内镜下气囊扩张法取食管骨性异物一例

患者男，７４岁，因胸骨后钝痛２d来诊。自述于２d前进食时不慎吞入一带骨鸭肉后出现上述症状。胃镜检查：距门齿２５cm处见一骨性异物（鸭翅骨）两端均插入食管前、后壁，呈桥形嵌于食管腔内，两端插入部周边粘膜溃烂、充血、红肿，有少量白苔附着。因该异物插入牢固，且不明食管腔外情况，故未贸然采取措施。当日下午CT检查示：食管下段相当于第９胸椎中部见骨质样密度灶，局部软组织肿胀，纵隔未见气肿之含气透亮影，未见高密度灶进入胸主动脉。综上检查所见，考虑该异物致食管穿孔或刺入纵隔大血管的可能性较低，在取得患者家属同意后…     

无痛胃镜下取出食管特殊异物一例

患者男,28岁,因吞服一金属物6d伴胸什后疼痛、进食啾吐2d入院。胸片挺示食管。     

食管异物双内镜取出一例

患者男,52岁,5天前误食鸭骨后出现胸骨后疼痛。于外院诊断“食管中段异物”,并在胃镜下取出鸭骨2片,症状未见明显好转,仍有胸骨后疼痛,不能进食。转我院后,患者胸骨后疼痛加重且伴烧灼感。体格检查、血液生化检查、心电图显示均未见异常。急诊胃镜检查发现距门齿约21cm处可见一长条形异物横跨食管,异物表现为自右后至左前方向刺入食管壁。借外院CT片及胃镜下情况判断异物坚硬,前端正对主动脉弓。镜下异物钳钳夹数次未能成功,考虑到     

食管白塞综合征1例

病例:患者女,31岁,因吞咽时胸骨后疼痛20d入院,发热38℃左右,伴口腔溃疡、右侧肩胛部酸胀、疼痛,严重影响食欲,在家自服复合维生素B、抗生素(具体不详)等药物,但疗效不佳。7d前退热,但疼痛症状无好转。3d前静脉点     

食管克罗恩病1例报告

患者男,64岁.因胸骨后疼痛20余天入院.患者20 d前无明显诱因出现胸骨后持续性钝痛,进食后加重,伴反酸、嗳气,无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便,无眩晕、心悸、呼吸困难、放射痛.     

胶囊内镜检查发现贲门失迟缓症1例

<正>笔者最近在临床上遇1例行磁控胶囊内镜检查时出现食管滞留,后进一步检查确诊为贲门失迟缓症的患者,现报告如下。1 病例介绍患者,女,48岁,因胸骨后不适2个月,再发10 d入院。近2个月来患者反复出现胸骨后不适,进固体食物时稍有哽噎感,间断发作,但无吞咽困难、吞咽疼痛,伴嗳气、反酸,1个月前于外院行胃镜检查提示慢性胃炎,给予抑酸、促胃肠动力等治疗后患者症状可缓解,但仍时有反复。10 d前患者出现胸骨后不适加重、进食哽噎感,伴嗳气、纳     

肺癌误诊心绞痛一例

1病例简介 患者女性,73岁,固“胸骨后疼痛伴恶心呕吐2d”入院。胸骨后疼痛呈阵发性,每次持续数十分钟至数小时,2～3次／d,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物,服用速效救心丸、藿香正气水可获缓解,但疼痛反复发作。入院时胸痛加重,持续性,紧缩感,横贯前胸,界限不清,并向背部、上腹部放射,伴恶心呕吐、大汗。     

自发性食管破裂1例

患者，男，58岁，因“持续性胸骨后及上腹部疼痛伴呕血4h，”于2004年3月14日入院。入院前4h患者因感冒自服“安乃近”2片约10min后，出现持续性胸骨后及上腹部钝痛，疼痛可放射至后背部，随后出现频繁恶心并呕吐出暗红色血性液体，量约300ml，患者取平卧位休息时即感胸痛剧烈并伴呼吸困难、有濒死感，端坐位休息时疼痛稍有缓解。随后连续呕吐出鲜红色血液及血凝块，总量约1000ml。     

食管黏膜桥1例

病例：患者女,72岁,农民,因反复吞咽性胸骨后疼痛伴哽噎感5年余,加重半个月,于2011年11月至赣榆县中医院消化内科门诊就诊。患者5年前无明显诱因出现吞咽性胸骨后疼痛伴哽噎感,以大口吞咽食物或食用较硬食物或粗纤维类食物时为著,有时因哽噎而呕吐,呕吐物为咽下食物。     

内镜下取出嵌顿于食管中段鱼骨一例

患者女,60岁,因胸骨后疼痛2h前来就诊。2h前患者喝鱼汤时不慎吞入鱼骨后出现胸骨后疼痛,经多次吞咽食物后未能改善症状。入院X线钡餐见食管中段一异物嵌顿,遂转入我中心进行治疗。签署同意书后,常规术前准备,肌注地西泮10mg、盐酸山莨菪碱10mg。     

自发性中段食管壁内穿孔1例报告

患者男,58岁.无任何诱因自感胸骨后疼痛10 d并逐渐加重,进食干硬食物有梗噎感于2007年3月9日来我院.患者既往无发热、呕血史,无胸腹部剧烈暴力伤及医源性食管器械伤和食管内异物史.     

食管下段黏膜下异物伴肉芽肿一例

患者男，50岁，因“进食梗噎感5d”入院。5天前无明显诱因下出现进食米饭等食物时梗噎停滞感，吞咽稀粥等半流质时无异常。无胸骨后疼痛及其他明显不适。查体：未见明显异常。患者既往体健，近期无明显异物吞入史。家族中有多名直系亲属死于肠癌。     

心肌病→心尖球形综合征一例报告

1 病例资料 患者女性,35岁,主因发作性胸骨后疼痛、胸憋10 d于2011年6月20日入院.患者于2011年5月28日被摩托车撞击后出现心悸、乏力、胸闷不适,未在意.2011年6月10日晨起后突然出现胸骨后压榨样疼痛、胸憋、心悸、气紧伴出汗,无左臂放射痛,以平卧位时明显,坐位休息5 min后缓解,未治疗.10天来上述症状反复发作7～8次,发作时临床表现、疼痛性质同上.     

胃内异物致胸痛伴剑突下疼痛误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>1病例资料患者男性,62岁,主因“胸痛1个月,加重伴剑突下疼痛3 h”于2022年3月16日入院。患者近1月来有时无明显诱因出现胸痛,以心前区为主,性质描述不清,伴左肩部不适,无出汗及其他不适,经休息能逐渐自行缓解,与活动无明显关系。曾行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。患者于入院前3 h无明显诱因再次出现胸痛,位于胸骨下段及剑突下,呈烧灼样,伴后背部疼痛不适,伴出汗,持续约1 h能逐渐自行缓解,但会反复发作,     

食管粘膜管状脱出1例

食管粘膜管状脱出１例尹秀风陈恩才山东省茌平县人民医院内科２５２１００主题词食管疾病中国图书资料分类号Ｒ５７１１病例报告男，２０岁，工人．因进食干凉馒头后剧烈呕吐，吐出血性粘液约１５０ｍｌ，伴胸骨后疼痛，吞咽唾液时疼痛加重．１ｈ后再次呕吐，吐出１条...     

嚼服槟榔致严重食管损伤二例

<正>病例1,男,59岁,因“嚼服槟榔出现胸骨后疼痛6小时”于2020年5月12日来我院就诊。患者6小时前于家中嚼服槟榔1块(包装食品),咀嚼后的第一口唾液咽下,槟榔未咽下;约10余秒钟后即感胸骨后疼痛、烧心、心悸,无呕吐、呕血,无呼吸困难、全身皮疹、头晕、意识障碍,当时未予特殊处理。约半小时后进食晚餐(小米稀饭)时感吞咽哽噎、胸骨后剧痛难忍,急前往当地县医院就诊,     

25岁典型急性心肌梗死一例分析

1临床资料 患者,男性,25岁,因发作性胸骨后压榨样疼痛伴大汗1d由急诊转入我科。胸痛前有大量吸烟史,洗澡后突发胸骨后压榨样疼痛向肩背部放射伴大汗及恶心、呕吐。舌下含服消心痛10mg 15min无效,急来我院急诊科。     

冠状动脉痉挛致心肌梗死1例

患者,男,24岁。以发作性胸骨后疼痛1年半、加重3d于1997年9月18日入院。1年半前因劳累后出现胸骨后钝痛伴心慌,无胸闷、气短及放射疼,无黑朦及晕厥。因持续0.5h以上不能缓解,心电图示STV1～5抬高,诊断为急性前壁心肌梗死,经静脉滴注硝酸甘油等治疗后缓解。3个月前因劳累,于夜间睡眠时出现胸骨后疼痛,性质、部位与前次发作相似,经含服消心痛不能缓解,至某院门诊静脉滴注硝酸甘油2h后缓解,当时其他检查、治疗及诊断情况不详。3d前无明显诱因于夜间睡眠时出现胸骨后疼痛,经1h后自行缓解。2d前因抽烟及饮咖啡量偏大,于夜间睡眠时再次出现胸骨…     

干燥综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架近端血管严重狭窄1例

正1临床资料患者女,51岁。因"阵发性胸骨后疼痛2 d,加重14 h"于2016年12月22日入住葫芦岛市中心医院心内二科。患者入院前2 d劳累后出现胸骨后闷痛,疼痛可耐受,服用丹参滴丸后症状好转,持续约10 min,后上述症状反复发作,程度及性质同前,14 h前疼痛程度加重,伴大汗,服用速效救心丸     

食管静脉曲张套扎术后发生食管癌一例

患者男,60岁,因进食时下胸部疼痛3d入院。患者3d前进食时出现胸骨后下方疼痛,持续至饭后40min左右逐渐缓解,无他处反射,无明显吞咽困难。患者嗜酒、嗜烟30余年,8年前诊断为乙醇性肝硬化失代偿期。近6年来先后发生多次食管静脉曲张破裂出血,17个月前曾在我院接受内镜下食管静脉曲张套扎术治疗,于食管下段曲张静脉给予6点套扎,之后未再接受内镜治疗,一直口服心得安、呋塞米、螺内酯等药物控制门静脉压力。