不同举办主体的两家非营利性医疗机构历史和现状的比较

目的 :比较两家不同举办主体的医疗机构在发展历程、规模、服务能力的差异,揭示社会资本办医之困境。方法 :通过深度访谈和问卷调查,对两家医院历史和运营数据进行描述性分析。结果 :两家不同举办主体的医疗机构,在发展演变、医院规模、医疗服务能力等方面存在差异。结论 :管理创新是促进民营医院发展的重要因素;人才短缺是制约民营医院发展的重要因素;政府扶持是保证民营医院发展的重要因素。     

重庆市城市公立医院经济运行与发展状况分析

目的:了解重庆市城市公立医院2012—2014年经济运行现状及其存在的问题。方法:利用2012—2014年重庆市医疗机构主要指标汇编数据,对重庆市14家城市公立医院的运营效益、运营效率、偿债能力、发展能力、成本管理能力等维度进行描述性统计分析。结果:重庆市城市公立医院经济运行平稳,收支趋于合理;但政府投入相对不足,社会效益弱化,运行效率、偿债能力较低,医疗费用控制和成本管理动力不足。结论:量化政府财政投入,转变财政投入方式;实施区域卫生规划,管控医院规模和强化功能定位;建立医疗费用控制考核与评价机制;完善成本管理体系,提高内部管理能力。     

基于DRGs的四川省儿科医疗服务能力对比分析

目的利用DRGs对四川省109家设有儿科服务的不同类别三级医疗机构医疗服务能力进行对比分析,为儿科医疗服务能力发展提供数据支撑。方法通过方差检验对四川省三级医疗机构儿科DRGs评价指标进行统计学分析;采用系统聚类分析方法对绩效评分结果进行分类,并以分类结果为因变量进行单因素方差分析。结果不同类型医疗机构DRGs组数、总权重、CMI值之间差异有统计学意义。将绩效评分结果聚类分成4组,处于一类组和二类组的均只有1家医院,都为专科医院。人员情况、医院经营状况和运行效率情况在不同聚类组别间差异有统计学意义。结论不同类型三级医疗机构儿科医疗服务能力水平差异较大,儿科医疗服务水平整体偏低。应多措并举,稳定医护人员队伍,引进临床亟需设备,建立儿科联合体,提升儿科医疗服务能力。     

不同举办主体社区卫生机构政策支撑条件分析

目的通过对不同举办主体社区卫生服务机构的财政投入、房屋来源以及人才队伍建设等方面的比较,了解不同举办类型机构的投入状况.方法 从全国社区卫生服务体系建设重点联系城市中,分层随机抽取南京等6个城市,收集社区卫生服务中心的定量数据;在部分城市,通过查阅文件、深入访谈及专题小组座谈,收集定性资料.结果 在财政投入及房屋来源方面,政府直接举办和政府所属医疗机构举办的机构状况较好;社会团体或个人举办的机构,发展支撑条件较差,P=0.00.结论 应坚持政府主导、社会参与的社区卫生服务发展原则,对不同举办主体的社区卫生服务机构一视同仁,将工作重点放在完善政策措施、落实经费补偿、加强绩效考核与服务监管等方面,充分发挥非政府举办的社区卫生服务机构的作用.     

成都市不同举办主体社区卫生服务中心服务研究

目的:了解不同举办主体的社区卫生服务中心在基础条件、服务能力等各方面的差别,分析其产生的原因,为成都市更好地开展社区卫生服务工作提供参考.方法:采取问卷调查的形式,对成都市6个中心城区的所有社区卫生服务中心进行调查.结果:不同举办主体的社区卫生服务中心在基础设施建设、软硬件条件和服务量等方面存在一定的差异,政府举办的中心各方面条件均优于其他举办形式的中心.结论:应对事业、企业、个人及社会团体举办的社区卫生服务中心加大政策上及经济上的扶持,提高其服务能力,使其能够更好地为居民的健康服务.     

孵化理论在基层医疗机构急诊急救护理能力建设中的应用效果分析

目的探讨医联体背景下孵化理论在基层医疗机构急诊急救护理能力建设中的应用效果。方法对南通市两家基层医疗机构的护理人员进行急诊急救理论和技能培训,对护理管理者进行管理工具等培训。结果经过孵化培训后,两家基层机构护理管理者管理能力得到提高;急诊护理人员理论及技能水平均得到提升,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两家基层医疗机构急诊护理人员对培训效果满意。结论医联体背景下孵化理论在基层医疗机构急诊急救护理能力建设中应用能够提高基层医疗机构急诊急救水平。     

分级诊疗实施后对医务人员的影响及其认知状况调查

目的:了解分级诊疗制度实施后对试点地区各级医疗机构医务人员的影响,以及医务人员对分级诊疗的认知状况和影响因素。方法:采用多阶段随机抽样方法,对15个试点地区各级医疗机构的435名医务人员进行问卷调查。结果:制度实施后,不同级别医疗机构医务人员在月总收入、绩效工资占比、工作负担和医患关系方面存在差异;各级医疗机构医务人员对分级诊疗的总体认知率达81.4%,其中三级医院依次高于乡镇卫生院、社区卫生服务中心和二级医院;不同科室类别、职称级别、绩效工资占比和薪酬变化的医务人员对分级诊疗认知状况有差异。结论:要进一步发挥医务人员对分级诊疗的关键作用,提升基层服务能力的同时,加大对二级医院的关注,改革薪酬制度,调动医疗机构和医务人员的积极性,促进分级诊疗制度更好地发展。     

山西省医疗机构服务能力分析与评估系统开发和应用

介绍了山西省医疗机构服务能力分析与评估系统开发的必要性,描述了系统设计方案、运行流程、分析方法及应用情况。通过该系统的应用,及时收集全省二级以上医疗机构病案首页数据、门诊患者的诊疗数据与医疗机构经济运行数据,及时分析评估医疗机构的医疗技术服务能力、医疗质量、管理水平、患者费用负担、经济运行状况以及影响全省人群的主要疾病等指标,为卫生行政部门实施医药卫生体制改革、医疗机构日常监管、疾病防控等提供数据支持。     

我国不同类型血站经济运行状况比较及影响因素研究

目的:对我国不同类型血站的经济运行状况进行问卷调查研究和深度访谈,分析血站经济运行现状,为保障不同类型血站合理运行提供参考。方法:于2018年8月采用普查的方法对全国32家血液中心、321家中心血站的经济运行状况进行问卷调查,并选取山东省6地市的中心血站进行深度访谈。结果:被调查的不同类型血站中,公益二类血站在平均总收入、平均事业收入、平均血费收入、平均事业支出上高于公益一类血站,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归显示,影响不同类型血站财政情况的主要因素是财政拨款方式(P0.01)。结论:以分类推进事业单位改革为导向,建立血站一类保障、二类管理的运行机制,激活血站的内生动力。     

上海市二、三级公立医院经济运行研究的总体设计与分析

从研究目的、研究资料与方法、研究内容及主要结论等方面介绍了上海市二、三级公立医疗机构经济运行状况研究的总体设计和主要研究结果,并重点介绍了公立医院经济运行评价指标。     

试论转型时期公立医院的绩效激励机制与可持续发展

在经济转型时期保持医院可持续发展的动力，绩效激励机制是医院管理者采用的方法。文章分析了经济转型时期公立医院的经济运行特点，并分析了各种绩效激励方法促进医院可持续发展的效果。医院通过合理运用绩效激励理论。有效地推动了医院和员工目标的共同发展，使医院在经济转型时期的激烈市场竞争环境中立于不败之地。对医院的可持续发展起到关键性作用。     

社会资本举办非营利性医疗机构制约因素研究

社会资本举办非营利性医疗机构,特别是综合性医院,在我国的设立和发展仍因受到诸多因素的制约而步履维艰.通过对法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险因素的实例分析和理论探讨,为进一步研究社会资本举办非营利性医疗机构的政策建议提供依据.     

私立非营利性医疗机构发展条件探讨

在私立医疗机构普遍面临发展瓶颈的情况下,我国一部分私立非营利性医疗机构却呈现良好的发展态势,这些机构在办院思路、管理体制、运行机制以及合法参与医疗市场竞争方面有许多值得借鉴的经验与做法。本文在整理归纳运行良好的私立非营利性医疗机构发展经验的基础上,认为其运行条件主要包括：医疗机构发展符合当地医疗市场需求,科学的管理体制与运行机制保证了医疗服务质量,发展定位符合区域卫生规划获得相应政策支持,以公益性为办院宗旨并且具有雄厚的资金实力,出资方通过兴办非营利性医疗机构可以获得一定的社会资本和政治资本,管理者和员工队伍素质较高。     

Public money, private control: a case study of hospital financing in Oakland and Berkeley, California

Government support of public and private hospitals in Oakland and Berkeley, California was investigated. The private hospitals received government subsidies amounting to at least 60 per cent of their total revenues. The dollar amount of the subsidies to private hospitals was four and one-half times greater than government expenditures on the public hospital. In Oakland and Berkeley, as in many cities, public medical services have been reduced while both government health expenditures and private hospital revenues have increased sharply. The private hospitals, although all nominally non-profit, exhibit revenue maximizing behavior which results in socially unjust and medically irrational resource allocation. Funds might be found for public hospitals and clinics, and resources allocated more justly and rationally, if government expenditures in the private sector were brought under greater public scrutiny and control.     

新医改突破与中国医疗卫生服务业发展

新医改方案的公布实施,并不意味着医改到此止步,也不代表“看病难、看病贵”问题得以根本解决。根治“看病难、看病贵”问题,最根本的是要稳步推进医疗卫生服务业发展,增加医疗卫生服务的有效供给。为此,需要实现以下方面的重点突破：规范市场准入,营造公平环境,广泛动员各种社会资源参与发展;适应国民需求,适度发展大中型医院,增加优质医疗资源供给;鼓励民办非营利医院,打破公立医院垄断经营格局;发展营利性医院,配套支撑非营利性医院健康发展;深化医院管理体制和劳动人事体制改革,促进医学毕业生充分就业,增加医疗卫生服务供给;纠正扭曲的价格形成机制,还医生一个合理正常的报酬;充分利用信息网络技术,为医疗卫生服务业健康发展搭建信息支撑平台。     

社会资本举办的非营利性医疗机构营利行为分析与对策研究

根据非营利性医疗机构的性质,文章归纳总结了社会资本举办的非营利性医疗机构可能存在的营利行为,并对其原因进行了分析,最后提出了防范社会办非营利性医疗机构营利行为的对策,以确保其非营利性和公益性。     

公立医院社会责任在部门绩效考核中的体现

厘清公立医院的社会责任,是公立医院改革取得良好成效的前提,目前,公立医院在实际运营中,存在为了片面追求经济利益而导致公益性意识淡薄的现象。本文从公立医院公益性现状入手,分析其淡化的原因,探讨将社会责任纳入到医院各部门绩效考核的必要性和重要性,结合我院的实践,取得了成效,促进了医院可持续健康发展。     

社会资本举办非营利性医疗机构的政策建议

遵循国家鼓励和支持社会资本办医的政策导向,为更好地发展社会资本举办非营利性医疗机构提出6条政策建议：调整营利性与非营利性的分类方式,试点大型公立医院的转制,财政补助转＂暗贴＂为＂明贴＂,调整医疗服务价格,形成立体双向的监管体系,细化和落实法律法规。     

基于PATH模型建立我国公立医院绩效评价体系

目的：从政府监管角度探索建立我国公立医院绩效评价体系。方法：通过文献回顾归纳分析我国公立医院绩效评价体系的相关研究,初步建立评价框架和指标库;开展专题小组讨论和专家研讨筛选指标并完善评价体系。结果：基于PATH模型建立了我国公立医院绩效评价体系,该体系包括病人为中心、员工导向、临床效果与安全、效率和持续发展的5个一级指标,12个二级指标,21个三级指标。结论：该评价体系从多个维度评价医院的发展情况,可以为不同地区建立公立医院绩效评价体系提供有益参考,并成为卫生管理部门监管公立医院的有效工具。