成人肺炎支原体感染69例临床分析

先天性心脏病（先心病）患儿行心脏外科手术后需常规留置气管插管以维持肺通气功能,减轻心脏负担,保证全身氧供,防止二氧化碳蓄积,保证患儿渡过早期心肺功能不稳定的危重阶段。在体外循环手术死亡中,因肺部并发症死亡占39％,因此,做好气管插管护理相当重要。     

小儿先天性心脏病手术经口鼻气管插管的护理

小儿先天性心脏病手术常规留置气管插管，维持肺通气功能，保证全身氧供，能保证患儿度过早期心肺功能不稳定的危重阶段，因此，做好气管插管护理是术后护理的关键。     

口泰溶液在复杂先心病术后经口气管插管患儿口腔护理的效果观察

目的观察口泰溶液在复杂先心病术后经口气管插管患儿口腔护理的疗效,探讨其对口腔异味、口腔溃疡、气管导管末端细菌定值率及呼吸机相关性肺炎的影响。方法选取2016年1~3月于我科住院手术的42例复杂先心病经口气管插管患儿,随机分为观察组和对照组,每组各21例,观察组用口泰溶液进行口腔护理,对照组用生理盐水进行口腔护理,比较两组患者在口臭、口腔溃疡、气管导管末端细菌定值率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的差异。结果观察组口臭、口腔溃疡、气管导管末端细菌定值率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论复杂先心术后经口气管插管患儿的口腔护理口泰溶液优于生理盐水,值得临床推广应用。     

先天性心脏病术后气管插管的护理

[目的]探讨先天性心脏病患儿术后常规给予机械通气,经口气管插管与经鼻气管插管的呼吸道的护理.[方法]心脏手术经口气管插管77例、经鼻气管插管15例,在机械通气阶段加强呼吸道护理.[结果]呼吸模式参数设定、保持呼吸道通畅、无菌操作、保护口腔、鼻腔黏膜完整性、病情动态观察与对比是术后机械通气的关键,经口与经鼻气管插管各有优缺点.[结论]留置气管插管与加强呼吸道管理是保证患儿渡过早期心肺功能不稳定阶段的主要措施,根据惠儿具体情况选择插管方式,使患儿最大受益.     

先天性心脏病术后气管插管的护理

[目的]探讨先天性心脏病患儿术后常规给予机械通气,经口气管插管与经鼻气管插管的呼吸道的护理.[方法]心脏手术经口气管插管77例、经鼻气管插管15例,在机械通气阶段加强呼吸道护理.[结果]呼吸模式参数设定、保持呼吸道通畅、无菌操作、保护口腔、鼻腔黏膜完整性、病情动态观察与对比是术后机械通气的关键,经口与经鼻气管插管各有优缺点.[结论]留置气管插管与加强呼吸道管理是保证患儿渡过早期心肺功能不稳定阶段的主要措施,根据惠儿具体情况选择插管方式,使患儿最大受益.     

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理赫晓莉婴幼儿心内直视手术为维持肺的通气功能、预防缺氧及呼吸衰竭，须行气管内插管。我院大多数体外循环术后患儿常规带气管插管返回术后恢复室（ＩＣＵ），以保证术后患儿进行机械通气，解除呼吸道阻塞，并有利于排痰。我们的经验体会...     

小儿先天性心脏病术后并发喉返神经损伤的护理

喉返神经损伤是先心病手术后少见的并发症,但由于心脏手术技巧不断的提高,手术难度不断增加,再加上喉返神经其解剖走行与心脏、胸腔脏器密切相关,术中过度的牵拉、分离组织和血管、手术操作不慎夹伤及术后长时间气管插管呼吸支持等多种原因易导致喉返神经的损伤.喉返神经损伤后会出现声音嘶哑、误吸呛咳、肺部感染等症状[1].而一旦出现肺部并发症,若不及时处理和治疗,也将是致命的.护理上做好患儿呼吸道管理、饮食护理指导及心理护理,对患儿恢复起到重要作用.本文对我院2006年10月至2010年8月先心病术后发生喉返神经损伤的7例患儿的护理措施进行总结,现报道如下.     

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理

目的:探讨婴幼儿心内直视术后气管插管护理方法。方法:对158例心内直视术后气管插管患儿加强护理,妥善固定气管插管,尽量采用不带气囊气管插管,保持呼吸道通畅,加强气道湿化和温化,预防肺部感染,掌握拔管指征。结果:本组均能顺利拔除气管插管,停呼吸机辅助呼吸。结论:正确、科学的护理是保证婴幼儿心内直视术后气管插管安全性,提高手术成功率的重要措施。     

小儿心脏手甫后气管插管的护理

近年来，心脏外科、麻醉、体外循环和重症监护技术水平发展较快，大多数患有先天性心脏缺陷的患儿，能在儿童期或婴幼儿期接受心脏手术。由于手术复杂，风险大，对心肺功能都有较大的影响，术后早期呼吸与循环功能尚不稳定，入住ICU后均需保留气管插管行机械通气，所以有效的气管插管护理是提高心脏手术成功率的重要因素。2005年1月-2006年3月，我院对217例小儿心脏手术后气管插管实施针对性护理，效果满意，现报道如下。     

幼儿先天性心脏病介入封堵术后进食时间的研究

目的:探讨幼儿先天性心脏病在全麻和气管插管下行介入封堵术后早进食的可行性。方法:将我科2014年1月~2015年1月在全麻和气管插管下行小儿先天性心脏病介入封堵手术患儿150例随机分为对照组和试验组,试验组拔出气管插管后经STIWARD评分,根据患儿需要清醒后给予少量饮水,无呛咳、恶心、呕吐后给予流质饮食。对照组患儿拔出气管插管后4~6 h清醒后给予少量饮水,无呛咳、恶心、呕吐后给予饮食。结果:两组患儿恶心、呕吐及呛咳的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿哭闹时间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿家长的焦虑评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全麻气管插管下小儿先心病介入封堵术后早进食是可行的,可增加患儿的舒适度,减轻患儿家长的焦虑。     

新生儿Pierre Robin序列综合征下颌骨牵张成骨术中的全身麻醉护理配合

总结24例Pierre Robin序列综合征新生儿行手术下颌骨牵张成骨治疗时全身麻醉配合的护理经验。在麻醉前护理中环境温度准备是护理配合的重点。麻醉诱导期体位摆放保证呼吸道的通畅尤为重要,在气管插管过程中护士需配合麻醉医生完成气管插管并固定。转运中护理配合的重中之重就在于防止气管导管的移位和脱出。24例患儿气管插管全身麻醉下行下颌骨牵张成骨术,麻醉护理配合准确默契,保证此类先天畸形困难气道的患儿麻醉诱导插管及转运ICU过程的安全。     

学龄前患儿气管插管全身麻醉手术的护理

目的探讨学龄前患儿在气管插管全身麻醉（全麻）手术中的护理配合。方法对156例气管插管全麻手术的学龄前患儿结合小儿的生理、心理特点,采取积极有效的护理措施。结果156例患儿均得到良好的护理,顺利完成手术。结论对气管插管全麻下手术的学龄前患儿,良好的护理配合,能缩短手术时间,避免术中意外和并发症的发生,有利于手术的顺利完成。     

婴幼儿气管插管术后喉损伤的观察及护理

随着全麻及气管插管的普及,插管引起的喉部并发症发生率一直居高不下[1].气管插管喉损伤主要有喉黏膜损伤、喉水肿、损伤性喉肉芽肿、环杓关节脱位及喉神经麻痹等,后三者临床中少见[2],往往不被护理人员所认识.2007年1月至2011年6月,我院对3岁以下患儿实施气管内插管手术5021例,其中插管后出现损伤性喉肉芽肿、环杓关节脱位及喉神经麻痹共42例,表现为拔管后发声费力,呼吸困难,持续性声嘶,沙哑或失音,喉鸣,吞咽障碍,呛咳及流涎.经密切观察及实施相应护理措施,患儿呼吸困难消失,发声功能改善,声嘶明显减轻,恢复正常吞咽功能,现报道如下.     

"工"字形小儿经口气管插管胶布固定的新方法

在儿科ICU气管插管患儿非计划性拔管是医护人员关心的问题.它的发生率是衡量ICU护理质量的重要指标之一.非计划性拔管延长患儿住院天数,增加患儿住院费用,增加医护人员工作量.所以,气管插管固定的护理很重要.在气管插管护理方面除了实施恰当的护理操作;适当地给予患儿镇静;妥善的给予患儿约束以外,妥善、有效、牢固的插管固定至关重要.在儿科,气管插管常用经口气管插管.为此,作者经过1年的临床实验证明小儿经口气管插管胶布固定新方法,效果更好,更适用于临床.现介绍如下.     

婴幼儿先天性心脏病术后经鼻无囊气管插管辅助呼吸的护理

我院心脏外科2002年3月∽2003年3月共手术10kg以下的先天性心脏病(先心病)婴幼儿36例，体外循环术后均采用经鼻无囊气管插管辅助呼吸，现将护理措施介绍如下。     

使用3M胶带及透明敷料行小儿气管插管加强固定方法的研究

目的比较更有效的小儿气管插管固定方法,以保证治疗及护理安全。方法选取心脏外科手术术后转入ICU且需使用气管插管患儿100例,随机分为实验组和对照组,对照组给予传统固定方法,实验组采用3M胶带及透明敷料加强固定方法,患儿正常拔管前观察胶布卷曲、脱开情况,气管插管移位、脱出情况。结果实验组在胶布卷曲、脱开,气管插管移位、脱出方面都少于对照组。结论采用3M胶带及透明敷料对小儿气管插管固定效果满意。     

幼儿先心病术后呼吸道的护理

1985年1月至1987年12月我院收治小儿先心病29例(年龄14个月至7岁),其中心内直视术10例。由于小儿呼吸道短小,潮气量的绝对值也小于成人.而代谢水平及氧需量则接近成人,严重先心病的患儿肺顺应性又较低,术后气道内少量的粘稠分泌物或气管插管的轻微扭折都能导致呼吸衰竭,故必须重视术后呼吸道的护理。一、呼吸功能的监测项目 1.呼吸:频率、节律,幅度。 2.呼吸音:有无干湿啰音及痰鸣音,两侧呼     

先天性心脏病术后气管切开术1例护理

先天性心脏病（先心病）是小儿最常见的心脏病,发生率为7‰～8‰。先心病伴有先天性或继发性的气管狭窄,据文献报道占先心病发病率的0.15﹪[1]。这类患儿术后存在呼吸机依赖,需要长期插管和气管切开治疗。     

小儿先心病术后气管插管期间的呼吸监护

小儿先心病术后气管插管期间的呼吸监护２２１００９江苏省徐州第四人民医院王娜莎我院自１９８１年已运用体外转流技术进行先天性心脏病的纠治手术，小儿患者约占８０％。因条件所限，患儿苏醒生命体征平稳后即拔除全麻插管送回病房进行简单的ＥＣＧ、循环指标监测，弊端...     

先天性心脏病术后多功能“U”型体位垫的设计与应用

正先天性心脏病(简称先心病)术后由于肺血流量的改变以及体外循环的打击,易出现反复的呼吸道感染,甚至引发肺部感染,导致多次气管插管,呼吸机依赖,脱机困难,严重的还会危及生命。研究表明~[1],半卧位有利于痰液引流,保持呼吸道通畅,减少或避免术后肺部并发症的发生。有些先心病姑息手术(如:全腔术后)术后明确要求患儿保持"U"型卧位~[2],增加回心血量,保证血液灌注,以维持循环稳定。由此可见先心病术后