济南市城乡结合部居民就医行为影响因素研究

随着城市社区卫生服务的不断发展,进一步开拓城乡结合部社区服务市场已经成了社区卫生服务的重要内容,通过对城乡结合部居民就医行为进行调查分析,了解居民的健康需求,发现社区卫生服务机构的不足,采取更积极的态度,主动适应广大人民群众的健康保健要求,为不断促进和完善社区卫生服务模式提供依据。     

“定期+定点+按需”的社区医疗服务惠民措施分析—以浙江宁海县为例

针对目前我国城乡一体化建设进程中城乡社区卫生服务的现状,对宁海县社区卫生服务模式以及存在问题进行分析,并提出改进县级城市社区卫生服务的有效策略。     

社区卫生服务可持续发展政策研究

社区卫生服务的举办和开展,实质上是对城乡现有卫生服务体系的一次重大调整,涉及整个卫生资源设置层次、结构功能、行政隶属、管理方式、补偿途径、队伍组建等多个方面,如何建立既适应社会主义市场经济体制又符合社区卫生服务组织自身生存发展和规律的新型城乡卫生服务体系,必须加强对城乡社区卫生服务可持续发展政策的研究和实施。1　制定设置规划,强化体系预构社区卫生服务机构不等于社区里的医疗机构,作为承担公共卫生服务产品提供者,政府必须强化规划设置,严格审批,防止借开展社区卫生服务之名行无证行医和无序竞争之实。市、县(市)必须…     

浙江省城乡社区卫生服务人力资源现状评价

目的:了解浙江省社区卫生服务人力资源的现状,分析社区卫生服务人力资源中存在的问题。方法:采用典型抽样方法,问卷调查城乡社区卫生服务机构的人力资源现状。结果:社区卫生技术人员学历和职称偏低,护士数量不足,业务人员工作量变异程度大,农村地区表现尤为突出,44.7%的人员喜欢目前职业,影响因素主要有促进业务提高、工作环境满意、有较多晋升机会、能满足个人志趣、月收入等。结论:针对浙江省城乡社区卫生服务人力资源现状,应进一步优化社区卫生服务团队结构,提高服务技能和稳定社区卫生服务人才队伍。     

专题笔谈：苏州市社区卫生服务可持续发展政策构思和实践

社区卫生服务的举办和开展,实质上是对城乡现有卫生服务体系的一次重大调整,涉及整个卫生资源设置层次、结构功能、行政隶属、管理方式、补偿途径、队伍组建等多个方面,如何建立既适应社会主义市场经济又符合社区卫生服务组织自身生存发展规律的新型城乡卫生服务体系,必须加强对城乡社区卫生服务可持续发展政策的研究和实施。我们的主要做法是：     

宁波市出台卫生经济补助新政策

一、关于社区卫生 《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》明确，县（市、区）财政对社区卫生服务机构公共卫生人员经费，按每万服务人口配备3人的标准给予全额补助；对其他在编人员养老、失业、医疗（含退休人员）、工伤和生育保险费用（以下简称五项保险）给予全额补助；公共卫生服务经费按每年每服务人口（包括外来人员）不低于20元的标准投入，其中市财政按每年每服务人口5元（奉化市、宁海县、象山县和余姚市欠发达地区8元）的标准设立公共卫生服务专项经费，根据绩效考核结果予以补助；市财政每年安排农村社区卫生服务机构标准化建设经费1000万元，县（市、区）财政给予相应配套，重点用于农村社区卫生服务中心内涵建设及扶持欠发达乡镇应建社区卫生服务站的建设运行。     

转变模式拓宽领域积极发展农村社区卫生服务

绍兴市作为沿海经济发达地区,近几年来,坚持"城乡联动,抓点带面,配套改革,全面推进"的社区卫生服务发展思路,以创建社区卫生服务示范点为载体,大力探索农村社区卫生服务工作,取得了较好成效,为全市农村社区卫生服务工作的可持续发展奠定了良好基础.     

深圳市宝安区社区卫生服务的理论思路

针对深圳市宝安区的实际情况,对创建社区卫生服务新机制提出了初步的理论思考,认为社区卫生服务既是深入开展初级卫生保健的必然要求,也充分体现了现代公共卫生的价值,强调肾以个人为中心,以家庭为单位,以社区为范围的社区卫生服务的基本原则,以“六大功能”作为社区卫生服务的基本内容,同时提出社区卫生服务要体现“三个结合”,使社区卫生服务真正成为造福城乡社区居民的一项新生卫生事业。     

开展社区卫生服务示范站建设的体会

昆山市把发展社区卫生服务作为事关卫生事业发展的重要工作，从市情出发，城乡联动，立足于现有卫生资源的合理调整与有效利用，建立了具有昆山特色的城市和农村社区卫生服务网络。到2004年末，全市已建成社区卫生服务中心12所，社区卫生服务站148所，社区卫生服务机构覆盖率100％，人群覆盖率达98．5％。为进一步推动社区卫生服务不断地向深度发展，昆山市开展了2004年度社区卫生服务示范站建设的申报与评估工作。全市10个镇和1个国家级昆山经济技术开发区，按照《建设评审标准》，     

绍兴市社区卫生服务工作的实践与思考

近年来，我们把发展社区卫生服务作为城乡卫生体制改革的主要内容，逐步形成了“城乡联动，抓点带面、配套改革、全面推进”的社区卫生服务工作思路，确立了把社区卫生服务作为构建全市农村卫生服务新体系的基本框架和重要抓手。     

中国城市社区卫生服务模式探讨

总结中国城市社区卫生服务历程，探讨了目前国内社区卫生服务的诸多模式，尤其是网络模式，是当前的发展主流。本文探讨的城市社区卫生服务模式，为推进我国城乡联动的社区卫生服务发展起到重要的作用。     

社区卫生服务的诊断与评价

1社区卫生服务诊断1.1基本概念社区卫生服务诊断是社区卫生工作者运用流行病学、卫生统计、社会医学和卫生经济学等调查研究方法对社区卫生状况进行调研,发现社区存在的主要卫生问题及影响因素,提出利用社区卫生资源最佳解决社区主要卫生问题的过程。1.2目的、意义社区卫生服务诊断是社区卫生服务的向导,又是社区卫生服务关键的步骤之一。只有通过全面、完整的社区卫生服务诊断,了解和掌握社区卫生服务的需要、需求以及社区卫生资源的利用状况,针对社区存在的主要卫生问题,才能制定出有效、可持续的社区卫生服务计划。一个完整的社区卫生服…     

2006年枣庄市老年人患病情况和社区卫生服务需求调查

[目的]探讨老年人患病情况、社区卫生服务需求状况和认知程度。[方法]通过分层整群抽样,对枣庄市城乡社区居民中60岁及以上老年人进行问卷式入户调查,分析老年人患病和就医情况、卫生服务需求状况和认知程度。[结果]老年人两周患病率、就诊率、年住院率和慢性病患病率城乡分别为18.7%、84.9%、12.3%、58.7%和23.7%、75.6%、12.1%、42.5%和25.8%。就诊和住院治疗的医疗机构中县级及以上医院城乡分别占71.1%、66.7%和65.8%。年医疗卫生费用支出城市人均1063.22元（已扣除医疗保险报销部分）,占总收入的18.0%;农村人均337.0元,占总收入的22.3%。对社区卫生服务的认知城市为67.1%,农村为39.5%;对建立社区卫生服务体系具有信心的城市为47.8%,农村为60.4%。[结论]应加速建立社区卫生服务体系,加大社区卫生服务的宣传力度,提高老年人对社区卫生服务的认知度和接受程度。     

对社区卫生服务可持续发展的探讨

我国的社区卫生服务才起步 ,有不少的领域需要探讨 ,我区在开展社区卫生服务试点工作中 ,体会到开展社区卫生服务是一个社会系统工程 ,建立并不难 ,但是 ,如何使它能保持可持续发展 ,却较困难。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》规定了“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。上海市人民政府也在《关于加快卫生改革与发展的若干意见》中指出 ,“要优先保证和发展社区卫生服务 ,把加强社区卫生设施建设 ,实施城乡初级卫生保健和社区卫生服务 ,作为改革和完善卫生服务体系的…     

医改和城乡统筹背景下,加强社区卫生服务能力建设的思考

社区卫生服务是新医改和城乡统筹的关键环节,同时医改和城乡统筹也给社区卫生发展带来了很好的机遇.抓住机遇加强社区卫生服务能力建设,完善服务功能,使其有能力为广大居民提供"有效、经济、方便、综合、连续"的卫生服务,担当起城市公共卫生体系和基本医疗服务体系的网底角色,真正发挥起"守门人"的作用.     

浙江省社区卫生服务机构绩效状况调查

居民满意度是评价社区卫生服务质量的唯一标准,是考核社区卫生服务工作绩效的重要指标。结合国内外有关医疗卫生服务满意度研究文献,在对浙江省583名城乡社区居民进行社区卫生服务满意度调查的基础上,深入分析影响居民满意度的因素,并针对社区卫生服务机构及其管理体制和机制方面存在的问题提出建议。     

杭州市社区卫生资源配置现状分析与政策建议

目的:了解当前杭州市社区卫生服务卫生资源的状况,并提出对策建议.方法:对杭州社会经济发展和杭州市卫生局社区卫生服务统计信息进行全面调查与分析.结果:农村社区卫生资源总量较少,医护人员专业素质和水平较低,社区卫生补偿机制不健全.结论:将财政投入倾斜农村社区卫生服务,加强社区卫生服务才人队伍建设,改革城乡社区卫生服务的补偿机制.     

城郊社区卫生服务工作开展的方法探索与思考

随着城市化进程及新农村建设的进一步开展,城乡一体化建设的越加深远,城郊地区作为二者结合点,发挥着巨大功效。社区卫生服务作为社会建设的组要组成部分,只有在了解居民卫生服务需要、需求和利用情况才能发挥重要作用。本文针对新沂城市东郊的社区卫生服务工作,展开改革方法探索与思考,以满足城郊卫生服务的需要。     

城乡社区卫生服务相关问题的比较研究

目的 了解城乡居民卫生服务需求的不同及对社区卫生服务的满意情况，为推动社区卫生服务在城乡的开展、社区卫生服务的健康发展提供依据。方法 典型研究杭州市下城区城市社区，随机抽取居民组成城市样本；典型研究余抗区农村社区，随机抽取居民组成农村样本，进行间卷调查。结果 城乡居民对社区卫生服务的总体情况感到满意；由于在文化层次、经济水平、保健意识等方面存在的差异，导致影响城乡居民满意情况的因素有所差异：城市主要是保健合同，农村主要是两周患病情况、保健合同、就诊单位。城乡合并后影响满意情况的主因是性别、学历、两周患病情况、就诊单位、保健合同。结论 城乡社区居民对社区卫生服务的满意度的影响因素存在差异，满意度评价是社区卫生服务的社会效益的重要质量指标。     

第一讲社区卫生服务基本理论

社区卫生服务机构是以全科医生为骨干,以人的健康为中心,以社区居民的主要健康问题为重点的“六位一体”的基层卫生服务组织。随着城乡卫生服务体系的逐步完善,社区卫生服务在整个卫生服务体系中将发挥越来越大的作用。为了进一步把国家关于加快社区卫生服务发展的政策、措施落到实处,我刊自本期起,陆续刊发杭州师范学院医学院郭清教授等同志主编的《社区卫生服务系列讲座》。该讲座共分10讲,主要包括社区卫生服务的基本理论、诊断与评价、营销策略、法学常识等内容。我们希望通过讲座,能够更深入地普及社区卫生服务的基本理论、政策等知识,增强各级政府和社区居民参与社区卫生服务的主动性和自觉性,充分发挥社区卫生服务组织的功能,更好地为增进人民健康、全面提高人民的生活质量提供帮助。