唑500mg,每日2次,共用7天。治疗后,停药4周复查胃镜,观察HP根除率及糜烂性胃炎愈合情况。结果进行统计学分析,应用χ2检验。结果HP根除率A、B、C三组分别为93.3%、84.2%、83.3%,糜烂性胃炎的治愈率分别为86.7%、78.9%、77.8%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丽珠胃三联1周治疗方案具有药物剂量小,疗程短,价格低,疗效好特点,对于根除HP治愈糜烂性胃炎具有较好的效果。     

幽门螺旋杆菌根除治疗

目的 介绍幽门螺旋杆菌根治的现状。方法 复习自1995年以来幽门螺旋杆菌（Hp）根除治疗的有关文献,综合分析。结果 幽门螺旋杆菌根除治疗的具体药物与方案较多,各方案疗效、副反应及耐药情况各有不同,初治与复治的方案选择有所不同。结论 在选择幽门螺旋杆菌根除治疗的具体药物和方案时必须综合考虑疗效。     

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎78例临床观察

目的：观察益胃汤加减配合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的159例患者随机分为治疗组78例和对照组81例。对照组予PPI三联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上服用中药加味益胃汤。对两组病例的综合疗效、主要症状改善情况及复发率进行总结。结果：治疗组与对照组综合疗效及幽门螺旋杆菌转阴率差异无显著性意义（P〉0．05）;两组主要症状改善情况、复发率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎疗效满意,主要症状改善快,用药时间短,复发率低。     

慢性胃炎与幽门螺旋杆菌关系探讨

本文报道489例胃粘膜活检和33例胃切除标本中幽门螺旋杆菌(Heliobacter-like organisms简称HLOS)的检出情况,发现慢性胃炎比正常胃粘膜,窦部比体部,活动性比非活动性胃炎,有临床症状比无临床症状受检者HLOS的检出率明显增高。但也发现无临床症状的志愿受检者胃粘膜HLOS的检出率达50％;HLOS检出量也并不随炎症程度而增加。作者认为HLOS在慢性胃炎发病中只在一定条件下起作用。     

丽珠胃三联根除幽门螺杆菌临床疗效观察

消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)是临床常见病,患病率高达5％～10％。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是PU发生、发展与转归的重要因素,根据HP后可促进PU愈合,降低PU,尤其是十二指肠壶腹部溃疡(DU)的复发率。     

胃炎止痛合剂治疗慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的临床研究

目的对自制胃炎止痛合剂治疗慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌（HP）感染进行疗效观察，并与奥美拉唑肠溶胶囊进行对比，判定胃炎止痛合剂的治疗效果。方法我们选择经内镜及病理学证实为慢陛胃炎并伴有HP感染的患者60例，随机分为两组，治疗组给予自制胃炎止痛合剂口服，3次／d，对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服，1次／d，1个疗程30d，后复查胃镜、病理及进行HP检测，进行疗效判定。结果治疗组治愈率为76．67％，总有效率为90％，对照组治愈率为53．33％，总有效率为75％，两组对比有显著差异P〈0．05。结论我们自制胃炎止痛合剂以黄芪健中汤为主方，加以北五味子和吴茱萸，治疗慢陆胃炎合并HP感染具有明显的疗效。     

幽门螺旋杆菌感染的根除治疗浅谈

幽门螺旋杆菌感染与胃、十二指肠疾病密切相关,也与胃肠外的一些疾病有关,其根除治疗日益受到临床工作者的关注。就国内目前有关幽门螺旋杆菌感染根除治疗的一般情况从药物选择、适应症、治疗方案、治疗方案的选择等４方面进行了系统归纳。     

根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎的疗效分析

目的探讨慢性胃炎根除Hp患者临床症状、内镜表现及病理变化,明确根除Hp对慢性胃炎的疗效。方法对内镜诊断为慢性胃炎合并Hp阳性患者100例,分为Hp阳性耐药治疗组60例,Hp阳性耐药对照组40例。均以铝碳酸镁片1.0 g口服,3次/日,8周。8周后检测Hp,复查胃镜后评估消化道症状及胃镜改变。结果两组治疗前后症状总评分、内镜下糜烂改变有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性耐药治疗组治疗前后症状评分差值为(3.42±1.25),显著高于Hp阳性耐药对照组(2.80±1.24)(P<0.05)。结论伴有Hp感染的慢性胃炎根除Hp有助于症状改善,在耐药患者Hp根除方案的选择上,序贯疗法的根除率优于四联疗法。     

老年胃癌患者与幽门螺旋杆菌感染关系的研究

目的：探讨幽门螺旋杆菌（Hp)感染与老年胃癌患者之间的关系。方法：对613例老年患者均经胃镜活检及病理诊断，进行Hp阳性率显著性检验及统计学处理。结果：Hp在慢性胃炎－萎缩性胃炎－肠增生－胃癌这一模式中的感染率不同，且呈逐渐增高的趋势。结论：说明Hp感染与胃癌的发生密切相关。     

抑酸与不同抗菌药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的对照研究

目的:评价洛赛克、羟氨苄青霉素二联疗法对幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡的疗效。方法:将83例HP阳性的胃和十二脂肠溃疡患者按就诊顺序分为A、B两组。A组43例,每次口服洛赛克20mg,1天1次,21天,羟氨苄青霉素500mg,1天3次,14天。B组40例,在A组服药的基础上再给甲硝唑400mg,1天3次,14天。结果:两组溃疡愈合率分别为93.0%、95.0%,HP消除率分别为81.4%、85.0%。结论:两组溃疡治愈率和HP消除率差异无显著性(P>0.05),B组副作用明显高于A组(P<0.05)。     

慢性胃炎患者口腔与胃内幽门螺杆菌的检测分析

目的 研究胃炎患者口腔内是否存在幽门螺杆菌（Hp),并分析口腔内Hp与胃内Hp的基因型的异同。方法 依据Hp特异的尿素酶C和cagA基因设计引物,建立PCR方法。检测和鉴定32例慢性胃炎患者不同牙齿的龈上和龈下菌斑（每人检查6个牙12份菌斑）中的Hp,并用单链构象多态性（SSCP）分析菌斑和胃内Hp的基因型异同。结果 32例患者中有27例口腔内至少一份牙菌斑中检出Hp,共计384份菌斑有113份（29．4％）检测出Hp,龈下菌斑中Hp检出率（37％）,显著高于龈上菌斑（21．9％）（P＜0．01）。同一家庭4例患者中有3例菌斑与胃内Hp的SSCP带型相同,4例患者菌斑中至少有一种相同SSCP带型的Hp。结论 口腔Hp可能是胃Hp感染的重要来源。     

兰索拉唑用药前后幽门螺杆菌在胃内分布的变化

目的: 探讨抑酸药兰索拉唑对幽门螺杆菌Helicobacter pylori(简称H.pylori)在胃内分布的影响.方法: 检查43例有H.pylori感染的十二指肠溃疡患者在服用兰索拉唑前后的胃镜活检组织切片,活检部位分别为窦小弯及体大弯,对活检组织切片做HE及Warthin-Starry嗜银染色,观察窦体两部位H.pylori检出率、密度及胃炎活动程度的变化.结果: (1)窦小弯用药前、用药后4周及3个月H.pylori的检出率分别为93.02%,58.14%和86.05%,用药后4周H.pylori检出率及密度明显低于用药前及用药后3个月(均P<0.01).(2)体大弯用药后4周和3个月H.pylori的密度较用药前增加.(3)窦小弯用药后4周胃炎活动性的检出率明显低于用药前及用药后3个月,胃炎活动程度也轻于后两者.(4)体大弯用药后4周和3个月胃炎活动性检出率较用药前增加,胃炎活动程度也加重.(5)窦小弯及体大弯用药前后胃炎活动性与H.pylori检出率之间变化呈正相关(分别为r=0.995 1,r=0.960 8).结论: 兰索拉唑可使幽门螺杆菌在胃内的定植部位发生改变,窦小弯H.pylori检出率下降、密度减少,而体大弯密度增加,此种影响在用药后1个月左右最为明显,胃炎活动性与H.pylori检出率的变化关系密切.     

中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗对慢性胃炎的疗效;以便临床更好地选择用药。方法：病例选择62例确诊为慢性胃炎的患者,其中,男40例,女22例。口服奥美拉唑,果胶铋,羟氨苄青霉素,替硝唑2周,所有病例按中医理论进行辩证论治,以四君子汤加减组方,疗程2个月。结果：62例慢性胃炎中西医结合治疗后,临床症状,体征完全消失53例(84．4％),5例症状减轻,4例无改变。同时复查(电子胃镜及病理组织学),7例胃黏膜完全恢复正常,51例有不同程度好转,1例重度不典型增生。半年后复查尿素酶试验,阴转24例(55．4％)。随访追综一年,症状未再复发43例(69．4％)。5例肠化生及4例轻中度不典型增生。每半年复查,病变均无发展。结论：中西医结合治疗对慢性胃炎疗效较好．且副作用较少,是治疗慢性胃炎的有效方法之一。     

丽珠维三联治疗疣状胃炎的疗效观察

目的探讨丽珠维三联治疗疣状胃炎的临床疗效。方法60例疣状胃炎患者随机分为2组,治疗组(30例)口服丽珠维三联制剂(枸橼酸铋钾220mg,克拉霉素250mg,替硝唑500mg),Bid×7d;对照组(30例)同时口服奥美拉唑30mg Qd,羟氨苄青霉素500mg Tid和甲硝唑400mg Bid,共7d。结果治疗组临床痊愈率为60·0%,总有效率为90·0%;对照组临床痊愈率为30·0%,总有效率为56·7%;两组比较差异有显著性(P<0·01)。HP根除率治疗组为82·1%明显高于对照组73·0%(P<0·05)。在治疗过程中尚未发现副作用及严重的不良反应。结论丽珠维三联治疗疣状胃炎的疗效满意,值得临床推广。     

短效雄激素治疗迟发性性腺功能减退的安全性研究

目的：探讨短效雄激素长程替代治疗迟发性性腺功能减退（LOH）的安全性。方法选取2007年3月至2012年3月于我院男科门诊就诊的1086例男性迟发性性腺功能减退（LOH）患者作为试验组,另选择同期1086例单纯前列腺炎及前列腺增生症患者作为对照,试验组患者行短效雄激素长程替代治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者治疗前后前列腺特异抗原（PSA）变发率、膀胱出口梗阻（BOO）发生率、肝损发生率及红细胞比容（HCT）病理增高发生率的差异情况。结果治疗后试验组患者PSA增高变发率为8.5%,对照组为9.9%,其差异无统计学意义（χ^2=1.24,P〉0.05）。试验组患者BOO发生率为4.2%,对照组为5.7%,差异无统计学意义（χ^2=2.49,P〉0.05）。试验组患者转氨酶（ALT）增高发生率为1.2%,对照组为1.9%,差异无统计学意义（χ^2=1.91, P〉0.05）。试验组患者HCT增高发生率仅为0.092%,对照组患者HCT增高发生率为0.184%,差异无统计学意义（χ^2=0.3338,P=0.5634）。结论仿生理节律小剂量短效雄激素长程补充治疗LOH具有较好的安全性。     

幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎的相关性

目的探讨幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎胃腺体萎缩、肠化、不典型增生及癌变的相关性。方法456例患者均经胃镜及病理检查诊断慢性萎缩性胃炎;Hp感染采用13/14C尿素呼气试验,病理组织学Giemsa染色法找寻Hp呈阳性。患者分为两组:Hp阳性组112例,Hp阴性组195例。分别观察胃腺体萎缩、肠化、不典型增生及癌变率。结果456例患者中,Hp阳性者222例,阳性率48.68%。其中萎缩:轻度214例(49.77%);中重度8例(34.78%)。肠化:轻度131例(45.64%);中重度7例(29.17%)。异型增生:轻度46例(43.40%);中重度3例(23.08%)。癌变:6例(1.32%)。Hp阳性组和Hp阴性组胃腺体萎缩、肠化、异型增生程度及癌变的差异行χ2检验,结果显示:萎缩(χ2=1.992,P=0.158);肠化(χ2=2.436,P=0.119);异型增生(χ2=1.974,P=0.160),差异无显著性。结论幽门螺杆菌感染不是慢性萎缩性胃炎的唯一病因,应关注其他因素。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎(附168例临床分析)

目的　探讨一种中西医结合治疗慢性盆腔炎的方法。方法　采用月经期应用抗生素 3～ 5天 ,非经期应用外通方局部热敷 15～ 2 0天综合治疗。结果　用药 3个月 ,总治愈率 5 8 33 % (98/ 16 8) ,总显效率 72 0 2 %(12 1/ 16 8) ,总好转率 95 83% (16 1/ 16 8) ,无效率 4 17% (7/ 16 8) ;用药 6个月总治愈率 77 98% (131/ 16 8) ,总显效率 88 10 % (148/ 16 8) ,总好转率 97 6 2 % (16 4/ 16 8) ,无效率 2 38% (4 / 16 8)。结论　抗生素加外通方热敷综合治疗慢性盆腔炎疗效显著 ,值得应用。