胰腺脓肿及胰腺坏死感染15例分析

胰腺脓肿指腹腔内邻近胰腺部位的脓液积聚，可能来源于胰腺局限性坏死液化继发感染，通常在胰腺炎发病4～6周后形成，也可来自胰腺假性囊肿继发感染或形成于胰腺炎发病很久之后。胰腺坏死感染指胰腺组织坏死30％以上又继发感染，通常发生于重症急性胰腺炎发病2～3周内。     

胰腺脓肿及胰腺坏死感染15例分析

目的:分析比较胰腺脓肿及胰腺坏死感染的临床特点、病原学特征、诊治措施和转归,以期改善其预后.方法:对1991年1月～2002年12月北京协和医院诊治的胰腺脓肿患者13例,胰腺坏死感染患者2例进行回顾性分析,比较其临床特点、诊断和治疗结果及预后.结果:(1)腴腺脓肿和胰腺坏死感染的好发因素有重症胰腺炎、手术后胰腺炎、囊肿穿刺引流.(2)所有患者病程中均有持续发热或体温降而复升,可伴或不伴腹痛、血白细胞和淀粉酶升高.(3)引流液细菌培养阳性率100%,由高到低依次为肠杆菌、绿脓杆菌、肠球菌、葡萄球菌和类酵母菌等,73.3%(11/15)为混合感染.(4)在内科支持治疗基础上全部患者行局部穿刺置管或手术清创引流,80%(12/15)好转出院,20%(3/15)死亡或放弃治疗.结论:(1)对持续中等度以上发热大于3周或体温下降后再次上升者,适时进行胰腺穿刺可以获得早期诊断.(2)积极的外科或介入治疗,同时密切监护、加强抗感染和全身支持治疗,有可能改善患者的预后.(3)与手术相比,介入治疗在胰腺脓肿中的应用前景有待进一步研究.     

阿米巴肝脓肿15例治疗

阿米巴肝脓肿１５例治疗彭明发湖南省郴州市中医院内科４２３０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ，ａｍｅｂｉｃ／ｔｈｅｒａｐｙ主题词肝脓肿，阿米巴性／治疗中国图书资料分类号Ｒ５３１１２１临床资料１９８８年～１９９５年我院诊治该...     

插管冲洗治疗浅表脓肿

近年来,我们用插管冲洗法治疗浅表脓肿30例,收到较好疗效。患者年龄12～74岁。脓肿位于乳房8例,大腿5例,腹壁3例,臀部7例,上臂2例,其他部位5例。插管即时流出脓液量40～1700ml。全身抗生素的应用原则与一般感染相同。     

胰腺脓肿诊断与治疗

目的:胰腺脓肿是胰腺炎的严重并发症之一.早期诊断较困难,死亡率高,并发症多.本文目的在于探讨其早期诊断及有效治疗方法,以期提高患者生活质量和生存率.方法:通过查阅有关近期文献,并结合对少数胰腺脓肿患者的诊治经验,予以综合阐述.结果:胰腺脓肿可重新认识,及时诊断和有效处理可提高患者生活质量和生存率.结论:胰腺脓肿一经确诊,需及时手术广泛探查,尽可能清除所有胰腺,腹膜后区失活组织碎块和脓性物质,并建立充分引流.同时,配合应用有效抗生素和营养支持,以提高患者生活质量和生存率.     

恶性心包积液心包内置管间断引流15例临床分析

恶性心包积液多为肿瘤转移所致,进展较迅速,病情凶险,重者可发生急性心包填塞而危及生命。我们对本科收治的１５例转移性心包积液采用心包内置管间断引流术,取得了较好的疗效,现总结如下： 一、临床资料 １．一般情况：本组１５例患者,男１１例,女４例,年龄６０～８０岁。１５例均有原发肿瘤的细胞学或组织学依据。其中肺癌１０例,乳腺癌２例,恶性胸腺瘤２例,淋巴瘤１例。 ２．临床表现：１５例均有较明显的心悸、气急、胸闷等症状,其中５例呈端坐位。体检心浊音界均扩大,１０例可见颈静脉怒张,３例可触及奇脉。胸部Ｘ片均提…     

内镜治疗胰腺脓肿合并十二指肠瘘一例

患者女,27岁,怀孕37周又4d,因“上腹阵发性疼痛4h”于2009年5月26日在当地医院就诊考虑分娩宫缩引起,急行剖宫产剖出一女婴,术中同时发现胰腺明显肿胀充血,周围大量淡黄色液体渗出,考虑胰腺炎,术中在上腹部腹中线两侧放置两根腹腔引流管。     

胰腺巨大结核脓肿一例

胰腺结核十分少见,多以干酪样坏死为主要病理改变,但形成巨大结核性脓肿则罕见,现将我们在工作中所遇一例报道如下。患者男,45岁。以左上腹痛3个月,发现包块10ｄ主诉入院。体检:体温30°Ｃ、脉搏89次/ｍｉｎ、呼吸21次/ｍｉｎ、血压13/8ｋＰａ。神清、精神差,消耗病容,在左肋锁骨中线可扪及一4ｃｍ×5ｃｍ质地中等、表面较光滑、边缘尚清、触痛明显之包块,胸膝位俯卧检查包块较固定,无明显下垂感,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。病程中每日大便8～9次。实验室检查:白细胞17.4×109/Ｌ,中性0.90,淋巴0.08,单核0.02,血沉77ｍｍ/ｈ。影像学检查:Ｂ…     

硬脊膜外脓肿15例分析

我院自1963～1980年收治硬脊膜外脓肿15例,男7例,女8例,年龄12～62岁。其中完全截瘫及不完全截瘫各6例,根性神经疼3例。化脓病灶潜伏期7天至3个月;脓肿居胸_(1～4)者3例,胸_(5～8)者4例,胸_(9～12)者6例,腰_1以下者10例,脓肿范围最长者从胸_2到骶管。患者均有发热(体温38～40℃)及神经症状,主要神经症状为病灶节段的神经放射疼(13例)及下肢麻木无力(3     

胰腺浆液性囊腺瘤15例影像学分析

目的提高胰腺浆液性囊腺瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的15例浆液性囊腺瘤的CT(10例)和MRI(5例)特点。结果肿瘤最大径2.1～7.2 cm,平均4.6 cm;微囊型10例,由大量微囊(直径<2 cm)组成伴纤维间隔,呈蜂窝状或海绵状外观;寡囊型2例,由少数(个数<6)和大囊(直径>2 cm)构成,伴少许纤维间隔;混合型3例,内部表现同微囊型,伴周围大囊(直径>2 cm)。15例肿瘤均呈分叶状,边界清楚,5例中央见星芒状瘢痕组织,1例伴钙化。肿瘤囊壁薄(厚度<2 mm),囊内纤维间隔(厚度<3 mm)及中央瘢痕呈延迟强化。结论胰腺浆液性囊腺瘤CT和MRI表现具有一定特征性。分叶状、边界清楚的分房状肿物伴间隔延迟强化为其影像学特征性表现。     

胰腺囊性肿瘤15例诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的临床病理特点及诊治方法。方法对2004～2009年我院收治的均经手术和病理检查证实为胰腺囊性肿瘤的15例临床资料进行回顾性分析。结果 15例病人中浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺瘤7例,囊腺癌5例。浆液性囊腺瘤较黏液瘤和囊腺癌小(P<0.05)。5例血清CAl99明显升高(胰腺囊腺癌4例,胰腺黏液性囊腺瘤1例)(正常参考范围1～39 u/L),提示CAl99是鉴别胰腺囊性肿瘤良恶性的较好标志物。5例肿物位于胰头部,1例肿物位于胰体部,2例肿物位于胰体尾部,7例肿物位于胰尾部。全部病人均接受了手术治疗。肿物位于胰头者行胰、十二指肠切除术5例;肿物位于胰体者行胰腺节段切除加胰腺远端空肠Roux-en-Y吻合术1例;肿物位于胰体尾者行肿物摘除术2例;肿物位于胰尾者行肿物摘除术2例,胰体尾切除术2例,胰体尾及脾切除术2例,胰体尾切除、脾切除及肝转移瘤切除术1例。与病理诊断相比,术前诊断误诊率26.7%,手术术中诊断误诊率20%。全组无围手术期死亡者,预后良好。结论临床中胰腺囊性肿瘤的病史询问,病理学特征,B超及CT检查,囊液分析及组织活检有助于明确诊断,手术切除是唯一有效的治疗方法,疗效满意。     

经皮肝穿刺置管冲洗治疗肝脓肿33例

1986－05／1994－07，我院采用经皮肤肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿33例，效果满意，报告如下：回对象和方洁1．l对象本组男28例，女5例年龄18岁一67岁，平均42．6岁细菌性肝脓肿31例，阿米巴肝脓肿1例，混合性1例单个脓肿28例，多个脓肿5例脓肿位于肝右叶26例，肝左叶7例2例有阿米巴痢疾史，回例查到阿米巴滋养体治疗前B超检测，脓腔最大为14cmXg．scm，最小3．scmX3．scm放置单管引流29例，双管引流4例排脓量最多者达1800mL、入院时17树体温在39t以上，28例白细胞＞20X10’／L．胸透均有不同程度的右肋角变钝，5例伴胸腔积液回．2方法…     

双管胸腔闭式冲洗引流治疗小儿脓气胸15例分析

我科于2007年1月至2009年12月采用小导管胸腔闭式引流治疗小儿脓气胸15例取得满意疗效。临床资料3年间共发生小儿脓气胸15例,其中男性13例、女性2例,年龄1-13岁,继发于肺炎12例,脓胸行胸穿后出现气胸2例,开放性胸外伤后1例。左侧5例,右侧10例,急性脓胸12例、慢性脓胸3例。     

替硝唑治疗阿米巴肝脓肿33例临床分析

我们比较了应用国产替硝唑与甲硝唑治疗阿米巴肝脓肿患者的临床效果 ,结果报告如下。临床资料 :本组 64例阿米巴肝脓肿患者 ,其中男 41例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 62岁。脓液呈巧克力色者 5 3例 ;呈黄褐色者 11例 ;脓液中找到溶组织内阿米巴滋养体者 12例。所有病例均呈阿米巴酶联免疫吸附试验强阳性反应 ,血清抗体效价均大于 1∶ 2 5 60。按入院顺序将患者随机分为替硝唑组和甲硝唑组。替硝唑组 3 3例 ,甲硝唑组 3 1例。两组病例在年龄、性别方面有可比性 ( P>0 .0 5 ) ,在起病过程 ,发热、肝区痛及上腹痛、脓腔的大小及个数、合并细菌感染…     

左叶阿米巴肝脓肿15例

左叶阿米巴肝脓肿１５例沈伟明沈翠英赵云才李必瑾江苏省盐城市第一医院消化科２２４００１主题词肝脓肿，阿米巴／治疗穿刺术甲硝唑／治疗应用Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓ分类号Ｒ５３１．１２１对象和方法１．１对象本组１５例，男１１例，女４例。年龄２０＿５５岁...     

间断阵发性偏头痛16例临床分析

<正>间断阵发性偏头痛是一种较少见的原发性头痛类型,是2009年任巧玲等[1]报道的一种新的可治疗的头痛类型。目前世界各国尚无有关此病的流行病学资料,但有学者统计,间断阵发性偏头痛占丛集性头痛(cluster headache,CH)的1%~3%[2],现将我院诊治的16例报道如下:1资料和方法1.1一般资料:我院2004年6月至2013年12月间经门     

穿刺抽吸冲洗法治疗无菌性脓肿

复方冬眠灵为临床常用之止吐镇静药。该药宜作深部肌肉注射,若注射过于表浅,部位过于集中(不注意轮换),有可能造成局部不吸收而形成无菌性肿块或脓肿。遇到此类脓肿,我们常采用穿刺抽吸冲洗法治疗,     

308例肝脓肿临床分析

我院自1960～1982年收治肝脓肿308例,其中内科225例,外科58例,儿科25例。现对肝脓肿的有关问题进行分析讨论。一、诊断标准:1.典型的肝脓肿临床表现,如发热、右上腹痛、肝肿大、X线见右侧膈肌抬高或动度减弱等;2.A型超声可探及肝内有明显液平段,B型超声可见肝     

肝脓肿337例临床分析

我院是广东省韶关地区医院，1974～1996年共收治肝脓肿337例，今分析报告如下。     

心包置管引流冲洗治疗化脓性心包炎15例

心包置管引流冲洗治疗化脓性心包炎１５例广西南宁市心血管病专科医院樊志勇，樊贵城，南宁５３０００３广西壮族自治区人民医院王风我们采用猪尾导管，经成形后用于治疗化脓性心包炎心包填塞１５例，收到满意效果，报告如下：临床资料本组共１５例（男１１，女４），年龄...