钻孔引流治疗亚急性颅内血肿

男30例，女9例，年龄18～65岁。有头部外伤史。表现为神清或嗜睡状，高颅压症状，GCS11～15分。CT确诊为伤后3d至2周内，额部、颞部、枕部硬膜外血肿共21例；额颢部硬膜下血肿10例；额叶脑内血肿8例。血肿量25～60ml，平均38．5ml。方法：局麻下根据CT在硬膜外或硬膜下血肿面积最大层面及距最近的体表位置钻一颅孔，     

立体定向手术清除外伤性脑内血肿

１９９６年６月～２０００年６月，我们对２４例外伤性脑内血肿病人，采用立体定向手术进行血肿清除，取得较满意的效果。１临床资料本组２４例，男１８例，女６例；年龄１７～６８岁。全部病人均因急性颅脑损伤入院。入院时，头颅CT扫描示脑内血肿或脑室内血肿；１２～２４h后复查CT，脑内血肿无进行性增大。本组病人均在４８h内手术，其中２４h内手术者１２例。血肿位置：大脑深部白质内血肿１４例，脑室内血肿６例，小脑内血肿４例。血肿量由CT扫描时计算机测得。血肿量：大脑半球内３０～６０ml，小脑内１０～１５ml。病人入院时意识…     

单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿(附62例分析)

1对象与方法 我院自2000年5月～2006年8月采用单孔置双管引流治疗62例慢性硬膜下血肿病人．其中男41例，女21例；年龄33～76岁，平均57岁。外伤至手术时间3周～2年。有头部明确外伤史50例。人院时GCS13～15分53例，9～12分4例，3～8分5例。均经CT平扫或MRI确诊，血肿多位于额颞顶部。单侧血肿54例，双侧血肿8例。血肿量50～150ml，平均85ml。     

立体定向治疗脑内血肿68例报告

一、资料与方法。1．一般资料：男40例，女28例，年龄28～72岁，平均28．5岁，入院时GCS评分，3～5分者6例，6～8分14例，9—12分16例，13～15分32例。发病原因：高血压病者50例，外伤3例，动一静脉畸形6例，动脉瘤3例，无明确原因者6例。血肿量以多田公式法计算，其中血肿量小于30ml者25例，30～60ml者22例，大于60ml者21例。血肿部位：丘脑11例，壳核12例，基底节区30例，脑叶10例，小脑5例。破入脑室26例，有中线结构移位31例。手术时机：发病后6h内手术者13例，6—12h手术19例，12—24h手术27例，24h以上手术9例。     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿30例分析

1资料与方法1.1一般资料选取2010-02—2013-02收治的颅脑外伤后迟发性颅内血肿患者30例,男21例,女9例;年龄15～70岁,平均42.5岁,其中>60岁13例(43.3%)。受伤原因:车祸伤14例,跌倒摔伤8例,坠落伤5例,打击伤3例。致伤部位:额部8例,枕部12例,颞顶部10例。1.2临床表现头痛20例,烦躁15例,呕吐12例。入院时意识依照GCS进行评分,13～15分8例,9～12分13例,<9分9例。23例为伤后原发性昏迷。24例在保守治疗中出现意识障碍进行性加重或出现新的神经定位体征、瞳孔不等大等,经复查头颅CT证实为迟发性出血。4例术后意识     

外伤性颅内血肿穿刺引流术

外伤性颅内血肿穿刺引流术赵德川赵彪康建军一、临床资料男２８例，女５例，年龄９～７８岁。平均３９．６岁。伤后３～１０天２２例，３天以内１１例。其中硬膜外血肿２４例，脑内血９例。ＧＣＳ计分１０分以下１例，１０分以上３２例，血肿量３０～６０ｍｌ。二、方法采...     

外伤后迟发性颅内血肿锥孔引流术

临床资料 本组31例,男25例,女6例;年龄18～80岁。车祸伤21例,坠落摔伤7例,打击伤3例。伤后至入院时间:3小时内15例,4～12小时11例,13～24小时3例,2天、3天各1例。复查CT发现迟发性血肿时间:伤后6～24小时5例,2～4天21例,5～7天5例。额颞叶脑内血肿24例,血肿量30～60ml,其中多发性血肿4例,血     

经颅一侧清除双额脑内血肿(附19例分析)

1．1临床资料 2002年2月～2006年3月．我们对19例外伤性双额脑内血肿病人行一侧开颅双额脑内血肿清除术，其中男12例，女7例；年龄35～76岁，平均53．3岁。致伤原因：高处坠落伤3例，车祸伤16例。GCS评分4～8分。意识矇眬-浅昏迷6例．浅昏迷9例，中度昏迷4例；手术时瞳孔均等大。伤后至入院时间2～5h。2例分别于入院后第6h、14h神志由嚎咙逐渐转为浅昏迷，CT示血肿扩大而手术，其余为入院即手术。     

锥颅置管治疗硬膜外血肿

一、资料与方法 1．一般资料：男100例，女12例，年龄9-71岁，平均40岁，均有明确外伤史。GCS评分6-15分。CT示血肿均位于1侧，血肿量20-85ml，均有占位效应。颅骨骨折81例，粉碎骨折22例，无凹陷。     

迟发性外伤性颅内血肿38例临床分析

1临床资料 1．1一般资料本组迟发性外伤性颅内血肿病人38例，其中男32例，女6例；年龄19～76岁，平均48、7岁。减速伤30例，加速伤8例。交通事故伤24例，斗殴致伤8例，高空坠落伤5例．平地跌伤1例。     

单侧开颅大脑镰下切开术救治双额叶挫裂伤的疗效分析(76例报告)

2000年1月至2004年1月，手术救治双额叶或双额＋一侧颞叶挫裂伤76例，男56例，女20例。年龄6—68岁，平均34岁。受伤至手术时间1．5—72h，平均6h。术前GCS评分：4～5分6例，6—8分48例；一侧瞳孔散大16例，一侧略大28例。手术前CT表现：双额部挫裂伤并颅内血肿31例，双额叶、一侧颞叶挫裂伤并颅内血肿45例；环池、基底池变窄或消失38例。     

CT引导钻孔引流加脑室外引流治疗颅后窝血肿15例分析

对象与方法我院采用立体定向钻孔置管引流加脑室外引流治疗重度颅后窝血肿15例．其中男9例．女6例：年龄48～78岁，平均58岁。入院时神志清楚13例，浅昏迷2例。血肿量均≥10ml：血肿位于右侧小脑半球8例，左侧5例，小脑蚓部2例：大多破入第四脑室，部分逆入第三脑室及侧脑室。手术方法：全麻，病人侧卧位．头侧偏前曲。在立体定向引导下确定头皮切开点．切开头皮3～4cm．电钻钻孔后置入引流管。血肿量较大时适当扩大骨孔．从不同角度置入引流管。在侧脑室额角或枕角相应处做3cm皮肤切口．     

超早期钻孔抽吸治疗高血压脑出血临床研究

高血压脑出血是脑血管疾病的一大类型，临床上若血肿超过30ml一般采用外科开颅血肿清除术，这种方法不但大量损伤正常脑组织，而且病人还需要全身麻醉和付出大量的经济负担，预后效果较差。很大部分病人术后处于植物状态。为此我院自1995年～1998年开展了超早期脑CT立体定向钻孔抽吸血肿治疗这一类疾病123例，同时与既往开颅手术的80例脑出血患者做对照，现分析报告如下。1临床资料1．1治疗组：123例，男25例，女48例，有意识障碍114例，年龄38～72岁，血肿量30～80ml为主。对照组：80例，男52例，女28例，有意识障碍76例，年龄34一周岁，…     

急性颅脑外伤CT所见脑池出血43例分析

急性颅脑外伤ＣＴ所见脑池出血４３例分析贾树心王帅辉朱松君李进京贾虹玉于升光一、临床资料１．一般资料：男３１例，女１２例，年龄８～６２岁，平均３９岁，首次ＣＴ扫描均于伤后２４小时内进行。２．脑池出血部位、分布：共９２处脑池出血，其中，侧裂池３４处；大脑...     

老年重型颅脑外伤术后并发症的分析

老年重型颅脑外伤术后并发症的分析周强一、临床资料１．本组老年重型颅脑外伤（ＧＣＳ＜８分）手术５８例，男３８例，女２０例，年龄６０～９２岁，其中硬膜外血肿８例，硬膜下血肿２５例，脑内血肿１０例，硬膜下合并脑内血肿５例，病史中有慢性支气管炎，原发性高血压...     

腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血(附46例报告)

继发性蛛网膜下腔出血46例，其中男34例，女12例。年龄20～72岁，平均42．3岁。颅内出血原因：交通事故21例，打击伤7例，坠落伤4例，高血压脑出血血肿破入脑室14例。病人入院时神志清醒13例，浅昏迷20例，深昏迷13例，GCS13～15分12例，GCS9～12分20例，GCS≤8分14例。其中行开颅血肿清除术 去骨瓣减压术32例。     

一侧急性颅内血肿清除术引发对侧迟发性血肿28例临床分析

外伤性颅内血肿清除术后并发对侧血肿目前报道较少［１,２］,我院自１９９０年５月至１９９８年３月共收治２８例此类病人,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２２例,女６例,年龄２１～６３岁,平均４２岁。致伤原因：车祸伤１８例,坠落伤６例,摔伤４例。发现对侧血肿时间：术中～术后３天,其中２４小时内２２例。症状体征：入院时格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）≤８分２１例,轻度偏瘫８例,完全瘫痪１例,去脑强直、去皮层状态各１例,外伤性颅内血肿侧脑疝１６例,其中双侧瞳孔散大、光反应消失１例,血肿侧瞳孔散…     

创伤性迟发性颅内血肿的临床分析

外伤性迟发性颅内血肿是脑外伤后常见的并发症,如能早期诊断、及时治疗、预后较好。本文就其发病机制、临床特点、诊断与治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 我科自1995年1月至1997年10月共收治迟发性颅内血肿68例,男42例,女26例,平均年龄36.4岁(6个月～76岁)。车祸伤46例,打击伤8例,坠落伤2例,开颅术后12例,其中手术部位附近2例,远隔手术部位10例。1.2 临床表现及体征 入院时GCS3～5分16例,6～8分38例,9～12分11例,13～15分3例,肢体抽搐28例,偏瘫38例,去脑强直6例,去皮层状态4     

微创颅内血肿清除术治疗老年慢性硬膜下血肿

1 对象与方法 我院2002年3月～2005年10月采用微创颅内血肿清除术治疗老年慢性硬膜下血肿20例，其中男14例，女6例，年龄65～88岁，平均70.3岁。病程1．14个月，平均2个月。入院时意识清醒15例，模糊3例，昏迷2例。一侧瞳孔散大1例。头痛14例，呕吐15例，失语8例，精神症状3例，癫痫或卒中样发作7例。GCS评分3～5分1例，6～8分4例．9～15分15例。CT示脑室受压伴中线明显移位15例．血肿量均〉40ml．其中4例〉100ml。采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针。局麻后根据CT片定位,     

颅内血肿脑疝期136例治疗分析

颅内血肿脑疝期１３６例治疗分析刘林林景文记梁建荣程宇宏一、临床资料与结果１．一般资料：男１１０例，女２６例。年龄３～７８岁，平均３６．４岁。致伤原因：交通事故伤９８例，打击伤１５例，摔伤１３例，其它伤１０例。２．血肿类型：单纯硬膜外血肿２６例，硬膜外...