综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较。方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人。调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%（95%CI：13.2%～19.9%）;一级医院任何抑郁障碍患病率（19.1%,95%CI：10.1%～36.0%）高于三级医院抑郁障碍患病率（17.5%,95%CI：14.5%～21.1%）和二级医院（9.1%,95%CI：4.0%～21.7%）;重性抑郁障碍患病率三级医院（8.3%,6.6%～10.5%）显著高于一级医院（6.0%,1.9%～19.1%）和二级医院（1.5%,0.6%～4.0%）。结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高。应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作。     

综合医院内科门诊躯体疾病患者抑郁焦虑障碍患病率的调查

目的 探讨综合医院内科门诊缘于躯体状况的抑郁、焦虑障碍患病率,并在不同性别、不同级别医院之间进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查5312例年龄15岁及以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院内科门诊病人缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍总患病率为:1.02%(95%CI:0.77%～1.35%).抑郁障碍0.55%(95%CI:0.38%～0.81%),焦虑障碍0.47%(95%CI:0.31%～0.71%).男性缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍患病率(1.42%,95%CI:0.97%～2.08%)高于女性(0.77%,95%CI:0.51%～1.17%).RR值为1.85(95%CI:3.36%～1.05%).一级医院缘于躯体的抑郁焦虑障碍患病率2.04%(95%CI:1.27%～3.27%)高于二级医院(0.99%,95%CI:0.62%～1.59%)和三级医院0.65%,95%CI:0.38%～1.09%).结论 沈阳市综合医院内科门诊缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍患病率男性高于女性,一级医院高于二级和三级医院.     

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的 了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率. 方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断. 结果 一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率(13.1%,95%CI:10.6%～16.2%)高于二级医院(10.4%,95%CI:8.4%～12.0%)和三级医院(11.2%,95%CI:9.9%～12.8%);重性抑郁障碍患病率三级医院(4.1%,3.3%～5.1%)显著高于二级(2.7%,2.1%～3.6%). 结论 一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高,三级医院重性抑郁障碍患病率最高.应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作.     

沈阳市不同级别综合医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较

目的 了解沈阳市不同级别综合医院内科和中医科门诊抑郁障碍的患病率。方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查7448例年龄≥15岁的内科及中医科门诊患者。调查员在患者就医前使用12项一般健康问卷（GHQ-12）为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用《美国精神疾病与行为障碍分类与诊断标准》（第四版）科研版轴Ⅰ障碍定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的患者进行SCID诊断。结果 一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率显著高于二级医院（RR=1.30）;中医科门诊二级医院任何抑郁障碍患病率低于一级医院和三级医院（RR=2.09、0.52）。结论 内科和中医科门诊抑郁障碍一级医院患病率最高,三级医院重型抑郁障碍最多。应该加强初级医院抑郁障碍的防治工作,三级医院是重型抑郁障碍的防治重点。     

综合医院内科门诊抑郁障碍患病率及特征

目的 了解中国沈阳市各级综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率,为提高综合医院抑郁障碍的诊治水平提供基础数据.方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁及以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-L/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院任何抑郁障碍的总现患率为11.0%(95%CI为10.1%～12.1%)、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、未特定抑郁障碍患病率分别为3.6%(3.1%～4.2%)、2.8%(2.4%～3.4%,)、4.1%(3.5%～4.8%).抑郁障碍者以年龄大、丧偶、女性多,同时文盲、低收入者、无业者为多.特别的是,抑郁障碍者中有信仰者居多.结论 沈阳市综合医院内科门诊抑郁障碍患者患病率较高,与发达国家综合医院抑郁障碍患病率相近.综合医院内科应该关注具有抑郁障碍特征的人群.     

综合医院内科门诊不同性别患者的抑郁障碍患病率调查

目的了解沈阳市综合医院内科门诊不同性别患者抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市不同级别的综合医院23家进行调查,共调查5312例年龄≥15岁的内科门诊患者。调查员在患者就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查对象分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊女性患者抑郁障碍的患病率为12·09%〔95%CI为(10·82,13·52)〕,男性患者为7·98%〔95%CI为(6·70,9·52)〕,女性显著高于男性患者,RR值为1·52〔95%CI为(1·24,1·85)〕。结论沈阳市综合医院内科门诊女性抑郁障碍患病率高于男性,应该更加关注综合医院女性患者抑郁障碍的诊治问题。     

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查，共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组，然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I／P）对筛选高、中、低危险组100％、40％、10％的调查对象进行SCID诊断。结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率（13．1％，95％CI：10．6％～16．2％）高于二级医院（10．4％，95％CI：8．4％～12．0％）和三级医院（11．2％，95％CI：9．9％～12．8％）；重性抑郁障碍患病率三级医院（4．1％，3．3％～5．1％）显著高于二级（2．7％，2．1％～3．6％）。结论一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高，三级医院重性抑郁障碍患病率最高。应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作。     

综合医院内科门诊不同性别焦虑障碍的患病率比较

目的 了解沈阳市综合医院内科门诊各种焦虑障碍的发生率,并在不同性别之间进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查5312例年龄15岁及以上的内科门诊病人.在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院内科门诊女性焦虑障碍在总发生率(5.50%,95%CI:4.69%～6.44%)高于男性(4.04%,95%CI:3.21%～5.07%),RR值为1.36(95%CI:1.03%～1.80%).结论 沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍发生率女性高于男性.     

综合医院内科门诊抑郁障碍患病率及特征

目的 了解中国沈阳市各级综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率,为提高综合医院抑郁障碍的诊治水平提供基础数据。方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁及以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院任何抑郁障碍的总现患率为11.0%（95%CI为10.1%～12.1%）、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、未特定抑郁障碍患病率分别为3.6%（3.1%～4.2%）、2.8%（2.4%～3.4%）、4.1%（3.5%～4.8%）。抑郁障碍者以年龄大、丧偶、女性多,同时文盲、低收入者、无业者为多。特别的是,抑郁障碍者中有信仰者居多。结论 沈阳市综合医院内科门诊抑郁障碍患者患病率较高,与发达国家综合医院抑郁障碍患病率相近。综合医院内科应该关注具有抑郁障碍特征的人群。     

综合医院女性医务人员抑郁症状调查

目的:初步了解综合医院女性医务人员抑郁症状的发生率.方法:使用贝克抑郁问卷(BDI)对沈阳市综合医院326名25～49岁女性医务人员(医生142人,护士184人;平均年龄34.9岁)进行抑郁现状调查,具有阳性症状者用DSM-IV诊断会谈明确诊断.结果:女性医务人员抑郁症状检出率为43.2%,符合DSM-IV诊断标准为19.1%.结论:抑郁症状在综合医院女性医务人员中存在较普遍,应引起重视.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。