腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

1999年6月至2010年12月,我们采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者32例,获得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组32例,男22例,女10例。年龄3～67岁,中位数36岁。均为足踝部软组织缺损患者。致伤原因:     

应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损

踝足部软组织缺损常伴有骨骼、肌腱外露及感染,创面修复相当困难。2004年1月至2009年6月,我院采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝足部软组织缺损患者136例,临床疗效满意,现报告如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

足部软组织缺损在临床上十分常见,其修复方法多种多样。2000年6月至2009年6月,我院应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损30例,效果满意,现总结报告如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下部缺损

目的:总结腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下部软组织缺损的临床效果。方法:2010年2月～2012年10月,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下部缺损15例。男性9例,女性6例,年龄25～53岁,车祸伤7例,重物压伤4例,皮带绞伤2例,慢性溃疡2例。软组织缺损面积4cm×2cm～15cm×11cm。急诊手术2例,择期手术13例。结果:术后1例皮瓣边缘坏死,经处理后成活;其余皮瓣均成活。15例均随访8个月～1年半。皮瓣与周边皮肤相似,下肢负重、行走正常。结论:腓肠神经营养血管皮质良好,是修复小腿下部缺损的理想选择。     

腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面

目的:探讨超声检查在诊断梨状肌综合症的诊断价值。方法:对26例临床确诊为梨状肌综合症的患者,应用B探讨和研究腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面的临床方法和疗效。采用腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面46例,男33例,女13例,年龄16~70岁。交通创伤致软组织缺损23例,机器压伤12例,重物压伤5例,烧烫伤3例,糖尿病足2例,其他1例。缺损位于踝部20例,足跟部10例,足部16例。皮肤缺损范围5 cm×3.5 cm~18 cm×10 cm;39例采用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,7例采用肌皮瓣修复创面及骨髓炎。结果:46例病例术后均得到随访,随访时间3~12个月,46例皮瓣均存活,部分坏死2例,予以清创、游离植皮后创面愈合良好;边缘坏死6例,予以创口换药3~9周后创面愈合;皮瓣臃肿8例,术后3~9个月行皮瓣修整术后外形满意。结论:腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣具有血液供应可靠,对组织损伤小,不需要显微外科技术,皮瓣外形美观,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝及足背部创面

踝部及足背部常因外伤造成较大面积软组织缺损,且常伴有肌腱、骨骼外露创面感染,局部可供转移软组织少,只有采用皮瓣修复方法,方能重建其生理功能。我们从1997年以来,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部及足背部软组织缺损创面15例,效果良好。报道如下。     

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的:观察逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床疗效及安全性。方法:2012年6月至2016年1月,采用逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损患者19例。男13例,女6例。年龄21~70岁,中位数30岁。左足9例,右足10例。皮肤软组织缺损位于足跟部12例、足跟部和踝部4例、足背部近端3例。皮肤软组织缺损面积3 cm×4 cm至12 cm×14 cm。术后随访观察创面愈合、皮瓣成活及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间4~12个月,中位数8个月。创面均一期愈合,皮瓣均成活,供区植皮均成活。5例皮瓣边缘0.5~1.2 cm处皮肤坏死,经换药治疗后恢复。2例皮瓣外观臃肿,行二期皮瓣修薄术后外观满意。至末次随访时,所有患者皮瓣外观良好、质地柔软。均未出现切口感染等并发症。结论:逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损,创面愈合好、皮瓣成活率高、并发症少,值得临床推广应用。     

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的观察腓肠神经营养血管筋膜皮瓣临床应用效果,探讨皮瓣转位范围。方法在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管筋膜皮瓣,逆行转位修复小腿下段及足踝部软组织缺损。结果73例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端皮缘浅表坏死,2例皮瓣远端1/5坏死。结论腓肠神经营养血管筋膜皮瓣血供可靠,操作简单,可以修复小腿下段、踝部、足背跖骨中部的软组织缺损。     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复外伤性跟骨外露23例

目的:观察腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复跟骨外露的效果。方法:23例在小腿设计携带腓肠神经营养血管及小隐静脉的筋膜皮瓣,逆行修复跟骨外露创面。结果:22例皮瓣完全成活,1例远端部分皮缘坏死(经随访皮瓣质地、形态满意)。结论:腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠、切取简便,是修复外伤性跟骨外露的合适皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复对侧小腿感染性软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移交腿修复对侧小腿软组织缺损的范围和临床效果。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移交腿修复对侧小腿软组织缺损8例,切取皮瓣面积8 cm×10 cm~12 cm×28cm。结果术后皮瓣全部成活,1例发生皮缘坏死,经换药愈合。随访6个月~5 a,皮瓣外形均满意,功能良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣切取简单,成活率高,对于无条件行局部转移及游离皮瓣者应用此皮瓣交腿修复软组织缺损是个很好的选择。     

腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用

目的：探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复下肢远端软组织缺损的效果。方法：用腓肠神营养血管逆行的皮瓣修复踝周、足跟、足底软组织缺损20例患者。皮瓣面积6cm×5cm—20cm×10cm。筋膜蒂长6—10cm。结果：随访时间6—12个月。皮瓣全部成活19例;皮瓣部分坏死1例,皮瓣与周围皮肤颜色一致,质地柔软,外观及功能满意。结论：腓肠神经营养血管皮瓣是修复下肢远端软组织缺损较理想的办法。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

小腿远段、踝、足部因创伤致足跟、跟腱、足背、小腿下段及外踝周围组织损伤临床上较常见，易并发感染及组织坏死。尽管目前有多种的修复方法，如肌瓣、筋膜瓣或游离皮瓣等可用于修复，但有的操作复杂，有的需牺牲主干血管，术后外观臃肿，供区破坏大，并非理想。采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复创面具有邻近转移、切取方便、皮质良好和成活率高诸多优点。     

改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效观察

目的:探讨改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效价值。方法:应用改良腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部面积较大的累及前足的软组织缺损16例。蒂部的宽度减少至2cm,蒂部的旋转点下降至外踝上2cm。面积过大的创面采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣加游离皮瓣联合移植。术中创面彻底清创,防止坏死组织继发感染影响皮瓣成活。结果:术后12例皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合。结论:改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣可以减少皮瓣切取时的组织损伤;将皮瓣的应用范围延伸到前足;扩大皮肤缺损修复的面积,是修复足踝部皮肤软组织缺损的重要手段之一,对于足踝部乃至前足的皮肤软组织缺损的修复具有重要的临床意义。     

改良逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创面

随着显微外科的发展,皮瓣移植已成为修复组织缺损的重要方法。逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣因血液循环好,不需要吻合血管,不损伤小腿主要血管,易于切取,操作简便等优点广泛应用于临床。但传统逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣容易出现静脉     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤缺损

足跟部皮肤缺损并不少见，因局部软组织活动度较小，治疗比较困难。我们自2004年6月～2007年6月，应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤缺损26例，取得了满意的效果，现报道如下。     

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣对足踝部软组织缺损的修复

目的：探讨腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效及方法.方法：自2007 年7 月至2011年7 月4 年间我科应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织13 例.结果：13 例患者均有进行随访,随访时间4～ 18个月,平均10 个月.1 例切口远端处出现感染,经换药治疗后完全愈合; 1 例远端少量皮肤坏死,脱痂后创面愈合.其余皮瓣均成活.皮瓣质地优良,色泽与周边皮肤接近,外形及功能满意,下肢负重、行走功能正常.结论：腓肠神经营养血管皮瓣手术切取相对简便,血液供应可靠,且不牺牲主要动脉,因此是修复足踝部软组织缺损较为理想的方法,有重要的临床意义.     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：探讨临床应用腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损方法和疗效。方法：对28例足踝部软组织缺损应用该皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损24例,慢性溃疡4例,皮瓣最大面积15．0cm×9．0cm,最小面积8．0cm×4．0cm。结果：28例除1例皮瓣边缘1．0cm坏死外,余全部成活,随访7个月至8年,皮瓣外观及功能满意。结论：该手术操作简单实用,皮瓣血运佳,不损伤小腿知名血管,应用该皮瓣是修复足踝部软组织缺损理想方法。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤缺损的临床应用

目的观察应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果。方法应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤缺损9例,切取皮瓣面积最大11 cm×14 cm,最小7 cm×9 cm。结果术后皮瓣全部成活,随访9~24个月,功能良好,外形满意,并部分恢复感觉功能。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣手术操作简单、安全,皮瓣血运良好,远期能够较快的恢复感觉功能,可有效修复足跟部的皮肤缺损。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的:探讨大面积营养血管皮瓣在治疗踝足部组织缺损的临床应用.方法:对28例踝足部创面应用大面积腓肠神经营养血管皮辫进行创面修复.结果:本组患者中,除1例皮瓣远端边缘坏死,经换药后痊愈,其余均成活良好.经随访3～12月,皮瓣外观满意,足部功能恢复良好.结论:大面积腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意修复足踝部大部分及远端软组织缺损.