从HBV感染发展致肝癌的模式

原发性肝癌 (ＰＨＣ)的病因和发病机制至今尚未确定 ,目前一致认为乙肝病毒持续感染是ＰＨＣ发生的重要因素。本研究通过 118例ＨＢｓＡｇ阳性ＰＨＣ患者的临床、癌旁组织病理资料 ,分析探讨了从ＨＢＶ感染演变成肝癌的模式。1　材料和方法　　研究对象为ＨＢｓＡｇ阳性ＰＨＣ住院患者 118例 ,全部经病理证实 ,男 10 6例 ,女 12例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,其中 8～ 39岁 11例 ,4 0～ 4 9岁 34例 ,5 0～ 5 9岁 4 2例 ,≥ 6 0岁 31例。男女之比为 8.8:1。ＨＢｓＡｇ的检测采用酶联免疫法测定 ,病理标本于手术切除癌肿或剖腹探查时取材于癌旁组织 ,经…     

医院工作人员HBsAg阳性分布状况分析

为了解医院工作人员乙肝病毒感染状况 ,以制定和采取相应的防治措施 ,1998年笔者对本院 6 75名工作人员进行了ＨＢｓＡｇ携带状况调查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　本院工作人员 6 75名 ,年龄 :19～ 5 5岁 ,平均 46 3岁 ,其中男 2 83名 ,女 392名 ;医务人员 5 0 5名 ,后勤职工 46名 ,机关干部 2 4名。1 2　调查方法　血样标本为静脉血 2ｍｌ,分离血清备用 ,采用酶链免疫吸附法检测 (ＥＬＩＳＡ)ＨＢｓＡｇ。2　结果在 6 75名中ＨＢｓＡｇ阳性者 34例 (5 0 % ) ;ＨＢｓＡｂ阳性者 2 79例 (4 1 33 % )。2 1　ＨＢｓＡｇ感染…     

低浓度HBsAg人群血清乙肝病毒标志测定意义

乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)测定是诊断乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的重要依据之一 ,不同人群血清ＨＢｓＡｇ浓度可相差成千上万倍 ,关于低浓度ＨＢｓＡｇ血清ＨＢＶ标志测定研究不多。我们对低浓度ＨＢｓＡｇ人群血清进行了乙肝病毒表面抗体 (抗 -ＨＢｓ)、乙肝病毒核心抗体 (抗ＨＢｃ)、乙肝病毒ｅ抗原及其抗体 (ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ)测定 ,并探讨其临床意义。1　材料和方法1 1　标本　收集患者或健康体检者低浓度ＨＢｓＡｇ血清。1 2　仪器　奥地利ＣｌｉｎｉＢｉｏ 12 8Ｃ酶标仪 ,美国Ｍｕｌｔｉｗａｓｈ洗板机 ,德国ｅｐｐｅ…     

低水平乙肝病毒表面抗原的结果分析

乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)是诊断乙肝病毒感染的指标之一。其结果准确与否 ,对目前社会上参军、升学、提干、招工表 1　低水平ＨＢｓＡｇ乙肝标志物检测结果 8种抗 ＨＢｓ抗 ＨＢｃ抗 ＨＢｅＡｇ 抗 ＨＢｅ ＨＢｇＡｇ吸光模式值 (Ａ)0 .0 9～ 0 .10 5 0 .10 6～ 0 .2 0 .2 1～ 0 .4ｎ-+-+613 7 2 6++-+2 0 2 4++--0 10 1-++-10 2 3--+-110 2-+--0 2 2 4---+10 0 1----17 19等有着直接影响 ,并广泛引起人们注意。特别是一些低水平的血清ＨＢｓＡｇ,由于多种因素的影响 ,容易造成时阴时阳的结果。据有关资料统计显示[1 ] ,低水平的…     

健康查体乙肝病毒5项血清标志物的体会

我所于 1 999年 1 1月～ 1 2月对某部机关部分人员进行了乙肝病毒 (ＨＢＶ) 5项血清标志物ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ和抗 -ＨＢｃ的检测。此次查体较易引起大家困惑的是抗 -ＨＢｃ阳性率高的问题以及与其他医院检验结果的可比性问题 ,对此有必要加以阐释 ,以供商讨。1　材料和方法1 1　对象　某部机关干部战士、离退休老干部共 96 9人 ,年龄 1 8～ 71岁。1 2　仪器　ＳｔａｔＦａｘ 2 1 0 0型酶标仪 ,ＳｔａｘＦａｘ 2 6 0 0型洗板机 (美国产 )。1 3　试剂　上海科华公司ＥＩＡ试剂盒 ,批号 991 0 1 6。1 4　…     

输血后感染丙肝病毒45例原因分析

1992～ 1 993年 ,我院因手术输血 1 38例中 ,发生输入抗 ＨＣＶ阳性血后感染丙肝病毒 (ＨＣＶ) 2 8例 ,输入抗 ＨＣＶ阴性血后感染ＨＣＶ 1 7例 ,现将原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　受血者均符合以下条件 :( 1 )无输血及输入血制品史 ;( 2 )无肝炎病史 ;( 3)肝功能正常 ;( 4)血清抗 ＨＣＶ阴性。输血前均留血清标本 ,待输血后 1、3、6、9个月随访时复查核对。供血员均定期经丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)和抗 ＨＣＶ筛检 ,所供血液均留标本置 -2 0℃冰箱内保存。1 2　实验室检测　 ( 1 )血清抗 ＨＣＶ检测 :均为第 2代抗 ＨＣＶ试…     

西藏某镇汉、藏族HBV感染调查与分析

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染机体引起的一种严重危害人类健康的世界性传染病。为了解驻地城镇ＨＢＶ感染情况 ,我们对西藏山南泽当镇居民进行了ＨＢＶ的抽样调查和结果分析。材料和方法1 　对象　对常驻居民人口采用分单位、地段系统抽样调查 ,共 5 63人 ,其中汉族 3 0 3人 ,藏族 2 60人 ,男性3 1 0人 ,女性 2 5 3人 ,平均年龄 3 4.5岁± 4.5岁。2 　方法　均采集空腹静脉血 ,分离血清 (均无溶血 ) ,检测血清乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ) ,采用中美合资上海华泰生物工程实业有限公司试剂盒 (ＥＬＩＳＡ夹心法 ) ,严…     

高海拔地区献血人群乙肝病毒感染的流行病学调查与分析

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)是一种类脂包被的ＤＮＡ病毒 ,国外研究表明输血引起ＨＢＶ的危险性接近百分之一。高海拔地区献血人群ＨＢＶ有偿、无偿献血者之间进行流行病学对比调查研究尚鲜见报道 ,本文通过对地处高海拔 (海拔2 2 60ｍ)的西宁地区有偿、无偿献血人群ＨＢＶ感染的标志物乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)的检测 ,以期获得该地区献血人群ＨＢＶ的流行状况 ,现将结果报告如下。资料与方法1　资料　西宁地区献血人群 5993人 ,其中无偿献血者 2 947人 ,有偿献血者 3 0 46人 ;男3 0 67人 ,女 2 92 6人 ,年龄 1 8岁～ 55岁不等。2　方法2 .1　…     

1037例受血者输血前血清检测结果分析

众所周知 ,输注血液制品后具有感染与输血相关疾病的危险性。为此 ,对受血患者进行输血前相关疾病的检测就显得越来越重要。自 1997年以来 ,我们将本院收治的10 37例首次急需输血患者的输血前血液进行了常规性ＴＢＩＬ ,ＴＴＴ ,ＡＬＴ ,ＨＢｓＡｇ ,抗 ＨＣＶ ,抗 ＨＩＶ 1/2 ,梅毒 7项指标检测 ,现将检测结果分析报告如下。1　材料与方法1 1　对象　 10 37例受检者均为本院收治的首次急需接受输血的治疗病人 ,其中男 881人 ,女 15 6人 ,年龄为 2～76岁。1 2　标本来源　患者在输血前抽取血做交叉配血试验的同时留取标本备检。1 3　检测…     

丙、丁、庚型肝炎脂肪性变的病理特点及临床意义

饮酒、营养不良、中毒、糖尿病、妊娠等是促进肝脏脂肪性变的主要因素 ,而肝炎病毒的作用极少被提及。我们发现 ,病毒性肝炎恰恰是脂肪性变的最常见因素。为证实病毒性肝炎与肝脏脂肪性变的关系 ,我们探讨了由ＲＮＡ病毒[1～ 4 ] 引起的丙型、丁型、庚型肝炎 10 7例肝穿活检肝脏脂肪性变的病理特点及其临床意义 ,以便为临床治疗和预后判断提供依据。1　对象和方法1.1　对象　血清抗ＨＣＶ和 (或 )ＨＣＶＲＮＡ阳性 ,而其他病毒标志阴性的丙型肝炎 67例 ,男 61例 ,女6例 ,平均 4 1 4岁。血清抗ＨＤＶ阳性和乙肝病毒标志物中至少ＨＢｓＡｇ阳…     

乙型肝炎病毒感染者血清前S1抗原检测的临床应用

乙型肝炎病毒ＨＢＶ是一种嗜肝细胞病毒 ,(ＨＢｓＡｇ)基因组分别编码Ｓ、前Ｓ1、前Ｓ2、三种蛋白 ,从而组成ＨＢｓＡｇ的主要蛋白。前Ｓ1主要存在于完整的Ｄｅｎｅ颗粒的表面 ,其在病毒的感染、装配、复制中具有十分重要的作用。本文旨在探讨此项指示对乙型肝炎病毒感染者检测、治疗和预后分析的临床应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :采集 2 35例乙型肝患者血清 ,经乙肝试剂盒酶联免疫方法测定。其结果分成ＨＢｓＡｇ +ＨＢｅＡｇ +ＨＢｃＡｂ +组 (第 1组 ) ,ＨＢｓＡｇ +ＨＢｅＡｂ +ＨＢｃＡｂ +组 (第 2组 ) ,ＨＢｓＡｇ+ＨＢｃ…     

氧化苦参碱与α—干扰素治疗慢性乙肝疗效对比

慢性乙肝发病率高 ,病情迁延不愈 ,用α 干扰素治疗已被广泛接受。为探讨更有效的治疗方法 ,我们于 1996～ 2 0 0 0年 ,将氧化苦参碱与α 干扰素进行了疗效对比观察 ,发现前者效果较好。1　对象和方法1 1　对象　氧化苦参碱组 2 84例 ,男 2 0 4例 ,女 80例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32 2岁。病程平均 4 7年。其中 ,轻度 88例 ,中度 14 9例 ,重度 4 7例。α 干扰素组 30 2例 ,男 2 0 9例 ,女 93例 ;年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 31 5岁。病程平均 4 5年。以上指标两组之间无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。两组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ均…     

HBsAg阴性应招飞行学员血清HBV-DNA检测研究

目的为控制ＨＢＶ慢性携带者进入航校提供对策，对应招飞行学员中ＨＢｓＡｇ阴性者的ＨＢＶ感染情况及对ＨＢＶ的免疫状态作一探讨。方法用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果ＨＢｓＡｇ阴性应招飞行学员中抗－ＨＢｓ阳性２０６／９６２例（２７．６％），抗ＨＢｃ阳性２２９／９６２例（２２．８％），ＨＢｅＡｇ阳性０／４５０例，抗ＨＢｅ阳性３／４５０例（０．６７％），ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１５／２２８例（６．６％）。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性主要集中在单一抗ＨＢｃ阳性者中１４／７５例（１８．７％）。获得ＨＢＶ免疫者为３４．０％。结论在应招飞行学员中对单一抗ＨＢｃ阳性者应做ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，未获ＨＢＶ免疫者应接种乙肝疫苗     

合并乙肝病毒感染的心脏疾患42例体外循环手术适应证的探讨

我国人群中ＨＢｓＡｇ阳性检出率为 1 0 3% (放射免疫法 ) ,另有至少 3%的ＨＢｓＡｇ(-)慢性无症状携带者 ,对合并乙肝病毒感染的心脏病人 ,合理选择体外循环 (Ｃａｒｄｉｏｐｕｌ ｍｏｎａｒｙＢｙｐａｓｓ,ＣＰＢ)手术时机 ,有一定的临床意义。我院从1 992年 7月～ 1 998年 8月共收治合并乙肝病毒感染的心脏病人 42例 ,占同期心脏病人手术的 2 7 3%。对该类病人手术时机选择 ,围术期肝功能保护及交叉感染的防治等总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 5 1岁 ,平均 2 9 3岁。先天性心脏病 2…     

HBeAg、抗-HBs并存患者服用拉米夫定复发1例报告

1　病例摘要患者男性 ,31岁 ,已婚。因“乙型肝炎病毒标志物阳性 7年 ,反复肝功能异常 2年余 ,近伴尿黄 2周” ,于 2 0 0 1年 7月 2 3日入解放军第 117医院。患者 7年前体检发现乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ)阳性 ,肝功能正常。 1999年 4月份开始出现肝功能异常 ,ＰＣＲ法定量检测ＨＢＶ ＤＮＡ为 6 0×10 7拷贝 /ｍｌ,经一般的保肝治疗 ,疗效差。于 1999年底开始服用拉米夫定 (10 0ｍｇ/ｄ) ,1个月后肝功能恢复正常 ,且ＨＢＶ ＤＮＡ转阴。 2 0 0 1年 7月 10日患者感周身乏力、胃纳欠佳 ,7月 17日因乏力加重 ,…     

口腔科交叉感染因素分析及对策

口腔是一个有多种细菌存在的环境。乙肝患者和无症状的ＨＢｓＡｇ携带者的血液、唾液和牙龈沟液都带有乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)。据统计 ,我国健康人群ＨＢｓＡｇ携带率在 10 %～12 %左右 ,即全国约有 1亿多人为ＨＢＶ携带者[1] 。随机检测口腔门诊患者 ,ＨＢｓＡｇ阳性率达 33.6 % [2 ] 。丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)检出阳性率为 3.3% [3 ] 。这些病原体经血液循创伤、注射等途径或经唾液循“口 -口”途径通过消化道或经呼吸道、眼结膜侵入人体造成传染[4 ] 。有报告显示门诊口腔器械、工作人员手、医用废水的ＨＢｓＡｇ检出率分别为 5 .5 %、7.7%…     

乙肝5项酶法测定罕见模式结果分析

1997年以来我们在应用酶法测定乙肝 5项时共检出19例ＨＢｓＡｇ(- )而ＨＢｅＡｇ(+ )的标本 ,现将此类标本分析报道如下。1　标本与方法1 1　标本收集　 19例标本均为本院门诊或住院病人血清 ,17例的检测结果为ＨＢｓＡｇ(- ) ,抗 ＨＢｓ(- ) ,抗 ＨＢｅ(- ) ,ＨＢｅＡｇ(+ ) ,抗 ＨＢｃ(+ )。 2例的结果为ＨＢｅＡｇ(+ ) ,其余 4项均为阴性。为避免人为及试剂误差 ,每一份标本均使用同一厂家同类试剂进行重复测定 ,进一步确定之后于测定当天分离血清 4℃保存 ,1周内送至有关医院 ,用灵敏度更高一等级的ＲＩＡ方法测定 ,对ＨＢｓＡｇ仍为…     

拉米夫定治疗慢性乙肝及肝纤维化疗效观察

为进一步探讨拉米夫定抑制乙肝病毒复制和抗肝纤维化作用 ,我们于 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月将常规治疗组与加用拉米夫定治疗后ＨＢＶ ＤＮＡ和血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘蛋白、Ⅲ型胶原氨基肽指标进行了对比 ,拉米夫定组疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　慢性乙肝 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ;年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 49 4岁。随机分为拉米夫定组和对照组各 40例。诊断均符合 1 995年全国传染病及寄生虫病学术会议修订的慢性乙肝诊断标准[1] ,胆红素均低于 5 0 μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶均低于 3 0 0Ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅ…     

用PCR及Southern杂交方法对HBsAg阴性献血员HBV感染的检测

用ＰＣＲ与Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交（ＳＢＨ）方法对７８例ＨＢｓＡｇ阴性献血员进行ＨＢＶ感染检测，结果２份标本经ＰＣＲ后直接在２５４ｎｍ紫外灯下观察就可见到特异扩增带，另有１２份标本经Ｓｏｕｔｈｅｒｎ转膜杂交后可观察到特异扩增带，总阳性率较原来ＨＢｓＡｇ检测提高１７．９％，说明ＰＣＲ－ＳＢＨ可以区分ＨＢｓＡｇ阴性但仍然存在ＨＢＶ潜伏感染的献血员，使用ＰＣＲ－ＳＢＨ方法检测的ＨＢＶ可以提高输血的安全性。     

西安地区不同背景人群输血传播病毒感染状态初步调查

１９９７年１０月Ｎｉｓｈｉｚａｗａ等〔１〕首次报道分离出新型肝炎相关病毒,暂命名为输血传播病毒（ＴＴＶ）。本研究报道了西安地区不同人群ＴＴＶ基因的检测结果。检测对象为西安地区来我院的职业献血员,共２０８例,男６４例,女１４４例,年龄４０～８３岁,经查体后３１例ＡＬＴ升高（４０Ｕ／Ｌ以上）,７例抗－ＨＢｃ阳性,１例抗－ＨＢｅ阳性,１例ＨＢｅＡｇ阳性,５例抗－ＨＣＶ阳性,其余ＨＢＶＭ５项、抗－ＨＣＶ、抗－ＨＩＶ均为阴性。血液透析患者３０例,男１７例,女１３例,年龄２３～７７岁,ＡＬＴ异常升高８例,抗…