直肠粘液T抗原检测对大肠癌筛检的临床意义

直肠粘液Ｔ抗原检测对大肠癌筛检的临床意义常州市第二人民医院（２１３００３）吴东初我院于１９９２年１月至１１月，应用大肠癌普查药盒（福建三强生物化工公司产品）检测直肠粘液Ｔ抗原，检测大肠癌２４例，非大肠癌４６例，大肠癌手术切除后５例。现报道如下：材料和...     

低位直肠癌保肛手术适应症选择与评价

目的 探讨低位直肠癌保肛手术适应症选择标准，评价保存肛术后临床效果。方法 根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔ＣＴ、ＭＲＩ、术前活检病理，９６例低位直肠癌用美国ＪＯＨＮＳＯＮ吻合器或／和闭合器行结肠直肠（肛管）吻合术。低位直肠保肛手术适应症选择标准：高中分化腺癌、隆起型、未浸透深肌层、环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大、距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌、溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层、无盆腔淋巴结肿大、距齿状线３ ｃｍ以上；低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线４ ｃｍ以上，在完成全直肠系膜切除和淋巴结清扫的基础上保留肛门。结果 全组除发生１例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症。寿命表法计算３年生存率７８．１％，局部复发率５．２％。术后病人排便功能优者达８４．０％，１２～１８月排便次数和排便功能接近正常状态，无完全性排便失禁。结论 低位直肠高中分化腺癌隆起型，未浸透肠壁深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层，无盆腔淋巴结肿大，距齿状线３ ｃｍ以上。低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无     

直肠肛管周围脓肿手术的护理分析

目的：观察为直肠肛管周围脓肿手术患者应用个性化护理措施的临床效果。方法：选取入住我院的直肠肛管脓肿患者100例，按双盲法分组，50例对照组应用常规护理措施，50例实验组患者应用个体化护理措施，比较两组护理效果。结果：与对照组相比，实验组患者直肠肛管周围脓肿的护理效果更佳，实验组尿潴留发生率、排便异常发生率、护理满意度分别为2％、2％、98％，与对照组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：为直肠肛管周围脓肿手术患者应用个性化护理措施，效果满意，值得临床进一步应用。     

直肠前膨出合并直肠内套叠诊疗体会

2000年2月至2006年10月，我们对30例直肠前膨出合并直肠内套叠的患者，采用经直肠行直肠前膨出修补术直肠内套叠消痔灵注射液注射术治疗，取得了满意的效果，现报告如下：     

健脾汤直肠点滴治疗慢性腹泻108例

健脾汤直肠点滴治疗慢性腹泻１０８例山东省阳谷县第一人民医院（２５２３００）李延军魏汝森王先菊慢性腹泻是指腹泻病程超过２个月者，是消化系统疾病中的一种自觉症状，我们近５年来，自拟健脾汤直肠点滴治疗此病１０８例，临床疗效满意，现介绍如下。１一般资料１０８...     

注射疗法治疗小儿直肠脱垂52例

我科自１９９３年２月至２００１年２月采用消痔灵混合液注射治疗小儿直肠脱垂５２例 ,收到满意效果 ,现报道如下。１一般资料本组５２例中 ,男３９例 ,女１３例 ;年龄最小１岁 ,最大５岁。病程最短３个月 ,最长４年。Ⅰ度直肠脱垂２６例 ,Ⅱ度２４例 ,Ⅲ度２例。２治疗方法２ １操作方法患儿排空大便 ,取截石位 ,常规消毒铺巾 ,用１ %利多卡因作肛周麻醉 ,直肠粘膜用０ １ %新洁尔灭消毒。用１０ｍｌ注射器和７ ５ｃｍ腰穿刺针抽取１∶１消痔灵混合液１０ｍｌ（含１ %利多卡因２ ５ｍｌ,生理盐水２ ５ｍｌ,消痔灵５ｍｌ）备用。左手食指伸…     

老年结、直肠黑变病的临床观察

结、直肠黑变病（Ｍｅｌａｎｏｓｉｓ ｃｏｌｉ ａｎｄ ｒｅｃｔｕｍ）是指结、直肠粘膜呈不同的色素沉着,病理检查可见肠粘膜固有层内有大量密集或散在分布的胞浆内色素样颗粒的巨噬细胞。国内文献报道较少,我院自１９８０年开展纤维结肠镜检查以来,在１２７０例接受肠镜检查患者中发现５例,现就其临床及肠镜特点作一分析。 临床资料 １．病例资料：男性３例,女性２例,年龄６１岁－８１岁,平均年龄７１．２岁,其中４例有明显的便秘及服用泻药史２年～１５年,１例为结肠癌术后６年,全结肠及直肠粘膜均有色素沉着者２例,降结肠、…     

曲马多直肠给药预防腹部术后疼痛效果观察

随着医学科学的发展以及对人的整体观念的提高，人们已将术后镇痛视为减轻病人痛苦，促进术后早日康复的重要环节。为此，我们采用曲马多控释片预防妇科腹部术后疼痛，报告如下。 对象与方法 １．对象：１９９８年６月～１０月在我院妇科行腹部手术后入住ＩＣＵ患者中选取１３４例，均采用持续硬膜外麻醉（１．６％利多卡因和０．２％丁卡因），麻醉剂量无差异，无镇痛药过敏史。肝、肾功能正常。 ２．方法：为了避免术后６小时内服药与禁食的矛盾，我们选择了直肠给药的方式。 ２．１．将上述患者随机分为两组，实验组６７例，术华回室后在…     

45例肛周尖锐湿疣治疗效果分析

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病之一，对其治疗方法各医疗单位虽不尽相同，但不外乎物理，化学及调节机体免疫功能三大类，总的治疗原则是：去除疣体本身，防止疣体复发。１９９９年５月～１９９９年１２月我站性病门诊对就治的４５例男女肛周尖锐湿疣分别采取了不同的治疗方案，现将其治疗效果报告如下。１对象与方法１．１对象４５例病人中男性２５例，女性２０例，年龄为２０～３５岁；发病时间最早为１５天，最长为６个月；男性患者疣体均分布在肛周齿状线外侧，未见肛管及直肠受累；女性患者中有１７例疣体生长在肛周齿状线外侧，３…     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊7例分析

肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见的高度恶性肿瘤 ,临床上极易误诊。我院自１９９０年以来共收治本病７例均误诊 ,现报告如下。１临床资料误诊７例中男２例 ,女５例 ;年龄２６～７２岁 ,平均５２岁。主要临床症状为便血、便频、肛门坠痛 ,排便时肿物脱出。曾在外院与院内误诊为血栓性外痔２例 ,直肠息肉２例 ,痢疾１例 ,直肠癌２例。出现第一症状至确诊时间为１～２６个月 ,平均６ ５个月。本次住院７例经肛门指诊均可触及结节及肿块 ,最大占肠腔１／３～１／２周。直肠镜检７例肿物均位于肛管与直肠邻近齿状线处 ,２例可见肠腔内有紫黑色结…     

经括约肌间切除术治疗超低位直肠／肛管癌的临床疗效观察

目的：观察经括约肌间切除术治疗超低位直肠／肛管癌的临床疗效。方法：选取河北省保定市第一医院接收治疗的60例超低位直肠／肛管癌展开研究，并将其平均分为两组，即A组30例，B组30例；A组应用Dixon手术治疗。B组应用经括约肌间切除术治疗，比较两组治疗疗效。结果：B组手术疗效显著优于A组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：对超低位直肠／肛管癌患者行经括约肌间切除术治疗，效果显著，并发症与复发率较低，应用价值较高。     

针灸治疗前列腺疾病50例临床验证

我院采用针灸治疗前列腺疾病５０例，收到满意的疗效，特报告如下：１一般资料 本组５０例患有前列腺疾病患者系门诊、中西结合病区的病人，年龄最大８３岁，最小２４岁，平均６１岁。其中８０岁以上患者２例，６０～７０岁３９例，６０岁以下９例。５０例患者全系曲临床症状及三维Ｂ超、前列腺液常规化验与直肠指检综合确诊──前列腺增生肥大。其中前列腺肥大压迫膀胱３６例，占总例数７２％，伴有小结石１３例，占总例数２６％，单纯性前列腺增生肥大１例，占总例数２％。２临床分型 根据中医理论的辩证分型，我们大致分为二个类型，即肾…     

自发性直肠穿孔的诊治体会

自发性大肠穿孔是指大肠本身无任何病变及外伤的突然穿孔 ,在消化道穿孔中甚为少见 ,其穿孔部位以乙状结肠最多见 ,其次是直肠。我院自１９８９年至１９９９年１０年间共收治４例直肠穿孔 ,现报告如下。１临床资料本组男３例 ,女１例 ,年龄４３～６１岁 ,平均５５岁 ,穿孔部位在直肠腹膜返折以上２～３ｃｍ者２例 ,另２例穿孔在直肠上段 ,接近于直肠、乙状结肠交界处。穿孔直径１ ０～２ ０ｃｍ。穿孔处肠壁无溃疡、肿瘤及异物。就诊时间 :发病后６～２０小时不等。临床表现 :突然腹痛 ,自下腹部开始（很快遍及全腹的持续性剧痛） ,腹胀、恶…     

综合疗法治疗直肠脱垂18例

目的探讨简便有效的治疗直肠脱垂的方法。方法采用1：1消痔灵直肠黏膜下注射、直肠周围注射加肛门缩窄术治疗成人完全性直肠脱垂。结果18例患者全部治愈，治愈率100％。随访3年，未见复发。结论该方法具有操作简便、并发症少、费用低、安全可靠等优点，是治疗直肠脱垂的有效方法。     

直肠平滑肌肿瘤误诊前列腺癌2例报告

我院自１９６１年～１９９７年共收治直肠平滑肌肿瘤６例,其中２例误诊前列腺癌,现报告如下。例１,男,６０岁,于１９７８年初发现大便困难,肛门有沉坠感,渐感消瘦,乏力,１９７８年４月来我院检查发现直肠肿块,以“直肠癌”收入院,肛诊：由肛门口进入约５～６ｃｍ,于肘膝位３～６点处触及约３．５ｃｍ×２ｃｍ×１．２ｃｍ大小肿块,向肠腔内突出,表面高低不平,基底宽,有压痛,质硬,不活动。乙状结肠镜发现肿块隆起,直肠粘膜充血,怀疑为前列腺癌,请泌尿科会诊,行精囊造影及尿道造影未见异常,肿块穿刺活检示平滑肌组织,…     

纤维肠镜对406例结直肠息肉的治疗

纤维肠镜是诊断和治疗结直肠息肉的最佳方法,镜下摘除息肉,特别是腺癌性息肉可有效地降低结直肠癌的发生率,是大肠癌二级预防中一项重要的措施。本院用纤维肠镜诊治４０６例结直肠息肉,效果良好,报告如下。 资料与方法 １．病例选择：１９９８年１０月～２０００年２月本院肠镜室共行电子肠镜检查２６４９例次,发现结直肠息肉４０６例次（１５．３３％）为分析对象。本组病例不包括结肠息肉病病人和同时有镜下明确的结直肠癌表现需限时剖腹手术的病人。 ２．仪器：日本富士能２００型电子肠镜及其附件圈套器,活检钳,电热活检钳。高…     

复方苦参注射液对直肠急性放射性反应的临床防治效果

目的研究复方苦参注射液对直肠急性放射性反应的临床防治效果。方法将70例直肠癌、膀胱癌患者随机分为两组，每组各35例。观察组：在常规放射治疗的同时使用复方苦参注射液，每天20m1，10d为1个疗程，连用3个疗程，各疗程之间间隔3d。对照组：采用常规放射治疗。对两组患者直肠急性放射性反应的发生情况进行比较。结果观察组直肠急性放射性反应的发生时间推迟，各级直肠急性放射性反应的发生率降低，与对照组比较差异有统计学意义。观察组放射治疗毒性反应对生活质量的影响低于对照组，差异有统计学意义。结论复方苦参注射液对直肠急性放射性反应的防治效果足确切的，并且是安全的。     

直肠滴注替代静脉滴注治疗小儿下呼吸道感染73例临床分析

目的探讨通过直肠滴注给药的方法替代静脉滴注治疗临床小儿下呼吸道感染（LRI）的可行性。方法选择145例患下呼吸道感染的小儿，随机采用直肠滴注和静脉滴注进行治疗，治疗后对比两组的疗程和临床疗效。结果疗程：直肠滴注组长于静脉滴注组1．5d；疗效：直肠滴注组的显效率明显低于静脉滴注组，有效率明显高于对照组，总有效率无差别。结论直肠滴注是治疗小儿下呼吸道感染行之有效的给药方法，在家长不愿意给患儿选择静脉穿刺或患儿严重不配合，尤其是多次静脉穿刺均告失败时，可以替代静脉滴注给药。     

直肠癌64例误诊原因分析

目的：探讨直肠癌误诊原因及预后。方法：对64例直肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果：318例中临床误诊64例，误诊率20.1%，被误诊的主要疾病是慢性肠炎23例（35.9%）；内痔13例（20.3%）；细菌性痢疾12例（18.8%）。直肠息肉6例（9.4％）。结论：分析误诊原因：对本病缺额足够认识；不重视直视指诊检查；忽视辅助临床检查；缺乏对青年人直肠癌警惕性；对直肠息肉恶变认识不足。     

老年原发性扩张型心肌病与缺血性心肌病临床鉴别分析

本文累积了８例经冠状动脉造影（ＣＡＧ）确诊的老年原发性扩张型心肌病（ＰＤＣＭ）和缺血性心肌病（ＩＣＭ），现对两组病人进行临床鉴别分析。１　临床资料　８例中，ＰＤＣＭ３例，ＩＣＭ５例。ＰＤＣＭ组中，男２例，女１例，年龄６２～６６岁，平均６４－３岁。症状与体征：不典型心绞痛１例，心功能Ⅳ级２例，表现为全心衰；１例心功能Ⅲ级，为左心衰表现。病理性心脏杂音１例，病理性Ｓ３１例，Ｓ１均低钝。易患因素：均无家族史，１例血脂升高，１例血糖升高，１例血压升高。Ｘ线：左心增大１例，普大心２例。心胸比：０．５５～０…