C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响及疗效分析

目的观察高压氧（HBO）治疗对外伤性中、重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响及其治疗效果。 方法将108例外伤性中、重型颅脑损伤患者按完全随机设计分组法分为对照组和高压氧组,每组54例。对照组行必要的神经外科处理及常规药物治疗;高压氧组在上述治疗的基础上,在病情稳定后加用高压氧治疗1个疗程,压力0.2 MPa（2.0 ATA）,每日1次,共10次。治疗前、后分别采用免疫比浊法和ELISA法检测血清CRP、TNF-α水平,采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）进行评分;伤后6个月随访时采用格拉斯哥预后量表（GOS）进行评估。 结果治疗前,2组患者CRP、TNF-α水平及GCS评分比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后,2组CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,GCS评分较治疗前均明显提高（P<0.05）;与对照组比较,高压氧组CRP、TNF-α水平降低及GCS评分提高更为明显（P<0.05）;伤后6个月GOS评估结果显示,高压氧组预后良好患者明显多于对照组（P<0.05）。 结论高压氧辅助治疗可明显降低颅脑损伤患者血清CRP、TNF-α水平,促进神经功能的恢复,提高临床疗效。     

急性颅脑损伤患者血清炎症因子的动态变化及临床意义

目的观察急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平的动态变化。方法 80例急性颅脑损伤患者根据入院时格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)分为2组:GCS≤8分者为A组,GCS9~12分者为B组,各40例。检测并比较2组入院1 d、7 d、14 d的血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平。结果 2组血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-8表达水平均呈现出先升高再降低的趋势,不同时间点之间差异有统计学意义(P0.05或P0.01);组间比较,A组各时间点的表达水平均显著高于B组(P0.01)。A组血清IL-8水平与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.463,P0.01),B组血清CRP及IL-6水平均与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.527,0.475,P0.05)。结论血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化反应急性颅脑损伤患者病情严重程度,可作为治疗与预后的参考指标。     

肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白与中年高血压相关性研究

目的：探讨血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平与中年原发性高血压（EH）的关系。方法通过多阶段分层随机抽样的方法抽取356例社区中年（45～60岁）居民,按是否符合E H诊断标准分为E H组和健康组,EH组患者根据血压控制情况分为血压控制组及血压未控制组,同时根据收缩压（SBP）水平将EH组患者分为不同SBP水平组。对所有研究对象进行血清 TNF-α和CRP水平检测。结果 EH组患者血清 TNF-α、CRP水平高于健康组,血压控制未组高于血压控制组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。随着SBP水平升高,TNF-α、CRP水平均逐渐升高,且不同SBP水平组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 TNF-α、CRP 与中年EH的发生、发展存在相关性,其水平升高可能是影响血压控制效果的重要因素。     

脑血管病患者肿瘤坏死因子α与C反应蛋白的动态观察

目的　探讨脑血管病患者肿瘤坏死因子α(TNF α)与C反应蛋白 (CRP)的动态变化及其在脑组织损伤中的免疫调控机制。方法　用放免法检测 12 0例患者和 76例正常人TNF α的含量 ;用免疫比浊法测定CRP的含量。结果　急性期脑血管病患者血TNF α和CRP含量均明显增高 ,与正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　脑血管病患者早期有炎性反应 ,TNF α和CRP均参与脑组织损伤的免疫调控。     

冠心病患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子的改变及临床意义

对冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )患者发病过程中血浆 C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子 (TNFα)的变化进行观察 ,报告如下。1　病例与方法1 .1　病例 :冠心病患者 70例 ,诊断符合国际心脏病学会和世界卫生组织缺血性心脏病的诊断和命名标准。男 6 0例 ,女1 0例 ;年龄 (5 8.7     

多发性骨髓瘤不同发病期及分期患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及C反应蛋白水平观察

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）不同发病期及分期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白（CRP）水平的表达情况及其意义。方法 选取2020年1月至2022年12月常熟市第一人民医院收治的112例MM患者为观察组,另选取同期常熟市第一人民医院的100名健康体检者为对照组进行回顾性研究。比较两组研究对象的血清TNF-α、IL-6及CRP水平,比较观察组不同发病期、不同分期患者的基础资料及血清TNF-α、IL-6、CRP水平,并分析不同发病期及分期与血清TNF-α、 IL-6及CRP的相关性。结果 观察组研究对象血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于对照组（P <0.05）;肾功能不全期、复发期、初发期患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于临床缓解期,肾功能不全期、复发期高于初发期,肾功能不全期高于复发期（P<0.05）;Ⅲ期、Ⅱ期患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于Ⅰ期,Ⅲ期高于Ⅱ期（P<0.05）;血清TNF-α、IL-6及CRP水平与发病期及分期呈正相关（P<0.05）。结论 MM患者不同发病期及分期与其血清...     

维持性血液透析患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α与心脏结构和功能的相关分析

目的了解维持性血液透析患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α与心脏结构和功能之间的相关关系。方法选择中南大学湘雅二医院肾内科58例维持性血液透析患者及58例配对健康对照者,测定血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα),并用超声心动图测定患者心脏的左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)等。结果维持性血液透析患者CRP、TNFα较对照组明显升高(P<0.05)。维持性血液透析患者LVD,LAD,左心室心肌质量指数(LVMI)明显高于正常对照组(P<0.01),IVST和LVPWT高于正常对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05)。CRP、TNFα与与LVD,LAD,LVPWT,IVST等呈正相关,与LVEF呈负相关;CRP与TNFα呈正相关(P<0.01)。结论微炎症可能参与了维持性血液透析患者心血管并发症的发生与发展。     

冠心病心绞痛患者血浆肿瘤坏死因子α和超敏C反应蛋白变化及其临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）在冠心病心绞痛发病机制中的作用.方法 选择冠状动脉造影确诊的心绞痛患者90例,分为不稳定型心绞痛（UAP）组46例,稳定型心绞痛（SAP）组44例;30例冠状动脉造影正常者作为对照组.采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆TNF-α、免疫浊度法检测hs-CRP浓度.结果 UAP组血浆TNF-α、hs-CRP水平为（34.87±9.59）ng/L、（2.34±0.81） mg/L,显著高于SAP组的（25.39±7.68） ng/L和（1.79±0.59） mg/L（P均＜0.01）,均明显高于对照组（13.87±5.24） ng/L、（1.15±0.35） mg/L（P均＜0.01）.结论 炎症反应可能参与了冠心病的发病过程,血浆TNF-α与hs-CRP对预测冠心病心绞痛的存在和发展有重要的临床意义.     

血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平检测在急性脑梗死患者病情及预后评估中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测在急性脑梗死(ACI)患者预后评估中的应用价值。方法 96例ACI患者根据脑梗死体积分为轻度梗死组(25例)、中度梗死组(35例)及重度梗死组(36例);另选取同期健康体检者30例,设为对照组。观察3组ACI患者血清CRP、TNF-α水平的动态变化及其与对照组的差异,治疗1个月后评估患者神经功能及日常生活能力,并分析急性期血清CRP、TNF-α水平与预后的相关性。结果 3组患者入院第1天血清CRP、TNF-α水平均高于对照组(P<0.01),第3天达高峰,第7天明显回落,组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗1个月后,轻、中、重度梗死患者的NIHSS评分及BI评分差异均有统计学意义(P<0.01);Pearson相关性分析表明,急性期血清CRP、TNF-α水平与治疗1个月后的NIHSS评分正相关,与BI评分负相关(P<0.05或P<0.01)。结论动态监测ACI患者的血清CRP、TNF-α水平可帮助判断患者病情变化,评估预后。     

糖尿病前期人群的血清超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α的相关性研究

作为一种以血糖增高为主要特征的内分泌代谢紊乱疾病，糖尿病近年的研究表明，多种炎症因子参与了胰岛G细胞功能损伤及胰岛素抵抗这两个目前公认的2型糖尿病发病的重要环节。因此，糖尿病的炎症学说认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病。本研究测定糖尿病前期人群不同糖代谢状态下的炎症因子血清超敏c反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α），分析其与体质量指数（BM1）、腰臀比（WHR）、血糖、血脂、胰岛素和胰岛素抵抗指数（HOMA～IR）的关系，探讨炎症因子在2型糖尿病的发生发展中的预测作用，旨在为糖尿病前期人群的于预治疗提供依据。     

血清超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平检测在妊娠糖尿病患者中的临床意义

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化以及与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法检测35例正常糖耐量孕妇(NGT)组、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(IGGT)组及32例妊娠糖尿病孕妇(GDM)组血清hs-CRP、TNF-α水平,并用稳态模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组hs-CRP、TNFα-、HOMA-IR均高于IGGT组和NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,hs-CRP、TNF-α与HO-MA-IR呈显著相关性(r=0.282,P<0.01;r=0.461,P<0.01)。结论血清hs-CRP、TNF-α升高与GDM患者胰岛素抵抗关系密切,是GDM发生、发展的重要影响因素。     

高压氧治疗对颅脑损伤患者C-反应蛋白和血糖影响的临床研究

目的探讨高压氧治疗对颅脑损伤患者C-反应蛋白和血糖的影响。方法选取2012年1～6月收治的颅脑损伤患者72例,随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予高压氧治疗,对比两组患者治疗前后的C-反应蛋白和血糖水平。结果治疗后,两组病例的C-反应蛋白均有所下降,治疗组的下降水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后第1 d、3 d、5 d、7 d,两组病例的血糖均逐渐下降,但是治疗组的下降水平明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论应用高压氧治疗颅脑损伤,对于降低患者的C-反应蛋白与空腹血糖具有理想的作用,有利于保持患者生命体征的稳定,能促进神经功能修复,改善预后,降低致残率和病死率。     

急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的变化及辛伐他汀对其影响

目的：观察急性冠状动脉综合征C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的变化及辛伐他汀对其影响。方法：选择急性冠状动脉综合征患者100例，随机分为常规治疗组50例、辛伐他汀治疗组50例，同时选择56例稳定型心绞痛及健康体检者为对照组，分别测定急性冠状动脉综合征患者治疗前，常规治疗和辛伐他汀治疗后6周、12周及对照组外周血清中C-反应蛋白，肿瘤坏死因子-α、总胆固醇、三酰甘油水平变化。结果：急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平明显升高，且血清中的总胆固醇水平较对照组也显著升高，三酰甘油水平两者无明显差别。辛伐他汀治疗与常规治疗后可以明显降低血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平，急性冠状动脉综合征患者辛伐他汀治疗后血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平下降比常规治疗组更明显，也能明显降低总胆固醇水平，且治疗时间越长，则下降越明显。结论：急性冠状动脉综合征患者冠状动脉内存在炎症反应，辛伐他汀可以能明显抑制炎症反应，起到稳定斑块作用。     

急性心肌梗死患者血浆肿瘤坏死因子α与高敏C反应蛋白变化意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）与高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化及意义。方法采用固相夹心酶联免疫法测定50例AMI患者发病后6～12小时（PCI术前）、术后24小时、48小时、72天、5天、7天、14天及25例对照组术前TNF-α与hsCRP浓度;将AMI组分为3个亚组：无并发症组、并发症组和死亡组。结果AMI组术前血浆TNF-α和hsCRP的浓度明显高于对照组,TNF-α分别为（119.4±67.58）ng/Lvs（19.64±7.55）ng/L,hsCRP（1.43±0.93）mg/Lvs（0.52±0.16）mg/L（均P〈0.01）;在3个亚组中,TNF-α和hsCRP均出现先升高后降低,病情越严重,升高的峰值越靠后,至术后14天无并发症组和并发症组均已下降到术前水平,而死亡组仍高于术前水平,3组的组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义。结论AMI患者血浆TNF-α与hsCRP浓度明显升高,其峰值延迟甚至持续不降提示病情严重,二者同时测定可作为判断AMI患者急诊PCI术后近期预后的指标。     

高压氧对儿童缺氧缺血性脑病患者脑脊液和血浆白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨高压氧对儿童缺氧缺血性脑病患者血浆和脑脊液白细胞介素-6(interlenkin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNFα)的影响.方法20例缺氧缺血性脑病患儿分为两组,对照组10例予常规对症及支持治疗,高压氧组10例在常规治疗基础上予高压氧治疗,每日1次,疗程7日.治疗前、后测定患者血浆和脑脊液中IL-6、TNFα水平,并与对照组比较.结果高压氧组、对照组治疗前脑脊液和血清的IL-6分别为7.2±1.2、7.1±0.9 kU/L和4.6±0.4、4.3±0.7 kU/L,治疗后相应为3.8±0.7、6.3±1.1 kU/L和2.7±0.4、3 8±0.2kU/L;高压氧组、对照组治疗前脑脊液和血清的TNFα分别为446±10、451±10μg/L和463±13、474±16μg/L,治疗后相应为332±11、437±11μg/L和314±17、428±14μg/L.两组治疗后IL-6、TNFα水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论高压氧治疗能明显降低儿童缺氧缺血性脑病患者IL-6、TNFa水平.     

重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶和肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的 探讨重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶(ChE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的临床意义.方法 选取2012年3月至2019年4月武警北京市总队医院收治的重型颅脑损伤继发肺部感染患者80例作为疾病组,选取同期体检健康人80例作为健康组,检测两组血清ChE、TNF-α水平;根据临床肺部感染评分(CPIS)...     

β-七叶皂苷钠对重型脑损伤患者血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的研究β-七叶皂苷钠对重型脑损伤患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及其临床意义。方法60 例重型脑损伤患者分为治疗组和对照组各30 例,对照组给予神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予β-七叶皂苷钠。分别于治疗前,治疗后第1、2、3、5、7 天测定血清TNF-α,于治疗3 个月后进行格拉斯哥结局量表(GOS)评分。结果治疗3 d 后,治疗组血清TNF-α较对照组下降(P<0.05);治疗3 个月后,治疗组GOS评分优于对照组(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠是治疗重型脑损伤的有效手段之一,血清TNF-α的动态变化能够预测治疗结局。     

辛伐他汀对创伤性颅脑损伤患者血清C反应蛋白的影响及临床意义

目的研究辛伐他汀对创伤性颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）的影响,探讨辛伐他汀对创伤性颅脑损伤保护的机制。方法45例创伤性颅脑损伤患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀治疗组,另取15例健康查体者作为正常对照组。采用免疫比浊法分别测定两组患者发病第1、3、7、14天血清CRP水平。结果入院时两组患者血清CRP水平均明显增高,且与GCS评分呈负相关;治疗组治疗2周后血清CRP水平显著降低,与常规组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论创伤性颅脑损伤患者体内存在着炎症反应,辛伐他汀具有抗炎作用,有可能促进颅脑损伤的恢复。     

高压氧治疗对重型颅脑损伤患者全身炎症反应的影响

目的 探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤患者全身炎症反应的影响及可能机制.方法 将70例重型颅脑损伤患者分为常规组及HBO组,2组均给予常规治疗(包括手术、降颅内压、营养脑细胞、抗感染及营养支持等),HBO组患者于病情稳定后辅以HBO治疗;另选取性别、年龄与之相匹配的20例健康体检者作为正常对照组.分别于伤后1,7,14及21 d时抽取常规组和HBO组患者静脉血,检查C反应蛋白(CRP)水平,采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(IL-6)水平,并于上述各时间点对2组患者进行序贯器官衰竭评分(SOFA)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,逐日判定有无全身炎症反应综合征(SIRS)发生.结果 重型颅脑损伤可导致患者血清IL-6、CRP水平明显升高,经HBO治疗后,HBO组患者各时间点IL-6、CRP水平均显著低于常规组(P＜0.01或0.05),SIRS发生率及持续时间也明显低于常规组(P＜0.05或0.01),伤后14 d及21 d时SOFA分值显著低于常规组(P＜0.01),伤后21 d时GCS评分明显高于常规组(P＜0.01);发生SIRS的患者其IL-6及CRP水平、SOFA分值在各时间点均明显高于未发生SIRS患者,GCS评分均明显低于未发生SIRS患者(P＜0.01).结论 HBO治疗能抑制IL-6的产生与释放,从而减轻脑损伤后全身炎症状态,保护重要器官功能,提高临床疗效.

Abstract：

Objective To investigate the effects of hyperbaric oxygen (HBO) on the systemic inflammation response in patients with severe traumatic brain injury (TBI), and to explore HBO therapy mechanisms. Methods Seventy patients with severe TBI were randomly divided into a routine treatment group ( RT group, n = 35 ) and an HBO group (n=35). All patients received conventional treatment, but the HBO group received additional early HBO therapy. Twenty age-and sex-matched normal subjects were recruited and served as normal controls. Serum interleukin-6 (IL-6) was measured by ELISA, and C reactive protein (CRP) was also measured on days 1, 7, 14 and 21 after injury. Sequential organ failure assessments (SOFAs) and Glasgow coma scale (GCS) scores were evaluated at the same time points. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) was assessed daily. Results The concentrations of serum IL-6 and CRP increased obviously following TBI, but patients in the HBO group exhibited significantly lower levels at each time point than those in the RT group. In the HBO group fewer cases of SIRS developed,and they had a significantly shorter average duration than those in the RT group. The average SOFA score in the HBO group was significantly lower than that of the RT group at days 14 and 21 after injury, and the GCS scores had improved significantly more by day 21. Compared with the patients who were free of SIRS, the patients with SIRS showed higher levels of IL-6 and CRP, higher SOFA scores as well as lower GCS scores ( all differences statistically significant). Conclusions HBO therapy can attenuate systemic inflammation after TBI, protect the functions of important organs and improve clinical outcomes. Decreasing the level of IL-6 may contribute to the effectiveness of HBO.