不稳定桡骨远端骨折术后早期中西医结合功能锻炼对腕关节功能康复的影响

目的观察早期中西医结合功能锻炼对不稳定桡骨远端骨折患者术后腕关节功能康复的影响。方法将62例不稳定桡骨远端骨折患者随机分为2组,对照组(n=31)患者待手术成功后进行常规术后处理并指导腕关节功能锻炼,观察组(n=31)在对照组基础上于第2周加用中药熏蒸、中医手法进行恢复治疗,评价2组患者术后1周、2周、4周、12周的腕关节功能恢复情况。结果观察组患者术后第4周、12周的腕关节活动度(包括背伸活动度、掌屈活动度、桡偏角度、前臂旋前角度和旋后角度)显著优于对照组(P均0.05),平均康复时间显著短于对照组(P0.05);2组患者在康复治疗过程中均未见不良反应。结论早期中西医结合功能锻炼有利于不稳定桡骨远端骨折患者软组织、骨折愈合尤其是腕关节功能的恢复,是有效的功能康复方案。     

中药熏洗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗促进桡骨远端骨折术后腕关节功能的恢复情况。方法:将43例桡骨远端骨折行Henry入路骨折切开复位钢板内固定术的患者随机分为观察组25例和对照组18例,对照组患者术后进行常规功能锻炼,观察组患者在对照组基础上给予中药熏洗方外用治疗。采用Cooney腕关节评分标准评估2组患者术后第1、3、6、12个月腕关节的功能恢复情况。结果:术后第1、3个月2组腕关节Cooney评分比较,差异有统计学意义(P0.05),术后第1个月观察组Cooney腕关节评分的疼痛、活动度评分及总分均优于对照组(P0.05);术后第3个月观察组Cooney腕关节评分的功能状况、掌曲/背伸活动度评分及总分均优于对照组(P0.05),术后第6、12个月2组腕关节Cooney评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:在功能锻炼基础上采用中药熏洗治疗,能在短期内恢复桡骨远端骨折术后患者腕关节的功能。     

舒筋活络熏洗剂在桡骨远端骨折非手术治疗后期功能康复中的运用

目的:观察舒筋活络熏洗剂在桡骨远端骨折非手术治疗后期功能康复中的运用价值。方法:将80例非手术治疗桡骨远端骨折后期腕关节功能活动障碍、Dienst腕关节评分表得出评分为差的患者随机分为治疗组45例和对照组35例,治疗组采用舒筋活络方熏洗+关节功能锻练,对照组采用温水洗+关节功能锻炼,治疗4周后评价两组患者患肢腕关节活动度、视觉模拟定级VAS评分、Dienst腕关节功能评分情况。结果:治疗后,两组患者腕关节功能活动度及VAS评分、Dienst腕关节功能评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:舒筋活络方熏洗联合关节功能锻炼能促进桡骨远端骨折后期关节功能恢复,改善患肢腕关节活动度。     

桡骨远端骨折术后应用中药熏蒸配合早期功能锻炼对患肢疼痛及功能恢复的影响

目的:观察桡骨远端骨折术后中药熏蒸配合早期功能锻炼对患肢功能恢复及疼痛的影响。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组术后均早期功能锻炼,观察组加用中药熏蒸。结果:两组术后1天患肢功能恢复状况、腕关节功能及疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后8周前臂旋后、前臂旋前活动度、握力、三指捏力均大于对照组(P<0.05),观察组术后8周腕关节功能评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸配合早期功能锻炼可加快桡骨远端骨折术后患肢活动度恢复,提高患肢肌力,降低疼痛评分。     

舒筋活血方薰洗配合量化功能锻炼对骨折后僵硬腕关节功能恢复的效果观察

目的:观察舒筋活血洗方熏洗配合量化功能锻炼对桡骨远端骨折后期僵硬腕关节功能恢复的影响。方法:选择80例桡骨远端骨折经保守治疗的患者,随机分为两组,对照组和治疗组各40例,对照组在中药熏洗的基础上结合常规的功能锻炼治疗;治疗组在中药熏洗的基础上结合量化功能锻炼治疗,疗程60天。所有患者分别在治疗前及治疗后第15、30、60天进行腕关节疼痛程度VAS评分及Cooney腕关节功能评分。结果:与治疗前比较,治疗后15~60天,2组腕关节疼痛程度VAS评分降低,Cooney腕关节功能评分升高(P0.05);且治疗后各时间点,治疗组Cooney腕关节功能评分高于对照组(P0.05),VAS评分2组间无明显统计学差异(P0.05)。结论:在中药舒筋活血洗方熏洗的基础上结合量化功能锻炼治疗疗效显著,明显优于结合常规的功能锻炼治疗,能更好地促进桡骨远端骨折后期腕关节功能的恢复,疗效确切,值得推广。     

通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼对Barton骨折患者术后腕关节功能恢复的影响

目的:观察通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼对Barton骨折术后腕关节功能恢复的影响。方法:将符合纳入标准的120例Barton骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用通络洗外用颗粒配合康复锻炼治疗;对照组采用康复锻炼结合温水熏洗治疗,治疗8周后,观察两组患者Jakim桡骨远端骨折疗效评分、腕关节活动度及PRWE腕关节评分。结果:治疗组优良率(80.0%)优于对照组(61.7%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者腕关节活动度均增加,呈上升趋势,且相同时间点(2周、4周、8周)治疗组腕关节活动度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随着治疗时间延长,两组患者PRWE腕关节评分均呈下降趋势,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼能促进Barton骨折术后患肢功能恢复,减少并发症。     

腧穴热敏灸加常规功能锻炼对预防桡骨远端骨折术后腕关节僵硬的疗效评价

目的:评价和探讨腧穴热敏灸加常规功能锻炼对预防桡骨远端骨折术后腕关节僵硬的临床效果。方法:将102例桡骨远端骨折术后患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规术前护理和术后指导功能锻炼的方法,观察组在此基础上,于术后第三天加用腧穴热敏灸穴位施灸,观察两组患者腕关节僵硬的发生率。结果:观察组评分优良率为94.1%,对照组评分优良率为82.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腧穴热敏灸加常规疗法对预防桡骨远端骨折术后关节僵硬的效果较常规疗法更优,能显著预防桡骨远端骨折术后腕关节僵硬,促进患者的腕关节功能恢复,减少致残率,值得临床推广。     

石膏外固定早期开窗结合中药蜡疗治疗中老年桡骨远端C型骨折疗效观察

目的观察石膏外固定早期开窗结合中药蜡疗治疗中老年桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法将80例中老年桡骨远端C型骨折患者随机分为2组。治疗组40例采用石膏外固定早期开窗结合中药蜡疗治疗,对照组40例予石膏外固定,拆除石膏后结合中药蜡疗治疗。2组拆除石膏后均继续以中药蜡疗治疗4周。比较2组拆除石膏后即刻行功能锻炼时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及拆除石膏4周后患者腕关节功能。结果 2组拆除石膏后即刻行功能锻炼时VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疼痛程度较对照组轻。2组腕关节功能优良率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组腕关节功能优于对照组。结论石膏外固定早期开窗结合中药蜡疗治疗中老年桡骨远端C型骨折能够有效减轻患者疼痛,促进腕关节功能恢复。     

舒筋活血洗剂对桡骨远端C型骨折术后的康复影响

目的:观察舒筋活血洗剂对桡骨远端C型骨折术后患者康复效果的影响。方法:将105例患者随机分为观察组52例,对照组53例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组治疗的基础上组予舒筋活血洗剂治疗。2组均连续治疗4周。观察2组疼痛情况、腕关节功能评分情况、临床疗效及并发症发生情况。结果:疼痛程度评分、腕关节功能评分术后第3周、第4周时与术后2周,术后第4周与术后第3周2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);除术后第2周外,其他时间点2组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。优良率观察组为94.2%,对照组为75.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为5.8%,对照组为17.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒筋活血洗剂有助于桡骨远端C型骨折术后患者腕关节功能的恢复及疼痛程度缓解,同时可降低并发症发生率。     

手法复位小夹板固定配合通痹熏洗汤外洗治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法复位小夹板固定配合通痹熏洗汤外洗治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将74例桡骨远端骨折患者随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组给予手法复位小夹板固定配合通痹熏洗汤外洗治疗,对照组单纯使用手法复位小夹板固定治疗,记录2组治疗前,治疗4、8、12周后中医证候积分,比较治疗12周后腕关节评分、临床疗效及并发症发生率。结果:治疗后4、8、12周,观察组后中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周后,观察组疼痛、功能状态、活动度、肢背伸/掌屈活动度、握力评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为94.59%,对照组为78.39%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为2.7%,对照组为8.1%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位小夹板固定配合通痹熏洗汤外洗治疗桡骨远端骨折疗效显著,可有效改善患者临床症状,促进腕关节功能恢复,且并发症较少。     

掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的应用效果

目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者的应用效果及对患者生活质量的影响。方法:选取2017年3月至2017年12月洛阳市中心医院桡骨远端不稳定骨折患者112例,随机分为对照组(背侧入路锁定钢板内固定)和观察组(掌侧入路锁定钢板内固定),观察患者两组手术过程及术后1年腕关节活动情况、两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度、两组术后3个月手术部位并发症、两组患者术后腕关节功能评价。结果:观察组手术时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后1年腕关节活动度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后尺偏角、掌倾角及挠骨高度比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后腕关节功能评价优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用掌侧入路锁定钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折患者,效果显著,并发症少。     

关节松动联合双黄散外敷对桡骨远端骨折术后康复疗效分析

目的:探讨关节松动联合双黄散外敷在桡骨远端骨折术后患者康复中的应用效果。方法:选取2016年1月至2017年7月我院收治的桡骨远端骨折患者58例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=29)采用常规锻炼进行治疗,观察组(n=29)在对照组基础上采用关节松动联合双黄散外敷进行治疗,两组患者经3个疗程后进行手功能恢复情况评价。关节活动度包括屈、伸、旋前、旋后、尺偏、桡偏角度。并采用Cooney法对患者腕关节进行评价。结果:两组患者治疗前腕关节活动度改善情况比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后腕关节活动度均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后腕关节活动度优于对照组,且比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗6个月后腕关节Cooney评分明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节松动联合双黄散外敷在桡骨远端骨折术后患者康复中效果显著,对于改善患者症状,提高预后效果具有积极作用,值得推广应用。     

中药熏洗在桡骨远端骨折后期功能康复中的应用

目的:观察中药熏洗在桡骨远端骨折后期功能康复中的作用。方法:将92例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组40例在康复期采用常规功能锻炼,观察组52例在对照组的基础上加用中药熏洗治疗并配合有效护理干预,比较两组腕关节功能恢复情况。结果:康复后3个月,两组掌倾角、尺偏角、背伸、掌屈度数均有恢复(P﹤0.05),观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察3个月后,观察组腕关节功能优良率为90.2%,明显优于对照组70.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桡骨远端骨折患者康复期配合中药熏洗进行功能锻炼,并且在熏洗的前后进行有效护理,则腕关节功能恢复更佳,值得临床推广应用。     

补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折对骨密度及康复速度影响

目的:探讨补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折对骨密度及康复速度影响,为桡骨远端骨折的临床治疗提供参考。方法:选取诊治的桡骨远端骨折患者80例,随机分为对照组与研究组,每组40例,两组均进行T型钢板内固定手术治疗,研究组术后同时给与补肾活血汤口服,连续服用3个疗程(3个月),观察患者腕关节消肿时间、骨折愈合时间,静息和活动时手术部位疼痛程度(VAS),桡骨部位骨密度,评估术后3个月时腕关节功能。结果:研究组患者术后腕关节消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。术后14 d、1个月、3个月时静息和活动时VAS评分研究组低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后不同时点时静息和活动时VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月和6个月时骨密度研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后不同时点桡骨骨密度比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月时腕关节功能优良率研究组为95.00%,高于对照组80.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折有助于缓解术后疼痛程度及快速消肿,增强骨密度,缩短康复时间,促进腕关节功能的恢复。     

麝桂通络油治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的临床疗效

目的:观察麝桂通络油治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的临床疗效。方法:选取桡骨远端骨折术后患者120例,随机分为2组,各60例。观察组予麝桂通络油外搽,对照组用扶他林乳剂外搽。治疗1月,于治疗前、后进行视觉模拟评分法(VAS)评分、Dienst腕关节评分评价患者疼痛程度和腕关节功能恢复情况。结果:治疗后观察组Dienst腕关节评分优良率显著高于对照组(P0.05);两组的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:麝桂通络油治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍,能显著减轻患者局部疼痛、改善腕关节功能。     

中药塌渍联合康复训练对桡骨远端骨折后关节僵硬的护理价值

目的：探究中药塌渍联合康复训练对桡骨远端骨折后关节僵硬的护理效果。方法：选取郑州市骨科医院2016年1月至2022年12月收治的64例桡骨远端骨折后关节僵硬患者,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组患者采取康复训练,观察组患者在对照组基础上采取中药塌渍,比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腕关节活动度、功能及护理满意度。结果：观察组患者干预4周的VAS评分、Gartland–Werley评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预4周的掌倾角低于对照组,尺偏角高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者总满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：中药塌渍联合康复训练可减轻桡骨远端骨折后关节僵硬患者的疼痛程度,改善其腕关节活动度及关节功能,有助于提升护理满意度。     

手法复位小夹板固定联合三味骨伤胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的观察手法复位小夹板固定联合三味骨伤胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将94例桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予手法复位小夹板固定治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上联合三味骨伤胶囊口服。2组均观察3个月,比较观察2组治疗前与治疗2周后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度变化,治疗3个月后腕关节活动度及关节功能、骨折愈合率。结果治疗2周后2组疼痛VAS评分及肿胀程度评分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗3个月后治疗组腕关节掌屈角、背伸角、尺偏角、桡偏角均小于对照组(P0.05),2组旋前角、旋后角比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后治疗组腕关节功能优良率明显高于对照组(P0.05)。2组骨折愈合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手法复位小夹板固定联合三味骨伤胶囊治疗桡骨远端骨折在缓解疼痛、肿胀程度及改善关节活动功能等方面明显优于单纯手法复位小夹板固定治疗。     

手法整复治疗桡骨远端骨折的疗效

目的:观察手法整复治疗桡骨远端骨折的疗效及对腕关节功能、生活质量的影响。方法:将123例桡骨远端骨折病例随机分为治疗组(63例)和对照组(60例)。治疗组给予手法复位,对照组给予外科手术治疗。观察两组疗效及腕关节功能和生活质量。结果:两组VAS评分比较也有统计学差异(P0.05)。治疗后2周,两组QOLS评分从亲缘和婚姻幸福、健康和功能、个人社会和社区承诺及总分比较无统计学差异(P0.05)。治疗4个月,两组QOLS评分以上述四个方面具有组间差异(P0.05)。结论:手法整复治疗桡骨远端骨折疗效确切,有利于腕关节功能恢复及提高生活质量。     

骨碎补散对桡骨远端骨折经掌侧接骨板内固定术治疗术后骨折愈合时间及功能恢复的影响

目的:观察骨碎补散对桡骨远端骨折经掌侧接骨板内固定术治疗患者术后骨折愈合时间及功能恢复的影响。方法:选取我院2014年9月至2016年1月期间收治的经影像学检查确诊为桡骨远端骨折的患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。两组均行经掌侧接骨板内固定术,观察组加用骨碎补散治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)进行术后疼痛评分,术后进行为期6个月的随访,了解两组患者骨折愈合时间、握力(患侧/健侧)及患侧腕关节活动度,并评估两组临床治疗效果。结果:与对照组相比,观察组术后VAS评分(1.70±0.55)分显著较低(P0.05),骨折愈合时间(10.36±1.61)周显著较短(P0.05),患侧握力/健侧握力(82.10±3.41)%显著较高(P0.05)。两组治疗前患侧腕关节活动度比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患侧腕关节活动度(背伸度、掌屈度、桡偏度、尺偏度、旋后度、旋前度)均显著提高(P0.05),且观察组患者患侧腕关节活动度提高幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组优良率为97.62%显著高于对照组83.33%(P0.05)。结论:骨碎补散有助于促进桡骨远端骨折经掌侧接骨板内固定术治疗患者术后骨折愈合及功能恢复,对增强整体治疗效果有重要的临床价值。     

桡骨远端楔形截骨术对腕舟状骨不稳定骨折的疗效

目的:探讨桡骨远端楔形截骨术对腕舟状骨不稳定骨折的疗效。方法:选取北海市中医医院2015年2月至2017年2月收治的80例腕舟状骨不稳定骨折患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,各40例。对照组患者采取背侧入路术治疗,观察组患者采取桡骨远端楔形截骨术治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组患者手术优良率显著高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。术后1个月观察组患者疼痛数字分级法(NRS)评分显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后1个月、3个月、6个月的腕关节活动度显著优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不稳定骨折,手术效果显著,可显著改善腕关节活动度,减轻疼痛。