褥疮分级

本文介绍一种新的褥疮分级方法即Yarkony-Kirk(Y-K)分级法,并将其与传统的Shea分级法进行了比较.10名护士参加了本实验.在此之前,她们全部采用Shea分级法.实验将护士分为两组,同时采用以上两种方法分别对褥疮患者进行评定分级.两种褥疮分级标准的对比如下.Y-K分级:(1)红斑持续30分钟至24小时,(Ⅰ级A),红斑持续存在超过24小时(Ⅰ级B);(2)表皮和(或)真皮溃疡未见皮下脂肪(Ⅱ级);(3)溃疡深及皮下脂肪未见肌肉(Ⅲ级);(4)深及肌肉和筋膜未达骨面(Ⅳ级);(5)深及骨面但未累及关节腔(Ⅴ级);(6)累及关节腔(Ⅵ     

卡培他滨引起Ⅲ度手足综合征1例

患者男，73岁，因结肠癌术后化疗，于2006年3月11日入住我院肿瘤化疗科．患者17个月前在我院行腹部肿块及结肠部分切除术，术后组织病理检查示结肠（肝曲）低分化腺癌．侵及全层，结肠旁淋巴结转移，术后予以亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂方案化疗6个疗程．5个月前复查腹部CT示：结肠癌术后胰体及肝内多发转移，腹腔内多枚小淋巴结。[第一段]     

褥疮膏临床应用

褥疮又名席疮，主要因长期卧床不起，久病气血亏损，又因受压部位气血失于流通，不能营养肌肤，以致引起局部坏死、溃烂、流脓水甚至腐筋烂骨。本病多见于昏迷、半身不遂疑难外科病症，临床上治疗也较为棘手，国内有些中西医制剂在治疗褥疮时疗效不理想。有一些中药外用药膏，应用时只能促使疮面长肌肉，但很难促使创面长皮收口。     

皮肤外科综合疗法治疗Ⅱ、Ⅲ度酒渣鼻29例

<正> 临床资料男26例,女3例。年龄20～60岁,病期1～38年。29例既往均经过不同的内治法治疗无效,其中Ⅱ度者21例,Ⅲ度者8例。2例为巨大鼻赘,出现明显畸形。治疗方法1.液氮冷冻:采用常规液氮喷雾或接触法对鼻部皮损进行冷冻。2.皮肤磨削术:将圆锥形钢磨头安置手立式牙钻上,对鼻部扩张的毛细血管及增生的赘生物进行磨削,深至真皮浅层。术毕创面置凡士     

心脏起搏治疗硬度病并发Ⅲ度房室传导阻滞1例

心脏起搏治疗硬度病并发Ⅲ度房室传导阻滞１例田清海，孙济川西安医科大学第二附属医院（邮政编码７１０００４）进行性系统性硬化症（ＰＳＳ），亦称硬皮病，是一全身性结缔组织退行性及炎症改变为主的疾病。ＰＳＳ并发扭度房室传导阻滞（ＡＶＢ）、频发阿一斯征、生前确...     

星状神经节阻滞联合小剂量沙利度胺治疗顽固性结节性痒疹临床观察

正结节性痒疹为疣状结节性损害,以小腿伸侧多见,伴剧烈瘙痒,其病因尚不清楚。2012年2月—2015年9月我科与疼痛科共收治顽固性结节性痒疹33例,采用星状神经节阻滞(SGB)联合口服小剂量沙利度胺治疗,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我科门诊诊断为结节性痒疹的64例患者,随机分为治疗组(33例)及对照组(31例)。病例纳入标准:诊断符合参考文献~([1])标准患者;能独自配合医务人员完     

普瑞巴林联合沙利度胺治疗顽固性结节性痒疹疗效及安全性观察

目的 探讨普瑞巴林联合沙利度胺对顽固性结节性痒疹患者的疗效及安全性。方法 将67例中重度结节性痒疹患者随机分为观察组34例和对照组33例。两组均给予局部外用丙酸氯倍他索乳膏+硅油霜封包治疗,同时口服沙利度胺;观察组加用普瑞巴林治疗。治疗8周后观察两组疗效及药物不良反应情况。结果 观察组治疗有效率为94.12%,对照组为72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对结节性痒疹患者采用普瑞巴林联合沙利度胺治疗可有效提高患者的疗效和满意度。     

度普利尤单抗治疗老年顽固性重度特应性皮炎30例临床观察

目的 评估临床实践中度普利尤单抗(dupilumab)治疗老年顽固性重度特应性皮炎(AD)的疗效及安全性。方法 回顾2020年8月-2021年10月在北京大学第三医院皮肤科接受度普利尤单抗规律治疗至少16周,并联合丙酸氟替卡松乳膏治疗4周的老年顽固性重度AD患者的多方面疗效评估数据,包括治疗前后AD病情控制(ADCT)、瘙痒数值评分量表(NRS)、湿疹面积和严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化,以及药物安全性。结果 共30例符合标准的老年顽固性重度AD患者纳入研究。治疗后第2周,23.33%的患者达病情控制(ADCT<7分);瘙痒NRS评分下降45.52%,73.33%的患者瘙痒NRS评分下降≥4分;EASI评分下降42.37%,46.67%的患者达EASI-50;DLQI评分下降≥4分的患者达73.33%。治疗后第16周,所有患者(100%)均达到病情控制(ADCT<7分);瘙痒NRS评分下降87.92%,所有患者瘙痒NRS下降幅度均≥4分;EASI评分下降93.83%,达到EASI-50、EASI-75和EASI-90的患者分别为100%、9...     

改良盆底重建术与阴道壁修补术对老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂的疗效比较

目的探讨改良盆底重建术与阴道壁修补术治疗老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂的临床效果。方法选取2014年4月至2017年3月滦平县妇幼保健院诊治的134例老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂患者作为研究对象。按照随机数表法分为两组。观察组(n=67)给予改良盆底重建术治疗,对照组(n=67)给予阴道壁修补术治疗。观察两组患者术中、术后情况,治疗后总有效率,并发症发生率,术后1年阴道总长度和复发情况。结果治疗后,观察组患者总有效率(94.03%)明显高于对照组患者(79.10%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量明显低于对照组,住院天数明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率(7.46%)明显低于对照组患者(19.40%),差异具有统计学意义(P0.05)。手术1年后,观察组患者阴道总长度明显长于对照组患者,复发率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良盆底重建术治疗老年Ⅲ度～Ⅳ度子宫脱垂疗效显著,可有效缩短患者住院时间,降低并发症发生率,改善预后,值得临床推广应用。     

氨苯砜综合征合并Ⅲ度房室传导阻滞及阿-斯综合征一例

患者女,45岁.因高热6天,全身红斑3天,晕厥2次入院.患者6天前发热,体温40℃,伴干咳,头痛,乏力和颈部淋巴结肿痛,在卫生院用头孢噻肟钠、丁胺卡那和清开灵治疗,输液过程中出现胸闷气喘,四肢抽搐,但神志清楚,无口吐白沫和牙关紧闭.转县医院就诊,体检发现颈前、耳后淋巴结肿大,约1.5 cm×3 cm,活动可,有压痛.肝功能:AST 67 IU/L,ALT 112 IU/L,γ-谷氨酰转移酶(γGT)301 IU/L;电解质、血培养、X线胸片和心脏超声等检查均玤常.     

褥疮搽剂的临床应用

压疮，亦称褥疮，祖国医学称“席疮”，《外科启玄》云：“席疮乃久病着床之人挨擦摩破而成”，为临床常见并发症之一。     

改良盆底重建术和腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂的双盲随机研究

目的探究改良盆底重建术与腹腔镜更下阴道骶骨固定术治疗重度(Ⅲ度～Ⅳ度)盆腔器官脱垂的临床价值。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院(安徽省妇幼保健院)2015年1月至2018年10月诊治的86例Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂患者作为研究对象。依据手术方式不同分为两组,观察组(58例)采用经阴道改良盆底重建术(协和术式)治疗,对照组(28例)采用腹腔镜下阴道骶骨固定术。于手术前后分别使用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)、盆底功能障碍疾病相关问卷-简要版(PFDI-20)、盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响影响调查问卷(PISQ-12)以及国际尿失禁调查问卷(ICIQ-SF)对手术效果进行评估;比较两组患者手术情况以及并发症发生率情况。结果术后两组患者POP-Q各指示点解剖位置均明显改善,观察组Aa、Ba、C、Ap、Bp点恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者PFDI-20、PISQ-12和ICIQ-SF评分差异无统计学意义(P0.05),术后观察组PFDI-20、ICIQ-SF评分降幅均优于对照组,PISQ-12评分增幅低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术用时短于对照组,对照组术中出血量、术后住院时间由于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症发生率为13.79%,对照组为17.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良盆底重建术术式治疗Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂更好的修复盆底功能,缓解患者症状表现,安全性满足要求,但患者术后性生活质量略差。     

褥疮的外用中药临床应用探讨

褥疮是临床上常见的疾患,现将我们多年来的应用方法及评价作一小结,以供参考。一治疗种类与方法１桃花消散酊１１配方：红花１０ｇ,桃仁１５ｇ,丹参１５ｇ,乳香９ｇ,没药９ｇ,苏木９ｇ,田七５ｇ,白芷１０ｇ,７５％酒精５００ｍｌ。１２制法：上药在酒精内...     

医用臭氧治疗褥疮的临床观察

目的探讨褥疮臭氧局部气浴治疗与常规换药治疗的疗效对比。方法选择褥疮患者64例,随机分成2组,对照组常规换药治疗;治疗组除对照组治疗方法外,用40mg／L臭氧局部气浴治疗。2组以7d为1个疗程,治疗3个疗程后观察判定疗效。结果治疗组总有效率为100％,对照组为94．4％,2组比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论臭氧气浴治疗褥疮创面有利于杀菌、消毒及炎症创面的愈合,临床疗效优于常规换药治疗。     

双侧和单侧手术治疗左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育男性疗效的Meta分析

目的:评价左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索曲张静脉曲张不育患者双侧手术(Bilateral Varicocelectomy,BV)效果是否优于单纯左侧手术(Unilateral Varicocelectomy,UV)。方法:计算机检索以下数据库Elsevier,Pubmed,中国知网(CNKI)和万方数据,搜索所有比较BV和UV治疗精索静脉曲张不育患者的随机对照试验,时间为建库至2016年2月。对纳入文献的参考文献进行手检。两位研究者独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,如有分歧通过讨论解决,必要时由第三方进行判定。采用Stata11软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,448例患者进行分析。Meta分析结果显示:与UV组相比,BV组精子浓度[WMD=11.94,95%CI(8.67,15.21),P=0.00];正常精子数[WMD=4.57,95%CI(1.90,7.24),P=0.01];快速运动精子比例[WMD=18.72,95%CI=(1.61,35.83),P=0.03],均术后改善的更为明显。结论:本研究结果显示,左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育患者,BV效果优于UV。双侧精索静脉曲张不育患者应实施双侧手术。     

褪黑激素治疗慢性顽固性结节病

褪黑激素具有免疫调节作用,体内试验表明对肿瘤细胞生长和不同类型的细胞增生有抑制作用,从而能用于治疗实体肿瘤。本品还能抑制取自硬皮病的成纤维细胞的生长。结节病是由于对各种抗原激发的细胞免疫反应过度所致,主要是T淋巴细胞由于这一过程的激发而增生、活化。肺结节病的特征是肺泡毛细血管间