鼓室成形术采用钛质听骨的疗效观察

为了提高鼓室成形术的听力效果，用自行研制的钛质听骨行鼓室成形术１１３例，随访１１－４６个月，听力提高〉１０ｄＢＨＬ者１１５耳，气骨导差闭合〈２０ｄＢＨＬ者７３耳，听力达应用水平者８９耳，无排异反应，未见胆脂瘤复发。     

鼓室成形术采用钛质听骨的疗效观察

为了提高鼓室成形术的听力效果，用自行研制的钛质听骨行鼓室成形术１１３例（１２４耳），随访１１～４６个月，听力提高＞１０ｄＢＨＬ者１１５耳（９２．７％），气骨导差闭合＜２０ｄＢＨＬ者７３耳（５８．９％），听力达应用水平者８９耳（７１．８％），无排异反应，未见胆脂瘤复发。鼓室成形术使用的钛质人工听骨，生物相容性好，设计合理，人工听骨与镫骨上部结构嵌接牢固，不易脱位，并采用开大鼓峡口术式，乳突及上鼓室再气化良好，使鼓膜和听骨链处于最佳活动状态，对听力提高颇有功效     

完壁式乳突根治－鼓室成形术的临床疗效探讨

自１９９１年２月至１９９４年１０月，共对２６例慢性化脓性中耳乳突炎患者（骨疡型、胆脂瘤型）施行了完壁式乳突根治－鼓室成形术。听力提高３０ｄＢ的为１５．３８％，２０ｄＢ的４６．１５％，１０ｄＢ的１５．３８％，保持原听力的为２３．０７％。术后经１～４年随访，胆脂瘤复发率为７．７％。本文就手术体会和经验及有关胆脂瘤复发的问题进行了讨论。     

应用自体耳屏复合软同—软骨膜鼓室成形术

目的 为探讨胆脂瘤及骨疡型中耳炎应用自体复合耳屏软骨－软骨膜鼓室成形术的治疗效果。方法 应用自体耳屏复合软骨－软骨膜鼓室成形和耳后反“Ｚ”字形改形法带蒂肌皮瓣填塞乳突腔治疗胆脂瘤及骨疡型中耳炎３７耳，对其临床资料进行回顾性分析。结果 示气骨导间距缩小０－１０ｄＢＨＬ１２耳，１１－２０ｄＢ１４耳，２１－３０ｄＢ７耳，３１ｄＢ以上４耳；显示大多数病例听力有明显改善，结论 此种方法是一种较好的手术方法     

完壁式乳突根治—鼓室成形术的临床疗效探讨

自１９９１年２月至１９９４年１０月，共对２６例慢性化脓性中乳突炎患者施行了完工乳突根治－鼓室成形术。听力提高３０ｄＢ的为１５．３８％，２０ｄＢ的４６．１５％，１０ｄＢ１５．３８％，保持原吸力的２３．０７％，术后经１￣４年随访，胆脂瘤复发率为７．７％，本文就手术体会和经验及有关胆脂瘤复发的问题进行了讨论。     

扩展高频测听的临床分析

目的：使用临床听力计ＡＣ－４０以ｄＢＨＬ表示，与纯音测听的零级标准单位一致。观察实验条件下扩展高频测听以ｄＢＨＬ表示的阈值特征与以往报道的阈值（以ｄＢＳＰＬ为单位）的规律是否一致。方法：纯音测听和耳镜检查正常受试者２２７例，男１１２例，女１１５例，共４４５耳，左２２３耳，右２２２耳。年龄１７～８７岁，每隔１０岁为一年龄组，共分为７组，使用丹麦奥迪康ＡＣ－４０型听力计进行扩展高频听力测试。结果：扩展高频测听的阈值随频率的增高而增高，１１ｋＨｚ以上的阈值增加幅度明显增大；阈值随年龄的增高而增高，３０～４０岁年龄组以上者阈值幅度增高明显；在听力计最大输出强度，从较低频率到较高频率，随年龄的增大，则给声信号的检出率逐渐下降；３０～４０岁以下年龄组各频率的检出率为１００．０％，而７０岁以上年龄组在１６ｋＨｚ的检出率只有１６．０％；受试者之间阈值变化的差异也因频率和年龄而表现不同的特征；１１～１４ｋＨｚ之间阈值的变化的差异最大，１４ｋＨｚ以下各频率阈值变化的差异随年龄的增高而增高，其中３１～４０岁年龄组变化最大；双耳间阈值差范围在０ｄＢＨＬ～８．７ｄＢＨＬ之间，绝大多数在５ｄＢＨＬ以下，Ｐ＞０．０５，差别无显著性，说     

采用钛质听骨行Ⅰ期鼓室成形术的临床观察

目的：为了提高慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎手术治疗效果。方法：对慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎３２例采用单纯鼓室成形、联合进路鼓室成形及开放性鼓室成形三种术式，以钛质人工听骨行听骨链重建，Ⅰ期完成手术方法治疗。结果：随诊２年内听力提高〉１５ｄＢＨＬ者１２例，听力达应用水平者２０例，鼓膜愈合良好，未发现胆脂瘤复发及移植听骨排异现象。结论：结果表明采用上述三种术水平者２０例，鼓膜愈合良好，未发现胆脂瘤     

改良Ⅲ型鼓室成形术的远期疗效

采用改良Ⅲ型鼓室成形术的方法，以自体和同种异体肋软骨为听骨重建材料，完成鼓室成形术２６４耳。自体肋软骨柱１０２耳术后经５～６年随访，同种异体肋软骨柱１６２耳术后经４年以上随访，听力提高１５ｄＢ或达应用水平分别为７９耳（７７．４％）和１２４耳（７６．５％），术后远期听力效果较为满意。对该术式的特点进行了讨论。     

改良Ⅲ型鼓室成形术的远期疗效

采用改良Ⅲ型鼓室成形术的方法，以自体和同种异体肋软骨为听骨重建材料，完成鼓室成形术２６４耳。自体肋软骨柱１０２耳术后经５～６年随访，同种异体肋软骨柱１６２耳术后经４年以上随访，听力提高１５ｄＢ或达应用水平分别为７９耳（７７．４％）和１２４耳（７６．５％），术后远期听力效果较为满意。对该术式的特点进行了讨论。     

开放式鼓室成形术中上鼓室的处理

自1992年3月至1995年5月，共对50例慢性化脓性中耳乳突炎（骨疡型，胆脂瘤型）患者施行开放式鼓室成形术。提高听力30dBHL的为16％，20dBHL的为56％，10dBHL的为16％，保持原听力的为12％。术后经1－4年随访无上鼓室内陷袋形成鼓室粘连。复发率2％。本文就手术方法、体会、经验进行讨论。