氯沙坦和福辛普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨氯沙坦和福辛普利联合治疗对糖尿病肾病(DN)的治疗和保护作用。方法:30例患者随机分为A、B、C三组各10例,分别给予氯沙坦50～100mg1次/日,福辛普利10mg1次/日,氯沙坦50mg和福辛普利10mg1次/日,观察服药前后2个月血压,24小时尿蛋白的变化。结果:单独用氯沙坦或福辛普利和联合用药比较,后者可明显降低血压,减少尿蛋白(P<0.05)。尽管各组间对比无显著性差异,但就降低血压,减少尿蛋白的程度仍以联合用药组最明显。结论:氯沙坦和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病,较单独应用这两种药物更能有效地降低血压,减少尿蛋白,阻止或延缓糖尿病肾病的发展。     

福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗对糖尿病肾病的肾保护作用。方法90例糖尿病肾病患者随机单盲分为3组：福辛普利组30例，给予福辛普利10mg，口服，1次／d；辛伐他汀组30例，给予辛伐他汀20mg，口服，1次／d；联合用药组30例，给予辛伐他汀与福辛普利，口服，用法同前2组。疗程均为24周，观察3组治疗前、后的尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血脂、血压等指标。结果治疗后，3组尿白蛋白排泄率与尿蛋白均降低，血清白蛋白升高（P〈0．01）；联合用药组尿白蛋白排泄率降低幅度大于福辛普利组与辛伐他汀组，尿蛋白降低与血清白蛋白增长幅度联合用药组大于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）；3组内生肌酐清除率与空腹血糖均下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；3组血脂和血压降低均有所改善（P〈0．01），联合用药组血脂改善程度优于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）。结论福辛普利与辛伐他汀联用治疗糖尿病肾病，对肾保护有协同作用。     

氯沙坦和贝那普利治疗早期糖尿病肾病40例临床疗效观察

目的探讨血管紧张素Ⅱ在糖尿病肾病(DN)中的治疗效果.方法符合糖尿病肾病诊断标准的患者40例给予氯沙坦50mg和贝那普利5mg/次,均为1次/日.疗程8周,测定治疗前后平均动脉压、血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量.结果治疗后患者的平均动脉血压、24小时尿蛋白排出量显著下降,而血肌酐、尿素氮的含量无明显差别.结论ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有除降压以外的、非血压依赖性肾脏保护作用,可以有效地降低终末期肾衰竭的发生.     

氯沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨氯沙坦和贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果与安全性。方法选择36例内分泌科门诊及住院病例,随机平分为治疗组和对照组,治疗组应用氯沙坦和贝那普利联合治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组疗效和不良反应。结果 2组患者治疗前的各项检查指标均无显著性差异,2组治疗后24h蛋白尿(UAE)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的浓度与治疗前比较,均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组下降幅度更大,治疗后与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。各组间不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论氯沙坦和贝那普利联用治疗早期糖尿病肾病能明显提高疗效,而且耐受性和安全性较好,值得推广应用。     

氯沙坦和贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨氯沙坦和贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择72例内分泌科门诊及住院病例,随机分为观察组和对照组,观察组应用氯沙坦和贝那普利联合治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率为94％,对照组治疗总有效率为56％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯沙坦和贝那普利联用治疗DN能明显提高疗效,而且耐受性和安全性较好,值得推广应用。     

非洛地平与福辛普利治疗2型糖尿病肾病观察

目的 比较非洛地平和福辛普利单独或联合应用治疗2型糖尿病肾病伴高血压的疗效及降压以外的作用。方法 入选2型糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者67例,随机分为非洛地平组（n=22）和福辛普利组（n=22）及联合治疗组（n=23）。在控制血糖基础上,非洛地平组口服非洛地平5mg／d,福辛普利组口服福辛普利10mg／d,联合治疗组口服非洛地平5mg／d＋福辛普利10mg／d。随访3个月。观察血压、尿蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐的变化。结果 3组患者治疗后血压均明显下降（P〈0．01）,其中非洛地平组和福辛普利组降压效果相似（P〉0．05）,联合治疗组降压幅度明显大于单药治疗组（P〈0．05）。3组患者24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗葡也有下降,联合治疗组较单独用药组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白减幅有显著性差异（P〈0．01）。结论 2型糖尿病肾病伴高血压患者应用非洛地平和福辛普利联合治疗效果较好,且可以保护肾功能。     

辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的疗效

目的探究辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的临床效果。方法 70例慢性肾病患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受氯沙坦和福辛普利治疗,观察组患者接受辛伐他汀、氯沙坦及福辛普利治疗。比较两组患者治疗前后舒张压、收缩压、血肌酐和尿蛋白含量水平,并分析观察组患者的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白含量、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白含量、血肌酐水平均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后尿蛋白含量(381.1±113.0)mg/24 h和血肌酐(90.6±4.2)μmol/L均明显低于对照组的(450.1±107.2)mg/24 h、(94.3±5.4)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后舒张压和收缩压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组有2例患者出现谷氨酸转氨酶增加现象,但≤80 U/L,经过护肝治疗4周后该症状完全消失;另有4例患者出现轻微咳嗽症状,未见其他严重不良反应。结论针对慢性肾病患者,临床给予辛伐他汀、氯沙坦及福辛普利联合治疗效果明显优于氯沙坦和福辛普利治疗,可在很大程度上控制患者血肌酐和尿蛋白含量,且不良反应较少,值得临床大力推广应用。     

坎地沙坦和福辛普利联合治疗高血压伴早期糖尿病肾病

目的研究坎地沙坦和福辛普利联合治疗高血压伴早期糖尿病肾病(DN)及糖尿病高血压的疗效。方法随机选择门诊长期随访的2型糖尿病并早期DN及糖尿病高血压患者60例,随机分为福辛普利组、坎地沙坦组与联合治疗组(福辛普利+坎地沙坦),观察16周。检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及尿清蛋白排泄率(UAER)水平;并监测其治疗前后平均动脉压(MAP)水平。结果3组治疗前后MAP水平差异无统计学意义,但治疗后尿清蛋白排泄率均较治疗前明显下降(P<0.05);联合治疗组尿清蛋白排泄率下降最明显(P<0.05)。结论福辛普利和坎地沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

早期糖尿病肾病应用福辛普利钠片的临床观察

糖尿病肾病(简称DN)是糖尿病特有的肾脏并发症。DN发病率在1型糖尿病中约为40%~50%,2型糖尿病中约为20%~30%。目前糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的主要原因。糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其发生与恶化。     

氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性,为临床合理选择用药提供依据.方法88例2型糖尿病肾病患者随机分为3组,分别为氯沙坦组、卡托普利组及联合用药组,疗程均为24周.观察治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾(K )、血总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)变化.结果联合用药组、氯沙坦组和卡托普利组治疗早期DN,均有明显降压、降尿蛋白的作用,各组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05);联合用药组舒张压降低程度与单独用药两组比较,差异有显著性(P＜0.05);联合用药组UAER降低幅度较氯沙坦组和卡托普利组明显,分别为59%、53%、50%;各组BUN、Cr、HbAlc、K 、CH、TG治疗前后及各组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病更有效、更合理,并无明显不良反应.     

福辛普利联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 研究福辛普利联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的疗效。方法 选择2016年1月-2017年12月新疆喀什第三师医院收治的60例糖尿病肾病患者,随机分为两组。对照组口服依帕司他片治疗,每次50 mg,每天3次。观察组联合口服福辛普利钠片,每次20 mg,每天1次。两组均治疗4周。比较两组的疗效以及治疗前后的肾功能、氧化应激指标改变情况。结果 观察组的有效率为86.67%,显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。治疗后,两组患者的尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白和血肌酐（Scr）均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的丙二醛（MDA）值较治疗前显著降低（P<0.05）,总抗氧化能力（T-AOC）和超氧化物歧化酶（SOD）水平均较治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 福辛普利联合依帕司他片在减少糖尿病肾病患者全身氧化应激、改善肾功能方面均具有积极作用,可显著提高疗效,值得应用推广。     

福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭疗效的比较

目的 :比较福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭的疗效及对肾素血管紧张肽系统的影响。方法 :71例心力衰竭病人分为 2组 ,其中 36例病人应用福辛普利 10mg ,qd× 4wk ,35例病人应用氯沙坦50mg ,qd× 4wk。结果 :福辛普利组临床总有效率为 61% ,氯沙坦组为 63% (P >0 .0 5)。 2组治疗前后心率、血压的差值分别为 ( 12± 12 )次·min- 1和 ( 7± 10 )次·min- 1,( 2 .9± 2 .2 ) / ( 4± 3)kPa和 ( 2 .6±0 .9) / ( 3.6± 2 .0 )kPa(均P <0 .0 1)。同时 2组均有减少心肌氧耗、改善心肌缺血范围和程度、改善左室收缩舒张功能等作用。结论 :尽管 2药对肾素血管紧张肽系统作用不同 ,但均对治疗心力衰竭有效     

辛伐他汀联合氯沙坦及褔辛普利治疗慢性肾病的疗效

目的观察辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的疗效。方法选择本院住院的非糖尿病肾病患者62例,随机分为2组(均n=31)。在严格执行饮食治疗及降压治疗的基础上,治疗组用辛伐他汀20 mg.d-1、氯沙坦50 mg.d-1、褔辛普利10 mg.d-1口服治疗;对照组用氯沙坦50 mg.d-1和褔辛普利10 mg.d-1口服治疗。2组均疗程1年。结果治疗组24 h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦、福辛普利联合他汀类调脂药治疗非糖尿病肾病,可能较传统的氯沙坦联合福辛普利治疗能更为有效地减少尿蛋白,延缓肾脏病的进展速度。     

氯沙坦和前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨氯沙坦与前列地尔联合对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法:60例糖尿病早期肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为联合治疗组和氯沙坦组,每组各30例,联合治疗组给予氯沙坦及前列地尔联合治疗,氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗.在治疗前、后检测肾功能各项指标和血压的变化.结果:联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白和血压均有显著性降低(P＜0.05),联合治疗组优于氯沙坦治疗组(P＜0.05).结论:前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病早期肾病有相互协同的作用,疗效优于氯沙坦组.     

氨氯地平联合氯沙坦用于2型糖尿病肾病合并高血压老年患者的研究

目的探究氨氯地平联合氯沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压老年患者肾功能、血压的影响,为提高该类患者的治疗质量提供指导依据。方法选取近4年我院收治的100例2型糖尿病肾病合并高血压老年患者为研究对象,按随机分配原则分为对照组(给予马来酸左旋氨氯地平片控制血压)和观察组(联用马来酸左旋氨氯地平片和氯沙坦控制血压),各50例。对比2组治疗前后肾功能和血压指标,以及临床治疗总有效率。结果 2组治疗后的肾功能和血压各项指标均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的各项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论氨氯地平联合氯沙坦应用于2型糖尿病肾病合并高血压老年患者,可有效改善肾功能,降低血压的效果显著,具有良好的临床疗效。     

辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病

目的:研究辛伐他汀、贝那普利联用或单用对糖尿病肾病的肾保护作用。方法:97例糖尿病肾病病人随机分为3组。辛伐他汀组34例,予辛伐他汀20mg,po,qd;贝那普利组31例,予贝那普利10mg,po,qd;联合用药组32例,予辛伐他汀与贝那普利口服,用法同前2组。疗程均为24wk,观察3组治疗前后的尿清蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂、血压等指标。结果:治疗后,3组UAER与尿蛋白均降低,血清蛋白升高(P<0.01)。联合用药组UAER降低(103±s47)mg·24h-1,降低幅度大于辛伐他汀组与贝那普利组[(35±29),(53±41)mg·24h-1,P<0.01],尿蛋白降低与血清蛋白增长幅度联合用药组大于其他2组(P<0.01,P<0.05)。3组Ccr与空腹血糖均下降,差异无显著意义(P>0.05)。3组血脂和血压降低均有所改善(P<0.01),联合用药组血脂改变程度优于其他2组(P<0.01,P<0.05)。结论:辛伐他汀与贝那普利联用治疗糖尿病肾病,对肾保护有协同作用。     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏α-actinin-4表达的影响及意义

目的研究糖尿病大鼠肾脏α-辅肌动蛋白-4(α-acti-nin-4)表达的变化以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)Ⅰ型受体(ATⅠ)拮抗剂氯沙坦(losartan)的调节作用。方法♂SD大鼠随机分为对照组(N组)、糖尿病组(D组)和氯沙坦治疗组(DL组),每组10只,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠模型,氯沙坦治疗组于造模成功后每日给予氯沙坦20mg·kg-1灌胃。8wk末电镜观察足细胞超微结构的变化;免疫组化、Western blot检测各组肾组织α-actinin-4蛋白的表达;半定量RT-PCR检测各组肾组织α-actinin-4mRNA的表达;应用放射免疫法检测肾组织AngⅡ的含量。结果D组大鼠肾重/体重、24h尿蛋白排泄量明显高于N组;肾组织α-actinin-4蛋白及mRNA的表达均明显低于N组。氯沙坦干预后可明显改善24 h尿蛋白与血肌酐水平,α-actinin-4蛋白及mRNA的表达水平明显高于D组。D组大鼠肾组织AngⅡ含量明显高于C组,但氯沙坦给药对其无影响。结论α-actinin-4表达降低参与了糖尿病肾病大鼠蛋白尿的发生,氯沙坦可以上调糖尿病大鼠肾脏α-actinin-4的表达,从而对肾脏起到保护作用。     

辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白的影响。方法选取我院2012年1月～10月间住院糖尿病肾病患者123例,根据治疗方法不同分为治疗组62例,对照组61例,治疗组在降糖降压基础上予以辛伐他汀治疗,对照组予以降糖降压治疗,治疗30d后,观察尿微球蛋白改变。结果治疗组治疗前后和对照组比较,尿微球蛋白显著下降。结论辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白有降低作用。     

福辛普利对糖尿病大鼠心肌超微结构的影响

目的:通过观察糖尿病大鼠在福辛普利治疗前、后的心肌超微结构的改变以探讨福辛普利对心脏的保护作用。方法:大鼠20只用链脲佐菌素建立糖尿病模型后,随机分为福辛普利治疗组及糖尿病未治疗组,每组10只。观察用药前及用药5周后糖尿病大鼠心肌醋酸铀枸橼酸铅双染色后电镜下的超微结构的改变,并与正常组对照。结果:经过5周以后,糖尿病未治疗组大鼠的心肌Z线增宽,M线、H带模糊不清,肌纤维稀疏,肌丝扭曲,部分断裂。线粒体肿胀变形、嵴稀疏,排列紊乱,结构不清,心肌内微血管基底膜增厚,间质胶原纤维增生。福辛普利治疗组大鼠心肌细胞中,肌丝排列整齐,结构清晰,肌纤维无明显断裂,线粒体肿胀较未治疗组明显减轻,结构尚清晰,心肌内微血管基底膜较未治疗组薄。结论:应用福辛普利可延缓实验性糖尿病大鼠心肌结构的病理学进展。