正常人后极部自发荧光分布定量研究

目的 观察正常人群后极部自发荧光(AF)的分布特点.方法 在我院眼科门诊行眼底检查的正常健康者78名156只眼纳入研究.采用共焦激光扫描检眼镜HRA2对所有受检者行AF检查,获取后极部AF平均图像.应用Digimizer 3.7.1.0图像分析系统进行长度定标,以凹部为圆心,做半径为175、750、1250、2750μm的同心圆,将黄斑区分为中心小凹、中心凹、旁中心凹及中心凹周围区.除中心小凹外,用夹角为90°的2条放射线将各区进一步分为上方、下方、鼻侧及颞侧4个象限.测定黄斑区各分区4个象限及视盘的AF荧光强度.同时,以凹部为原点,分别测定中心小凹垂直、水平方向的AF荧光强度.对比分析黄斑区各分区4个象限和黄斑各分区不同年龄、性别及眼别之间的AF荧光强度的变化情况.结果 视盘、黄斑区各分区4个象限AF荧光强度比较,差异有统计学意义(F=528.648,P＜0.01).中心小凹垂直方向AF呈V型分布,水平方向AF呈倾斜M型分布.不同年龄组黄斑区各分区4个象限AF,中心小凹,旁中心凹下方、颞侧、中心凹周围区上方、下方、颞侧间差异有统计学意义(P＜0.01).不同眼别间黄斑区各分区4个象限AF荧光强度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同性别间黄斑区各分区4个象限AF荧光强度比较,中心小凹,中心凹上方、下方、鼻侧及中心凹周围区颞侧间差异有统计学意义(P＜0.05);其余分区象限间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 正常人黄斑中心小凹、中心凹、旁中心凹及中心凹周围区上方、下方、鼻侧及颢侧AF分布不均;AF强度随年龄增加而增强;不同眼别间AF分布对称;不同性别间AF分布可能无差异.

Abstract：

Objective To observe the characteristics of fundus autofluorescence (AF) distribution at the posterior pole in normal subjects. Methods Seventy-nine normal subjects (156 eyes) were studied.Confocal scanning laser ophthalmoscope (cSLO) HRA2 was used to obtain the AF average image at the posterior pole. The distance was calibrated by Digimizer image analysis system. With umbo as the center,the macula was divided into foveola, foves, parafovea and perifovea areas which with the radius 175, 750,1250 and 2750 μm respectively. Each area was further divided into inferior, superior, temporal and nasal quadrants by two radial lines angle of 90°, except for foveola. The AF intensity in four quadrants of different macular regions and optic disc were measured. The AF intensity in vertical and horizontal direction of umbo was also measured. Then the effects of age, eyes, and gender on AF intensity in four quadrants of different macular regions were analyzed. Results There were statistically significant differences in AF intensity among optic disc and four quadrants of macular regions (F=528. 648, P＜0.05). AF distribution was V-type in vertical direction and M-type in horizontal direction. There were statistically significant differences between age groups in foveola, inferior parafovea, temporal parafovea, inferior perifovea,superior perifovea and temporal perifovea (P＜ 0. 01). There were no statistically significant differences between the two eyes (P＞0. 05). Between genders group, there were statistically significant differences in foveola, superior foves, inferior fovea, nasal fovea and temporal perifovea (P ＜ 0.05); no statistically significant differences in the other quadrants (P＞0. 05). Conclusions The distribution of AF intensity is inhomogeneous in macular regions and four quadrants of each region in normal subjects. AF intensity increases with aging. AF distribution is symmetrical in both eyes. There is probably no correlation between gender and AF intensity distribution.     

眼底自发荧光技术的临床应用进展

眼底自发荧光技术是近十年来发展起来的新技术.利用共焦扫描激光眼底镜(cSLO)获得的眼底自发荧光图像能够显示视网膜色素上皮内脂褐素的含量与分布,依此评价视网膜色素上皮细胞的代谢状况.脂褐素的沉积是许多视网膜疾病发生发展的共同途径,提示眼底自发荧光的特性在了解疾病的发病机制、病程进展、治疗及预后方面均有重要的指导意义.     

结节性硬化症相关视网膜星形细胞错构瘤自发荧光影像特征分析

目的探讨结节性硬化症(TSC)患者视网膜星形细胞错构瘤(RAH)的自发荧光特征。方法回顾性系列病例研究。对2012年11月至2018年6月间就诊于北京协和医院内科和眼科临床诊断TSC相关RAH的23例(35只眼)患者的眼底自发荧光检查结果进行回顾分析,同时对比观察其彩色眼底照片及频域相干光层析成像术(SD-OCT)结果。根据彩色眼底图像表现对RAH病灶进行分型(1、2、3型),描述不同类型TSC相关RAH的自发荧光特征。采用Welch检验及Fisher精确检验进行统计学分析。结果23例患者中男性8例,女性15例,年龄(28±9)岁(15~55岁)。共检测RAH病灶72个,其中1型RAH 59个,2型RAH 7个,3型RAH 6个。根据自发荧光表现,1型RAH可分为低荧光、混合荧光和等荧光3个亚型,其中低荧光型占绝大多数(69.5%,41/59),而混合荧光型在对应SD-OCT中多伴有外层视网膜受累或光感受器外节信号的中断。低荧光、混合荧光和等荧光亚型的1型RAH的病变厚度分别为(490.2±97.9)、(589.2±221.6)、(463.0±76.2)μm,不同亚型间差异无统计学意义(F=1.426,P=0.283)。低荧光亚型的1型RAH在黄斑旁、视盘旁、鼻下象限、颞下象限、鼻上象限、颞上象限的病灶数量分别为9、4、4、7、4、13个,混合荧光亚型分别为3、0、3、2、3、2个,等荧光亚型分别为3、0、1、1、0、0个,不同亚型间差异无统计学意义(P=0.452)。2型RAH在自发荧光中呈现密集点状或斑块样高荧光,同一病灶内不同钙化点的荧光强弱各有不同。而3型RAH则兼具1、2型特点,以病灶中心点状高荧光,周边类环形低荧光为典型自发荧光表现,但高荧光范围明显小于彩色眼底图像中对应的钙化范围。结论TSC患者不同类型RAH的自发荧光可表现由低荧光到高荧光不等。自发荧光对TSC相关RAH病灶的累及深度及钙化情况具有提示作用,有助于病变的全面评估。     

急慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的自身荧光和频域光相干断层扫描图像特征

[目的]观察急慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的自身荧光(AF)和频域光相干断层扫描( OCT)图像特征.[方法]经裂隙灯显微镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影检查确诊为CSC的67例患者73只眼纳入研究.所有患者同时行AF及频域OCT检查.根据患者临床及FFA表现,将其分为急性、慢性CSC 2种类型,分别为37例37只眼、30例36只眼.根据黄斑区神经上皮脱离区的AF表现将其分为单纯减弱型、单纯增强型及混合改变型3种类型.根据频域OCT检查显示的神经上皮脱离区内外节的表现将其分为外节保存完整型、外节保存不全型及外节萎缩型3种类型.观察急慢性CSC患者的AF及OCT图像特征.[结果]AF检查发现,急性CSC 37只眼中,单纯减弱型AF19只眼,占51.35％;单纯增强型AF 18只眼,占48.65％.慢性CSC36只眼中,单纯减弱型AF 2只眼,占5.56％;单纯增强型AF 16只眼,占44.44％;混合改变型AF 18只眼,占50.00％.急慢性CSC患者3种AF表现的眼数比较,差异有统计学意义(x2=31.872,P=0.000).频域OCT检查发现,急性CSC 37只眼中,外节保存完整型15只眼,占40.54％;外节保存不全型18只眼,占48.65％;外节萎缩型4只眼,占10.81％.慢性CSC 36只眼中,外节保存完整型5只眼,占13.89％;外节保存不全型17只眼,占47.22％;外节萎缩型14只眼,占38.89％.急慢性CSC患者3种OCT表现的眼数比较,差异有统计学意义(x2=i0.572,P=0.005).[结论]急性CSC的AF表现以单纯减弱型为主,慢性CSC的AF表现以混合改变型为主.急性CSC的OCT表现以外节保存不全型和外节保存完整型为主,慢性CSC的OCT表现以外节保存不全型和外节萎缩型为主.     

关注表层点状角膜病变的鉴别诊断

表层点状角膜病变是临床常见的角膜上皮和浅基质层异常。临床引起表层点状角膜病变的原发疾病众多,因此本文提出对原发疾病进行鉴别诊断尤为重要,是表层点状角膜病变诊疗中的关键环节。同时,本文指出由于表层点状角膜病变的症状和体征缺乏特异性,因此必须提高认识,力求采用正确的诊断思路,结合病史以及裂隙灯显微镜、共聚焦显微镜和其他检查...     

急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的频域光相干断层扫描特征

目的 观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)频域光相干断层扫描(FD-OCT)的图像特征.方法 对比分析31例单眼急性CSC患者的FD-OCT以及荧光素眼底血管造影(FFA)检查资料.观察患眼FFA检查发现的渗漏点视网膜色素上皮(RPE)层、视网膜脱离区域以及对侧无症状眼RPE层的FD-OCT图像特征.结果 31只患眼中,FFA检查共发现荧光渗漏点34个.其中,RPE层面18个,占52.9%.荧光渗漏点在FD-OCT图像中表现为色素上皮脱离(PED)者17只眼,占54.8%;8只眼8个渗漏点表现为RPE层突起,分别占患眼及渗漏点的25.8%、23.5%;4只眼的6个渗漏点表现为RPE层不规则,分别占患眼及渗漏点的12.9%、17.6%;2只眼2个渗漏点表现为RPE层无明显异常,分别占患眼及渗漏点的6.5%、5.9%.其中,7只眼7个渗漏点见RPE层缺损,分别占患眼及渗漏点的22.6%、20.6%.所有患眼均可检测到后极部浆液性视网膜脱离以及光感受器内外节(IS/OS)层强反光带的断裂或消失.24只眼可见外节(0S)层厚度不均,占77.4%;10只眼可见外节层剥脱样改变,占32.3%;8只眼可见视网膜神经上皮外层以及RPE表面的颗粒样强反光点,占25.8%.0S层厚度不均的24只眼中,14只眼可见下垂征.31只无症状对侧眼中,11只眼存在RPE异常,占35.5%.其中,2只眼为PED,占无症状对侧眼的6.5%;1只跟为RPE层突起,占无症状对侧眼的3.2%;8只眼表现为RPE层不规则,占无症状对侧眼的25.8%.结论 急性CSC患眼渗漏点处RPE层的FD-OCT图像特征为PED、RPE层突起、RPE层不规则、RPE层无明显异常.视网膜脱离区域FD-OCT图像特征为浆液性视网膜脱离、IS/OS层断裂或消失、OS层厚度不均、OS层剥脱样改变、视网膜神经上皮外层以及RPE表面颗粒样强反光点.     

充分发挥激光眼底照相的临床应用价值,不断提升眼底病诊断水平

激光眼底照相技术以激光共焦扫描检眼镜为成像基础,叠加两种或三种激光分别获取视网膜不同层面的图像,并以电脑合成一张综合视网膜多层面叠加信息的伪彩眼底像。因其免散瞳、成像快、操作简便等特点,患者配合度高,广泛应用于门诊眼底预检查、大样本的流行病学筛查等,在多种眼底疾病诊疗中均有很好的临床和科研应用价值。但目前国内尚缺乏激光眼底照片的阅片统一标准。因此,正确识别激光眼底照相上的常见眼底病变,并将分层阅片的方法进行总结与推广是十分必要的。此外,充分发挥激光眼底照相对眼底病变分层定位诊断的价值,合理选择激光眼底照相与OCT、OCT血管成像、FFA、ICGA及超声等其他眼底影像技术的联合,最大程度充分发挥其应用价值,才能更好地服务于临床。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光素渗漏点的自身荧光改变

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者荧光渗漏点区域的眼底自身荧光(FAF)改变特点.方法 采用海德堡视网膜血管造影仪对CSC患者67例67只眼行荧光素眼底血管造影(FFA)检查.其中,年龄≤45岁者47只眼,＞45岁者20只眼;急性CSC患者25只眼,慢性或复发性CSC 患者42只眼.使用488 nm波长激光采集FAF图像,观察荧光渗漏点区域的FAF改变特点.结果 67只眼中,FFA荧光渗漏点位置FAF无异常者35只眼,占52.2%;FAF呈点状弱荧光者16只眼,占23.9%;FAF呈小片状弱荧光或斑驳荧光者10只眼,占14.9%;FAF呈强荧光者6只眼,占9.0%.年龄≤45岁的47只眼中,FFA荧光渗漏点区域FAF无异常者26只眼,占55.3%;FAF呈点状弱荧光者11只眼,占23.4%;FAF呈小片状弱荧光或斑驳荧光者7只眼,占14.9%.FAF呈稍强荧光者3只眼,占6.3%.＞45岁的20只眼中,FFA荧光渗漏点位置FAF无异常者9只眼,占45.0%;FAF呈点状弱荧光者5只眼,占25.0%;FAF 呈片状弱荧光或斑驳荧光者3只眼,占15.0%,FAF呈强荧光者3只眼,占15.0%.急性CSC 25只眼中,FFA荧光渗漏点位置FAF无异常改变者20只眼,占80.0%;FAF呈点状弱荧光者4只眼,占16.O%FAF 呈小片状弱荧光或斑驳荧光者1只眼,占4.0%.慢性或复发性CSC 42只眼中,FFA荧光渗漏点区域无异常改变者15只眼,占35.7%;FAF呈点状弱荧光者12只眼,占28.6%;FAF呈小片状弱荧光或斑驳荧光者9只眼,占21.4%;FAF呈强荧光者6只眼,占14.3%.结论 不同年龄和病程的CSC患者FFA荧光渗漏点位置具有特征性的FAF改变.

Abstract：

Objective To investigate the characteristics of fundus autofluorescence (AF) in the leakage site of central serous chorioretinopathy (CSC). Methods Sixty-seven CSC patients (67 eyes)underwent fundus fluorescein angiography (FFA) examination with a confocal scanning angiography (HRA2). Autofluorescence was elicited by the wavelength of 488 nm. The patterns of autofluorescence corresponding to the leakage site on FFA were observed. All the enrolled patients were grouped by age (age≤45 in 47 eyes and age ＞45 in 20 eyes) and courses (acute CSC in 25 eyes and chronic or recurrent CSC in 42 eyes). the patterns of autofluorescence were analyzed respectively. Results There are 4 patterns of AF in the leakage site on FFA of CSC patients: no AF changes, punctuate hypo-AF, expanded hypo-AF or speckled AF, hyper-AF. The percentages of those patterns in all 67 eyes are 52. 2%, 23. 9% , 14. 9% and 9.0% respectively. The percentages of those patterns in the group of age ≤45 (n=47) are 55.3%,23. 4% , 14. 9% and 6. 3% respectively. The percentages of those patterns in the group of age ＞45 (n=20)are 45. 0% , 25. 0% , 15. 0% and 15. 0% respectively. The percentages of those patterns in acute CSC (n=20) are 80.0%, 16.0%, 4.0% and 0% respectively. The percentages of those patterns in chronic or recurrent CSC (n=42) are 35.7%, 28.6%, 21.4% and 14.3% respectively. Conclusion There are different patterns of fundus autofluorescence in different age and courses of CSC patients.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变神经上皮脱离区的频域光相干断层扫描观察

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)神经上皮脱离区在频域光相干断层扫描(FD-OCT)的图像特征。方法 对采用国际标准视力表、裂隙灯显微镜、直接或间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的黄斑部有神经上皮浆液性脱离的CSC患者88例92只眼进行FD-OCT检查。采用二极管反射的红外光对眼底黄斑中心部进行线性水平扫描,扫描深度2 mm, 扫描面积6 mm×6 mm,轴向分别率5 μm,横向分辨率18 μm,扫描模式512×128。对比分析患者的FFA、ICGA检查资料,重点观察神经上皮脱离区域的FD-OCT图像特征。结果 所有患眼均有神经上皮的隆起与视网膜色素上皮(RPE)光带分离及脱离区内RPE光带的异常改变。其中,色素上皮脱离(PED)83只眼,占90.22%;RPE有结节状突起改变68只眼,占73.91%;PED灶有RPE局部缺损5只眼,占5.43%。神经上皮脱离腔内有细小尘状反光点36只眼,占39.14%。其中簇状分布17只眼（17.61%）,柱状8只眼（8.69%）,环形6只眼（6.52%）,团块状5只眼（5.43%）。神经上皮脱离区内有较多颗粒状强反光物质59只眼,占64.14%。结论 CSC的FD-OCT特征为RPE的光带分离及脱离区的RPE光带异常。FD-OCT能准确地发现CSC神经上皮脱离区内视网膜组织的各种细微形态学改变。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变神经上皮脱离区的频域光相干断层扫描观察

Objective To evaluate the morphological changes of retinal neuroepithelium of central serous chorioretinopathy (CSC) by Fourier-domain optical coherence tomography(FD-OCT). Methods FD-OCT scan was performed on 92 eyes of 88 patients with CSC. The CSC diagnosis was established by international visual acuity chart, slit-lamp microscope, direct/indirect ophthalmoscope, fundus fluorescein angiography (FFA) and indocyanine green angiography (ICGA). 6 mm horizontal line OCT scan was performed utilizing the infrared light emitted by diode, the scan depth was 2 mm with a 6 mm × 6 mmtransverse area. The vertical and horizontal resolution was 5 μm and 18/.tin respectively. The scan mode was 512× 128. Results The uplift of retinal neuroepithelium, separation or abnormal band of retinal pigment epithelial (RPE) were found in all eyes. There were 83 eyes (90. 22%) of pigment epithelial detachment (PED), 68 eyes (73.91%) of nodular protruding of RPE, 5 eyes (5. 43%) of localized RPE defects in the PED lesion, 36 eyes (39.14%) of dust-like reflects in the subretinal space and 59 eyes (64. 14%) of granular deposits in the subretinal space. Conclusion Fourier-domain OCT scans can detect detailed morphologic changes in the retina of CSC patients.     

急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变的吲哚青绿血管造影

目的 探讨急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy,APMPPE)的发病机制及病变的变化规律。 方法 用眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影检查(indocyanine green angiography,ICGA)观察本病的改变,共6例(8只眼),其中1例观察160天。 结果 ①FFA:3只眼急性病变病灶早期为弱荧光，以后着染荧光。5只眼陈旧病灶为色素上皮脱色素的窗样缺损及色素沉着的遮蔽荧光；②ICGA:3只眼急性期病变呈斑片状充盈缺损，4只眼陈旧病灶弱荧光斑未见恢复，1只眼无异常表现。 结论 本病变发病为脉络膜毛细血管阻塞,继发的视网膜色素上皮改变可能为脉络膜炎性病变所致。(中华眼底病杂志,1998,14:84-87)     

白介素1受体拮抗剂抑制视网膜色素上皮细胞炎前因子的表达

目的　观察视网膜色素上皮 (retinal pigment epithelium,RPE)细胞白细胞介素 6 (inter-leukine 6 ,IL - 6 )和白细胞介素 8(interleukine 8,IL - 8)的表达及白细胞介素 1受体拮抗剂 (interleukine 1receptor antigonist,IL- 1ra)对 RPE细胞 IL- 6和 IL- 8表达的影响。　方法　培养的人 RPE细胞分为对照组和 IL - 1ra组 (IL - 1ra,1、10、10 0 ng/ ml) ,用酶联免疫吸附、免疫组织化学和原位杂交等方法观察 RPE细胞 IL- 6和 IL- 8的表达。　结果　对照组 RPE细胞培养上清液中 IL- 6、IL- 8分别为 2 0 0 0、5 0 0 0 pg/ ml。与对照组比较 ,IL - 1ra组 IL - 6、IL - 8分别为 30 0 pg/ ml(t=8.0 11,P <0 .0 1)、4 5 0 pg/ ml(t=11.4 4 6 ,P<0 .0 1)。经白细胞介素 1β(interleukine1β,IL- 1β)刺激后 RPE细胞 IL- 6和 IL- 8m RNA表达原位杂交表现为细胞浆中浓淡不一的蓝色着色 ,IL - 1ra作用组细胞染色较淡。　结论　在 IL - 1β刺激下 ,培养的人 RPE细胞可以表达 IL- 6、IL- 8的 m RNA和蛋白质 ,IL- 1ra能有效抑制其 IL- 6、IL- 8m RNA和蛋白质的表达     

视网膜色素变性的吲哚青绿血管造影特征

目的研究视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)的脉络膜血液循环特征。方法对37例RP患者行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiogra phy,ICGA),并与正常人眼对照。结果①RP组眼底荧光最早出现的平均时间(14.38±3.95) s,脉络膜静脉荧光开始充盈的平均时间(17.27 ±5.94) s,与对照组比较差异无显著性的意义(P>0.05)。 ②RP组脉络膜血管荧光减弱的平均时间(475.75±153.70) s,较对照组明显缩短(P<0.0001)。③RP组眼底后部强荧光区的平均面积(41.20±19.99) mm²,较对照组明显缩小(P<0.0001)。④ICGA中后期RP组纱幕状荧光缺如61只 眼,占84.7%;斑状强荧光21只眼占29.2%,4只眼强荧光点渗漏,占5.6%。结论①RP脉络膜血管灌注压无改变;②RP脉络膜血流量减少;③RP脉络膜毛细血管萎缩;④RP可伴有脉络 膜新生血管形成。(中华眼底病杂志,2001,17:26-29)     

实验性视网膜脱离Na十-K+-转运ATP酶活性及RPE超微结构改变

目的：探讨实验性视网膜脱离(retinal detachment，RD)后视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)对视网膜下液(subretinal fluid，SRF)的输导功能。 方法：将制作成功的实验性单眼RD 28只家兔随机分为4组，每组7只，每只兔的另眼作为对照。分别取RD部位的RPE-脉络膜组织和对照眼相应部位的组织匀浆，再测定ATP水解产物无机磷含量，以判断ATP酶活性；并作实验和对照眼的两种组织相应部位的RP正电镜观察。 结果：实验眼Na^十-K^+_-转运ATP酶活性为(2.16士1.26)/μmol(mg·h)，对照眼为(4.84±1.59)μmol/(mg·h)，二者差异显著(t＝5.52，P<0.01)；酶活性降低程度随病程延长而减轻(p<0.05)。电镜观察实验眼RD后第2至4周有自脉络膜向视网膜方向的吞饮泡，且随病程延长而增多。 结论；RD发生后RPE的外向输导功能增强，随病程进展，此功能减弱而内向输导功能产生。 （中华眼底病杂志，1997，13：83-85）     

人视网膜色素上皮细胞对吲哚青绿的吸收与代谢

目的 研究人视网膜色素上皮（RPE）细胞对吲哚青绿 (ICG) 的摄 取和代谢规律以及ICG 在细胞内的亚细胞定位。 方法 将RPE细胞与0.25 mg/ml ICG在37℃暗箱中共同孵育1、4、24 h后,应用透射电子显微镜观察细胞浆内ICG颗粒和细胞超微结构改变。荧光显微镜下观察RPE细胞与ICG共同孵育1、2、4、8、12、24、48 h 后细胞浆内ICG的自发荧光。应用紫外/可见光分光光度计测定梯度稀释的ICG 溶液805 nm吸 光度［A，旧称光密度（OD）］值，绘制ICG 溶液浓度的标准曲线，计算ICG浓度与 A 值的相关公式。RPE细胞与ICG共同孵育1、2、4、8、12、24、48、72 h后检测上清液805 nm A值，代入公式，计算细胞对ICG 的吸收情况。RPE细胞与ICG共同孵育24 h后，1周 内每次取1个样本进行透射电子显微镜和荧光显微镜检查，记录RPE细胞对ICG的代谢周期。 结果 ICG 进入细胞后，在细胞浆内均匀分布。0.25 mg/ml ICG作用RPE 细胞 24 h后，对细胞超微结构无显著影响。RPE对ICG的吸收随孵育时间延长逐渐增加。共同孵育24 h后，RPE细胞对ICG的摄取达高峰，以后由于细胞对其缓慢代谢而逐渐下降。1周 后RPE细胞内仍有微量ICG残留。 结论 RPE细胞通过主动转运摄取ICG。I CG在RPE细胞内代谢周期较长。这一特点是ICG在玻璃体手术中对视网膜具有潜在毒性的机制之一。（中华眼底病杂志，2004，20：179-181）     

鼠视网膜色素上皮显微移植方法的比较研究

目的 比较不同的视网膜色素上皮(RPE)移植进入视网膜下腔的显微注射技术引起Lewis鼠宿主眼的医源性损伤。方法 Lewis鼠45只眼分为3组,视网膜下腔注射转染荧光素蛋白的hTERT-RPE1细胞。第一组使用Hamilton注射器。第二组使用Eppendoff微量加样器。第三组使用输入泵注射器。光学显微镜下评价宿主眼的医源性损伤程度。结果 使用注入泵注射器组12只眼无损伤,而使用Eppendoff微量加样器组和Hamilton注射器组均有14只眼发生了严重或者轻度损伤。结论 注入泵注射器的低速电机泵可提供缓慢且可以控制的液体注入流,能够明显减少RPE移植入视网膜下腔时对宿主眼的医源性损伤。（中华眼科杂志,2004,40：549-551)     

维甲酸诱导的视网膜色素上皮细胞凋亡

目的 研究维甲酸(rentinoic acid,RA)诱导的视网膜色素上皮(retinal pigment epithlium,RPE)细胞凋亡特征。 方法 体外培养的RPE细胞中加入10-^5_、10^-6_、10^-7mol/L RA,应用吖啶橙荧光染色和核苷酸末端转移酶介导的dUIP末端标记法(Tdt-mediated dUIP nick end labelling method,TUNEL法)观察凋亡细胞。 结果 10^-5、10^-6、10^-7mol/L RA诱导RPE细胞凋亡,凋亡细胞表现为细胞固缩,染色质聚.TUNEL法显示凋亡细胞DNA片断化.10^-7、10^-6、10^-5mol/L RA作用5天时,凋亡指数分别为36.9、44.9%、61.4%。作用6天时，凋亡指数分别为48.0%、59.9%、74.2%。经统计学处理,同一RA浓度时,随作用时间延长凋亡指数增加;同一作用时间时,随RA浓度增大凋亡指数增加,差异有显著性(P<0.05). 结论 RA能诱导RPE细胞凋亡，且有很好的时间剂量效应。(中华眼底病杂志,1998,14:153-155)     

中国人视网膜色素变性1基因突变频率及其与视网膜色素变性的关联分析

目的 研究常染色体显性遗传视网膜色素变性(ADRP)患者和散发视网膜色素变性（RP）患者RP1基因突变频率及特征，并探讨它们在RP发病机制中潜在的作用。 方法 运用聚合酶链反应和直接测序方法，对7个ADRP家系的55例成员、散发RP患者30例及75名健康成年人进行了RP1基因全编码区和邻近剪切位点的内含子区域序列突变的检测。运用单因素分析、多因素Logistic回归分析研究RP1基因突变位点对RP的作用。 结果 ADRP家系成员和散发的RP患者在RP1基因的第四外显子上均检测出852、872、921和939共4个变异位点。在ADRP家系和散发的RP患者中RP1基因的R872H位点改变与RP之间存在显著相关性(χ²=4.469，P=0.03)。P903L位点的改变仅在家系成员中检出，散发病例及正常人中均未检测出。 结论 RP1基因R872H位点多态性可增高RP的危险性，具有潜在的致病性，考虑为家系和散发RP患者的易感基因。P903L位点改变是否为致病基因有待于进一步证实。     

息肉样脉络膜血管病变伴视网膜色素上皮撕裂的临床特征

目的 观察息肉样脉络膜血管病变(PCV)伴视网膜色素上皮(RPE)撕裂的临床特征.方法 临床确诊为PCV伴RPE撕裂的12例患者12只眼纳入研究.其中,男性8例,女性4例;年龄39～71岁,平均年龄58.6岁.均为单眼发病,其中右眼8只,左眼4只.12只眼中,浆液性RPE脱离1只眼,出血性RPE脱离11只眼.所有患者均行眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)检查,3例患者同时行光相干断层扫描(OCT)检查.以血管弓为界,将RPE撕裂区位置分为血管弓内、血管弓上及血管弓外.根据撕裂区的形状分为新月形、半月形及不规则形.观察患者眼底、FFA、ICGA及OCT表现特征.结果 眼底检查发现,RPE撕裂区呈灰白色病灶.12只眼中,RPE撕裂区位于血管弓内4只眼,占33.3％;血管弓上5只眼,占41.7％;血管弓外3只眼,占25.0％.RPE撕裂区形状为新月形1只眼,占8.3％;半月形10只眼,占83.3％;不规则1只眼,占8.3％.FFA检查发现,所有患者表现为早期RPE撕裂区可见透见脉络膜荧光,晚期病灶内呈强荧光、边缘锐利.早晚期均无荧光渗漏,RPE撕裂区边缘可见卷曲皱缩的遮蔽荧光.ICGA检查发现,早期可见RPE撕裂区清晰的透见荧光,缺乏毛玻璃样荧光;晚期9只眼可见RPE撕裂区边缘清晰的分界线,卷曲皱缩的遮蔽荧光.行OCT检查的3只眼,其RPE撕裂区均可见RPE光带断裂缺失,边缘可见RPE层卷边的强反射区.结论 PCV伴RPE撕裂区多呈半月形,多位于血管弓内及血管弓上.血管造影检查可见RPE撕裂区呈透见荧光,边缘呈卷曲皱缩的遮蔽荧光.OCT检查可见RPE撕裂区RPE光带断裂缺失,断裂的边缘RPE层卷边呈卷曲的强反射带.