结肠息肉致下消化道大出血一例

患女，68岁。因鲜血便一天就诊。患当日上午10时左右无明显诱因突然出现鲜血便，至下午4时就诊时共解鲜血便5次，每状量约150～200ml，均为鲜红色，有少量血块伴有轻度头晕及心慌，无恶心呕吐，无腹痛发热等。既往体健。     

黑热病致下消化道大出血一例

患者男 ,2 1岁 ,因头晕 ,胸闷、心悸、腹痛、腹泻 2周于2 0 0 0年 2月 2 3日以病毒性心肌炎收住内科。入院时体检无异常体征 ,肝脾肋下未触及。血常规 :血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ,红细胞 3.73× 10 12 /Ｌ ,白细胞 6 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 88×10 9/Ｌ ,心电图、胸部Ｘ片均正常 ,Ｂ超示肝脾肿大。入院第2天始不规则发热 ,体温波动于 37.7～ 39.5°Ｃ ,表现为骤升骤降 ,发热前无寒战 ,热退时出汗。给予抗菌药物及对症治疗 ,效欠佳。 1周后 ,以肝脾肿大原因待查转入传染科。追问病史 ,患者自幼生活在原籍 ,无外地居住史 ,无疫水接触史 ,无宠物饲养…     

过敏性紫癜并发消化道大出血1例

患儿男，6岁10个月。因双下肢反复紫癜半个月．呕吐、腹痛半天入院，入院前无明显诱因双下肢出现大小不一皮疹．初为淡红色很快转为暗红色，数日后皮疹渐退，转为暗褐色．反复发作。后出现腹痛，呈持续性、阵发性加剧。不能耐受，以脐周部明显，随即呕吐，呕吐物为食物。无咖啡色样物，曾大便4次，为暗红色果酱样便。查体：血压110／70mmHg。全身皮肤无水肿，双下肢(尤其双膝以下)密布暗红色出血疹．大小不一，     

蓝色橡皮疱痣综合征致消化道出血1例

病例：患者女，44岁，因“反复解血便5年余，伴头晕乏力3年”于2005年10月6日入院。患者5年前始无明显诱因解血例，鲜血与大便不相混，有时单纯为鲜血便，每日3-4次，每次量少，偶尔量较多，每月至少发作一次。解血便时自感脐周阵发性疼痛，便后可缓解。无发热，里急后重。体重下降，关节痛等。当时胃镜检查未见异常，     

金属异物致消化道反复出血一例

患者男,18岁,因反复上腹部疼痛1周伴呕血半天入院.患者1周前无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈阵发性隐痛,无放射痛,不伴进食加重,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、便秘等症状,当时未予诊治.今次进食面包后出现呕血,共呕吐3次,每次量约20～30 ml,于当地医院诊治,但未能明确诊断,为求进一步诊治遂来我院.入院查体：除上腹部轻度压痛外,无其他阳性体征.     

克罗恩病并发急性下消化道大出血13例临床分析

目的 探讨克罗恩病(CD)并发急性下消化道大出血患者的临床特点及疾病转归.方法 收集1998年1月至2007年12月收治的CD并发急性下消化道大出血患者13例,对其临床及随访资料进行回顾性分析.结果 收治确诊的CD患者共230例,其中发生急性下消化道大出血者13例,占5.6%.13例患者中男女之比为3.3:1,其中4例以急性下消化道大出血为首发症状,10例病变累及小肠,能明确出血部位者8例(小肠出血4例,吻合口出血2例,结肠出血2例).13例首次大出血后,接受手术治疗4例,无死亡;接受内科保守治疗9例,死亡3例.随访10例,随访期6～94个月内,再发大出血8例,因再发大出血需手术2例,死亡1例.再发大出血而能继续存活的所有7例患者均以反复出血为惟一或主要临床表现,且病变均累及小肠.结论 部分CD患者可并发急性下消化道大出血,其诊断和治疗均存在一定困难,应引起临床医师的重视.     

小肠间质瘤致消化道大出血1例

病例：患者男，51岁，因间断血便伴心慌、乏力5个月，加重2天入院。患者16年前有十二指肠球部溃疡、行胃大部切除术史。5个月前出现酱红色血便1次，量约500ml，伴心慌、乏力，于外院输液治疗一天后血便停止。4个月前于我院门诊检查时发现血红蛋白（Hb）56g／L，胃镜检查示吻合口炎．胃大部切除术后改变。医师建议行结肠镜等其他检查以明确消化道出血的原因，但患者拒绝，遂予补铁治疗。     

小肠异位胰腺致下消化道大出血1例

1 病例报告 男,28岁。因高脂餐酒后腹部不适,黑便伴全身乏力4d,1991-10-11入院。入院后12h突然出现便血,量约3000ml,致患者出现失血性休克,经内科输血、输液、止血、扩容等综合治疗便血仍不能控制而转外科。急症手术行剖腹探查,术中见肝、胆、胰、胃无异常,回肠上段肠腔内见一肿物,大小约为4cm×4cm×3cm,质中等硬,其上端可见破裂出血,行小肠部分切除肠吻合,术后出血控制,住院14d痊愈出院。 术后病理报告:回肠异位胰腺破裂并出血。     

5例消化道大出血致急性心肌梗死临床分析

本文对近年收治 5例消化道大出血导致急性心肌梗死(ＡＭＩ)者进行分析 ,报告如下。1　资料与方法均因呕吐咖啡样物、解黑便入院 ,诊断为消化道大出血。入院时心电图示 :3例有ＳＴ段下移 (≥ 0 .0 5ｍＶ)、Ｔ波低平 ,2例正常。入院后第 2ｄ病情加重 ,急剧恶化。急查心电图、监测血清酶谱及肌钙蛋白均有异常改变 ,诊断为消化道大出血并发ＡＭＩ。男性 4例、女性 1例 ,年龄 62～ 80 (平均 69.6)岁。既往史患高血压 2例、糖尿病 1例、高血压加糖尿病 2例。2　结果2 .1　梗死部位　下壁 4例、下壁 +前壁 1例2 .2　并发症及病死率　依次为失血性休…     

新型布尼亚病毒感染致消化道大出血1例

正新型布尼亚病毒,又称发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV),是2009年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病毒[1],可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征,发病率及病死率较高,预后差。该病毒感染后可导致肌痛[2]、消化道出血[3]、神经系统异常[2]等临床表现,本文报道1例新型布尼亚病毒     

血友病合并消化道大出血1例报告

血友病合并消化道大出血在临床上很少见,现将我院收治的1例报道于下。患者,男性,52岁,间断解暗红色血便1周,每天约5~8次,总量约2500ml,无呕血,同时伴有左下腹隐痛,排便后可轻度缓解。患者既往无消化道出血史。自5岁时开始反复出现皮肤淤斑,全身关节游走性疼痛,涉及膝、踝、肩、     

术中内镜检查诊断原因不明下消化道大出血

近11年来,我院胃镜室配合普外科在剖腹手术中紧急内镜检查5例原因不明的便血患者,全部诊断明确并抢救成功,现总结报告如下。 1.一般资料:男3例,女2例,年龄16～67岁,均因大量便血内科治疗无效紧急剖腹探查,有4例因便血曾作过胃镜和结肠镜检查,均未明确出血部位和病因。 2.检查方法:剖腹探查术时经肛门入路检查3例,经空肠切口入路检查2例。     

下消化道大出血的诊断分析

下消化道大出血是消化内科常见的急重症，有时因病因诊断非常困难而影响到治疗和预后，已成为消化科医生非常重视的疾病。2001—2008年，我科收治下消化道大出血患者100例。现将其诊断方法和结果报告如下。     

以下消化道大出血为首发表现的小肠良性淋巴组织增生症一例

患者女，30岁，因间断黑便10d，加重伴头昏、心悸2d于2002年7月23日入院。体检：体温36.4℃，呼吸20次／min，脉搏120次／min，血压80／60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清，精神差。重度贫血貌，浅表淋巴结未触及，无慢性肝病体征。心肺未见异常。腹平软，肝脾不大，未触及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊：直肠内充满新鲜血，未触及肿     

直肠癌根治术后近期下消化道急性大出血的治疗策略

目的研究直肠癌根治术后近期下消化道急性大出血的治疗策略。方法选择直肠癌术后下消化道急性大出血患者作为研究对象,随机分为给予保守治疗的观察组和手术治疗的对照组,观察止血效果、出血量、住院时间、生活质量相关指标。结果观察组术后出血量、排气时间、住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量明显高于对照组(P0.05)。结论对于直肠癌根治术后下消化道急性出血患者,应首先考虑保守治疗,在保守治疗24 h无效的情况下,再行手术治疗。     

消化道多发血管瘤硬化治疗一例

患者男,15岁,主诉因间断黑便、鲜血便5年就诊.2008年9月至2010年5月,患者先后多次入我院行全消化道血管瘤硬化治疗术.患者出生4个月时右脚背面发现血管瘤,曾行手术治疗,但治疗效果差,无同类疾病家族史.     

经内镜下金属钛夹治疗急性消化道大出血——附25例分析

急性消化道出血为临床常见急症,原因包括溃疡病、息肉、癌肿,静脉曲张、内镜治疗并发症等。如何使大出血患,特别是年老不能耐受手术,在短期内迅速止血,以降低急诊手术率及死亡率?我们从1998年5月至目前成功地在内镜下用钛夹治疗消化道急性出血的患25例,取得了满意的效果。现将报道如下。     

华法林致消化道大出血1例

患者男,85岁。因“乏力思睡、虚弱多汗2天”于2009年5月18日入院。否认高血压、糖尿病、消化性溃疡病史。2002年头颅CT检查示多发腔隙性脑梗塞。2007年7月被诊断为慢性房颤,遵医嘱长期服用地高辛0.125mg/日、华法林2.5mg/日。服药期间无牙龈出血、鼻衄、黑便、皮肤瘀斑及出血点。     

胃镜发现空肠起始部间质瘤合并消化道大出血一例

1例以“呕血、黑便”为表现的空肠上段间质瘤合并消化道大出血患者,急诊胃镜检查时上消化道未见出血灶,但患者十二指肠水平部可见新鲜血液存留遂继续进镜,将胃镜插入至空肠上段距离屈氏韧带约10cm处发现活动性出血灶,以钛夹止血治疗后出血停止,后行手术治疗后病理诊断为（空肠）恶性间质瘤。