健脾润肤膏方治疗儿童期特应性皮炎30例临床观察

目的:观察健脾润肤膏方治疗儿童期特应性皮炎的临床疗效。方法:将60例儿童期特应性皮炎患者随机分为治疗组与对照组各30例。所有患者除给予他克莫司软膏外用外,治疗组采用健脾润肤膏方口服,对照组采用西替利嗪口服,2组疗程均为12周。结果:总有效率治疗组为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P0.05);治疗后2组患者的SCORAD积分较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组的SCORAD积分明显低于对照组(P0.05)。结论:健脾润肤膏方治疗儿童期特应性皮炎具有较好的疗效。     

消风散加减治疗特应性皮炎风湿蕴肤证的临床研究

目的观察传统经典方剂消风散加减治疗特应性皮炎风湿蕴肤证的效果。方法选择2017年6月—2018年12月作者所在医院皮肤科门诊收治的特应性皮炎患者61例,采取随机、平行、对照法分为治疗组31例和对照组30例。治疗组给予消风散加减口服治疗,对照组给予盐酸西替利嗪片口服治疗,2组均治疗4周。治疗前后采用特应性皮炎评分指数(SCORAD评分)进行疗效评价。结果治疗4周后,2组SCORAD评分均较治疗前有所降低,且治疗组评分均低于对照组(P0.05);皮损程度、瘙痒和睡眠缓解方面均明显改善,治疗组较对照组改善更明显;治疗组有效率87.1%,对照组有效率70.0%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论消风散加减治疗特应性皮炎,可明显改善患者临床症状,有效率高于盐酸西替利嗪片治疗。     

中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎临床研究

目的:观察中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎的疗效。方法:将特应性皮炎患儿280例随机分为对照组和观察组各140例。对照组外用丁酸氢化可的松乳膏和妙思乐润肤霜。观察组在对照组基础上给予中药熏洗。2组连续治疗2周。比较2组特应性皮炎皮损评分指数(SCORAD)、视觉模拟评分法(VAS)、皮肤屏障功能、疗效。结果:2组治疗后SCORAD、VAS评分降低(P<0.01);观察组治疗后SCORAD、VAS评分低于对照组(P<0.01)。2组治疗后皮脂含量、角质层含水量升高,经皮水分丢失(TEWL)下降(P<0.01);观察组治疗后皮脂含量、角质层含水量多于对照组,TEWL少于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为95.71%,显著高于对照组的88.57%(P<0.05)。结论:中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎可促进症状好转,改善皮肤屏障功能。     

中西医结合治疗特应性皮炎的临床观察

目的:观察中西医结合治疗特应性皮炎的临床疗效。方法:选取70例特应性皮炎患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用氯雷他定片与糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组治疗基础上加自拟中药汤剂治疗。观察比较两组患者的临床疗效、复发率、治疗前后特异性皮炎评估(SCORAD)评分。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05);观察组患者SCORAD各项评分及总分优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中西医结合治疗特应性皮炎患者,效果显著,值得临床推广应用。     

健脾化湿法对特应性皮炎患者免疫调节作用的研究

目的：研究健脾化湿法对特应性皮炎（AD）患者的免疫调节作用。方法：选取于2017年4月至2018年5月广州中医药大学第二临床医学院收治的特应性皮炎患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用他克莫司软膏进行局部治疗,观察组在对照组的基础上予以健脾化湿中药汤剂,早晚各口服300 mL,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后的SCORAD积分及免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-12（IL-12）水平,并对2组的临床治疗效果进行评价。结果：治疗1个月后,2组患者的SCORAD积分、IL-4水平均显著降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组IgE、IL-4和IL-10水平均低于对照组（P<0.05）,而IL-12水平明显高于对照组（P<0.05）。观察组的总有效率为86.36%,显著高于对照组（63.64%,P<0.05）。结论：健脾化湿法可以显著降低AD患者的SCORAD积分及免疫调节指标水平,有效缓解病情,具有较高的临床应用价值。     

当归饮子加味联合氯雷他定治疗血虚风燥型特应性皮炎临床研究

目的：观察当归饮子加味联合氯雷他定治疗血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效。方法：选取102例血虚风燥型特应性皮炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上给予当归饮子加味治疗,2组均治疗4周。比较2组特应性皮炎积分（SCORAD）、瘙痒程度、皮肤屏障功能及临床疗效,瘙痒程度采用视觉模拟评分法（VAS）评价。结果：治疗后,2组SCORAD、VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组SCORAD、VAS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组皮脂含量、角质层含水量均较治疗前增多（P<0.05）,经皮水分丢失（TEWL）均较治疗前减少（P<0.05）;观察组皮脂含量、角质层含水量均多于对照组（P<0.05）,TEWL少于对照组（P<0.05）。观察组总有效率96.08%,高于对照组80.39%(P<0.05)。结论：当归饮子加味联合氯雷他定治疗血虚风燥型特应性皮炎疗效较好,能缓解瘙痒症状,改善皮肤屏障功能。     

健脾化湿法治疗儿童特应性皮炎30例

目的：观察健脾化湿法治疗儿童特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）的临床疗效及对血清总免疫球蛋白（TIgE）和嗜酸性粒细胞（EOS）的影响。方法：将60例AD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用健脾化湿中药,对照组口服氯雷他定糖浆。分别于治疗前及治疗4周后记录SCORAD积分,检测2组患者TIgE水平和EOS计数。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.3%,2组比较差异显著（P＜0.05）。SCORAD评分及IgE和EOS治疗4周后2组均明显降低（P＜0.05）,治疗组降低更明显（P＜0.05）。结论：健脾化湿法能显著改善AD患儿的皮损面积和严重程度,降低血清TIgE和EOS,疗效显著,不良反应小。     

十味败毒汤治疗儿童特异性皮炎疗效及对患儿睡眠的影响

目的:观察十味败毒汤治疗儿童特异性皮炎的疗效及对患儿睡眠的影响。方法:选择80例儿童特异性皮炎患者作为本次前瞻性研究对象,并按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予十味败毒汤治疗。观察并比较两组患者治疗前后免疫屏障功能、特应性皮炎严重程度积分(SCORAD积分)、症状体征积分、睡眠质量及临床疗效的差异。结果:治疗前,两组患者的免疫屏障功能、SCORAD积分及症状体征积分及睡眠质量比较均无统计学差异(P>0.05); 治疗后,治疗组的IgE、IL-17、IL-18、IL-33均明显低于对照组,两组患者的SCORAD积分、皮损面积积分、消化症状积分、皮损及瘙痒程度积分均有明显改善且治疗组明显小于对照组,治疗组的睡眠时间评分、睡眠效率评分、入睡时间评分、睡眠障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床有效率90.00%明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十味败毒汤对儿童特异性皮炎疗效显著,明显改善患儿睡眠质量,减轻症状体征及改善血清水平。     

健脾祛风汤治疗特应性皮炎的疗效及对患者血清总IgE和外周血嗜酸细胞的影响

目的:观察健脾祛风汤治疗特应性皮炎的疗效及对患者血清总IgE和外周血嗜酸细的影响。方法:选择2017年3月～2018年3月来我院就诊的特应性皮炎患者136例,分为治疗组和对照组,每组68例。对照组患者口服氯雷他定片,治疗组在对照组治疗的基础上,内服健脾袪风汤。两组均连续治疗4周,随访半年。比较两组治疗疗效、治疗前后IFN-γ、IL-2和IL-4水平,IgE和嗜酸细胞水平,SCORAD评分和瘙痒VAS评分,治疗过程中不良反应发生情况以及复发情况。结果:研究结果显示,治疗组治疗总有效率为92.65%高于对照组治疗总有效率的80.88%(P0.05);治疗组治疗后IFN-γ和IL-2含量较对照组高,IL-4含量较对照组低(P0.05);治疗组治疗后IgE和嗜酸细胞水平低于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCORAD评分和瘙痒VAS评分显著低于对照组(P0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论:健脾袪风汤治疗特应性皮炎疗效确切,可降低皮损和瘙痒程度,并通过调节Th1/Th2细胞因子平衡以控制炎症因子水平,提高治疗疗效,且远期疗效显著,值得临床推广应用。     

健脾祛风法治疗特应性皮炎疗效观察

目的:探讨健脾祛风法治疗特应性皮炎(AD)疗效。方法:采用随机分组对照方法,治疗组38例以健脾祛风复方治疗;对照组29例以清热祛风复方治疗,观察治疗前后SCORAD积分瘙痒程度(VAS)。结果:治疗组在治疗8周后SCORAD积分和VAS积分均较治疗前明显下降(P<0．01),差异有显著性意义,治疗组治疗后SCORAD积分值较对照组明显降低(P<0．01),在改善瘙痒程度方面两组差异无显著意义(P>0．05)。结论:脾虚是特应性皮炎发病的重要环节,顾护脾胃应贯穿本病治疗的全过程,其治疗机理值得进一步探讨。     

针药并用干预中风后抑郁症对日常生活自理能力的影响

目的探讨针刺配合中药(疏肝健脾法)干预中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)同时对患者日常生活自理能力的影响。方法将128例中风后抑郁症患者随机分为中药组、针刺组、针药组、西药组,每组32例。分别予中药、针刺、中药配合针刺及氟西汀胶囊治疗,各组疗程均为30 d,治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表。观察不同方案对PSD近期疗效以及对患者日常生活自理能力的影响。结果四组各有30例纳入结果分析,治疗后HAMD量表评分降低(P<0.01),改良Barthel指数评分提高(P<0.01),组间治疗后比较,针药组与其他三组积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中药组、针刺组和西药组组间积分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论各组治疗方案均能改善PSD患者抑郁症状,提高日常生活活动能力,且针刺配合中药具有协同增效作用。     

补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的观察自拟补肾健脾疏肝方联合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲状腺机能减退患者的疗效。方法将50例此类患者随机分为两组,对照组口服左甲状腺素钠每天25ug,治疗组在此基础上加服中药补肾健脾疏肝方。两组均以3个月为一疗程,共治疗二个疗程。结果在中医证候总疗效,中医证候积分神疲乏力、畏寒肢冷、便溏、急躁易怒症状以及甲状腺功能指标:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和免疫指标:血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲减有较好疗效。     

健脾疏肝解毒方对原发性肝癌大鼠免疫系统的影响

目的：观察健脾疏肝解毒方对原发性肝癌大鼠免疫系统的影响及其作用机制。方法：将36只大鼠随机分为模型组、二乙基亚硝胺（DEN）中药高剂量组、DEN中药低剂量组。采用自由饮用DEN的方法建立原发性大鼠肝癌模型,分别给用药组灌服中药高剂量30g／kg（临床成人日用量的17．96倍）,中药低剂量10g／kg（I临床成人日用量的6倍）。观察健脾疏肝解毒方对原发性大鼠肝癌一般情况及体重、肝指数、脾指数的影响。结果：造模大鼠13天、73天、163天体重,模型组与DEN中药高、低剂量组有均数上的差异,但是差异无显著性意义（P〉0．05）。脾指数、肝指数DEN中药高剂量组、DEN中药低剂量与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：健脾疏肝解毒方能有效地抑制大鼠肝癌的发生,作用机制可能与提高大鼠免疫功能、减轻肝脏病变有关。     

针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效对照观察

目的:比较疏肝健脾法针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效差异.方法:将70例患者随机分为针刺组、西药组,每组35例.针刺组取天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲等穴行常规针刺,并在双侧天枢加电针刺激,每日1次,每周治疗3～4次;西药组口服匹维溴铵(得舒特),每次50 mg,每日3次,均4周为一疗程.分别于治疗前、1个疗程后观察两组患者临床症状积分及肠易激综合征生活质量评价量表(IBS-QOL)评分,并评定两组疗效及复发率.结果:治疗后两组症状积分、IBS-QOL评分均显著改善(均P＜0.01),且针刺组的改善程度优于西药组(均P＜0.01);针刺组有效率为94.3％(33/35),优于西药组的77.1％(27/35,P＜0.01);3个月后针刺组复发率为36.4％(12/33),明显低于西药组的72.0％(18/25,P＜0.01).结论:疏肝健脾法针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西药匹维溴铵,可明显改善患者生活质量,且复发率低.     

龙牡汤治疗特应性皮炎临床研究

目的：探讨龙牡汤治疗特应性皮炎（血虚风燥证）的临床疗效。方法：选取特应性皮炎（血虚风燥证）患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予龙牡汤内服加外洗,对照组给予氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂,两组疗程均为8周。观察记录指标包括：症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等,评价有效率。结果：两组治疗后症状和生活质量评分均优于治疗前,具有显著性差异（P〈0．05）,治疗第8周两组间比较无显著性差异（P〉0．05）;两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组复发率及复发风险明显低于对照组,具有显著性差异（P〈0．05）。结论：龙牡汤治疗特应性皮炎（血虚风燥证）,可有效降低复发风险。     

疏肝健脾方治疗睑板腺导管阻塞性干眼症的临床观察

目的 观察疏肝健脾方对睑板腺导管阻塞性干眼症患者的临床效果.方法 选择睑板腺导管阻塞性干眼症肝郁脾虚型患者63例,随机分为两组,观察组34例和对照组29例,疗程1个月.对照组给予常规处理：睑板腺热敷、按摩,白天滴左氧氟沙星眼液、羧甲基纤维素钠眼液,睡前涂红霉素眼膏治疗;观察组除给予常规处理,同时给予疏肝健脾方药内服治疗;对两组患者前后泪膜破裂时间（SUT）、泪液分泌量（ST）进行比较,统计两组患者的治疗效果.结果 两组患者经过治疗后泪膜破裂时间延长,泪液分泌量增加,且观察组改善更为明显;观察组患者总有效率为91.18%,明显高于对照组.上述比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）结论疏肝健脾方较单纯使用睑板腺热敷、按摩加眼药治疗睑板腺导管阻塞性干眼症的效果好.     

从肝脾论治成年女性特应性皮炎

目的:特应性皮炎的发病及治疗存在很大的异质性,在治疗方面特别强调个体化治疗,本文主要总结成年女性特应性皮炎的治疗思路和方法。方法:基于肝脾两脏的生理、病理及成年女性特应性皮炎的临床表现,深入分析其病因病机及治疗方法。结果:女性成年特应性皮炎患者常肝脾同病,肝郁脾虚湿蕴和肝郁脾虚血弱是成年女性特应性皮炎的常见证型,临床可采用疏肝健脾祛湿法和疏肝健脾养血法进行治疗。典型病例中采用肝脾同调法不但可以改善患者的皮疹,也可有效缓解瘙痒和不良情绪。结论:肝脾同调法是治疗成年女性特应性皮炎的有效方法。     

针刺联合中药治疗小儿过敏性皮炎60例

目的探讨针刺与中药联合治疗小儿过敏性皮炎的临床效果。方法将120例入选小作过敏性皮炎患者随机分为两组,对照组60例给予中药治疗,观察组60例给予中药＋针刺治疗,观察患儿临床症状与体征以及临床疗效。结果观察组60例患儿临床治愈21例,显效16例,有效20例,无效3例,总有效率为95．00％;对照组60例患儿临床治愈17例,显效18例,有效14例,无效13例,总有效率为7833％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与本组治疗前比较,瘙痒评分、皮疹分布评分、皮疹形态评分差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组与对照组比较,瘙痒评分、皮疹分布评分、皮疹形态评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺与中药联合应用治疗小儿过敏性皮炎疗效显著,能有效缓解患儿的痛苦,无副作用发生。