骨髓间充质干细胞关节腔内注射对膝骨性关节炎炎症因子表达的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)关节腔内注射对膝骨性关节炎(KOA)血清及滑膜组织中炎症因子〔白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕表达的影响。方法将30只雄性新西兰白兔按随机数字表法分组,最终纳入动物数为生理盐水组8只,玻璃酸钠组9只和玻璃酸钠混合干细胞组9只。3组均通过手术切开膝关节韧带复制KOA模型,玻璃酸钠组关节腔内注射玻璃酸钠(每只0.3 mL)、玻璃酸钠混合干细胞组腔内注射玻璃酸钠和BMSCs混和液(每只0.3 mL)、生理盐水组注射同体积生理盐水,每周1次,持续4周。4周后处死兔,检测3组血清及滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量。结果玻璃酸钠组和玻璃酸钠混合干细胞组血清及滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量均明显低于生理盐水组,且玻璃酸钠混合干细胞组血清及滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量均明显低于玻璃酸钠组〔IL-1β(ng/L):血清9.886±0.524比12.127±0.974,滑膜组织21.657±1.554比27.324±1.747;TNF-α(ng/L):血清4.256±0.478比6.578±0.765,滑膜组织14.324±0.556比17.175±1.245〕,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论关节腔内注射玻璃酸钠混合BMSCs可以降低血清及滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量,抑制滑膜炎症,从而促进关节软骨的修复。     

臭氧联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及作用机制

目的：分析膝关节骨性关节炎采用臭氧联合玻璃酸钠注射液治疗的效果及作用机制。方法：按随机对照原则将医院2019年8月至2022年10月收治的膝关节骨性关节炎患者102例分为两组，对照组（51例）接受关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗，联合组（51例）实施臭氧联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗，连续治疗5周。观察两组临床疗效、用药安全性，对比两组治疗前、治疗5周后疼痛程度、膝关节功能、关节液致炎因子水平、膝关节周长与髌上囊积液厚度。结果：联合组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；联合组治疗后视觉模拟评分量表（VAS）、膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）评分，膝关节周长、髌上囊积液厚度比对照组低，Lysholm功能评分比对照组高（P＜0.05）；联合组治疗后关节液中白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平比对照组低（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较相近（P＞0.05）。结论：采用臭氧联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果明显，可缓解患者疼痛，减轻膝关节肿胀与髌上囊积液厚度，降低关节液中致炎因子表达，且不会明显增加不良反应发生风险。     

关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液、罗哌卡因混合液对膝骨性关节炎患者的影响

目的探讨关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液及罗哌卡因混合液对膝骨关节炎(OA)患者的治疗效果。方法按随机数字法将77例OA患者分为观察组(关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液与罗哌卡因混合液)与对照组(关节腔内注射玻璃酸钠),比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能Lysholm评分、相关炎症指标及生活质量SF-36评分,及不良反应情况。结果与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均下降,Lysholm评分、SF-36量表各维度评分均上升(P0.05);观察组治疗后VAS评分、IL-1β、TNF-α、CRP、Lysholm评分、总体健康、生理功能、活力评分均优于对照组(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液、罗哌卡因混合液能明显缓解OA患者疼痛,抑制炎症反应,促其关节功能恢复及生活质量改善。     

电针联合综合康复治疗膝骨性关节炎对患者疼痛、关节功能及关节液中TGF-β1水平的影响

目的：探究电针联合综合康复治疗膝骨性关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)的疗效及对患者疼痛、关节功能、关节液中转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)水平的影响。方法：选取2020年1月至2021年3月海口市中医医院收治的110例KOA患者为研究对象,按患者治疗意愿分为常规组(n=58)与电针组(n=52)。常规组予以综合康复治疗,电针组在常规组基础上增加电针治疗。比较两组临床疗效及中医证候积分、疼痛[疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VA S)]、关节功能[Lysholm膝关节评分(Lysholm Knee Score Scale,LKSS)]、关节液中TGF-β1和炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)]水平。结果：电针组临床总有效率明显高于常规组(90.38%vs75.86%,P<0.05)。电针组治疗后中医证候积分显著低于常规组(P<0.05)。与常...     

电针对实验性兔膝骨关节炎模型白细胞介素-1β和基质金属蛋白酶-1表达的影响

目的:观察电针治疗前后兔膝骨关节炎(KOA)模型关节冲洗液中细胞因子白介素-1 β(IL-1 β)和软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达的变化,探讨电针治疗KOA的作用机制.方法:将30只新西兰大耳兔随机分为正常组、模型组及电针组.正常组为对照组,模型组和电针治疗组采用左膝关节伸直位管型石膏固定6周制作KOA模型,电针治疗组电针治疗14d.分别观察各组兔造模结束和治疗后左膝关节冲洗液中IL-1 β含量变化,治疗后各组兔左股骨内侧髁软骨MMP-1表达的变化.结果:采用放免法行关节冲洗液IL-1 β含量测定,造模结束后正常组与模型组、电针治疗组组间比较,其后两者明显高于前者(P＜0.05),治疗结束后模型组、电针治疗组组间比较,前者显著高于后者(P＜0.05).治疗结束后软骨免疫组化法MMP-1测定,模型组和电针治疗组的MMP-1阳性率明显高于正常组(P＜0.05),且模型组MMP-1阳性率高于电针治疗组(P＜0.05).结论:电针能有效治疗KOA,其作用机制可能是电针使KOA关节中细胞因子IL-1 β和软骨中MMP-1的含量减少,从而降低Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的降解,促进新的Ⅱ型胶原和蛋白聚糖合成,改善血液循环,促进经气运行,从而有利于关节渗出液吸收,促进软骨的修复.     

腔内注射药物联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎

目的：分析关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松、罗哌卡因联合关节镜清理术对膝骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能的影响。方法：选取2017年8月至2019年12月收治的74例KOA患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受关节镜清理术治疗,观察组在此基础上接受关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松、罗哌卡因治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗1个月、治疗后3个月疼痛视觉模拟评分（VAS）,治疗前、治疗后3个月膝关节功能[膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）]与血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果：术后5周,观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后3个月,两组膝关节功能均改善,观察组ISOA评分低于对照组（P<0.05）;治疗1个月、治疗后3个月,两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组治疗后3个月血清MMP-1、IL-1β、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：KOA患者给予关节...     

桃红四物汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的观察桃红四物汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2017年10月～2018年12月我院收治的96例KOA患者分为两组各48例。A组接受玻璃酸钠关节腔注射治疗,B组加服桃红四物汤。对比两组治疗前后VAS评分、WOMAC评分以及IL-6、CRP、TNF-α水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组治疗后VAS、WOMAC评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率(93.75%)高于A组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA临床疗效较好,可有效抑制局部炎症,改善患者膝关节功能,具有临床推广价值。     

复方骨肽注射液联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨复方骨肽注射液联合玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取2015年3月~2017年3月在我院接受治疗的100例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合应用复方骨肽注射液,比较两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛程度、炎性因子水平和不良反应。结果:治疗后,研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;研究组的膝关节功能HSS评分明显高于对照组,血清炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α的含量及疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:复方骨肽注射液静脉滴注联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射,可有效增强治疗膝关节骨性关节炎的疗效,改善患者膝关节功能,减轻疼痛程度,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。     

透明质酸钠对膝骨性关节炎患者关节滑液白介素-1β的影响及意义

目的:探讨透明质酸钠对膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液白介素-1β(IL-1β)的影响,并分析其临床意义。方法:选择我院2010年2月至2011年2月期间骨科门诊40例KOA患者,随机分为两组:透明质酸钠组(H组)与生理盐水组(N组),每组20例。H组进行膝关节腔注射透明质酸钠治疗,N组以等量生理盐水进行膝关节腔注射。每周1次,共治疗5周。分别采集两组患者治疗前与治疗5周后的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组膝关节滑液中IL-1β的含量。并选择20例健康人作为正常对照组(C组),检测健康人膝关节滑液中IL-1β含量。KOA患者均口服塞来昔布胶囊进行疼痛治疗。结果:(1)KOA患者治疗前膝关节滑液中IL-1β的含量比健康人明显增高(P<0.05);(2)H组治疗后膝关节滑液IL-1β含量较治疗前明显减少(P<0.05),N组治疗前后IL-1β含量差异无显著性(P>0.05);(3)治疗后H组膝关节滑液IL-1β含量与健康人比较差异无显著性(P>0.05)。结论:KOA患者膝关节滑液中IL-1β的含量高于健康人;透明质酸钠可降低关节滑液中IL-1β的含量,可作为透明质酸钠疗效的评价指标之一。     

运动方式对膝关节骨性关节炎患者运动功能及关节液中NO、MMPs-9水平影响的研究

目的:观察不同运动训练方式对膝关节骨性关节炎患者运动功能以及关节液中NO、MMPs的影响。方法:96例确诊膝关节骨性关节炎患者分成3组,治疗A组(n=33)采用股四头肌多点等长训练,治疗B组(n=28)采用有氧踏车运动训练,对照C组(n=35)进行日常步行训练,3组均予以常规关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周1次,共5周。在治疗前,治疗后第1周及第5周,分别检测关节液中NO、MMPs-9的含量;同时评估患者治疗前后疼痛指数VAS以及膝关节运动功能LKSS、Lysholm膝关节功能评分量表(Lysholm knee score,LKSS)结果:3组患者治疗前无明显差异。治疗后第1周,关节液NO均有下降(P0.05),各组患者疼痛均有缓解(P0.05);组间比较无显著差异(P0.05);治疗后第5周,关节液中MMPs-9水平A、B两组间比较有显著性差异(P0.05),A和B组的运动功能较C组有显著差异(P0.05)。结论:有氧踏车运动能够降低膝关节骨性关节炎患者关节液中MMPs、NO含量,提高膝骨性关节炎患者的运动功能,减轻症状。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠关节注射治疗老年膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨中药熏蒸联合玻璃酸钠关节注射治疗老年膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。 方法采用随机数字表法将60例KOA患者分为对照组和治疗组,每组30例。2组患者均给予玻璃酸钠关节腔注射,治疗组在此基础上辅以中药熏蒸。治疗前、后,采用特种外科医院膝关节评分（HSS）对患者的膝关节功能进行评定。 结果治疗前,2组患者HSS疼痛评分、功能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者HSS疼痛评分、功能评分均有所改善（P<0.05）,且治疗组治疗后HSS疼痛评分［（25.3±0.9）分］、功能评分［（17.2±0.6）分］较对照组显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射可有效改善KOA患者的膝关节功能,缓解疼痛,值得临床应用、推广。     

关节腔注射玻璃酸钠结合针灸治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠结合针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择某院2015-01—2016-12膝关节骨性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为92.5%和77.5%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;治疗前两组WOMAC评分、QOL生活质量差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组WOMAC评分明显下降,QOL评分明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗前两组VAS评分、LKSS评分差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组VAS评分明显下降,LKSS评分明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05。结论针灸结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果确切。     

玻璃酸钠联合美洛昔康治疗膝关节滑膜炎的临床观察

目的观察玻璃酸钠联合美洛昔康治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法选择2017年12月～2019年10月我院收治的膝关节滑膜炎患者80例,采用双盲法分为对照组和研究组各40例。对照组采用玻璃酸钠治疗,研究组加用美洛昔康治疗。对比两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分量表(LKSS)评分、炎症因子水平。结果治疗后,研究组临床疗效优于对照组,VAS评分较对照组低,LKSS较对照组高,血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节滑膜炎应用玻璃酸钠联合美洛昔康治疗效果确切,可减轻疼痛、缓解膝关节功能障碍,抑制炎症反应,值得临床推广应用。     

外源性玻璃酸钠对骨关节炎患者的血清及滑液中白介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨外源性玻璃酸钠(sodiumhyaluronate,SH)对骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者的血清及滑液中白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法26例膝关节OA患者,关节内注射玻璃酸钠,1次/周,连用5周,治疗前后均空腹抽取血清及滑液,以检测IL-1β、TNF-α水平。结果治疗后血清和滑液中的IL-1β、TNF-α含量均降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.001)。结论外源性玻璃酸钠可以直接或间接调节I-1和TNF-α水平,从而治疗膝OA。     

膝骨性关节炎应用温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射治疗对患者步态参数的影响

目的探究温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者步态参数的影响。方法选取KOA患者72例,按随机数表法分为观察组及对照组各36例;对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较两组患者治疗前及治疗2周后步态参数(步频、步速、步幅)、膝关节功能(WOMAC评分量表)、膝关节活动角度(最大屈膝角度、直立时伸膝角度)变化差异;比较两组患者治疗2个月内并发症发生率。结果治疗2个月后,两组患者步频、步速、步幅均较治疗前显著提升,且同一时间内观察组显著高于对照组(P0.05);两组患者WOMAC评分均较治疗前显著下降,且同一时间内观察组分数显著低于对照组(P0.05);两组患者膝关节活动角度均较治疗前显著提升,且同一时间内观察组显著高于对照组(P0.05);治疗2个月内,观察组关节积液、骨刺、感染发生率高于对照组,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论温针灸、银质针配合玻璃酸钠关节腔注射可显著提升KOA患者步态参数,改善患者膝关节功能,提高膝关节活动角度。     

PRP联合玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA的临床效果研究

目的 观察富血小板血浆(PRP)联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法 选取2019年1月至2022年2月我院骨科收治的60例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组接受PRP联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对比两组临床疗效及治疗前、疼痛程度、症状缓解情况、膝关节功能及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,观察组膝关节WOMAC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,观察组Lysholm膝关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRP联合玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA可有效减轻患者机体疼痛,促进症状缓解,改善膝关节功能,疗效确切且安全性高。     

八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法 采用随机数字表法将40例KOA患者分为观察组和对照组,每组20例。2组患者均进行健康宣教,对照组在健康宣教的基础上行玻璃酸钠关节腔注射治疗,每周1次,连续治疗5周;观察组在此基础上辅以八段锦运动,每周3次,连续训练5周。治疗前、治疗5周后（治疗后）,分别采用西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数量表、视觉模拟评分法（VAS）、表面肌电图评估2组患者的膝关节功能、疼痛程度、患侧膝股四头肌的表面肌电积分值（iEMG）。 结果 与组内治疗前比较,2组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分较低、患侧膝股四头肌iEMG值较高（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,观察组VAS评分［(1.05±0.51)分］和WOMAC评分较低［(12.80±1.96)分］、患侧膝股四头肌iEMG值较高［(124.75±0.56)μV］,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 八段锦运动联合玻璃酸钠关节腔注射可协同作用于KOA,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能。     

膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表分为两组,对照组40例患者采用透明质酸钠膝关节腔注射,观察组40例患者采用膝痹通汤联合热奄包治疗,连续治疗8周后观察西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分),检测膝关节腔液透明质酸(HA)和炎症相关因子(TNF-α、IL-1和IL-6)水平,并进行临床疗效评定。结果治疗后,观察组WOMAC总分和各维度评分较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05);观察组膝关节腔液HA水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组升高程度大于对照组;观察组膝关节腔液TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。观察组总有效率97.50%优于对照组82.50%(P0.05)。结论采用膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能够明显改善膝关节骨性关节炎症状,防止软骨磨损。     

腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究

目的:研究腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法:将40例膝关节内侧间室骨性关节炎的患者随机分为两组:实验组(腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射组)20例和对照组(玻璃酸钠关节腔注射组)20例,比较两组在治疗1周、2周、3周后的视觉模拟疼痛评分变化(VAS)、膝关节活动度(ROM)。结果:实验组在治疗1周、2周、3周后的VAS评分和ROM与对照组比较,差异均具有统计学意义,P0.05。结论:腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效优于玻璃酸钠关节腔注射,值得临床推广应用。     

腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究

【】 目的：研究腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法：将40例膝关节内侧间室骨性关节炎的患者随机分为两组,实验组(腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射组)20例,对照组(玻璃酸钠关节腔注射组)20例,比较实验组和对照组在治疗后1周、2周、3周的视觉模拟疼痛评分变化(visual analog scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion ,ROM)。结果：实验组患者在治疗后1周、2周、3周的VAS评分和对照组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0．05);实验组患者在治疗后1周、2周、3周的ROM与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0．05)。结论：腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效优于玻璃酸钠关节腔注射。