自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合临床研究

目的:观察自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法:将79例患者随机分为对照组(n=40)与治疗组(n=39),对照组患者采用交锁髓内钉联合植骨术治疗,治疗组患者加用自拟续筋接骨汤治疗。观察比较两组患者住院时间、X线片骨折线消失时间及骨折愈合时间差异,记录两组患者膝关节功能Lysholn评分改善情况及临床疗效。结果:经治疗,两组患者Lysholn评分均升高,且治疗组患者改善情况、优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的住院时间、骨折线消失时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟续筋接骨汤配合交锁髓内钉联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合效果明显,可促进患者骨折修复,改善关节功能,值得临床推广应用。     

续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合疗效观察

目的观察续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合的临床效果。方法将胫骨骨折不愈合患者74例随机分为研究组和对照组各37例,对照组采用自体骨髓和富血小板血浆骨折断端注射治疗,研究组在对照组治疗基础上加用续筋接骨汤治疗,疗程均为8周。观察2组治疗12周、24周、36周的骨痂评分、骨折愈合时间,治疗24周、36周骨折愈合率和6个月、12个月的膝关节和踝关节评分。结果研究组治疗12周、24周Fernadez-esteve评分均高于对照组(P均0.05),治疗36周2组Fernadez-esteve评分比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05),治疗24周愈合率高于对照组(P0.05),治疗36周愈合率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前和治疗后12个月HSS评分和Kofoed评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);研究组治疗后6个月HSS评分和Kofoed评分均高于对照组(P均0.05)。结论续筋接骨汤联合骨折断端注射富血小板血浆和自体骨髓治疗胫骨骨折不优化可缩短骨折愈合时间,提高近期疗效,具有临床推广价值。     

续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合48例

目的:观察续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合患者的临床疗效。方法:将96例患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组应用自体骨髓与富血小板血浆骨折断端间注射的方式进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合续筋接骨汤。运用Fernadez-esteve评定骨痂生长情况,通过HSS评分评定膝关节功能,通过Kofoed评分评定踝关节功能。结果:两组患者治疗12周、治疗24周的Fernadez-esteve评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);而治疗36周Fernadez-esteve评分与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间明显缩短,治疗24周的骨折愈合率明显升高,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组治疗36周骨折愈合率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后HSS评分、Kofoed评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合,可加快骨折愈合速度,提升膝关节功能。     

壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的:观察并探讨采用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:将胫骨平台骨折患者98例,根据就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各49例。对照组单采用锁钉加压钢板内固定疗法,治疗组在对照组的治疗基础上加用壮筋续骨汤进行治疗,并比较治疗前后两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间和最早负重时间,观察患者的肢体功能变化情况。结果:治疗组的膝关节功能优良率(91.8%)要显著高于对照组(67.3%),组间对比差异显著,具有统计学意义(P0.05);治疗组的住院时间、骨折愈合时间和最早负重时间均要短于对照组,组间对比均有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规锁定加压钢板内固定治疗的基础上使用中药内服和熏洗、外敷治疗,能够改善患者的气血瘀滞症状,疏通经络,减轻手术疼痛,提高骨折愈合速度,促进膝关节功能恢复,缩短住院时间和骨折愈合时间,是一种安全、有效、值得应用的方法。     

中医治疗与护理对胫骨平台骨折术后康复效果的观察

目的:观察中医治疗与护理对胫骨平台骨折术后患者的康复效果。方法:选取在本院行切开复位内固定术的84例胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组实施骨科术后常规处理,观察组在对照组基础上采用中医治疗与护理。比较2组患者术后的康复情况。结果:干预前,2组膝关节功能评分标准(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组HSS评分均较干预前提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、负重时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。随访期间,对照组出现关节僵硬1例。结论:中医治疗与护理能促进胫骨平台骨折患者术后康复。     

锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折临床观察

目的:观察锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:80例采用单盲法分为对照组与观察组各40例。两组均用锁定加压钢板内固定治疗,观察组加用壮筋续骨汤治疗。结果:总有效率观察组97.5%,对照组85.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组HSS量表评分改善优于对照组(P0.05)。结论:锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折疗效较好。     

愈伤接骨汤联合经皮微创接骨板固定治疗胫骨中下段骨折临床研究

目的:观察愈伤接骨汤联合经皮微创接骨板固定(percutaneous minimally invasive plate fixation,MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:选取72例胫骨中下段骨折患者,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)结合MIPPO治疗,治疗组在对照组治疗的基础上术后采用愈伤接骨汤治疗。比较两组患者术后骨折愈合时间、术前术后VAS评分、术后并发症发生率。结果:对照组愈合率为80.05%,治疗组愈合率为94.44%,两组愈合率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术中出血量与手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后伤口感染率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:愈伤接骨汤联合MIPPO治疗胫骨中下段骨折,可以促进胫骨中下段骨折患者骨折愈合,减轻患者疼痛,疗效较好。     

中西医结合治疗骨折延迟愈合30例疗效观察

目的:观察体外冲击波(ESW)联合续筋接骨汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效及安全性。方法:将骨折延迟愈合患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组单用体外冲击波治疗,治疗组在对照组治疗基础上加续筋接骨汤治疗。结果:愈合率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合续筋接骨汤治疗骨折延迟愈合有显著的临床疗效。     

锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的:锁定加压钢板内固定联合观察壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:162例随机分为对照组和治疗组各81例。两组均用锁定加压钢板内固定治疗,治疗组加用壮筋续骨汤治疗。结果:治疗组骨折愈合平均时间,最早负重平均时间均明显短于对照组。肢体功能恢复总有效率治疗组91.4%、对照组84.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折安全性高,临床治疗效果好,能够缩短治疗时间及关节功能恢复时间,减少并发症。     

浮针疗法联合补肾接骨汤治疗膝关节周围骨折临床研究

目的:观察了浮针疗法联合补肾接骨汤运治疗膝关节周围骨折的临床疗效。方法:将膝关节周围骨折患者106例随机分为研究组与对照组各53例。2组均给予解剖钢板固定术治疗,研究组术后给予浮针疗法联合补肾接骨汤治疗,对照组术后给予活血止痛胶囊治疗。均连续治疗4周,评估2组临床疗效,比较2组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节特种外科医院(HSS)量表评分、关节活动度(ROM)评分、生活质量(SF-36)评分。结果:研究组总有效率为92.45%,对照组为79.25%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),且研究组VAS评分低于对照组(P0.05);2组HSS、ROM评分均较治疗前升高(P0.05),且研究组HSS、ROM评分高于对照组(P0.05)。治疗后,2组SF-36量表中生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能评分均较治疗前升高(P0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:浮针疗法联合补肾接骨汤治疗膝关节周围骨折能提高临床疗效,促进膝关节能力康复,减轻疼痛,提高患者生活质量。     

关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的效果观察

目的 探讨关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折创伤的效果。方法 回顾性分析2019年3月～2020年6月山东省平阴县中医医院收治且接受手术治疗的128例胫骨平台患者的临床资料，根据患者接受的手术方式不同分为观察组（68例，行关节镜下手术）和对照组（60例，行传统手术）。观察两组患者住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗优良率、视觉疼痛模拟（VAS）评分和膝关节功能（HSS）评分。结果 观察组术后住院时间和骨折愈合时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术6个月时VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胫骨平台后侧骨折采用关节镜下手术可提高治疗效果，减轻疼痛，减少并发症，有利于膝关节功能恢复，值得临床应用。     

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探究单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取怀集县人民医院2014年6月至2017年1月收治的42例复杂胫骨平台骨折患者,分为两组,观察组22例采用双侧钢板内固定术,对照组20例采用单侧钢板内固定术,比较两组患者手术基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生率,评估术后6个月膝关节活动度(ROM)及特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.0%,对照组为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组膝关节ROM与HSS评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折应用双侧钢板内固定术治疗效果显著,并发症少,可有效改善膝关节功能。     

中药熏洗治疗胫骨平台骨折微创钢板接骨术后10例临床研究

目的:观察胫骨平台骨折SchazkerⅠ-Ⅳ型患者在关节镜辅助下复位联合微创钢板接骨术(MIPO)后使用中药熏洗的疗效。方法:20例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组10例。对照组10例采用膝关节镜辅助下复位联合MIPO技术结合常规康复锻炼,治疗组在对照组治疗基础上加用中药熏洗。观察并比较2组患者骨折平均愈合时间以及术后不同时段HSS(美国特种外科医院膝关节评分系统)及Rasmussen评分。结果:治疗组骨折平均愈合时间(10.1±0.68)周,对照组平均愈合时间(12.2±0.54)周,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第3周至第6周,治疗组患者HSS评分明显高于对照组(P0.05,P0.01);治疗第4周至第6周,治疗组患者Rasmussen评分明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在行关节镜辅助下MIPO后配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折可缩短愈合时间,促进关节功能恢复。     

祛瘀退痹消肿方对微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折效果的影响

目的:研究祛瘀退痹消肿方对微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折效果的影响。方法:将76例膝关节周围骨折患者随机分为2组各38例。对照组采用微创钢板内固定系统治疗,观察组在对照组基础上加用祛瘀退痹消肿方治疗,比较2组患者关节骨折愈合时间和膝关节功能评分(HSS)、术后不同时点的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组骨折愈合时间较对照组短,HSS评分较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。骨折恢复优良率观察组为94.74%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3、5周,观察组VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。术后并发症发生率观察组为10.53%,对照组为28.95%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行微创钢板内固定系统治疗的膝关节周围骨折患者加用祛瘀退痹消肿方治疗,能显著缩短术后骨折愈合时间,加速关节功能恢复,减少并发症。     

双切口内侧支持钢板伴外侧锁定钢板治疗胫骨平台骨折的研究

目的探讨双切口内侧支持钢板伴外侧锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法依据随机数字表法将114例胫骨平台复杂性骨折患者分成观察组和对照组,观察组采取双切口内侧支持钢板伴外侧锁定钢板治疗,对照组采用双侧支持钢板固定治疗,比较2组治疗效果、关节功能以及并发症发生情况。结果 2组手术时间、术中出血量、止血带使用时间、术后及术后1年胫骨平台内翻角与胫骨平台后倾角度、术后2年关节活动度比较差异均无统计学意义(P均0.05);观察组术后骨折愈合时间、完全负重时间均明显短于对照组(P均0.05),HSS评分明显高于对照组(P0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论双切口内侧支持钢板伴外侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床效果好,较双侧支持钢板治疗可明显缩短骨折愈合时间、完全负重时间,可提高膝关节功能HSS评分,且较安全,值得推广应用。     

三柱分型固定理论在胫骨平台骨折中的应用疗效评价

目的评价在三柱分型固定理论指导下治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选择胫骨平台骨折患者80例,按手术内固定方法是否按照三柱固定理论施行而分为符合组40例和不符合组40例,分别采用Rasmussen影像评分和改良HSS评分评价骨折复位效果、术后膝关节功能恢复效果。结果 80例患者均获随访,时间10~60个月。符合组内术后初期与末次随访时Rasmussen评分差异无统计学意义(P0.05),而不符合组内差异有统计学意义(P0.05),2组间Rasmussen评分和末次随访改良HSS评分比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论应用三柱理论手术治疗胫骨平台骨折不但可获得即刻牢固稳定性,而且远期膝关节功能恢复满意。     

闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的临床观察

目的观察闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的临床疗效。方法将102例胫腓骨干骨折患者随机分为2组。对照组51例予闭合复位内固定术治疗;治疗组51例在对照组治疗基础上联合壮筋续骨汤治疗2个月。比较2组住院时间、最早负重平均时间及骨折愈合平均时间、肢体功能恢复情况(Barthel指数)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、并发症情况及治疗满意度。结果治疗组住院时间、最早负重平均时间及骨折愈合平均时间均短于对照组(P0.05)。治疗组肢体功能恢复优良率100%,高于对照组(92.16%,P0.05)。2组治疗后PSQI评分均降低(P0.05),SF-36评分均升高(P0.05);治疗后治疗组PSQI评分低于对照组(P0.05),SF-36评分高于对照组(P0.05)。治疗组并发症发生率1.96%,低于对照组(13.73%,P0.05)。治疗组治疗总满意率96.08%,高于对照组(2.35%,P0.05)。结论闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的临床疗效显著,能加快肢体功能恢复,并能改善术后睡眠及生活质量,安全性良好,满意率高。     

壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的:探讨壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:对60例胫骨平台骨折患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗,对照组则只行锁定加压钢板内固定术,比较治疗后的临床疗效及术后胫骨平台恢复情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为90.0%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著。     

LISS钢板微创内固定治疗胫骨平台骨折50例临床观察

目的:对胫骨平台骨折的临床诊断及治疗方法进行分析研究。方法:选取100例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者予以LISS钢板微创内固定,对照组予以解剖钢板内固定,观察并比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节自由活动度、膝关节功能及并发症发生率、功能优良率。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者患肢膝关节活动度及膝关节功能评分均优于对照组(P0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05),功能优良率高于对照组(P0.05)。结论:LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折疗效确切,患者并发症少,膝关节功能恢复良好,具有积极的临床应用价值。     

微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的临床分析

目的观察对复杂胫骨平台骨折患者使用微创内固定系统(LISS)治疗的临床效果及近远期预后情况。方法将复杂胫骨平台骨折患者49例随机分为治疗组与对照组,治疗组实施LISS法治疗,对照组实施传统切开复位法治疗,对比观察2组临床疗效及近远期预后情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组,临床优良率明显高于对照组;治疗后6个月疼痛感明显低于对照组,HSS膝关节功能评分及屈伸活动度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折患者实施LISS治疗,手术风险降低、对机体创伤较小,相比传统切开复位治疗,术后康复时间与骨折愈合时间缩短,具有更为理想的临床疗效,且远期膝关节功能恢复与活动度情况更为理想,患者疼痛感降低,可在临床上进一步扩展应用。