鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的:探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析经病理证实的9例鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现.结果:9例患者主要CT表现为单侧(8例)或双侧(1例)鼻腔内密度均匀、形态不规则的软组织肿块,无钙化,8例(8/9)伴邻近结构的侵犯,2例增强后肿瘤不均匀明显强化,MRI表现:1例表现为典型的T1...     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的CT和MRI表现

目的：探讨原发性肛管一直肠恶性黑色素瘤（AMM）的CT和MRI表现。方法：回顾性分析本院经病理证实的15例AMM患者的临床、CT、MRI和病理资料。11例行CT检查,3例行MRI检查,1例行CT和MRI检查。结果：15例AMM中,10例病变位于直肠远端与肛管交界处,2例位于直肠,3例位于肛管。肿瘤形态呈蕈伞形肿块9例,肠壁环形增厚4例,肠壁未见明显增厚2例。4例有肺部或者肝脏转移,5例有周围淋巴结转移。15例患者均未见明星的肠梗阻征象。CT平扫示肿块呈稍低密度,最大径约2～4cm,增强后强化方式不一,以中度强化为主。MRI示肿瘤在T2wI上以等信号为主,T2wI上以稍高信号为主,DWI上呈高信号,增强后均有明显强化。结论：AMM的CT和MRI表现具有一定特征性;但AMM病灶较大时,MRI信号不具有黑色素瘤特异性的典型信号。CT检查有助于发现远处转移灶,MRI检查对其鉴别诊断有提示价值。     

颅内恶性黑色素瘤的CT、MRI诊断(附11例报告)

颅内恶性黑色素瘤少见 ,ＣＴ、ＭＲＩ易将其误诊为脑膜瘤、脑转移瘤等。为提高颅内恶性黑色素瘤的ＣＴ、ＭＲＩ诊断水平 ,对经ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,并经手术病理证实的 11例患者报告如下。1　临床资料　　 11例患者中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 185 7岁。主要表现 :头痛、恶心呕吐、视力下降、失语、肢体无力及走路不稳等。 1例 7年前行左手拇指黑色素瘤切除术 ,10例均行ＣＴ平扫和强化扫描 ,4例行ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,1例行ＭＲＩＧｄ ＤＴＰＡ检查。 10例经手术病理证实 ,1例结合拇指恶性黑色素瘤手术史和颅脑ＣＴ、ＭＲＩ诊断为转移性颅内恶性黑…     

软骨母细胞瘤的CT及低场MRI诊断价值(5例报告及文献复习)

<正> 软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)又称成软骨细胞瘤,是一种少见的软骨源性肿瘤,约占原发骨肿瘤的1%。CB具有特殊的生物学和病理学特征,术前正确诊断有助于制定手术方案和改善患者预后。现回顾性分析我院2003年8月～2010年11月经手术病理证实的5例CB的CT和低场MRI资料,并结合文献对其诊断和鉴别诊断价值作出评价,以期提高诊断水平。     

颌面区木村病的影像学表现(2例报告并文献复习)

目的 探讨颌面区木村病的临床及影像表现,提高对该病的认识及诊断准确率.方法 搜集2例经手术病理证实的木村病的临床及影像资料,复习相关文献,分析其影像学特点.结果 2例木村病均位于颌面部,均见颌下部多发淋巴结肿大.1例CT检查主要表现为左颌下部及颏下部淋巴结肿大,1例MRI检查发现颌面部软组织增厚、肿胀,并颌下部多发淋巴结肿大,临床2例患者血常规检查均提示嗜酸性粒细胞增多.结论 木村病的影像表现有一定特征性,结合临床及实验室检查,有助于对该病的诊断.     

中枢神经系统黑色素瘤的影像学表现

目的探讨中枢神经系统黑色素瘤的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析10例经手术病理证实的黑色素细胞肿瘤患者的CT、MRI影像特点及临床病理资料。10例中,4例行CT平扫,1例行CT平扫及增强扫描,8例行MRI平扫及增强扫描。结果颅内9例,椎管内1例;5例CT平扫表现为高密度,1例CT增强扫描明显强化;8例MRI均表现为T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,其中6例明显均匀强化,1例轻度强化,1例环形强化。结论黑色素瘤具有典型的影像学表现,尤其是MRI信号特点具有特征性,对大多数病例可做出准确的影像学诊断。     

骨斑点症的影像学表现(附6例报告及文献复习)

目的:提高对骨斑点症的影像学认识.方法:对6例患者均行全身骨X线检查,4例行CT与MRI检查.结果:6例患者发病均较广泛并双侧对称,病灶呈大小不等的圆形,类圆形硬化结节.大部分病灶位于骨松质内,并与骨小梁走行一致,少部分位于骨皮质内.相邻关节软骨无异常改变.结论:骨斑点症X线、CT、MRI表现均具有特异征象,可明确诊断.     

关节及滑膜囊米粒体的影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的 探讨关节及滑膜囊米粒体的影像学表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析2例经手术、病理证实的关节及滑膜囊米粒体的影像学表现,并结合文献讨论.1例行MR检查,1例行X线片、CT及MR检查.结果 滑膜米粒体的影像学表现:在T1WI上,米粒体呈等信号;相对骨骼肌,在T2WI及STIR图像上呈相对高信号;X线及CT表现无特异性,难以显示米粒体.结论 米粒体在磁共振上显示更佳,通过仔细分析,可以与慢性滑膜增生、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜骨软骨瘤病鉴别开来.     

脑神经节细胞胶质瘤的影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的:探讨脑神经节细胞胶质瘤(GG)的影像学表现及临床病理特点,提高对该病的认识.方法:复习文献并回顾性分析两例经手术病理证实的脑GG的临床、影像学表现及病理特征.结果:两例脑GG临床以头痛为主要症状,1例发生于脑室系统,1例位于枕叶;影像学上形态、密度(信号)、强化方式各异;病理学表现为发育不良的神经元与新生的胶质细...     

滑膜软骨瘤病影像学诊断

目的 探讨滑膜软骨瘤病的影像表现及诊断价值.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的滑膜软骨瘤病.36例均行相应关节X线检查,其中13例行CT检查,10例行MR检查.结果 36例滑膜软骨瘤病患者中膝关节22例,髋关节5例,踝关节3例,肩关节2例,肘关节2例,腕关节及颞颌关节各1例;单关节发病31例,双关节发病5例均为膝关节.X线及CT表现为关节间隙及周围有钙化的骨小体,少的1个,多的达数百个,小如米粒,大的直径达2.7 cm.10例MRI检查中,8例钙化结节表现为T_1WI及T_2WI呈低信号,2例钙化结节中心T_1WI及T_2WI呈高信号,周边呈低信号.结论 X线、CT及MRI对本病诊断有重要作用.     

先天性胆管扩张症的影像学诊断(附6例报告及文献复习)

目的 探讨先天性胆管扩张症的影像学诊断价值.方法收集6例先天性胆总管扩张症的临床及影像学(CT和超声)资料,结合文献加以回顾性分析.结果 按照Todani氏胆管扩张症的分型,Ⅰ型胆总管扩张症1例,表现为肝外胆管呈囊状低密度影,管壁薄而光滑;Ⅳ型胆总管扩张症4例,表现为肝外胆管囊状或梭形扩张伴有肝内胆管囊状或串珠状扩张;Ⅴ型胆管扩张症1例,表现为肝内胆管多发囊状扩张,增强可见中心点征.6例超声检查,均能提示肝内外胆管扩张,确诊为胆总管囊肿1例, 4例为提示性诊断,误诊1例.本组中合并胆囊炎和胆囊结石、胆管癌以及肝硬化各1例.结论 CT和B超在诊断先天性胆管扩张症中具有重要价值,是首选的检查方法.     

颅内原发恶性淋巴瘤影像与临床(附27例报告)

目的　探讨少见的颅内原发恶性淋巴瘤的临床规律与影像特征。方法　总结分析经手术后病理证实的 2 7例颅内原发恶性淋巴瘤的临床规律与影像特点 ,其中全部病例行CT扫描 ,2 0例同时进行CT及MRI检查。结果　临床大多以头痛为首发症状 ,其次为癫痫发作、头晕、偏瘫等 ,40岁左右男性多发 ,幕上多见。CT平扫病灶多呈等或高密度 ,MRI上T1WI绝大多数呈等或稍低信号 ,而T2 WI多接近灰质信号。增强扫描肿瘤明显均匀强化 ,约 1/3病灶中央可有囊变坏死 ,可单发或多发。结论　结合临床及影像学改变 ,对原发性颅内恶性淋巴瘤可提出较准确的临床诊断     

肛管直肠恶性黑色素瘤临床病理特征分析

目的研究肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特征、手术方式、免疫组化特点及临床及病理误诊原因。方法回顾性分析11例肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床及病理资料,所有标本均进行HE及免疫组化染色,免疫组化采用Envision法。结果本组病例男3例,女8例,平均年龄58.3岁。主要症状便血、肛门坠胀感、肛门不适及肛门脱出物。病理大体外观：肿瘤多在齿状线附近呈结节状、息肉状、菜花状、溃疡型及平坦型,病理形态：上皮样细胞为主6例,梭形细胞为主4例,小细胞为主1例。免疫组化染色：Vimentin、S100、Melan-A在11例标本中均为阳性表达,HMB45在10例中阳性,其中1例为阴性。在这11例肛管直肠恶性黑色素瘤的病例中临床误诊率为81.8%（9/11）,术前活检标本误诊率为27.27%（3/11）,根治术后标本误诊率为9.1%（1/11）。结论肛管直肠恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高、预后极差的恶性肿瘤。临床及病理极易误诊。免疫组化S100、HMB45、Melan-A/MART-1三者联合应用能提高恶性黑色素瘤病理诊断的准确性。发现肿瘤厚度与患者的预后密切相关。     

中枢神经细胞瘤的影像诊断(附3例报告并文献复习)

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的CT和MRI诊断价值。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的3例CNC的CT和MRI表现。结果 2例位于侧脑室体部均来源于透明隔，分别向一侧或两侧侧脑室内生长，CT为混杂密度，其中1例可见钙化，MRI为混杂信号，不均匀较明显强化。1例位于左侧颞叶，CT可见钙化，MRI可见囊变及环形强化，占位效应不明显。结论 CNC是少见的颅内肿瘤，其发病年龄、部位及CT与MRI表现具有相对特征性表现。     

眼内恶性黑色素瘤的影像诊断

目的　研究眼内黑色素瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。方法　 3 3例恶性黑色素瘤患者均经过手术和病理证实 ,回顾性分析CT( 15例 )和MRI( 18例 )表现。结果　黑色素瘤一般为类圆形球内占位 ,脉络膜部位最为常见 ;CT大多为中等密度 ;MRI短T1短T2 信号影 ,其中有特征性的低信号。 2种检查方法相比 ,MRI比CT更具优越性 ,MRI可以更加明确病变位置 ,确定肿瘤范围 ,区别瘤体与视网膜剥离等并发症。CT术前诊断率为 5 3 % ,而MRI术前诊断率为 88%。结论　对于临床怀疑黑色素瘤的患者 ,MRI是理想的影像检查方法     

颅内节细胞胶质瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的探讨颅内节细胞胶质瘤的影像学表现及其鉴别诊断。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内节细胞胶质瘤的影像学表现。5例均进行CT平扫及MRI平扫和增强。结果 5例肿瘤均位于幕上,3例位于右侧颞叶,1例位于左侧颞叶,1例同时位于右侧额颞叶;5例中3例表现为囊实性肿块,1例为实性肿块,增强后实性成分强化;4例见到钙化;5例肿瘤中仅1例于肿瘤周围可见轻度水肿。结论颅内节细胞胶质瘤的影像学表现有一定的特征性,可提示其诊断。     

恶性黑色素瘤的CT诊断

目的分析恶性黑色素瘤的CT表现,探讨CT诊断的价值。资料与方法回顾分析20例经手术病理证实的恶性黑色素瘤的CT表现。结果鼻腔及鼻窦中的9例肿瘤CT表现均为单侧无钙化软组织肿块,部分伴邻近结构侵犯;眼球2例表现为球内高密度占位;颅内1例为类圆形等密度灶,增强扫描强化明显;上颌骨、咽部、硬腭病灶为不规则软组织肿块;转移4例具备转移瘤特点。结论CT对恶性黑色素瘤的定性有一定限度,但可清晰显示病变范围、部位、侵犯及骨质破坏情况,对临床确定治疗方案及判断预后有重要作用。     

肝结核的CT及MRI表现(附2例报告及文献复习)

目的探讨肝结核的CT和MR I表现特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析2例经病理证实的肝结核的CT和MR表现特点,并作文献复习。2例肝结核行CT平扫及CT动态增强扫描,1例行MR平扫。结果CT平扫1例呈不均质性低密度,病变内伴有更低密度坏死区,1例接近等密度;CT增强扫描动脉期2例病变均未见明显强化;静脉期及平衡期2例病变轻度强化,其中1例伴有坏死囊变区周边轻微环形强化。1例MR平扫,T1W I呈低信号,T2W I呈等高混杂信号。结论肝结核少见,易误诊,CT及MR I能显示肝结核的一些特征,尤其是动态增强扫描有助于该病的诊断和鉴别诊断。     

骨斑点症(8例报告及文献复习)

目的探讨骨斑点症临床影像特征。方法回顾性分析经证实的8例骨斑点症患者临床及影像学资料,并结合文献复习。结果骨斑点症影像学表现为骨内多发边缘清晰、密度均匀的小圆形或卵圆形的致密结节,4例患者有症状,4例患者无临床症状。结论骨斑点症影像学表现典型,影像学检查正确诊断该病有一定的临床价值。