左半结肠癌急性肠梗阻急诊Ⅰ期肠切除吻合术的体会

1993～ 1999年 ,我院收治因左半结肠癌并肠梗阻急诊Ⅰ期行肠切除 肠吻合术病例 6 8人次 ,与同期择期行肠切除 肠吻合术 81例比较 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料表 1　左半结肠癌急诊手术和限期手术部分临床资料急诊手术组限期手术组男 414 9女 2 7 32平均年龄 5 9 2 3 5 9 45完全梗阻 30不全梗阻 382 8无梗阻 43降结肠癌 9 11乙状结肠癌 2 5 2 9直肠癌 3441表 2　左半结肠癌急诊手术、限期手术术后部分资料比较急诊手术组限期手术组术后平均住院天数 14 5 14伤口乙级愈合例数 43伤口丙级愈合例数 0 0吻合口漏例数 112　讨论2 1　急诊…     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的可行性研究

目的分析对左半结肠癌合并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术治疗的可行性。方法对本院收治的46例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,将其中采用分期手术治疗的23例患者设为对照组,将其中采用Ⅰ期切除吻合术治疗的23例患者设为实验组,观察并记录2组治疗效果。结果实验组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P0.05);2组淋巴结清除数量、腹腔感染、吻合口漏等并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);2组切口感染、总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻安全可行,能减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,提高患者生活质量。     

Ⅰ期肠切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的体会

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的临床效果及可行性。方法：对36例左半结肠癌急性梗阻选择性行Ⅰ期肠切除吻合术的患者临床资料进行回顾性分析。结果：36例均痊愈出院，住院时间最短10d，最长26d，平均15d。发生切口感染3例，未发生腹腔残余感染、结肠吻合口瘘等并发症。结论：合理选择病例，术中细致操作，术后加强管理，左半结肠癌急性梗阻患者行Ⅰ期肠切除吻合术是可行的。     

高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者Ⅰ期切除吻合术治疗的效果

目的探讨高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术治疗的临床效果。方法选取104例高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组行常规Miles手术治疗,观察组采用Ⅰ期切除吻合术治疗,比较2组患者的并发症发生率和术后6个月及1年的生存率。结果对照组共发生伤口感染9例,尿路感染5例,腹腔感染4例,吻合口瘘3例,伤口裂开2例,并发症发生率为44.23%;观察组发生伤口感染3例,尿路感染、腹腔感染、吻合口瘘和伤口裂开各1例,并发症发生率为13.46%。对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.01)。观察组术后6个月和1年生存率均高于对照组(95.74%比76.74%,P<0.01;72.34%比46.51%,P<0.05)。结论高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术治疗疗效显著,安全性较高。更多还原     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术26例

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法 回顾性分析26例左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合术患者资料。结果 本组疗效满意，无围手术期死亡。26例一期切除吻合术后的并发症：吻合口瘘1例（3．8％），切口感染3例（11．5％）。结论 技术的改进，术中肠腔减压，彻底的灌洗和有效抗生素的应用，支持治疗的改善，一期切除吻合术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用是安全可行的。     

一期切除吻合术在肿瘤性急性左半结肠梗阻中的临床应用

肿瘤性急性左半结肠梗阻是临床常见的外科急腹症之一。传统观点认为．与右半结肠相比,一期切除吻合术治疗肿瘤性急性左半结肠梗阻的吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症的发生率和死亡率较高。因此,分期手术较一期吻合手术更适合该病的治疗,尤其是在急诊条件下。该文综述了传统分期手术的优缺点,认为一期切除吻合术在一定条件下是安全、可行的。结合置入可自展性结肠金属支架的一期切除吻合术有望成为今后部分肿瘤性急性左半结肠梗阻患者更理想、安全、有效、可行的外科治疗方式。     

一期左半结肠切除吻合术联用肠外营养治疗急性肠梗阻

选择 4 8例左半结肠梗阻急诊行一期切除吻合术患者 ,探讨术后应用肠外营养 (PN)的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :1对照组 :1996年 7月—1998年 6月收治 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 6 6岁 ;脾曲结肠至直肠上段肿瘤致肠梗阻 15例 ,乙状结肠扭转1例 ,降结肠及乙状结肠外伤 2例 ,结肠外肿瘤侵及结肠 2例。 2 PN组 :1998年7月— 2 0 0 0年 6月收治 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ;脾曲结肠至直肠上段肿瘤致肠梗阻 18例 ,乙状结肠扭转 2例 ,降结肠及乙状结肠外伤 4例 ,结肠外肿瘤侵及结肠 2例 ,老年便秘性肠…     

急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术63例临床分析

目的:探讨急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术的安全性.方法:回顾性分析63例因左半结肠癌致急性肠梗阻、外伤致左半结肠破裂而未实施肠道准备急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合手术患者的临床资料.结果:56例痊愈出院;并发切口感染2例,吻合口瘘3例,腹腔感染2例,均经对症处理后临床痊愈.无死亡病例.结论:严格掌握手术适应证,术中肠道冲洗,急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合术是可行的.     

肠梗阻切除一期吻合术治疗左半结肠癌肠梗阻的临床效果观察

目的探讨肠梗阻切除一期吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的临床效果。方法选择我院2010年1月~2015年1月收治的左半结肠癌合并肠梗阻患者28例,随机分组,各14例,对照组采用传统手术方式进行治疗,观察组采用肠梗阻切除一期吻合术进行治疗。比较两组患者的手术指标和并发症发生情况。结果与对照组(65.5±10.5min、25.5±3.0d、6.5±0.8万元)对比,观察组手术时间(130.5±13.5min)明显更长,但是住院时间(15.0±2.8d)明显更短,住院费用(3.0±0.5万元)明显更少(P0.05)。与对照组(42.86%)对比,观察组各种并发症发生率(7.14%)明显更低(P0.05)。结论左半结肠癌肠梗阻术中肠梗阻切除一期吻合术具有良好的安全性和可行性。     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合术178例分析

湖州市中心医院和湖州市第一医院自1978年1月至2005年12月共急诊收治185例左半结肠癌导致急性肠梗阻患者,对其中178例施行了一期切除肠吻合术(另7例直肠上段癌采用Hartmann’s手术)。这类手术虽然报道较多,但手术中各家采用的方法均有不同,笔者主要从防止吻合口瘘的角度汇集了多家意见改良了手术,取得了较好的效果,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组男性107例,女性71例,年龄36～78岁,平均58岁。其中直肠上段癌(包括直肠乙状结肠交接处癌)53例,乙状结肠癌49例,降结肠癌40例,结肠脾曲癌36例。所有病例均采取急诊手术,并经病理证实。1.2…     

左半结肠癌致急性结肠梗阻I期切除吻合术

目的：探讨左半结肠癌致急性结肠梗阻I期切除吻合术的疗效和可行性。方法：运用术中结肠灌洗对12例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行I期切除吻合术。结果：12例患者全部达到I期愈合,术后无一例吻合口瘘发生。结论：使用术中结肠灌洗行I期切除吻合术对治疗左半结肠癌致急性结肠梗阻疗效好,方法可行。     

急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合29例临床分析

对24例急性左半结肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗,手术完成后关腹前,应用稀释后的碘伏对患者腹腔及吻合口旁置引流皮管进行冲洗。手术后应对患者常规应用扩肛措施,并进行直肠惨便的排挤。结果24例均行Ⅰ期切除吻合手术治疗。未发生死亡病例,是临床较为有效的治疗方法之一。     

一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的研究

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法:通过一期肠切除吻合术治疗45例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者。结果:45例中40例一期愈合出院,1例发生术后吻合口瘘,2例发生切口感染,2例发生肠粘连,经保守治疗均治愈,无死亡及其他严重并发症。结论:对于左半结肠癌并发急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定。只要适应证掌握得当和手术准备充分,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

急性左半结肠梗阻结肠病灶Ⅰ期切除吻合的分析

目的：探讨不同原因所致的急性左半结肠梗阻行结肠病灶Ⅰ期切除吻合术的可行性及适应证。方法：2003年—2008年收治的81例急性左半结肠梗阻患者接受了急诊手术,其中良性结肠梗阻18例,结肠癌63例,均采用术中梗阻近端结肠灌洗后Ⅰ期切除吻合术,术后观察疗效及并发症情况。结果：无围手术期死亡。其中良性结肠梗阻组腹腔感染2例,伤口感染6例,结肠癌组早期局部复发5例,吻合口瘘3例,腹腔感染6例,伤口感染23例。结论：急性左半结肠梗阻进行适当的术中处理后,结肠病灶Ⅰ期切除吻合术技术上是安全、可行的。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的疗效观察

回顾性分析收治的左半结肠癌并急性肠梗阻患者49例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,观察组采用一期切除吻合术治疗,对照组采用左半结肠癌根治术,比较两组术后淋巴结清除情况、术后进食时间、住院时间及术后并发症。观察组淋巴结清除数量、术后进食时间、住院时间、术后吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率、复发率分别为(13.1±1.9)枚、(3.8±0.8)d、(13.1±1.2)d、1(3.4%)、3(10.3%)、2(6.9%)、1(3.4%);对照组分别为(13.5±2.0)枚、(3.5±0.7)d、(12.4±1.1)d、1(5.0%)、3(15.0%)、2(10.0%)、1(5.0%)。两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是安全可行的,可以在临床上推广应用。但在手术前应对患者的肠道进行认真的灌洗,并合理掌握好手术适应证及抗生素的用量。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合

我院1988至2002年收治结肠癌350例,其中左侧230例,并发急性梗阻78例,占33.9％;其中74例(32.3％)行一期切除吻合术。本文就74例左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合病例的治疗作一分析。     

结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合42例体会

我院于1984～1996年收治结肠癌致急性肠梗阻75例、其中Ⅰ期切除吻合42例．效果满意、现总结如下。     

急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术62例治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻的术式选择。方法 对62例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的术式进行回顾性分折。结果 I期切除吻合术58例，Ⅱ期手术4例；均无死亡病例，无吻合口瘘。结论 掌握手术适应证，左半结肠癌急性梗阻争取I期切除吻合，手术台上有效减压灌洗是进行I期切除吻合术的重要措施，术后留置肛管或及早扩肛有辅助意义。     

顺行封闭式结肠灌洗在左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用

目的 探讨Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠急性梗阻的方法及围术期处理原则.方法 回顾性分析肇庆市第二人民医院2009年1月至2012年10月Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠急性梗阻32例患者的临床资料.结果 术后32例均痊愈出院,无吻合口瘘,6例并发切口感染,3例并发肺部感染,1例并发胃排空障碍.结论 对全身情况较好、无严重并存病、能耐受较长手术时间、梗阻时间短及术中肠道灌洗满意的左半结肠急性梗阻患者,术中行充分肠减压和顺行封闭式结肠灌洗,Ⅰ期切除吻合是安全可靠的,围术期营养支持、高效广谱抗生素应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键.     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合疗效观察

目的　探讨梗阻性左半结肠癌的治疗方法。方法　对一组50例梗阻性左半结肠癌采用Ⅰ期切除吻合的治疗方法,术前清洁肠腔,术后扩肛、静脉高营养、吻合口旁引流。结果　全组50 例患者均痊愈出院,无吻合口瘘等严重并发症发生。随访46例,1、3、5年生存率分别为100%、70%、60%。结论　做好围术期的处理,Ⅰ期切除吻合是梗阻性左半结肠癌理想的治疗方法。