两种高压球囊扩张方法在良性气道狭窄治疗中的应用

目的:观察高压球囊扩张技术在良性气道狭窄病人中的应用疗效.方法:使用纤维支气管镜结合透视和经支气管镜直视下高压球囊扩张技术,治疗22例良性气道狭窄,观察扩张疗效(即刻气道开放,肺功能改善情况).结果:22例病人共扩张55次,成功扩张19例(占86%).单用球囊扩张开放气道12例(占54.5%).扩张前后肺功能改善明显.结论:高压球囊扩张技术对良性气道狭窄气道开放的即刻疗效确定.纤维支气管镜结合透视下扩张,有定位准确和预测扩张效果的特点,适合于首次扩张的病人.     

心理干预在球囊扩张气道成形术治疗良性气道狭窄中的应用效果

<正>良性气道狭窄临床较常见,可引起患者不同程度的咳嗽、胸闷、高调喘鸣、呼吸困难以及狭窄段远端复发性的下呼吸道感染,严重影响患者的生活质量,部分患者甚至出现恐惧心理,对生活失去信心。以往有手术指征的采用手术治疗,但开胸手术创伤大,并发症多,且部分复合性狭窄患者无法手术。经支气管镜球囊扩张气道成形术是一项有效、安全、简便的治疗良性气道狭窄的方法,能明显缓解患者咳嗽、胸闷、呼吸困难,提高患者生活质量。由于球囊     

球囊扩张气道成形术治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术对结核性支气管狭窄预后的影响。方法对15例气道狭窄患者实施高压球囊扩张气道成形术,在术前和最后一次球囊扩张后的当天对狭窄段气道直径、气促评分和第一秒用力呼吸容积(FEV1)进行测定。结果15例分别接受高压球囊扩张术1～9次,平均(2.8±2.14)次,即刻疗效达到100%。狭窄支气管的直径由治疗前的2.13±0.64mm增加到6.00±2.04mm(P<0.01);气促评分由术前的2.40±0.83,减少到0.6±0.74(P<0.01)。1例进行了FEV1检测,术前FEV10.693L,术后升至1.257L。经2～24个月的随访远期疗效达93.33%。有6例同时接受了微波治疗。胸痛6例;出血2例。结论经支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术对结核性近端气道狭窄进行干预性治疗,对支气管内膜结核的预后有积极的影响。     

高压球囊扩张气道成形术在结核性支气管狭窄治疗中的应用

活动性肺结核患者中约10％～40％伴有支气管结核，支气管结核若未及时治疗或治疗不当常引起支气管狭窄，随着病程的延长，支气管狭窄的发生率会逐步升高，而严重的支气管狭窄、肺不张和继发性肺炎等并发症的发生，最后导致患者需手术治疗。患者常由于近端气道的阻塞而承受反复发生的肺部感染，活动后胸闷、气急、呼吸困难，甚至部分肺功能丧失。     

经支气管镜高压球囊扩张治疗气道结核性狭窄的疗效评价

目的:通过科学合理的设计,采用配对研究,进行多项指标观察测量,客观评价经支气管镜高压球囊扩张治疗临床疗效,为进一步改进扩张治疗方法进行科研积累。方法:球囊扩张组选择进行球囊扩张术的患者30例,对照组配对选择年龄、性别、狭窄程度相似,但不愿进行球囊扩张的30例结核性支气管狭窄患者,比较两组治疗前后气道内径、气促评分、肺复张、肺功能、综合疗效及并发症方面的差异。结果:治疗前两组相比较气道内径差异不具有显著性(P>0.05)。治疗后球囊扩张组与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比较差异也有统计学意义(P<0.05);从临床症状改善情况来看,治疗前两组相比较差异不具有显著性(P>0.05),说明两组具有可比性。治疗后及治疗后3、6个月,球囊扩张组与治疗前相比、与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05),但治疗后与治疗后3、6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);分别在治疗前、治疗后进行CT检查肺复张情况的评价,球囊扩张组肺复张情况显著优于对照组(P<0.05);在治疗前、治疗后进行肺功能检查评价两组肺功能变化的情况,治疗组治疗后FEV1与FVC较治疗前及对照组具有显著性差异(P<0.05);综合疗效评价结果治疗组与对照组相比较疗效有差异性(P<0.05),治疗组优于对照组治疗组未出现气胸、大出血等严重并发症,80%(24/30例)患者术中、术后仅感轻度胸闷不适及有少量出血,未经药物治疗,休息l~2 d后自行缓解。结论:经支气管镜高压球囊扩张治疗气道结核性狭窄的疗效显著、安全可靠、并发症少,但操作需要耐心细致。     

支气管镜下球囊扩张术治疗良性支气管狭窄

目的：评价支气管镜介入球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的疗效和安全性。方法：对15例良性支气管狭窄患者，根据狭窄部位、长度选择不同的球囊导管。术前和球囊扩张术后当天，测定狭窄段支气管直径、气短评分、FEV1、FVC，并随访。结果：15例患者球囊扩张术后．气管直径、气短评分、FEV1、FVC较治疗前均明显改善，P值〈0．01，差异有统计学意义。结论：支气管镜介入支气管球囊扩张治疗良性支气管狭窄。疗效好、安全、快速。值得临床推广。     

经纤维支气管镜球囊扩张治疗气道狭窄的疗效

支气管腔内介入治疗气道狭窄是近年开展的一项新技术,这项技术的开展,使得许多以往需要手术治疗或者无法治疗的一些气道腔内病变,可以借助支气管镜下介入治疗而获得满意疗效。气道狭窄可引起患者通气功能障碍,临床上可出现活动受限、气促、呼吸困难,导致劳动力的丧失,亦可引起狭窄远端反复肺部感染,加重患者的经济负担。经纤维支气管镜介导球囊扩张术治疗良性气道腔内疾病引起     

结核性气管狭窄经高压球囊扩张气道成形术护理干预实施的效果评价

目的:探讨护理干预措施在结核性气道狭窄经高压球囊扩张气道成形术的临床效果.方法:将40 例结核性气道狭窄经高压球囊扩张气道成形术的患者随机分为观察组和对照组各20 例,观察组实施介入护理干预措施,对照组按常规方法进行操作.结果:两组术中正确排痰率、SPO2正常率、依从性比较具有显著性差异(P＜0.05). 结论:积极的护理干预措施在结核性气道狭窄经高压球囊扩张气道成形术中可明显减轻患者的躯体及心理性应激反应的发生,对消除患者紧张心理,有效缩短操作所需时间,保证手术的顺利进行起到了极其重要的作用,具有较强的可行性和实用性.     

金属支架治疗良性气道狭窄

目的：评价金属支架治疗良性气管、支气管狭窄的疗效。方法：12例病人均经病理、影像学确诊为良性气道狭窄，临床上均有喘憋和呼吸困难以及不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、8例置入膨式支架，4例置入球囊扩张型支架。12例病人中支气管淀粉样变1例、肺结核5例(支气管内膜结核2例)，复发性软骨炎2例，烧伤后喉气管狭窄1例，先天性左主支气管狭窄1例，左主支气管狭窄原因待查2例。结果：12例病人置入支架后喘憋、呼吸困难迅速缓解，咳嗽、咯血、气短不同程度减轻。1例在放支架后8小时对侧发生气胸，与支架无关，1例术后有低热，1例发生轻度胸疼，1例有轻度肉芽肿形成。12例病人置入支架最短者2月，最长者3年，12例病人均无支架移位、脱出，12例均健在。结论：支气管局部狭窄放金属支架效果好，广泛狭窄效果相对差：放支架后可保持通气功能正常，粘膜功能不受限，平滑肌舒张功能正常，有利于痰液排出，减少呼吸道感染的发生。     

气道球囊扩张联合支架置入治疗良性重度气道狭窄

目的探讨应用气管球囊扩张和气管支架置入治疗良性气道重度狭窄的疗效和安全性。方法局麻下将7例各种原因引起的良性重度气管、主支气管狭窄患者,在支气管镜直视下应用气管球囊扩张气道狭窄部,然后采用纤维支气管镜定位放置镍钛合金气管支架。结果经气道球囊扩张后,7例重度气管狭窄患者的镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好,患者呼吸困难症状立即缓解。结论气道球囊可以简单、安全和快速的扩张狭窄气道,为支架置入及支架完全扩张提供条件,是解决良性重度气道狭窄较安全有效的方法之一。     

球囊扩张及支架置入治疗瘢痕性气道狭窄26例

目的探讨球囊扩张及支架置入在瘢痕性气道狭窄治疗中的作用及安全性.方法对26例不同原因引起的气管、主支气管瘢痕性狭窄或闭塞在支气管镜直视下施行了球囊扩张及镍钛记忆合金支架置入,观察了气促指数、血氧饱和度及肺部影像的变化,并随访了3～56个月.结果 26例瘢痕性气道狭窄患者均施行了球囊扩张,共置入气道支架27个,球囊扩张及支架置入后气道内径由(3.2±1.7)mm扩大至(11.5±1.8)mm,(P《0.01)呼吸困难立即缓解,气促指数由(2.8±0.6)下降至(0.6±0.5),(P《0.01),血氧饱和度由(88±2)%提高至(92±1)%,(P《0.01).术后气道肉芽组织增生4例(15.4%),经高频电凝后未再反复出现肉芽组织增生.瘢痕导致再狭窄1例(3.8%),需反复球囊扩张;并发气胸1例(3.8%),支架断裂1例(3.8%).结论支气管镜直视下球囊扩张及支架置入对瘢痕性气道狭窄治疗效果确切,并发症少.     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法对2002~2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例患者行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果 45例患者吞咽困难症状均得到缓解,扩张成功率100%,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88.9%（40/45）。结论该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法 。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法从1997～2005年对经食管钡透及临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊扩张术，其中食管癌术后17例，贲门癌术后4例。结果21例患者通过1～2次扩张获得成功，球囊导管插入成功率100％，术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论方法简单，效果满意，安全可靠，是目前治疗吻合口狭窄的好方法。     

球囊导管扩张术治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄21例临床分析

目的:探讨球囊导管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法:选择1997年～2005年对经食管钡透及胃镜检查临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊导管扩张术,其中食管癌术后17例,贲门癌术后4例。结果:21例病人球囊导管插入成功率100%,术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论:球囊导管扩张术方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口狭窄的好方法。     

支气管镜冷冻术联合球囊扩张在瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄中的疗效分析

目的 分析支气管镜冷冻术联合球囊扩张在瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄中的疗效。方法 回顾性分析2014 年7 月～2019 年10 月于本院收治的90 例瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄患者临床资料,根据治疗方案不同分为冷冻组（n=40）和冷冻联合组（n=50）;其中冷冻组给予单纯支气管镜下冷冻消融,而冷冻联合组则予支气管镜下球囊扩张后进行冷冻消融;收集并比较两组治疗前后气道内径、肺功能指标、呼吸困难程度、临床疗效及不良反应。根据临床疗效不同又可将患者分为临床有效组和无效组,对比两组临床资料,并进行Logistic 多因素回归分析。结果 与治疗前比较,治疗后两组气道内径、FEV1 和FEV1/FVC 升高,呼吸困难程度降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中冷冻联合组明显优于冷冻组（P＜0.05）。所有患者支气管镜介入术中术后均未见气胸、大咯血和支气管痉挛等严重不良反应。冷冻联合组临床总有效率明显高于冷冻组（P＜0.05）。临床有效组和临床无效组在病程、狭窄程度、气管内径和呼吸困难程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;经Logistic 多因素回归分析得知,治疗方案和狭窄程度是影响瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄患者临床疗效的重要因素（P＜0.05）。结论支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄安全性良好,效果显著,值得推广。     

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的 :探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (PBPV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的临床效果。方法 :7例单纯先天性肺动脉瓣狭窄 (PS) ,根据患儿的年龄和 PS的轻重 ,3例选择单球囊法 ,4例采用双叶球囊法 ,进行瓣膜扩张术。结果 :7例患儿 PBPV术后 ,即时跨瓣压力阶差 (Δ P)均显著下降 (ΔP<2 0 mm Hg)。结论 :PBPV是简便、安全、经济的治疗PS的首选方法     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的探讨气囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效和安全性.方法对38例确诊为贲门失驰缓症患者行气囊扩张,术后定期随访,观察患者临床症状缓解情况.结果扩张技术成功率100.0%.38例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.随访时间为6个月.3个月时症状缓解率为94.8%(36/38),6个月时为92.2%(35/38).结论气囊扩张治疗贲门失驰缓症创伤小,安全有效,近期疗效满意.     

纤维支气管镜下气管插管扩张术治疗良性气管狭窄

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下气管插管扩张术治疗良性气管狭窄的效果和安全性.方法 回顾分析广西医科大学第一附属医院呼吸内科2010年3月至2011年8月采用纤支镜引导下气管插管扩张术治疗的12例不同原因所致良性气管狭窄患者的临床资料,其中男5例,女7例,年龄27 ～ 65岁,平均(37±11)岁.经纤支镜引入不同管径气管插管逐渐扩张狭窄的气管,并联合气管球囊扩张术扩张左或右主支气管,视需要临时置入金属支架,分别于术前和最后一次球囊扩张术后的当天,对患者狭窄段的气道直径、气促评分和第1秒用力呼气量(FEV1)、血气分析进行测定,并对并发症的发生情况进行评价.结果 12例患者分别接受气管插管及气管球囊扩张术1～5次后,呼吸困难迅速缓解,动脉血pH值、氧分压及血氧饱和度较治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压明显下降,即刻疗效达到了100％;狭窄气管,支气管的直径由治疗前的(5.7±1.2)mm增加至(12.2 +2.1)mm,FEV1由术前的(0.67±0.13)L,升高至(1.73±0.37)L,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 纤支镜引导下气管插管扩张术治疗良性中心性气道狭窄安全、有效.     

经尿道复合球囊扩裂前列腺术44例经验总结

目的 总结和探讨经尿道复合球囊扩裂术治疗前列腺增生症的临床效果和并发症处理.方法 对44例前列腺增生症患者行复合球囊扩裂治疗的临床资料进行回顾分析.结果 44例中41例手术成功,成功率93.18%,并发症发生率4.5%,术后随访3个月～1年,残尿量及国际前列腺症状评分标准等各项指标与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经尿道复合球囊扩裂治疗前列腺增生症具有创伤小、时间短、手术出血少、术后并发症少等优点.