腹腔镜集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效分析

目的 分析腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的可行性及临床疗效。方法 回顾性分析本院2016年6月~2018年3月收治的双侧精索静脉曲张并实施腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗患者78例,比较术前与术后6个月睾丸大小及精液质量;评估手术疗效、术后复发及术后并发症发生情况。结果 纳入的78例患者手术均成功,手术时间为（24.80±5.50）min,术中出血＜5 ml;平均住院时间（5.10±0.80）d;除3例失访,其余75例患者,术后6个月睾丸体积均较术前增大,术后精液质量较术前提高（P＜0.05）;患者均无睾丸萎缩发生,临床症状明显缓解,1例患者术后第5个月复发,为结扎丝线滑脱所致;4例患者发生附睾炎（5.33%）,经常规治疗均好转。结论 腹腔镜下集束性精索内血管高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张安全可靠、疗效明显、并发症少、复发率低且对术后患者睾丸功能的恢复效果显著,可常规应用于临床。     

精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理体会

目的：探究精索静脉曲张高位结扎术的手术配合方法,并谈论相关的护理体会。方法对200例精索静脉曲张患者进行手术前心理辅导、有关精索静脉曲张高位结扎术的知识的教导、术中配合、术后观察切口及切口护理。结果200例患者经过结扎手术的治疗,在术后7~10d可以出院,以及未出现1例复发。结论高位结扎术治疗精索静脉曲张,加强围手术期的配合工作,并对患者给予相应的护理,可以有效地治疗精索静脉曲张、防止病情复发。     

不同手术方式治疗单侧原发性精索静脉曲张的疗效

目的 比较采用显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、精索静脉高位结扎术治疗单侧原发性精索静脉曲张的临床疗效,为其临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析212例单侧原发性精索静脉曲张患者的临床资料,其中采用显微镜下精索静脉结扎术治疗者48例(显微镜组),采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗者74例(腹腔镜组),采用精索静脉高位结扎术治疗者90例(开放组)。比较患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、手术前后精液质量参数及差值、复发率及术后并发症发生率。结果 显微镜组手术时间长于腹腔镜组和开放组,术后住院时间短于腹腔镜组和开放组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。显微镜组术中出血量小于开放组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后6个月,3组患者精液质量参数(精液浓度、前向运动精子率、正常形态精子率)均较术前明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。显微镜组手术前后精液浓度差和前向运动精子率差均高于腹腔镜组和开放组(P 0. 05)。3组胃肠功能恢复时间、手术前后正常形态精子率差、复发率及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论 显微镜下精索静脉结扎术能缩短术后住院时间,改善精液质量,是治疗单侧原发性精索静脉曲张较为理想的术式。     

腹腔镜下精索集束结扎对精索静脉曲张治疗的疗效与观察

目的：探析临床对精索静脉曲张患者实施腹腔镜下精索集束结扎治疗后的临床疗效。方法择取我院近期接诊的99例精索静脉曲张患者,分为A、B两组,其中A组47例患者实施改良Palomo术治疗、B组52例患者实施腹腔镜下精索集束结扎治疗,并就两组患者疗效进行比对。结果治疗后两组患者的精子质量较治疗前均有明显改善(<0.05),但组间比对,无明显差异(>0.05)；各临床资料及并发症比对,B组患者具有明显优势(<0.05)。结论相比改良Palomo术,腹腔镜手术耗时短、出血少,安全性更高,应作为精索静脉曲张的首选治疗措施推广应用。     

腹腔镜手术同时治疗腹股沟疝与精索静脉曲张的可行性研究

目的探讨腹腔镜手术同时治疗腹股沟疝与精索静脉曲张的可行性及预防其并发症发生的有效方法。方法选取宜昌市第二人民医院2014年1月至2018年12月共86例腹腔镜下同时行腹股沟疝修补术(TAPP)与精索静脉曲张手术的患者作为观察组,选取同时段96例分期行TAPP和精索静脉曲张手术的患者作为对照组,比较2组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、并发症发生率、复发率及患者满意度。结果观察组患者手术时间(45.5±12.8)min,住院时间(3±0.3)d,住院费用(3856±132.5)元;对照组患者手术时间(79.2±10.3)min,住院时间(5±0.7)d,住院费用(6018±743.6)元,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术中出血量比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余并发症发生率比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~18个月,2组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同时行腹股沟疝与精索静脉曲张腹腔镜手术安全可靠,有利于缩短患者住院时间,减少住院费用,具有较好的临床效果。     

护理干预在精索静脉曲张患者中的实施

精索静脉曲张是由于精索静脉血流滞留，使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲和变长引起的一系列临床症状的疾病，发病率占男性人群10％～15％，精索静脉曲张影响精子的发生和精液质量，男性不育症中有39％患者精索静脉曲张，因此，近来年格外受到重视，目前均主张早期手术治疗，我院自1997年3月～2007年10月采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎手术，治疗精索静脉曲张304例效果满意，现报道如下。     

腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张的围手术期护理

目的 探讨经腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张的护理配合.方法 经腹腔镜行精索血管高位结扎.结果 36例术后恢复顺利,无伤口感染.睾丸肿胀及发热.术后2-4d出院,均经随访6-12月无复发及睾丸萎缩.结论 经腹腔镜精索血管高位结扎是一种安全有效的手术方法,具有操作简单.创伤小.恢复快的优点.配合安全有效的围手术期护理更有利于病人的康复.     

精索静脉曲张手术教学分析（附130例）

目的 探讨精索内静脉结所不同术式的教学要点。方法 回顾分析１３０例精索静脉曲张不同术式的操作要点和带教经验。结果 １２９例治愈,１例复发,取得了满意的治疗和教学效果,结论 精索静脉曲张手术教学应先了精索及切口局部解剖结构,再分析指导两种不同术式手术步骤及技巧,以达到巩固解剖知识,学习临床手术,提高教学效果。     

精索内静脉转流术治疗精索静脉曲张13例临床探讨

本文报告精索内静脉转流术治疗左侧精索静脉曲张的手术方法与临床效果。该方法在精索内静脉高位结扎后,将精索内静脉远端与腹壁下静脉近端行端对端吻合。使左侧睾丸静脉血液回流与右侧相近似,达到了最佳血液流体力学状态。术后能迅速缓解临床表现,经随访一年无复发。实践证明,该方法简便易掌握,疗效好。在临床上有推广应用的价值。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张45例报告

目的探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张的疗效及安全性。方法回顾分析我院45例行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的临床资料。结果45例手术均获成功,平均手术时间35min,基本无出血,平均住院5d。随访3～6个月,无复发。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有视野清楚、创伤小、并发症少等优点,对治疗亚临床型精索静脉曲张具有显著临床价值。     

精索静脉曲张手术治疗分析

目的 观察腹腔镜与腹膜后开放手术对精索静脉曲张患者的手术效果.方法 回顾性分析120例精索静脉曲张患者的临床资料,分为2组:开放手术小切口腹膜后精索静脉高位结扎术组(腹膜后组)60例,腹腔镜精索静脉高位结扎术组(腹腔镜组)60例.每组分为单侧曲张、双侧曲张.随访1a,比较各组患者手术时间、出血量和精液异常改善率.结果 与腹膜后组比较,腹腔镜组双侧曲张手术时间明显缩短;出血量腹腔镜组少于腹膜后组;精液异常改善率腹腔镜组优于腹膜后组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术时间短、出血量少,尤其适用于双侧精索静脉曲张患者.     

精索静脉曲张合并不育症手术治疗的应用解剖学研究

<正> 精索静脉曲张是常见病之一,严重者可影响工作和正常生活。而精索静脉曲张症患者中有21—42％併发男性不育症。因此常以男性不育症来就诊。根据精索静脉曲张引起不育的发病机制,精索静脉曲张确是男性不育症重要的原因。在精索静脉曲张的治疗方法上,迄今以手术治疗为最有效的方法。昔时采用精索静脉高位结扎切断方法,但疗效欠佳,仍不能有效地治疗不育     

两种不同精索静脉结扎术疗效比较（附62例报告）

精索静脉曲张是男性不育症的原因之一，治疗的方法有：开放手术高位结扎精索静脉、逆行或顺行硬化治疗、小切口手术及腹腔镜下精索静脉高位结扎术。各种技术各有其优缺点，不同的方法得出的结果可能不同。2006年1月至2007年12月，我院分别采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术、微创外科手术治疗精索静脉曲张22例和40例，对两组的治疗结果进行比较，现报道如下。     

嵌合型18三体一例

患者 男，32岁。因结婚3年不育来我院生殖医学中心就诊。患者夫妇结婚3年余，性生活正常。患者半年前于外院检查精液，示严重少弱精伴精索静脉曲张，并行精索静脉曲张术后治疗无效。     

精索内静脉转流术治疗精索静脉曲线13例临床探讨

本文报告精索内静脉流术治疗左侧精索静脉曲张的手术方法与临床效果。该方法在精索内静脉高位结扎后，将精索的内静脉远端与腹壁下静脉近端行端对铁合，使左侧睾丸静脉血液驾流与与百侧相近似，达到了最佳血液流体力学状态，术后能迅速缓解临床表现，经随访一年无复发，实践证明，该方法简单易掌握，疗效好，在临床上有推广应用的价值。     

精索静脉曲张的治疗现状

精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病,是导致男性不育的重要原因。目前其应用于临床的治疗方法众多,不同的治疗方式适用于不同类型患者且各有利弊。本文就临床各种方法治疗精索静脉曲张的临床疗效、复发情况及相关并发症的研究现状作一综述。为临床精索静脉曲张治疗方式的选择提供参考。     

开放和经腹腔镜Palomo术式治疗未成年人精索静脉曲张疗效的Meta分析

背景:近年来对临床上应用不同手术方式治疗精索静脉曲张的研究很多,开放、腔镜及显微外科等术式各有利弊,尤其是对未成年人精索静脉曲张治疗方式的选择尚存较大争议。目的:系统评价开放和经腹腔镜途径Palomo术式治疗未成年人精索静脉曲张相关文献的治疗效果。方法:检索Medline数据库、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库(CBM)2000-01/2010-01发表的有关未成年精索静脉曲张患者接受各种Palomo术式治疗效果的临床随机对照研究文献。英文检索词为"Varicocele;Palomo",中文检索词为"精索静脉曲张;Palomo术"。对资料进行初筛,选取针对性强的文章,排除重复研究,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。对筛选出的文献查找全文。由两名评价者独立提取资料、选择实验,并评估相关方法学质量,对检索得到的文献数据用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入7篇符合标准的文献,其中中文1篇,英文6篇,共计1206例患者。Meta分析结果显示:接受各种不同方式的开放手术组和经腹腔镜手术组在复发率[OR=1.22,95%CI(0.48,3.12),P=0.67]和鞘膜积液发生率[OR=0.76,95%CI(0.28,2.02),P=0.58]的比较均无显著性差异。改良Palomo手术组术后精索静脉曲张的复发率要高于传统Palomo手术组[OR=0.19,95%CI(0.05,0.65),P=0.008],而术后鞘膜积液的发生率要低于传统Palomo手术组[OR=8.36,95%CI(1.88,37.12),P=0.005]。结果表明,开放和经腹腔镜手术两种术式在主要指标差异的比较未见明显差异,传统和改良Palomo术式则各有优缺点。     

显微镜精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的效果

目的:探讨显微镜精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张(Varicocele,VC)患者的效果及其对精液参数及外周血激素水平的影响.方法:按照随机数字表法将我院2018年7月至2020年9月期间收治的103例VC患者分为两组,对照组51例给予腹腔镜下精索静脉高位结扎术,观察组52例给予显微镜精索静脉低位结扎术,观察两组患者手术指标,并采用放射免疫法测定精液参数,包括精子总数、精子浓度、精子活力a级和a+b级以及精子存活率,外周血总睾酮(Total testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、泌乳素(Prolactin,PRL)和雌激素(Estrogen,E)水平,同时观察并发症发生率.结果:治疗后,观察组术中出血量少于对照组,观察组手术时间长于对照组(P<0.05),观察组术后当天体温以及住院时间和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组精子总数、精子浓度、精子存活率以及精子活力a级和a+b级均高于对照组(P<0.05);观察组T、LH、FSH、PRL以及E均低于对照组(P<0.05),观察组阴囊水肿、睾丸炎、鞘膜积液、以及睾丸萎缩发生率低于对照组(P<0.05).结论:显微镜精索静脉低位结扎术治疗VC患者,可改善手术一般情况,调节激素水平和精液质量,且并发症发生率更低.     

精索静脉曲张术式的选择

本院自1987年6月至1997年6月采用经腹股沟管内环处结扎精索内静脉治疗静索静脉曲张65例,现对手术方法的选择加以讨论。 一、临床资料 左侧精索静脉曲张64例,两侧精索静脉曲张1例。年龄15～25岁51例,26～60岁14例。病程在1年以内19例,1～3     

精索鞘膜腔内结石1例报告

目的：学习与探讨精索鞘膜腔内结石的临床表现、诊断及治疗。方法对我院2014年1月作者收治一例精索鞘膜腔内结石患者，行左侧睾丸鞘膜翻转术同时行右侧腹股沟区探查，并手术治疗。结果治愈出院，6个月后随访未出现任何并发症。结论手术治疗，精索鞘膜腔内结石效果显著。