共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
患者女,66岁,因"1天前晕厥"就诊。入院查体未见异常。超声多切面示右心房内靠房间隔下部可见大小约1.9 cm×1.6 cm斑片状等回声,外形尚规则,边界清,内部回声欠均匀,有蒂,随心动周期于右心房内摆动;三尖瓣反流容积4 ml,估测肺动脉收缩压为58 mmHg,射血分数55%。超声诊断: 相似文献
2.
<正>病人,男性,37岁。因呼吸困难1个月余,加重伴胸痛2天,于2022年6月7日入院。入院前因呼吸困难就诊于外院,查CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)示肺动脉广泛栓塞,给予抗凝、溶栓等对症治疗,无明显缓解。2天前出现呼吸困难加重,不能平卧,伴右侧胸痛。既往史无特殊。 相似文献
3.
4.
粘液瘤为心脏良性肿瘤,约20%的粘液瘤位于右心房,质地松脆,瘤屑易脱落,导致肺动脉栓塞,临床易将粘液瘤肺栓塞误诊为肺部感染,进行抗炎治疗而延误手术时机。我们2010年2~8月对2例右心房粘液瘤致肺栓塞误诊为肺炎,现总结其治疗体会,以减少误诊。 相似文献
5.
6.
主动脉窦瘤破裂致急性肺栓塞肺梗死1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人 男 ,2 7岁。活动后心悸、气短伴反复间歇发热 6个月。查体 :心浊音界向两侧扩大 ,胸骨左缘 3、4肋间可闻及 3/VI级收缩期粗糙杂音 ,P2 增强。超声心动图示右心房内 33 8mm× 7 8mm强回声光团 ,有蒂附于三尖瓣隔瓣根部心房侧 ,一端呈游离状 ,活动度较大 ,舒张期向三尖瓣口靠近。三尖瓣隔瓣根部上方有分流入右心房的血流 ,三尖瓣口见大量反流。初诊为右心房异物 ,左室右房通道 ?病人入院当天发热 39 5℃ ,白细胞 9 6× 10 9/L ,中性粒细胞 78%。X线胸片示两肺中心动脉增粗 ,两肺血多 ,肺动脉段凸 ,右心房及双心室增大。经静脉… 相似文献
7.
8.
病人 女,47岁。劳累性心悸、气促、胸闷2个多月。查体:心脏稍大,三尖瓣区闻及3/Ⅵ级收缩期杂音及2/VI级舒张期杂音。心电图示轻度电轴右偏,ST-T波改变。X线胸片示右心房室增大,心胸比率0.55。超声心动图示右房扩大,其内可见一范围约6.0cm×5.0cm稍偏高回声团块,形态不规则,舒张期经三尖瓣进入右室,收缩期返回右房,瘤蒂附着于右房游离壁。临床诊断:右房粘液瘤,心功能Ⅲ级。 1998年4月在全麻中低温体外循环下手术。术中见右房内肿瘤7.5cm×5.5cm×4.0cm,质实,表面光滑,包… 相似文献
9.
病人 女 ,16岁。体检时B超发现心包囊肿 2周。查体 :心率 6 0次 min未闭及心脏病理性杂音 ,亦无异常体征。X线胸片示心影增大 ,以右心房增大为主。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。经胸超声显示 :心包内囊性占位性病变。经食管超声显示 :右心房增大 ,形态异常 ,右侧壁明显膨出 ,形成瘤样膨大 ,壁薄 ,内腔与右心房血流相通 ,流速缓慢。诊断为右心房结构不良 ,先天性右心房膨出瘤。2 0 0 0年 5月在全麻体外循环下手术。术中见右心房中部明显膨隆 (图 1) ,约 9cm× 8cm ,囊壁薄 ,约 0 2cm ,切开右房 ,见正常心房壁与囊壁界线明… 相似文献
10.
病人女,37岁,胸闷、气促并逐渐加重3个月,曾行心包穿刺及双侧胸腔穿刺引出血性液体2000ml,穿刺液行脱落细胞及抗酸杆菌检查均阴性。再次心包穿刺后出现发热。查体:慢性病容,颈静脉充盈.窦性心律,心界扩大,无杂音。实验室检查:白细胞略升高。X线胸片示心影增大,双侧巾量胸腔积液。超声心动图显示右心房明显扩大,[第一段] 相似文献
11.
幼儿巨大右心房粘液瘤1例吴康松,金仲德病儿女,28个月。腹胀、双下肢水肿、发热半月。查体:体温39℃,呼吸30次/分,心率140次/分,体重10kg。神清,唇绀,颈静脉怒张,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音、强弱随体位变化,P2减弱。两肺底湿罗音... 相似文献
12.
右心房巨大血管内皮细胞瘤1例于洪泉任华苗齐孙成孚刘晓程病人男,42岁。3个月前因气短、乏力、下肢水肿,曾疑“纵隔肿瘤”在外院行开胸探查术。现查体:血压12/8kPa(1kPa=7.5mmHg),心率82次/分。头颈部肿胀、颈静脉怒张、颜面发绀,不能平... 相似文献
13.
张洪收 《中国中西医结合外科杂志》2001,7(2):94
患者男 ,35岁。主因突发性腹痛 3d入院。无明显诱因 ,以右下腹部为重 ,呈持续性 ,阵发性加重 ,伴有恶心呕吐。查体 :体温 37 8℃。一般情况尚可 ,腹软 ,无肠型 ,右下腹饱满 ,有压痛 ,轻度反跳痛 ,下腹部可触及一硬性肿块 ,表面光滑 ,边界尚清 ,可活动。右阴囊内睾丸缺如 ,左侧睾丸正常。B超示下腹部 8 5cm× 6 .7cm混合性肿物 ,考虑来源于肠系膜。经准备 ,在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见右下腹侧腹膜处有一带蒂包块 ,约 10cm× 10cm× 8cm大小 ,蒂扭转 72 0°。肿物呈青紫坏死。给予松解复位后钳夹蒂根部切除肿物。病理诊断 … 相似文献
14.
15.
病人男,60岁。9个月前体检,胸部CT发现肿物位于左肺下叶外基底段,约2·5cm×2·0cm,卵圆形,可见多发片状低密度区及局部斑片状钙化灶,与周围组织分界清晰,肺窗可见肿物与外基底段支气管相通。近来偶有咳嗽、咳白色黏痰。查体无阳性体征。术前诊为左肺良性病变。2003年9月全麻下左侧剖胸探查。术中见肿物位于左肺下叶外基底段,约3·0cm×2·5cm×2·5cm大小、质韧,肺门无肿大淋巴结。遂行左肺下叶切除术。瘤体为实性,轻度分叶、表面光滑、包膜完整,切面呈乳白色、半透明状、质脆、局部钙化,肿物与支气管相通。镜下见瘤组织主要由分化成熟的… 相似文献
16.
病人 男 ,67岁。体重 60kg。劳累后心前区疼痛间断发作 1 0余年 ,偶有夜间发作。经心电图检查 ,诊断为冠心病 ,劳累性心绞痛 ,陈旧性前间壁心肌梗死。药物治疗后症状可缓解 ;能耐受轻度日常活动。查体无明显阳性体征。冠状动脉造影显示右冠状动脉中段及左前降支中段均为 90 %狭窄。术前超声心动图显示左心室顺应性减低 ,无矛盾运动 ,右心房游离壁近下腔静脉处 3 2cm× 2 5cm实质性占位 ,可随心房壁活动 ,但不影响三尖瓣启闭。CT检查未发现肝脏和肺脏病灶。2 0 0 1年 6月在全麻下手术。非体外循环下完成左前降支 (胸廓内动脉桥 )和… 相似文献
17.
患者,男性,55岁,工人。于1992年12月27日急诊入院。主因骑车不慎摔倒,右下肢肿痛,活动功能受限2日。检查:右胫骨下1/3段腓骨上1/3段压痛明显,均可闻及骨擦音。X线片示:右胫骨下1/3段,腓骨下1/3段螺旋形骨折线明显,近端向内,远端向外移位,短缩约3cm,软组织阴影扩大。诊断:右侧胫腓骨双骨折。 相似文献
18.
例 1 男 ,10岁。胸闷 ,气促 ,发现心脏杂音 4个月。查体 :心率 90次 /分 ,胸骨左缘第 4肋间可闻及 级收缩期杂音 ,心界向右扩大。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。胸部 X线示右心缘向右突出 ,心尖稍向上翘。彩色超声心动图示右心房明显扩大 ,右侧壁呈瘤样膨出 ,三尖瓣少量反流。诊断为右心房膨出瘤 ,三尖瓣关闭不全。例 2 女 ,14岁。体检发现心包占位性病变 7天。无症状。查体 :心率 83次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示窦性心律 ,不完全性右束支传导阻滞。胸部 X线片示右心缘向右明显膨出。彩色超声心… 相似文献
19.
20.
患者 女 ,3 4岁。因剖宫产术后腹坠痛 8a阵发性加剧 1d于 2 0 0 1年 3月 8日入院。B超示左侧盆腔不均质团块约 7~ 9cm。CEA ,CA 12 5 ,CA 199均在正常范围。行盆腔肿瘤切除术 ,术中发现肿块位于盆腔左侧后腹膜外 ,膀胱左侧 ,与膀胱阴道侧壁粘连 ,无包膜 ,质韧 ,约 12cm× 3cm× 3cm ,界欠清。病理检查见不规则淡褐色组织一块 12cm× 3cm× 2cm ,无包膜 ,切面实性 ,淡褐色水肿样 ,质韧。镜下瘤细胞程梭形、星芒状 ,胞浆较少 ,位于核的两端 ,淡红色。细胞分化良好 ,无异型及核分裂。瘤细胞周围为黏液样基质 ,间质含厚壁血管。免疫组化染… 相似文献