糖尿病非酮症高渗综合征25例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诊断及治疗方法。方法收集我院2004年1月～2012年1月住院治疗的25例DNHS患者的临床资料,对其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况进行分析。结果 25例DNHS患者中年龄>60岁16例,20例为2型糖尿病,10例发病前无糖尿病;诱因以感染最多见,但近年心脑血管意外有增多趋势;DNHS的临床表现复杂多变,入院时均有不同程度的脱水表现,血浆有效渗透压均>320 mmol/L;经补液、胰岛素等综合治疗,14例患者临床症状好转,6例死亡。结论对DNHS不仅应早期诊断、合理治疗,而且应积极治疗其诱因、并发症、合并症,防止多脏器功能衰竭,从而可减少DNHS的病死率。     

糖尿病非酮症高渗综合征148例临床分析

目的分析糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诱因和与之相关的病死率,探讨急性心脑血管意外诱发的DNHS的合理治疗。方法回顾分析2001年1月至2005年10月在我院住院的148例DNHS的诱因及血浆渗透压、补液速度、降糖速度指标,并与同期住院的非DNHS糖尿病合并急性心梗和急性脑血管意外的病死率进行比较。结果DNHS患者中诱因为急性感染的44例(29.7%),脑血管意外37例(25.0%),急性心肌梗死26例(17.6%)。后两组的病死率,与对应的非DNHS糖尿病合并急性心梗组和脑血管意外组的病死率比较无显著性差异。DNHS患者心脑血管诱因组病死率与非心脑血管诱因组比较无显著性差异(P>0.05)。结论急性心脑血管意外已逐渐取代急性感染成为DNHS的主要诱因。适当的补液速度可提高急性心脑血管病诱发的DNHS的抢救成功率。     

12例老年糖尿病非酮症性高渗综合征的临床分析

糖尿病非酮症性高渗综合征(DNHS)是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症，也是糖尿病昏迷的一种特殊类型。主要表现为严重的高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症伴进行性意识障碍。现将我院1998年1月～2003年5月收治的12例DNHS患者分析如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征12例临床体会

随着糖尿病发病率上升，糖尿病非酮症高渗综合征（DNHS）因病情凶险，病死率高，而颇受关注，现将我院1996年9月至2004年12月收治的12例报告如下。     

糖尿病非酮症性高渗综合征的护理

目的：探讨糖尿病非酮症性高渗综合征（DNHS）的治疗与护理。方法：对8例DNHS患者治疗及护理的经过作回顾性的总结分析。结果：8例患者血糖完全得到控制,无并发症出现,死亡率明显下降。结论：护理上严密监测患者病情变化,合理安排输液,准确使用胰岛素,加强基础护理,可保证治疗效果,提高治疗成功率,减少并发症的发生。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷52例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (NHDC)是糖尿病的一种严重并发症 ,因其临床表现复杂多变故易误诊或漏诊 ,死亡率较高。本院近 2 0年共收治 5 2例 ,死亡 11例 ,死亡率 2 1.2 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :NHDC患者 5 2例 ,男 2 0例 ,女 32例 ;年龄13～ 88岁 ,平均 5 3.7± 17.5岁 ;其中 6 0岁以上 2 3例。 43例有 2个月至 2 1年的糖尿病史。诱因 :感染 43例 ,停药 4例 ,脑血管意外及应用高渗葡萄糖、甘露醇后促发 3例 ,胃癌手术及精神创伤各 1例。1.2　临床表现与诊断 :5 2例中 ,入院时神志朦胧 8例 ,浅昏迷 2 4例 ,深昏迷 2 0例 …     

高渗性非酮症糖尿病昏迷3例误诊分析

我院在2000～2002年收治3例无糖尿病史,在治疗糖尿病以外的疾病时用糖皮质激素和输入大量葡萄糖而出现昏迷的病例,现报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征的诊治分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征的诊断与治疗方法。方法选择糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征患者100例。对患者进行补液、胰岛素治疗、补钾、防治及并发症治疗。结果治疗72h后患者的各项生化指标均较入院时明显好转。结论及时的进行相关生化检查,确诊后通过小剂量胰岛素配合补液、补钾等治疗,同时积极治疗诱因,预防并发症,可以使患者尽快脱离危险,挽救患者的性命。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷13例临床观察

高渗性非酮症糖尿病昏迷属糖尿病的急性并发症之一,正确及时的诊断和治疗对挽救病人的生命具有重要意义。本文将近几年来我院收治的本类病人13例所作临床观察报告如下。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊治

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病严重并发症之一.临床主要表现为:重度脱水、意识障碍、血糖及血浆渗透压明显增高.如不及时抢救,病死率极高,可达40%～70%.下面将近4 a来收治的15例高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者的诊断和治疗分析如下:     

糖尿病非酮症高渗性综合征的临床护理观察

目的对糖尿病非酮症高渗性综合征的临床护理工作进行研究。方法本次研究共纳入患者24例,患者经临床观察及相关检查确定为糖尿病非酮症高渗性综合征,给予补液、胰岛素等治疗,进行环境护理、呼吸道护理、补液护理、口腔护理、皮肤护理等,观察护理效果。结果本组24例患者经过积极的补液、胰岛素治疗和精心的护理工作,有23例患者好转,好转率为95.8%,1例患者因高渗状态未得到纠正死亡,好转患者住院时间在10¹2 d。结论加强对糖尿病非酮症高渗性综合征的临床护理,能有效降低患者病死率,减少患者住院时间。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷肾病综合征患者的护理

<正>非酮症性高渗性糖尿病昏迷是肾病综合征患者少见的并发症之一,病情凶险,病死率高达60%～75%。如果能够给予及时的治疗和护理,可降低病死率。本文总结笔者所在医院1993-06～2001-10对7例非酮症高渗性糖尿病昏迷肾病     

高渗性非酮症糖尿病昏迷18例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重的急性代谢紊乱并发症。多见于老年人,病死率高达40％。本院于2001-2007年共收治18例高渗性昏迷患者,现报告如下。     

老年糖尿病非酮症高渗综合征5例分析

糖尿病非酮症高渗综合征是一种后果严重的糖尿病急性并发症,多发于60岁以上的老年糖尿病患者,夏季多发。相当一部分患者起病前无明确的糖尿病史,或仅有轻型的2型糖尿病。我院2008年7月至10月共成功救治了5例糖尿病非酮症高渗综合征老年患者。现将诊治体会报道如下,供同行参考。     

老年糖尿病非酮症高渗昏迷的临床探讨

目的探讨老年病人糖尿病非酮症高渗昏迷的临床特点。方法回顾分析32例老年糖尿病非酮症高渗昏迷的病历资料，了解血糖、治疗和病死率等情况。结果其中血糖高于80mmol／L病人有5例，7例死亡，病死率21．9%。结论老年糖尿病非酮症高渗昏迷治疗难度大，死亡率高，血糖越高，死亡率越大。处理的关键是必须早期作出诊断并积极抢救。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷61例诊治分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)的诊治效果。方法对6l例HNKDC病人采用快速补液,根据病人不同情况在4—12h内纠正失水性休克,血压过低及休克先静脉滴注生理盐水．稳定后改低渗液静脉滴注。部分病人应用多巴胺升压。全组病人加用4—6U／h的胰岛素静脉滴注。结果4h内纠正失水性休克29例,8h内纠正失水性休克26例。12h内纠正失水性休克6例。全组治愈56例,死亡5例(均为原有严重心脏疾病者)。结论对HNKDC病人要严格掌握补液量、补液速度及液体的选择．小剂量胰岛素连续静脉滴注为治疗本病的较佳方法。     

5例高渗性非酮症糖尿病昏迷抢救分析

我院2000～2004年收治糖尿病152例。其中5例高渗性非酮症糖尿病昏迷 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男1例 ,女4例 ,年龄63～78岁 ,平均69 3岁。病程10年以上3例 ,9年以下2例 ,血浆渗透压均大于350mmol/L。5例均表现为Ⅱ型糖尿病高渗性昏迷。1 2辅助检查 :血糖>40mmol     

11例高渗性非酮症糖尿病昏迷临床分析

目的 了解高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点,探讨液体疗法及小剂量胰岛素在抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷中的疗效。方法 根据临床表现及实验室检查予以确诊并给予液体疗法及小剂量胰岛素静脉点滴。结果 9例患者在2小时～4小时内神志转清,实验室指标好转出院,1例为胰腺炎合并休克抢救无效死亡,1例脑血栓形成并休克抢救脱离危险转上级医院进一步治疗,抢救成功率90．9％,死亡率9．1％。结论 高渗性非酮症糖尿病昏迷一经确诊应立即采用液体疗法及小剂量胰岛素治疗,其临床疗效明显,值得推广。     

糖尿病高渗性非酮症昏迷20例救治体会

糖尿病高渗性非酮症昏迷 (ＮＫＨ)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型 ,多见于老年 2型糖尿病患者 ,好发年龄为 5 0 - 70岁。文献〔1〕报告病死率早期报告高达 4 0 %～ 70 % ,目前仍高达 15～2 0 %。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。笔者于 2 0 0 0年在泸医附院内分泌科进修期间及以后的临床工作中共收治ＮＫＨ2 0例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0例ＮＫＨ均符合ＷＨＯ1999年推荐的糖尿病诊断及分型标准。实验室诊断标准 :(1)血糖 >33 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;(2 )血钠 >14 5ｍｍｏｌ/…     

肾综合征出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷

我院于1999年9月～2003年12月共收治肾综合征出血热(HFRS)185例,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)32例,现就其临床特征,发病有关因素和转归报道如下:1临床资料1.1一般资料:HFRS并发NHDC32例患者中男17例,女15例。年龄25～67岁,平均年龄56.5岁。本组病例按卫生部1987年颁发的HFRS防治方案的标准诊断和分型,并经汉坦病毒(HV)-IgM或双份血清抗-HV-IgG检测确诊。NHDC诊断标准:高血糖>33.3mmol/L,高血浆渗透压>350mOsm/L,有或无高血钠而缺乏明显酮症,并有进行性意识障碍[1～2]。1.2临床特点:(1)HFRS并发NHDC时的病期:32例中,…