鞭虫致下消化道大出血一例

患者男,9岁.因腹痛、便血4 d入院.患者4 d前进食冷饮后出现腹痛,以脐周为主,为阵发性,不剧烈,无放射痛,无呕吐,半天后开始解鲜红色血便,1 d前出现呕吐胃内容物,为非喷射性,4 d以来每天解鲜血便约2～3次,每次量约100～200 g,腹痛无加剧或减轻,伴头晕、多汗,无发绀、流涕、咳嗽,无头痛、抽搐、晕厥,无鼻衄、牙龈出血等,精神食欲差,小便正常.     

异物穿透胃壁致急性胰腺炎一例

患者女，53岁，因“上腹部疼痛半个月，加重4d”入院。患者半个月前突发上腹痛，持续性隐痛，阵发性加剧，伴有腰背部放射痛，有恶心呕吐，伴有发热。1周前在当地医院就诊，上腹部B超未见异常，给予输液治疗疼痛略有好转。4d前，上腹痛加重来我院，查尿淀粉酶1342U／L，血常规白细胞10．3×10^9／L，     

结肠玻璃异物致下消化道出血一例

患者男 ,39岁 ,半月前出外就餐后出现上腹持续性隐痛 ,阵发性加重。无恶心、呕吐。腹泻 2次 ,稀水样 ,无发热 ,无脓血 ,无里急后重。体检 :神志清 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,中上腹及偏左处压痛 ,无反跳痛 ,未及包块 ,肠鸣音亢进。入院后查血、尿淀粉酶正常 ,腹部透视及Ｂ超未见异常。患者入院后给予西米替丁等治疗 ,腹痛时轻时重 ,部位不定。入院第 4天凌晨 2时突发右下腹绞痛 ,继之排稀水样便 1次 ,腹痛逐渐减轻 ,持续约 2 0ｍｉｎ。当时考虑急性肠炎 ,给予环丙沙星、氢溴酸山莨菪碱等治疗。下午 2时觉便意 (当时无腹痛 ) ,继之便血 ,暗红色 ,…     

消化道多枚磁性异物致胃肠道穿孔二例

患儿误食多枚磁铁早期症状多不典型,但在胃肠道内相互吸引会导致严重的胃肠道损伤。对于上消化道磁性异物,早期内镜下治疗有一定的优势,可作为首选。同时,应加强父母和基层医院对磁性异物危害性的高度认识,避免延误最佳治疗时机。     

小儿消化道锐性异物7例报告

2001年4月-2010年2月，我们共收治消化道锐性异物患儿7例，均顺利排出异物。现报告如下。     

儿童消化道磁性异物14例临床分析

目的 分析儿童磁性消化道异物临床诊断、治疗及预后特征,为磁性消化道异物临床管理提供参考,提高其对儿童危害的认识,探索最佳的治疗方法.方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月唐都医院儿科接受治疗的14例消化道磁性异物患儿的临床资料.总结患儿临床表现、摄入磁性异物的数量、形状及大小、干预的类型、住院时间、并发症,综合...     

累及全消化道的克罗恩病一例

患者男,28岁,因反复右下腹痛1年入院。表现为阵发性腹部胀痛,排粘液便,4～5次／d,无里急后重感,嗳气明显,腹部胀气,排气多,时有恶心、低热,反复口腔黏膜溃疡,症状时轻时重,近2个月体重减轻。入院前曾在外院行结肠镜检查,诊断为结肠溃疡,但治疗效果不满意。入院查体：体温38℃。心率78次／min,呼吸14次／min,血压140／90mmHg,无皮疹,未触及肿大浅表淋巴结,     

结肠镜与腹腔镜双镜联合取小肠异物一例

患者男,24岁,因间断腹痛3d,加重1d入院。患者3d前醉酒后出现腹痛,于当地医院治疗后症状无缓解,腹部平片检查示右下腹区域多个钩状金属异物（图1）。入院诊断考虑为小肠金属异物。于当日全麻下行腹腔镜、结肠镜联合治疗。于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐平面两旁距脐6cm穿刺置入操作器械,腹腔镜下探查肠管,未能明确异物位置。     

胰腺粘液性囊腺癌一例

患者男,72岁,主因“反复发作性上腹部疼痛1年,消瘦1个月”入院。患者1年来反复出现上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,向右侧腰背部放射,伴恶心、呕吐,以急性胰腺炎住院,行胃肠减压及抑制胰酶等治疗,疼痛消失后出院。1年内发作6次,期问有发热、黄疸、血糖升高及一过性肝功异常,食欲差,入院前1个月消瘦明显。入院查体：一般情况尚可,皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,     

胃镜取出透壁性异物一例

患者男,55岁,因上腹部疼痛15h来我院行胃镜检查。胃镜示：胃窦幽门前区小弯侧（距幽门管约1．0cm）见一条块状棕黑色异物刺入胃窦壁,胃内暴露部分长约2．0cm,刺入处少量出血（图1）;异物另一端经幽门前区插入十二指肠球腔,露出部分长约1．2cm（图2）。胃镜下用异物钳钳住幽门前区处异物游离端,尽量使异物长轴与镜身处在同一直线上,沿镜身方向取出异物。     

甲磺丁脲致淤胆性肝炎一例

患者女性,58岁.因右上腹部疼痛、纳差,小便黄两天于2003年4月5日入院.患者入院前2天无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,食欲不振,小便黄,次日疼痛加剧,感恶心,未呕吐.     

食管异物致纵隔积气患者内镜治疗一例

患者男,23岁,主诉吞食鸭骨后胸骨后疼痛伴吞咽困难6 d.患者6 d前吃饭时误吞下鸭骨后出现咽部及胸骨后疼痛伴声嘶,吞咽时明显,无呼吸困难,自行禁食.在当地医院行胃镜检查示食管上段异物,胃镜下取出失败,遂至我院.     

胆囊结石致阻塞性肠梗阻一例报告

患者女、36岁.因反复右上腹部疼痛5年多,复发两天入院.     

儿童消化道磁性异物的诊断及治疗

目的 总结儿童误吞磁性异物有效诊断及治疗方法。方法 对13例误吞多枚磁性异物患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 13例患儿年龄1.5～5(2.19±0.83)岁,主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、精神不振等,出现临床症状到明确诊断时间为3 h～11 d,均行腹部立位X线平片检查明确消化道金属异物。13例患儿中10例行开腹手术取异物,1例急诊胃镜下取出全部磁性异物,2例患儿经肛门自行排出。10例手术患儿术中取出磁性异物2～73枚,术中可见近端小肠扩张水肿9例、多处小肠肠管穿孔（2～6处）8例、肠壁粘连导致腹内疝3例、腹腔积液4例,根据病情后续行穿孔修补手术、肠道粘连分离手术、肠管切开取异物术等,治疗后患儿住院时间（7.77±3.92）d,其中3例患儿发生切口感染。随访2～36个月,13例患儿均临床痊愈,生长发育正常。结论误吞磁性异物患儿主要临床表现为腹痛腹胀、恶心呕吐及发热,腹部立位X线平片检查可明确消化道金属异物。儿童消化道磁性异物的主要治疗方法为及时剖腹取出异物。     

支气管异物2例报告

例1:女,9岁.因口含铅笔芯头套误吸呛咳喘憋3 h来诊.患儿3 h前口含自动铅笔芯头套时因嬉笑误吸,当即剧烈咳嗽,伴口唇面色发绀,3～5 min后好转,呈阵发性咳嗽,伴轻微憋气,无声嘶,无发热,在当地医院行胸部X线示纵隔右侧摆动并右侧肺不张,未予任何处理,转至我院治疗.入院查体:呼吸稍急促,听诊双肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,闻及喉鸣音,诊断为右支气管异物.询问异物为一端封闭塑料管状物,于全麻下行支气管镜检查术,术中见异物嵌顿于右主气管内,多次以钳钳取,异物难以撼动,因考虑手术时间长致喉水肿,行气管切开术.     

胰管蛔虫致急性胰腺炎1例

病例：患者男，87岁，因上腹部疼痛2h于2003年8月24日以“急性胃炎”收入我院消化科。患者上腹部呈持续性隐痛，阵发性加剧，无放射痛、钻顶样痛，无发热。无特殊既往史。入院查体：体温35.9℃，血压110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，急性痛苦病容，皮肤无出血点、瘀斑，皮肤、巩膜无黄染，腹平软，剑突下压痛，无肌紧张、反跳痛，     

以消化道症状为首发表现的亚急性非职业性铅中毒一例

患者男性，41岁。主因“腹痛、黑便伴全身皮疹20天”经门诊以“腹痛、黑便原因待查”于2004年2月10日收入院。患者20天前无诱因出现脐周及下腹部持续性胀痛，排黑色糊状便，每日5～6次。于躯干、四肢出现散在多处片状红色斑丘疹，瘙痒明显。腹痛症状逐渐加重，难以忍受，并出现尿频、夜尿增多，伴尿色较深，遂收入我院治疗。既往体健。入院查体：躯干四肢可见散在红色斑丘疹，心肺查体未见异常。腹平软，全腹     

大网膜包虫病1例报告

患者女性,39岁,白族,农民。大理市喜洲镇人。因腹部疼痛逐渐加剧。于2001年3月11日入院。自述纳差、上腹部胀满感明显1月余,1年前有从高处跌落史。当时自觉上腹部短暂性隐痛,但未作特殊治疗。入院查体：病人发育正常,营养中等,神志清楚。皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常。剑突下未触及肝脏。全腹膨隆,可触及质地中等的、大小不等的包块。活动度差,无明显压痛。X线示腹部弥漫性分布的圆形、类圆形孤立阴影,心肺无异常。B超示腹腔形态不规则、实囊混合型肿块,囊壁较厚,内部以中强团块回声为主。腹部CT检查可见腹腔内大小不等的囊状低密度影。临床疑为腹腔肿瘤扩散,行剖腹探查术。术中见大网膜上弥漫分布大小不等的囊性肿物。     

小肠淋巴瘤并消化道出血一例

患者女,63岁,因“右下腹隐痛1年”入院。患者近1年来出现右下腹隐痛不适,无放射痛、腹泻或便血,伴消瘦,体质量下降约10kg。查体：贫血貌,腹软,未扪及包块,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及。     

胃内取出透壁性异物一例

患者男,32岁.3个月前吞服金属丝,未到医院就诊.近1个月上腹疼痛,并逐渐在上腹出现痛性肿物.7年前因胃内异物曾行手术治疗.体检：上腹正中手术瘢痕长15cm,脐上结节样隆起,直径1.5 cm,表面充血破溃,有触痛.上腹有压痛,肌卫、反跳痛不明显.