逆行性牙髓病牙的组织病理学观察

目的 :通过 1 0 0例逆行性牙髓病的组织病理学观察 ,探讨其发病和治疗的特点。方法 :随机收集 1 0 0例逆行性牙髓病的临床资料 ,进行组织病理学观察。结果 :逆行性牙髓病的组织病理学改变主要是慢性炎症。结论 :认识逆行性牙髓病的组织病理学特点 ,有助于提高对该病的临床诊治。     

龋源性牙髓病的组织病理学研究

目的 :研究龋源性牙髓病的病变类型、范围和程度。方法 :收集 2 0 0例龋源性牙髓病牙的临床和病理资料 ,观察其组织病理变化。结果 :2 0 0例龋源性牙髓病牙的病理学改变中慢性炎症 14 8例 ( 74.0 % ) ,其中又以部分性单纯性牙髓炎为大多数 ( 96例 ,64 .9% )。结论 :龋源性牙髓病牙的病理变化与感染途径有关 ,越靠近龋洞或穿髓点处的牙髓病变越重。     

前牙前磨牙龋性牙髓病临床和组织病理学的研究

<正> 本文的目的是通过100例前牙前磨牙龋性牙髓病的临床资料和组织病理学观察来研究其有无特性。为了观察前牙前磨牙深龋与慢性牙髓炎的关系,本研究中也收集了深龋的病例。材料和方法多年来随意收集需去除全部牙髓的病员86人100例牙。去髓原因:1.根据临床诊断标准诊断为龋性牙髓病患者74例。2.去除龋蚀时意外穿髓或去净龋蚀后洞底很近髓腔者26例。其中男性38人48例牙,女性48人52例牙。年龄14～65岁,平均40.25岁。上牙77例:中、侧切     

非龋性牙髓病病因分析

非龋性牙髓病是临床上较常见的急性疼痛性牙髓病之一.它的病因较多,分别有牙隐裂、牙折、牙周牙髓综合症、楔形缺损、严重磨损、畸形中央尖、畸形舌侧窝等.笔者自1998-2002年收集826例非龋性牙髓病患者并对其病因进行分析.现报告如下: 　　……     

露髓孔在龋源性牙髓病诊断中的意义

目的探讨露髓孔在龋源性牙髓病诊断中的意义,以及露髓孔大小与温度试验结果的关系,以提高龋源性牙髓病诊断的准确性。方法对391例经探诊、叩诊及温度试验等检查,初步诊断为牙髓病后局麻,用球钻及龋洞挖匙基本去除软化牙本质,再用探针探查穿髓孔情况。结果全部病例均有大小不等的露髓孔。大部分牙髓部分坏死及露髓孔大的慢性牙髓炎病例,温度试验结果类似可复性牙髓炎;慢性牙髓炎急性发作温度试验结果与露髓孔大小关系不大。结论露髓孔可作为诊断龋源性牙髓病的主要依据;温度试验刺激去除后疼痛立即消失,并不是可复性牙髓炎的特有表现。     

非龋性牙髓病的临床分析

目的　提高非龋性牙髓病的诊断水平。方法　收集 82 6例非龋性牙髓病 ,对其临床资料进行总结和分析。结果　非龋性牙髓病的发病原因以牙隐裂多见。牙位以第一磨牙最多 ,第三磨牙最少。男性多于女性。平均年龄 4 5岁。结论　非龋性牙髓病的早期诊断经过综合检查 ,仔细分析 ,大多能获得准确的诊断。准确率为 95 5 %。     

逆行性牙髓病的细菌学研究

<正> 龋源性牙髓病的发病原因,主要是细菌通过破损的牙体直接侵入致病,感染根管的细菌学研究,已有许多报道。而逆行性牙髓病的病因及细菌学研究报道甚少。逆行性牙髓病,完整的牙髓腔内,是否有细菌感染?感染的细菌种类及途径如何?同患牙的牙周感染细菌有何异同?这是本研究所需探讨的问题。材料与方法 1.病例选择及诊断标准。(1)患牙牙体     

龋源性牙髓病的诊疗策略及进展

龋源性牙髓病发病率高、危害大,由于牙髓感染的复杂性和牙髓自身修复能力的局限性,如何彻底清除感染、进一步促进组织再生修复仍是临床治疗中亟待解决的问题。本文从龋源性牙髓病的致病机制和诊疗策略等方面进行论述并进行展望,以期为龋源性牙髓病的临床诊疗提供参考。     

龋源性牙髓病冠髓与根髓的病理学对比研究

目的:通过对龋源性牙髓病冠髓与根髓的病理学研究,探讨冠髓病变与根髓病变的关系。方法:收集200例龋源性牙髓病的临床和病理资料,分别将冠髓与根髓的病理学特点进行分析比较。结果:冠髓为轻度慢性单纯性或化脓性牙髓炎时,根髓基本无病变;冠髓为重度慢性化脓性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作或冠髓坏死时,根髓绝大多数有病变;冠髓呈中、重度慢性单纯性或化脓性牙髓炎时,1/3～1/2的根髓有病变。结论:认识龋源性牙髓病冠髓和根髓的相互关系,有助于提高临床上切髓术的治疗成功率。     

基于深度学习的龋源性牙髓炎露髓风险预测

目的 基于卷积神经网络模型,预测根尖片图像中影像表现近髓的患牙露髓的风险,并将网络模型的预测结果与高年资医生的预测结果相比较,评估网络模型的性能,以用于教学训练口腔医学生和年轻医生,并辅助医生术前明确治疗计划和进行良好的医患沟通。方法 选取2019—2022年于天津医科大学口腔医院牙体牙髓科就诊的深龋引起的牙髓炎病例206例,其中去腐备洞期间露髓的病例104例,未露髓的病例102例。将收集的206张根尖片图像按比例随机分为3组,分别为训练集126张根尖片、验证集40张根尖片和测试集40张根尖片。选取视觉几何群网络（VGG）、残差网络（ResNet）和密集卷积网络（DenseNet） 3个卷积神经网络分析训练集中根尖片的规律,使用验证集的根尖片调整网络超参数,最终使用测试集的40张根尖片图像测试3个网络模型的性能,同时选择1名牙体牙髓专业的高年资主任医生预测测试集的40张根尖片影像深龋是否露髓。以临床操作过程中去腐备洞后是否露髓作为金标准,通过受试者工作特征曲线（ROC）、ROC曲线下面积（AUC）及准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和F1评分比较VGG、ResNet、Den...     

A clinical and microbiological comparative study of deep carious lesion treatment in deciduous and young permanent molars

The aim of this study was to compare one-visit indirect pulp treatment (IPT), two-visit IPT, and direct complete excavation (DCE) of deciduous and young permanent molars with deep carious lesions from clinical and microbiological points of view. One hundred thirty-five teeth (83 deciduous molars and 52 young permanent molars) were included in the study. The teeth were randomly selected and treated either with one-visit IPT, two-visit IPT, or DCE. For two-visit IPT, the final excavation was performed after a period of 3 months. The color, consistency, and humidity of the dentin at the cavity floor were recorded for clinical assessment, and dentin samples were obtained from all teeth. Dentin samples were microbiologically investigated for the total number of colony forming units, mutans streptococci, and lactobacilli. The results showed bacterial growth in 63.8% of the dentin samples in one-visit IPT, while in two-visit IPT, bacterial growth was observed in all of the samples (100%) after the first excavation. When the cavities were reopened before the final excavation, the number of samples with positive growth had decreased significantly (44.4%), and after the final excavation, the number of the samples with positive growth had decreased to 2.2%. In the DCE group, only 25.6% of the samples revealed bacterial growth. No statistical difference was found between deciduous and permanent molars in any of the treatment groups in terms of microbiologic results (p > 0.05). In conclusion, although none of the treatment methods completely eliminated the viable microorganisms during the initial excavations, a dramatic reduction in bacterial growth was detected during the treatment stages of two-visit IPT.     

An overview of the dental pulp: its functions and responses to injury

The dental pulp is a unique tissue and its importance in the long-term prognosis of the tooth is often ignored by clinicians. It is unique in that it resides in a rigid chamber which provides strong mechanical support and protection from the microbial rich oral environment. If this rigid shell loses its structural integrity, the pulp is under the threat of the adverse stimuli from the mouth, such as caries, cracks, fractures and open restoration margins, all of which provide pathways for micro-organisms and their toxins to enter the pulp. The pulp initially responds to irritation by becoming inflamed and, if left untreated, this will progress to pulp necrosis and infection. The inflammation will also spread to the surrounding alveolar bone and cause periapical pathosis. The magnitude of pulp-related problems should not be underestimated since their most serious consequence is oral sepsis, which can be life threatening, and hence correct diagnosis and management are essential. Clinicians must have a thorough understanding of the physiological and pathological features of the dental pulp as well as the biological consequences of treatment interventions.     

年轻恒牙脱出性损伤后牙髓预后及相关因素分析

目的 评估年轻恒牙脱出性损伤后牙髓组织的预后,分析可能影响预后的相关因素.方法 对2000年1月至2006年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科就诊且资料完整、观察期≥6个月的157例(238颗牙)年轻恒牙外伤病历进行回顾性研究,记录患者性别及年龄、外伤类型、外伤牙位、牙根发育情况、外伤后就诊时间、是否接受急诊处理以及牙髓组织预后类型.应用Logistic回归模型分析与牙髓预后相关的因素.结果 符合纳入标准的外伤病历共157份,外伤牙238颗,其中38颗(16.0%)出现牙髓坏死,5颗(2.1%)出现髓腔钙化,牙髓存活195颗(81.9%).挫入移位牙髓坏死发生率最高(66.7%).牙根发育情况和外伤类型与牙髓组织预后具有显著相关性(P<0.05).结论 牙齿脱出性损伤中,挫人移位最易发生牙髓坏死.牙根发育情况和外伤类型与脱出性损伤牙齿的牙髓预后具有相关性.     

龋源性露髓成熟恒牙活髓保存治疗的研究进展

保存牙髓活力、维持牙髓功能、尽可能保留患牙的微创治疗理念是当代成熟恒牙牙髓治疗的重要发展趋势。本文基于最新研究,归纳龋源性露髓的成熟恒牙活髓保存治疗的临床疗效及其影响因素,简要介绍相关研究的新进展,以期为临床开展活髓保存治疗及今后该领域的发展提供参考。     

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提要：糖尿病是一种内分泌-代谢类疾病,其发病率在我国逐渐增高,发病年龄也渐趋向年轻化,已成为严重的社会公共卫生问题。另外,糖尿病还是一种全身性疾病,其对口腔疾病也有明显的影响。本文就糖尿病与牙髓病及根尖周病的关系进行综述,以期对今后的相关研究有所帮助。     

冷冻牙龈组织对牙槽骨,牙周膜和牙髓组织影响的实验研究

目的：用液氮冷冻狗牙龈组织，为临床牙龈组织疾患治疗、了解牙周和牙髓组织间接损伤提供病理实验依据。方法：用光、电镜观察。结果：冷冻后的组织病理特点是充血肿胀，细胞成份减少，血管变异。超微结构发现牙髓组织呈空泡性和纤维性变等。结论：冷冻后的组织均有不同程度的损伤，在牙龈组织接受冷冻时，不能忽视牙周和牙髓组织的间接损伤     

蟾毒与蟾酥提取物牙髓镇痛效果的比较研究

目的：观察比较蟾毒与蟾酥不同提取物的牙髓镇痛效果。方法：采用以猫开口反射为疼痛指标的牙髓电刺激模型。结果：牙髓封药３０ｍｉｎ，蟾毒对牙痛阈值的增长率明显高于蟾酥乙醇提取物和氯仿提取物；封药１ｈ，蟾毒对牙痛阈值的增长率与蟾酥乙醇提取物无明显差别，但明显高于蟾酥氯仿提取物；封药２ｈ，对牙痛阈值的增长率，蟾毒与蟾酥乙醇提取物和氯仿提取物之间均无明显差异。结论：蟾毒的牙髓镇痛作用较强，起效快，其次为蟾酥乙醇提取物，蟾酥氯仿提取物作用较慢