MEBT治疗深度烧伤创面的临床观察

作者应用MEBT配合“耕耘疗法”治疗深Ⅱ与浅Ⅲ度烧伤创面26例，取得良好效果。全组病例均全程使用MEBO，“耕耘技术”视伤情而定，无休克病人在伤后早期即可实行；有休克者可适当向后推迟。MEBT与耕耘疗法相结合，可保证药液及时渗入创面深层，利于早期液化和可复性组织的自然修复。     

论深Ⅱ度烧伤创面湿润疗法

湿润暴露疗法（以下简称湿润疗法）的发明和应用为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供了有效的方法，也是烧伤治疗史上的场革命。然而随着湿疗法的广泛应用有许多新问题也相应产生，如对创面出现的种种变化缺乏正确的认识，从而影响了湿润疗法的正常发展和推广应用。作者就我中心八年多来采用湿润疗法治疗３８００例的临床经验体会提出以下观点供同道参考。１、早期清创时应保留深Ⅱ度浅型水泡皮，深Ⅱ度深型，手足掌部腐皮以及毒性化学物质致     

MEBT/MEBO阻止深Ⅱ度烧伤创面进行性加深机制的实验研究

目的:观察烧伤湿性医疗技术／美宝湿润烧伤膏(MEBT／MEBO)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的细胞、毛细血管形态结构的变化,探讨其改善深Ⅱ度烧伤创面进行性加深的作用机制。方法:SD大鼠20只,背部两侧造成40个对称性圆环形深Ⅱ度烧伤创面,每个创面中央留有一个同心圆岛状区(淤滞区),随机自身对照,治疗组侧使用MEBT／MEBO进行治疗,每6小时换药一次,对照组侧不用任何措施。动态观察烧伤大鼠于伤后2h、6h、8h、12h、24h、72h共6个时相点的创面的病理切片观察皮肤组织形态结构变化和淤滞区切片进行组织病理学评分。结果:①创面细胞形态学改变(病理检查):伤后8h毛细血管扩张、细胞水肿,炎性浸润最明显;治疗组中央淤滞区无进行性坏死,伤后24h后毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻;对照组2个创面呈进行性坏死(占10％),中央淤滞区细胞水肿、炎性浸润明显,毛细血管血栓形成,伤后72h水肿仍明显,真皮坏死加重;②淤滞区组织病理学评分:治疗组与对照组相比,治疗侧淤滞区的表皮结构相对完整、胶原纤维束相对正常,粒细胞浸润小于5个／400倍视野。结论:MEBT／MEBO能防止大鼠深Ⅱ度烧伤创面进行性加深,促进烧伤后的创面愈合,其作用机制为MEBT／MEBO能使创面局部毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻,防止微血栓生成,有效改善创面局部的微环境,挽救间生态组织。     

Ⅱ度烧伤早期正规与非正规MEBT的对比研究

为了揭示Ⅱ度烧伤创早期应用正规ＭＥＴ的重要性及早期保留疱皮的临床意义。方法：选取Ⅰ度小烧伤创面，按就诊面情况分为正规ＭＥＢＴ与非正规ＭＥＢＴ两大组，非正规ＭＥＢＴ组中又分为疱皮完整与疱皮撕脱两小组，接诊后均用ＭＥＢＯ治疗创面，肉眼观察创面面愈合情况。     

成批烧伤MEBT治疗临床体会

本文叙述了1994年5月28日因汽车翻车着火烧伤12人，其中烧伤总面积在50％以上，Ⅲ度烧伤面积35％以上者为5例，20～30％者为5例，10％以下者为2例，其中一例合并领面伤。应用MEBT／MEBO治疗，并采取早期复苏，抗感染等措施，使12名烧伤病人全部康复。     

湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤临床观察

目的 探讨湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 对35例(60只耳)耳廓深Ⅱ度烧伤创面覆盖湿润烧伤膏(MEBO)油纱半暴露治疗,观察创面愈合过程及愈合后瘢痕增生情况.结果 创面全部自行愈合,平均愈合时间为21 d±4 d,创面未予植皮,无耳软骨炎、小耳畸形、“菜花”耳等并发症发生,随访6个月～1年,未见瘢痕增生.结论 湿润半暴露疗法治疗耳廓烧伤方法简便,可促进创面愈合,减轻瘢痕增生,降低耳软骨炎及小耳畸形的发生率.     

应用MEBT治疗烧伤的临床总结

本文论述了应用烧伤湿润暴露疗法治疗烧伤６４例的临床总结，无一例死亡，认为ＭＥＢＴ有下述优点；１．有较强的预防感染的作用；２．有明显的止痛作用；３．有减轻创面损伤的作用；４．有良好的促进创面愈合作用；５．ＭＥＢＴ使用方便，简单易行。     

MEBT治疗大面积烧伤12例报告

本文报告了采用湿润暴露疗法（ＭＥＢＴ）治疗４２５例烧烫伤，全部治愈。其中烧汤 面积在６０－１００％１２例。通过临床分析，我们该法是目前治疗烧烫伤病人量理想的方法，该法治疗效果好，抗感染能力强，创面愈合快，不留疤痕或少留疤痕。该法使用方便，无医疗条件限制。在大面积烧伤创面换药的实践中，我们发现无论用哪种换药工具，均无法将创面残余药膏及液化物彻底清除干净，因此我们采用了１‰新洁尔灭溶液浸浴清洗创面，达     

MEBT治愈烧伤溃疡创面

严重烧伤晚期，残余创面反复溃玻、久治不愈，进而形成溃疡创面，采用多种抗菌药物及植皮手术难以治愈。本文报告了应用MEBT治疗22例烧伤溃疡创面，疗效满意。并对烧伤溃疡创面的发病，药物的抗感染作用，改善创面局部血供，促进创面愈合等方面作以探讨。     

烧伤湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度创面病理学观察

目的：探讨烧务湿润暴露疗法（MEBT）治疗深Ⅱ烧伤创面的病理变化及其修复的再生属性。方法：分别于治疗后1,3,5,7,10,15,20天及愈合后取创面组织标本,常规光镜、电镜制样,进行普通光镜和透身电镜观察。结果：治疗后1天－3天,烧伤组织变性、坏死,继之发生液化、剥脱,至第10天达高潮。之后残存的皮肤附件皮增生移行和内芽组织增生渐成为其主要变化;与之相应的创面内炎性细胞也出现一系列活动。结论：MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的病理演变过程分三期：①变性坏死期;②液化反应期;③再生修复期。但各期之间病变存在的交叉重叠现象。其创面修复属完全性生理性再生。     

应用MEBT+改良磨痂治疗深度烧伤

目的：观察MEBT＋改良磨痂治疗深度烧伤患者的临床疗效。方法：对过去8年间治疗的2342例住院患者中,随机选择107例深Ⅱ度和浅Ⅲ度患者,采用MEBT＋改良磨痂治疗,并与既往46例采用传统磨痂治疗的患者进行对比。结果：107例患者创面全部愈合,且愈合时间明显提前,创面修复后外形饱满,具有弹性,功能好。结论：采用MEBT＋改良磨痂治疗深度烧伤,临床效果满意,与传统治疗方法相比,具有愈合时间短、瘢痕发生率低、致残率低、费用低等优点。     

MEBO包扎治疗150例Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 :为探讨MEBO烧伤膏包扎治疗效果。方法 :选择同期住院Ⅱ度烧伤患者进行包扎治疗。结果 :浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤患者 1 50例 ,创面全部愈合 ,无疤痕增生。结论 :MEBO烧伤膏包扎治疗Ⅱ度烧伤创面 ,方法简单 ,疗效可靠 ,便于推广应用     

烧伤再生医疗技术治疗深度烧伤创面的疗效观察

目的:观察烧伤再生疗法(MEBT/MEBO)对深度烧伤创面的近期治疗效果.方法:对145例不同部位的深Ⅱ度～浅Ⅲ度烧伤创面的临床资料进行总结分析.结果:145例患者创面全部自行愈合,深Ⅱ度无瘢痕形成;浅Ⅲ度有轻度瘢痕形成,无功能障碍.结论:MEBT/MEBO能促进深度烧伤创面愈合,操作简便,疗效显著.     

负压促进猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的实验研究

目的：观察负压对猪深Ⅱ度创面的治疗作用并探讨其机制。方法：２４个创面分成２组：对照组和实验组，观察创面愈合率和创面活检标本的ＤＮＡ周期分析。结果：实验组的创面愈合率与对照组相比明显增加。创面细胞的Ｇ１期比例下降，Ｓ期和Ｇ２＋Ｍ期比例增多。结论：负压可促进烧伤创面愈合。     

MEBO治疗面部深Ⅱ度烧伤的临床观察

目的：观察ＭＥＢＯ对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法：把面部深Ⅱ度烧伤病人随机分成ＭＥＢＯ组４６０例,ＳＤ－Ａｇ组１００例,对两种治疗方法进行临床对照观察,主要观察创面感染、疼痛、愈合时间及愈合疤痕生成情况。结果：ＭＥＢＯ组明显优于ＳＤ－Ａｇ组,创面感染率、疼痛率及疤痕生成率均低于对照组,愈合时间早约一周。两组数据统计学处理,有非常显著性意义。结论：ＭＥＢＯ能防止创面感染,促进创面早日愈合,愈后疤痕生成率低,并有良好的止痛效果。     

湿性医疗技术治疗烧伤感染创面

目的 探讨湿性医疗技术治疗烧伤感染创面的疗效.方法 2008年10月12日至2010年7月20日,对230例烧伤感染创面采用湿性医疗技术治疗.结果 207感染创面自行愈合,15例经换药治疗后行植皮治愈,另8例行皮瓣转移治愈.结论 烧伤湿性医疗技术可加快烧伤感染创面坏死组织脱落,控制感染,促进肉芽组织生长和皮肤再上皮化.     

MEBT/MEBO结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤124例临床体会

目的：观察湿润暴露疗法（MEBT）下，应用湿润烧伤膏（MEBO）结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤的临床效果。方法：124例病人应用烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）结合手术耕耘方法处理深度烧伤创面。结果：124例病人中，115例创面一期愈合，另9例据情辅以手术植皮治疗愈合。结论：MEBT/MEBO结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤创面疗效显著。     

大面积深度烧伤早中晚期创面处理体会

大面积深度烧伤一直为烧伤界公认难题。重要原因是一部分病人虽然保住了性命，但遗留有较严重残疾，加上早期手术广泛取皮使后期必须的整形手术难以进行。笔者从1996年1月至1997年1月对17例大面积深度烧伤病人主要运用MEBT均获痊愈，无一例残废。认为1．大面积烧伤，其深Ⅱ度深型及浅Ⅲ度混和创面可以自愈。2．运用MEBT可缩短疗程，减少植皮面积。3．创面愈后及早防疤，远期效果满意。4减少了取皮面积，留有后期治疗余地，便于以后必要的整行手术开展。     

浅谈MEBO/MEBT实施过程中的创面液化问题

自１９９０年以来，作者采用ＭＥＢＯ／ＭＥＢＴ为主的烧伤治疗方法和治疗各类烧伤患者２０００余例，其中多数病人的创面液化过程良好，即按其自然规律液化，排斥，愈合。