胃十二指肠溃疡急性穿孔术式的选择：附61例报告

对６１例胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人采用以单纯缝合为主的治疗方法，结果疗效满意。对胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人，不宜常规采用一律切胃的术式，而应根据溃疡穿孔的部位、病变的大小及其性质和病人的具体情况，掌握术式的选择。     

胃十二指肠溃疡穿孔术式选择

近3年来，我们对溃疡病穿孔的治疗，以单纯缝合修补术为主。对胃溃疡穿孔的治疗我们主张，从患者年龄、就医条件决定行胃大部切除或胃溃疡穿孔病灶楔形切除缝合术。对病灶进行病理检查以排除可能的胃癌误诊，影响远期疗效。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔术式探讨

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的最佳治疗方式。方法：对32例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者保守治疗3例,手术治疗29例。其中穿孔单纯缝合修补术26例,一期胃大部分切除术3例,患者恢复经过均良好,于10～20d出院,无1例死亡病例。其中26例单纯缝合患者,术后3个月～3年随访20例,随访率占单纯缝合的77%。结论：对多数胃十二指肠溃疡急性穿孔的病例采用单纯缝合修补的术式即可以达到治愈的目的。     

胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

目的:探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法:回顾我院2004-2009年收治胃十二指肠溃疡穿孔手术患者200例。结果:单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)110例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论:胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。     

中青年人与老年人十二指肠溃疡穿孔不同术式的疗效观察

目的 探讨中青年人和老年人十二指肠溃疡穿孔不同术式的疗效。方法 将310例十二指肠溃疡穿孔患者按年龄分为中青年组（206例）和老年组（104例）,并对其手术和术后情况进行回顾性分析。其中,单纯缝合修补术：中青年组130例,老年组74例;胃大部分切除术：中青年组76例,老年组30例。结果 中青年组单纯缝合修补术术后3个月溃疡愈合率为96．9％（126／130）;远期并发症9．2％（12／130）,显著低于胃大部分切除术（P＜0．05）;老年组单纯缝合修补术后3个月溃疡愈合率为64．8％（46／71）;再手术率为25．6％（18／71）,病残率32．4％（23／71）,显著高于胃大部分切除术。结论 中青年人十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术后结合正规内科治疗,愈合率高,并发症少;老年人十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术后,愈合率低,再手术率及病残率高,疗效不及胃大部分切除术。     

急性十二指肠球部溃疡穿孔修补术后并发症的高危因素

本文对８９例行单纯十二指肠球部溃疡急性穿孔修补的患者进行回顾性研究，分析其并发症发生的危险因素，结果显示近期并发症和下列因素有关：（１）并存病，（２）休克；（３）穿孔时间（〉３０小时），（４）穿孔直径工（〉１．０ｃｍ）（５）手术时间（〉１小时）；（６）年龄（〉６０岁）则并发症重，本组并发病发生率为２３．６％，死亡率２．２５％。     

复杂十二指肠溃疡穿孔修补术式改进体会

目的探讨复杂十二指肠溃疡穿孔修补术的改进方法。方法对54例采用胃造瘘十二指肠置管穿空修补术的病人进行回顾性分析。结果全部病人在1～2周内治愈，近期疗效好。讨论对于复杂的十二指肠溃疡穿孔的病人采用胃造瘘十二指肠置管穿孔修补术具有一定的优点，而且可以减少并发症的发生。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔修补术64例分析

目的:探讨十二指肠溃疡穿孔外科治疗的手术方式。方法:对64例十二指肠溃疡穿孔行修补术的临床资料进行回顾性分析。结果:64例患者均痊愈出院。结论:十二指肠球部溃疡穿孔单纯缝合修补,操作简单安全,并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意。     

十二指肠溃疡穿孔修补术的应用体会

总结我院1998年1月至2002年12月共进行十二指肠溃疡穿孔修补术224例，取得较好的疗效。现将手术治疗体会介绍如下。     

十二指肠溃疡穿孔修补术后随访意义

目的 分析十二指肠溃疡穿孔术后再治疗的疗效.方法 术后在内窥镜随访结果的指导下再治疗.结果 52例内窥镜检查发现20例溃疡复发,20例复发溃疡病人中11例无任何症状.复发者经用甲氰咪胍或雷尼替丁治疗平均6-8周,仅8例浅表性溃疡愈合.结论 AV+A术式由于保留了胃以外的腹腔迷走神经的完整性,术后发生胃肠功能紊乱者较少,腹泻者也不多见.术后远期并发症率低.故我们认为SV+A术式是十二指肠穿孔单纯修补术后再手术的最为理想的手术方式.     

十二指肠溃疡穿孔手术治疗体会

目的总结十二指肠溃疡穿孔手术治疗的经验。方法将70、80、90年代各后4年共467例十二指警溃疡穿孔手术治疗的病例，每个年代为一组，对手术方式的选择及术后并发症进行分析。结果全组467例，急诊根治性手术病例逐步减少，术后并发症发生率降低。单纯穿孔修补术和穿孔修补＋高选择性迷走神经切断术式逐步增加。结论合理的术式选择是提高患者术后生活质量，降低术后并发症发生率的关键。     

胃、十二指肠溃疡急性穿孔的术后护理

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。我科收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者多例,进行手术治疗,行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,胃大部切除胃空肠吻合术。因加强对患     

腹腔镜十二指肠溃疡球部穿孔修补术的治疗体会

<正>十二指肠溃疡穿孔是十二指肠溃疡严重并发症之一,也是最常见的外科急症,因其起病急、病情重发展快,处理不当可危及患者生命,大多数需手术治疗[1]。2008~2010年我科通过腹腔镜行穿孔修补术治疗十二指肠球部溃疡穿孔25例,手术损伤小术后恢复快,效果良好,现报告如下。     

胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗方法的选择

目的:探讨胃、十二指肠溃疡穿孔选择治疗方法。方法:对304例胃、十二指肠溃疡穿孔选择胃大切、穿孔修补、非手术3种治疗方法分成两组进行分析。结果:选择胃大切方法明显减少,非手术治疗方法明显增多,穿孔修补比例变化不大。结论:随着溃疡病药物治愈率提高,复发率减低,溃疡穿孔的治疗方法趋于保守。非手术和穿孔修补术后系统内科溃疡治疗,相当一部分患者可以得到治愈,最终免除了手术或再次手术。     

腹腔镜穿孔修补术在急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗中效果观察

目的：评价腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及安全性。方法：选择在我院治疗的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者80例,分为对照组与实验组,每组40例。实验组患者在腹腔镜下进行手术;对照组使用开腹手术。密切观察两组患者治疗后的疗效进行比较。结果：实验组患者手术所用时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后患者的住院天数少于对照组患者;对照组患者术后出现切口感染、肺部感染、修补部位瘘的发生、出现心脑血管意外情况高于实验组患者,临床上差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：运用腹腔镜进行探查治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,可以取得非常好的临床疗效,能够较好的在临床中应用。     

用高选迷切术治疗急性十二指肠溃疡穿孔

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡病,比较符合生理,并发症少。本文报道15例急性十二指肠溃疡穿孔行高选迷切术治疗效果满意。术后作胃液分析:BAC:在注射组织胺前为0～24u,注射后为56～70u;MAO_1注射前为1～23u,注射后为70～90u。通过胃镜和GI检查,无1例溃疡复发。     

十二指肠球部溃疡穿孔单纯修补术后疗效分析

进一步探讨十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合术的后期疗效。方法 :结合文献分析了 88例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯缝合术后的复发率及上腹部不适症状发生率、并发症率、再手术率。结果 :通过平均 10 3.3月的随访 ,远期复发率为 35 .2 % ,其中上腹部不适症状率 13.6 % ,并发症率 11.4% ,再手术率 10 .2 %。急性与慢性溃疡的复发率及再手术率有一定的差异 (P <0 .0 5 )。年龄及溃疡大小对术后复发率和再手术率均影响不大 (P >0 .0 5 )。结论 :十二指肠球部溃疡穿孔行单纯缝合修补术后辅以正规药物治疗疗效满意 ,预后良好 ,单纯修补术可作为十二指肠球部溃疡穿孔的主要治疗手段。