生长抑素对急性胰腺炎患者血小板参数的影响

目的：研究血小板参数在急性水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）和出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）中的变化特点及生长抑制（ＳＳ）治疗后对其影响。方法;血细胞自动分析仪检测血小板计数（ＰＬＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）和血小板分布宽度（ＰＤＷ）。结果：ＡＥＰ患者血小板参数无明显变化。１周后,ＰＬＴ无明显升高,ＭＰＶ和ＰＤＷ有显著性升高;常规治疗后,对血小板参数无影响;ＳＳ治疗后,ＭＰＶ和ＰＤＷ有显著性升高。而ＡＨＮＰ患     

生长抑素对重症急性胰腺炎患者血小板参数的影响

目的　探讨重症急性胰腺炎患者血小板参数的变化特点及生长抑素治疗对其的影响。方法　应用血细胞自动分析仪检测轻症急性胰腺炎 (MAP)和重症急性胰腺炎 (SAP)患者不同时期血小板计数 (PLT)、血小板容积 (PCT)、平均血小板体积 (MPV)和血小板分布宽度 (PDW )。结果　与MAP组比较 ,SAP患者入院时外周血PLT、PCT明显下降 (P <0 .0 0 1) ,MPV和PDW显著升高 (P <0 .0 5 ) ;SAP患者死亡组与存活组比较 ,PLT、PCT明显下降 (P <0 .0 1) ,MPV和PDW明显升高 (P <0 .0 1) ;与常规治疗组比较 ,生长抑素治疗组SAP患者PLT和PCT明显上升 (P <0 .0 1) ,MPV和PDW明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　SAP与MAP患者血小板参数的变化程度明显不同。生长抑素治疗后PLT和PCT升高 ,血小板的活性降低 ,提示生长抑素对SAP患者具有一定的治疗和预防作用。     

生长抑素类似物对大鼠急性胰腺炎PAP的影响

目的:观察生长抑素类似物(奥曲肽)对实验性急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺炎相关蛋白(pancreatitis-associated protein,PAP)的表达及胰腺组织病理变化的影响.方法:Wistar大鼠80只,随机分为阴性对照组、假手术组、手术组、治疗组,每组均在6,12h采集标本.胰腺组织病理切片证实后,对PAP进行半定量RT-PCR及免疫组化检测,其血清做ELISA检测.结果:免疫组化结果显示,手术组PAP表达比假手术组显著增强(x~2=26.11,P<0.01),治疗组比手术组显著降低(x~2=15.65,P<0.05).RT-PCR及ELISA显示,PAP在手术后组织和血清中的表达明显升高,经奥曲肽治疗后明显降低,3组间有显著差异(RT-PCR:F=71.3,P<0.01;ELISA:F=925,P<0.001).免疫组化、RT-PCR及ELISA结果组内比较显示,手术组PAP表达随时间逐渐显著升高,6,12h之间比较有显著差异(x~2=16.92,P<0.05;t= 2.49,P<0.05;t=2.56,P<0.05),而其他组(治疗组ELISA结果除外)6,12h之间无显著差异(P>0.05).手术组病理改变明显.结论:PAP是AP早期表达明显升高的蛋白,对奥曲肽反应敏感,对胰腺炎的诊断和预后判断有一定作用.     

急性胰腺炎患者血脂水平与血小板功能状态的研究

目的 探讨急性胰腺炎患者的血脂水平和血小板功能状态。方法 采用ELISA法和单克隆酶联免疫吸附法测定了86例急性胰腺炎患者和46例健康体检者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血浆内血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B     

肠内营养联合生长抑素对老年急性胰腺炎患者免疫反应及肠屏障功能的影响

目的探讨肠内营养联合生长抑素对老年急性胰腺炎免疫反应及肠屏障功能的影响。方法老年急性胰腺炎患者依据治疗方法分为观察组22例:肠内营养联合生长抑素;对照组21例:生长抑素。结果治疗后7 d及10 d观察组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后第5、7、10天观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后第5、7、10天观察组白介素-1(IL-1)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后10 d:观察组白蛋白及前白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);C-反应蛋白(CRP)水平(t=2.659,P=0.011)、D-乳酸水平(t=4.044,P<0.001)、血二胺氧化酶(DAO)水平(t=4.627,P<0.001)显著低于对照组。结论老年急性胰腺炎患者的救治中,在常规生长抑素治疗基础上添加肠内营养可显著降低患者全身性炎症反应水平及维护肠黏膜屏障功能。     

急性胰腺炎患者生长抑素治疗后血小板的形态特征

目的研究急性水肿型（AEP）和出血坏死型（AHNP）胰腺炎血小板形态特征的变化特点及生长抑素（SS）治疗的影响方法应用血细胞自动分析仪检测血小板计数（Pt）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）．结果AEP患者血小板形态特性无明显变化，1wk后，MPV和PDW有显著性升高（t＝-2．35，－2．40，P＜0．05）；常规治疗对血小板形态参数无影响；SS治疗后，MPV和PDW明显升高（t＝－3．46，－4．14，P＜0．01）．AHNP患者Pt明显降抵（t＝3．03，P＜0．01），MPV和PDW明显升高（t＝－2．65，－2．63，P＜0．05）．1Wk后Pt明显升高（t＝4．79，P＜0．001），但MPV和PDW无明显降低；常规治疗后，Pt升高，MPV，PDW均降低（t＝－3．67，5．08，3．13，P＜0．05）；SS治疗后Pt明显升高（t＝－3．50，P＜0．01），MPV，PDW无明显变化．结论AEP与AHNP患者血小板形态特性的变化有明显的不同，可反映病情变化．SS治疗对Pt无明显影响，但可增加血小板的活性，对AHNP者有一定的治疗和预防作用．     

血小板活化因子与急性胰腺炎

血小板活化因子(PAF)是多种细胞产生的生物活化因子,在急性胰腺炎的炎症反应中,起到微循环障碍,氧自由基活化,细胞内领导转导异常,增强其他细胞因子的作用,介导胰腺形态和机能的改变,并在急性胰腺炎并发多器官功能衰竭中起关键作用。血小板活化因子拮抗剂有潜在治疗急性胰腺炎的作用。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎40例

[目的]观察在中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的基础上，早期应用生长抑索的临床疗效。[方法]将72例SAP患者随机分为生长抑素治疗组40例和对照组32例，两组均予中西医结合治疗，治疗组加用生长抑素250μg／h持续微泵泵人，持续5～7d，对两组之间腹痛及压痛缓解、多项实验室指标、腹水消失、住院时间以及并发症发生率、转手术率、病死率进行分析。[结果]治疗组腹痛及压痛缓解时间、实验室指标恢复时间、腹水消失、住院时间等明显优于对照组（P〈0．05，〈0．01），并发症发生、转手术率及病死率低于对照组（P〈0．05）。[结论]早期中西医结合联合生长抑素对SAP治疗有重要价值。     

生长抑素对急性胰腺炎患者红细胞指数及微循环状态的影响

目的探讨生长抑素对急性胰腺炎患者红细胞指数及微循环状态的影响。方法选取2011年12月-2013年10月广东省普宁市普宁华侨医院内一区收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规急性胰腺炎治疗)40例和观察组(常规治疗加生长抑素)40例,对两组患者治疗前和治疗后第3天和第7天的红细胞指数及微循环状态相关指标进行统计与比较。结果观察组治疗后第3天和第7天的红细胞指数均低于对照组,胰腺血流指标及甲襞微循环等微循环状态相关指标也均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论生长抑素对急性胰腺炎患者红细胞指数及微循环状态的影响较大,对胰腺炎患者的疾病状态改善作用明显。     

血小板活化因子与急性胰腺炎

血小板活化因子（PAF）是多种细胞产生的生物活化因子，在急性胰腺炎的炎症反应中，起到微循环障碍，氧自由基活化，细胞内领导转导异常，增强其他细胞因子的作用。介导胰腺形态和机能的改变，并在急性胰腺炎并发多器官功能衰竭中起关键作用。血小板活化因子拮抗剂有潜在治疗急性胰腺炎的作用。     

Relationship between somatostatin and interleukin-6: A cross-sectional study in patients with acute pancreatitis

Objectives

The aim of the analysis is to determine dynamic changes in somatostatin (SS) and interleukin-6 (IL-6) concentrations during in acute pancreatitis (AP).

Co-localization hypothesis： A mechanism for the intrapancreatic activation of digestive enzymes during the early phases of acute pancreatitis

Acute pancreatitis is generally believed to be a disease in which the pancreas is injured by digestive enzymes that it normally produces. Most of the potentially harmful digestive enzymes produced by pancreatic acinar cells are synthesized and secreted as inactive zymogens which are normally activated only upon entry into the duodenum but, during the early stages of acute pancreatitis, those zymogens become prematurely activated within the pancreas and, presumably, that activation occurs within pancreatic acinar cells. The mechanisms responsible for intracellular activation of digestive enzyme zymogens have not been elucidated with certainty but, according to one widely recognized theory (the "co-localization hypothesis"), digestive enzyme zymogens are activated by lysosomal hydrolases when the two types of enzymes become co-localized within the same intracellular compartment. This review focuses on the evidence supporting the validity of the co-localization hypothesis as an explanation for digestive enzyme activation during the early stages of pancreatitis. The findings, summarized in this review, support the conclusion that co-localization of lysosomal hydrolases with digestive enzyme zymogens plays a critical role in permitting the intracellular activation of digestive enzymes that leads to acinar cell injury and pancreatitis.     

生长抑素联合清胰汤治疗重症胰腺炎的临床研究

目的比较生长抑素和生长抑素早期联合应用清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法回顾性对比分析过去三年间本科收治的43例重症急性胰腺炎患者,其中生长抑素组(对照组)20例,生长抑素 清胰汤组(治疗组)23例。比较两组多项实验室指标、病情程度、脏器功能衰竭发生率、局部并发症发牛率和病死率等指标。结果治疗组腹部症状体征恢复时间、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)等的恢复优于对照组(P<0.05)。治疗组局部并发症和脏器衰竭发生率低于对照组,但差异无显著性。两组病死率差异无显著性。结论生长抑素联合清胰汤与生长抑素单独应用相比,明显改善重症急性胰腺炎病情,提高治疗效果。     

生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效及对部分血清炎症因子的影响

目的观察生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效及对部分血清炎症因子的影响。 方法选取云南省第三人民医院在2015年5月至2017年5月收治的73例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素联合前列地尔治疗,2周为一疗程;观察两组患者临床疗效、症状缓解时间、血清炎症因子水平、不良反应及死亡率。 结果观察组临床总有效率为87.5%(28/32),对照组临床总有效率为75.6%(31/41),比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血清淀粉酶(AMY)恢复时间、平均住院时间均低于对照组[(3.2±1.2)d vs.(4.9±1.1)d、(3.7±1.1)d vs.(5.4±1.4)d、(5.8±1.1)d vs.(7.5±1.3)d、(14.8±5.2)d vs.(18.6±4.6)d],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、AMY、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清肌酐(Cr)水平明显下降,治疗后7 d、14 d观察组APACHEⅡ评分、WBC、CRP、AMY、ALT、Cr水平明显低于对照组[(9.2±2.2)分vs.(10.5±1.5)分、(12.2±3.2)×10⁹/L vs.(13.9±2.9)×10⁹/L、(72.3±17.3)mg/L vs.(106.5±20.1)mg/L、(389.6±57.6)U/L vs.(1066.3±152.4)U/L、(62.9±8.8)U/L vs.(80.4±11.5)U/L、(82.5±18.6)μmol/L vs.(108.6±20.5)μmol/L;(6.8±2.0)分vs.(8.3±2.4)分、(7.5±1.2)×10⁹/L vs.(8.6±1.4)×10⁹/L、(24.2±8.6)mg/L vs.(52.7±15.2)mg/L、(72.6±15.2)U/L vs.(138.2±25.6)U/L、(22.5±6.4)U/L vs.(42.6±12.8)U/L、(46.2±10.4)μmol/L vs.(70.1±16.2)μmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平明显下降,观察组血清内毒素、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组[(45.3±9.8)Eu/ml vs.(53.2±10.3)Eu/ml、(62.5±13.7)ng/L vs.(76.3±14.2)ng/L、(60.3±11.4)ng/L vs.(81.2±20.9)ng/L],差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组死亡率为12.5%(4/32),对照组死亡率为24.4%(10/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可有效降低患者血清炎症因子水平,值得临床推广。     

急性胰腺炎后胰腺外分泌功能研究概况

近年来,急性胰腺炎发病率日益增高,而对于急性期后胰腺外分泌功能的恢复情况研究甚少。本文回顾分析相关国内外文献,对急性胰腺炎后胰腺外分泌功能的情况做一综述。