78例脑肿瘤患者的诊治及疗效观察

目的：探讨脑肿瘤患者的治疗结果及预后。方法：收集本院1998年1月～2004年1月收治的脑肿瘤患者78例,回顾性分析其诊断及治疗方法对预后的影响。结果：本组患者78例,5年内死亡29例,其中术后患者死亡13例。脑胶质瘤术后死亡5例,死亡率为23．8％,脑膜瘤死亡2例,死亡率为13.3％,垂体瘤死亡1例,死亡率为33．3％,脑转移瘤死亡5例,死亡率为100％。未经手术治疗患者5年内死亡16例,死亡率为53．3％,经放疗或化疗后好转12例,肢体瘫痪13例．复发27例．所有患者5年生存率为62．8％。结论：颅内肿瘤早期诊断、早期治疗,能有效提高治愈率．延长患者生命,提高患者生存质量。     

^125I粒子瘤内放疗治疗胶质瘤术后远期疗效观察

目的 探讨胶质瘤手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子短程放疗的疗效.方法 选取18例脑胶质瘤患者手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子作治疗组,并选取19例胶质瘤手术后不加瘤内放疗的患者作对照,观察两组肿瘤复发时间、生存时间、2年生存率和3年生存率.结果 治疗组与对照组复发时间及生存时间比较,复发时间明显延长,生存时间增加(P<0.01,P<0.05);治疗组与对照组2年生存率和3年生存率比较均明显提高(P<0.05,P<0.05).结论胶质瘤患者术后予125Ⅰ粒子瘤内放疗,可提高患者生存时间.有效地缓解病情,提高病人的生存质量,延长患者的生命.     

脑恶性胶质瘤复发的再次手术治疗体会

目的对脑恶性胶质瘤复发患者再次手术的治疗效果进行探讨。方法 30例复发脑恶性胶质瘤患者作为研究对象,所有患者均为再次手术治疗,治疗后,观察治疗效果。结果手术均顺利进行;患者的1年生存率为80.0%;2年生存率为40.0%;3年生存率为10.0%。结论在严格掌握手术适应证的情况下,复发脑恶性胶质瘤患者行再次手术治疗,能够提高生存质量,延长生存时间。     

神经胶质瘤治疗方法进展

胶质瘤是颅内常见的原发性肿瘤,占颅内肿瘤的35%～60%。男性发病率高于女性,发病高峰分别在10～20岁和30～40岁,大多数呈膨胀性和浸润性生长,预后相对较差。Deorah等报道,在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者1年生存率约为30%,5年生存率不足5%。目前,主张采用综合治疗（手术、放疗、化疗）,疗效有所提高但仍难令人满意。胶质瘤的治疗仍是神经外科医生面临的最大难题之一。本文对目前胶质瘤的治疗进展作一综述。     

125Ⅰ粒子瘤内放疗治疗胶质瘤术后远期疗效观察

目的:探讨胶质瘤手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子短程放疗的疗效。方法:选取18例脑胶质瘤患者手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子作治疗组,并选取19例胶质瘤手术后不加瘤内放疗的患者作对照,观察两组肿瘤复发时间、生存时间、2年生存率和3 年生存率。结果:治疗组与对照组复发时间及生存时间比较,复发时间明显延长,生存时间增加(P<0.01,P<0.05);治疗组与对照组2年生存率和3年生存率比较均明显提高(P<0.05,P<0.05)。结论:胶质瘤患者术后予125Ⅰ粒子瘤内放疗,可提高患者生存时间。有效地缓解病情,提高病人的生存质量,延长患者的生命。     

脑肿瘤干细胞研究进展

神经胶质瘤是男性最常见的颅内原发性肿瘤,占全部脑肿瘤的60%以上,其中恶性程度最高的多形性恶性胶质瘤（glioblastoma multiforme,GBM）具有很强的抗拒放化疗能力,患者平均生存期非常短。     

中药KLW-1治疗恶性神经胶质瘤的临床研究

目的:观察中药KLW-1治疗恶性神经胶质瘤的临床疗效,为新药研发提供有效性依据。方法:回顾性分析2005-2007年在首都医科大学宣武医院行恶性神经胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)切除术患者59例,将患者分为两组(KLW-1组和对照组),以1年,2年,3年的生存率、中位生存期为疗效指标,观察KLW-1的临床疗效,应用Kaplan-Meier法进行统计学分析。结果:KLW-1组的1年,2年,3年生存率分别为66.67%,41.67%和33.33%,中位生存期为17个月,对照组的1年,2年,3年生存率分别为52.17%,21.74%,13.04%,中位生存期为13个月,应用Kaplan-Meier法分析KLW-1组和对照组的生存曲线具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药KLW-1可以延长恶性神经胶质瘤的生存时间,具有肯定疗效。     

替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤疗效

目的评价替莫唑胺治疗复发性脑恶性胶质瘤的疗效及安全性。方法 38例复发的恶性胶质瘤患者给予单药替莫唑胺100-200mg/m2,连续口服5d,28d为一周期。所有患者至少接受两个疗程治疗。替莫唑胺化疗后以头颅MRI判断疗效,并记录相关治疗反应。结果中位随访时间8.5个月。8例患者的肿瘤明显缩小,PR率为21.05%;13例患者肿瘤稳定,SD率为34.24%。中位无进展生存期为5.4个月;17例(44.74%)患者无进展生存期超过6个月;1年生存率23.68%(9/38)。替莫唑胺主要不良反应为恶心、呕吐、乏力和骨髓抑制等。结论口服替莫唑胺对恶性复发性胶质瘤患者安全有效。     

张力蛋白类似物P53 MGMT Ki-67等在脑胶质瘤中的表达及相关性研究

<正>目前,胶质瘤占中枢神经系统肿瘤的44.6%,其中胶质母细胞瘤(glioblastoma)是恶性程度最高的胶质瘤,2年生存率仅为10%,临床上手术难以完全切除,且化疗及放疗效果差,患者常遗留严重的神经功能障碍,同时严重影响患者的生存期及生存质量。与其他肿瘤相比,在胶质瘤的发生发展和恶性演变过程中,胞内多种信号分子的表达均可能通过影响相关信号通路的变化,加速或延缓病情进展。因此寻找调控胶     

43例肺原发恶性纤维组织细胞瘤临床分析

目的探讨肺原发恶性纤维组织细胞瘤的治疗方法以及预后情况。方法回顾性分析2005年5月—2009年6月接受治疗的肺原发恶性纤维组织细胞瘤患者43例,结合患者的临床症状,对20例进行根治切除手术,对13例进行姑息性切除术,对10例进行剖胸探查术。对所有患者进行5年左右的随访,记录其生存率。结果对所有患者中,生存时间在一年以上的有25例,一年生存率达到58.1%,其中19例患者的生存时间在三年以上,三年生存率达到44.2%。而16例患者的生存时间在五年以上,生存率达到37.2%。肿瘤直径≤5cm有25例,生存时间超过一年的有15例,超过三年的有11例,超过五年的有9例;5cm<肿瘤直径≤10cm的有10例,生存时间超过一年的有10例,超过三年的有8例,超过五年的有7例;10cm<肿瘤直径有8例,患者均在手术之后一年内死亡,死亡原因大多为病灶远处转移。结论肺原发恶性纤维组织细胞瘤的预后效果比较差,临床治疗主要以手术治疗为主,手术疗效和肿瘤大小也有密切关系。因此早期发现并及时治疗,可有效改善患者的预后状况,从而提高患者的生存率以及生活质量。     

脑恶性胶质瘤术后单纯放疗与放化疗联合疗效比较

目的比较分析脑恶性胶质瘤患者术后接受单纯放疗和放化疗联合的临床疗效。方法将本院2007年1月～2008年12月收治的54例脑恶性胶质瘤患者分为放疗组和放化疗联合组。放疗组26例,术后给予单纯放疗;放化疗联合组28例,术后的放疗方案同放疗组,在放疗期间联合替莫唑胺70mg／（m^2·d）同步化疗,放疗结束后化学治疗剂量改为口服莫替唑胺175mg／（m^2·d）。根据个体化差异,两组患者在治疗过程中应用甘露醇、地塞米松等进行降压治疗。结果脑恶性胶质瘤术后联合放化疗治疗的患者1年、3年和5年生存率分别为85．7％、50．0％、32．1％,中位生存时间为36个月;术后单纯放疗患者1年、3年和5年生存率分别为57．7％、26．9％、11．5％,中位生存时间为23个月。放化疗联合治疗恶性胶质瘤术后患者疗效显著优于单纯放疗,差异有统计学意义俨〈0．05）。结论脑恶性胶质瘤患者术后放疗联合替奠唑胺化疗效果优于单纯放疗．值得在临床上推广。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的疗效观察

目的 探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的临床疗效.方法 66例术后病理证实为脑恶性胶质瘤的患者,随机分为观察组和对照组各33例.对照组术后单纯放疗,观察组术后放疗联合化疗,对2组间生存差异进行比较.结果 观察组有效率为84.85%高于对照组的27.27%;观察组患者1、2、3年生存率分别为87.88%、66.67%和45.45%,高于对照组的54.55%、39.39%和15.15%(P＜0.05).结论 脑恶性胶质瘤患者在手术后适当时机进行同步放化疗可以提高生存率,且患者对联合治疗有较好的耐受性.     

25例胰腺癌术后同期放化疗分析

目的 探讨手术可切除的胰腺癌术后同期化疗疗效。方法 25例胰腺癌进行术后放化疗。放化疗方案共分为3种：A组为分段治疗,即每次2Gy,每天1次,每周5d,连续2周治疗后休息2周开始第二阶段的治疗,方案同第一阶段。每段放疗的第一周同时使用5-Fu25mg/kd.d。24h持续静脉滴注（24h剂量不超过1500mg）。B组连续放疗45Gy,每次1.8Gy,每周5次,放疗的第一和第四周行周期化疗。化疗为DDP15mg/m^2.d,20min内静脉滴注,5-Fu375mg/m^2.d持续24h静脉滴注。Cz组连续放疗45Gy,同时24h连续静脉5-Fu,125mg.m^2.d。从放疗的第一天开始至放疗结果。结果 存活病人的最短随访时间为38月。全部病人的中位生存时间为29月、2a、3a和5a生存率分别为56%、40%、17%。其中A组病人的中位生存时间为29月,2a、3a和5a生存率分别为56%、33%和26%;B的组病人的中位生存时间为40月,2a、3a和5a生存率分别为71%、57%和43%;C组病人的中位生存时间为25月,2a、3a和5a生存率分别为56%、33%和0%。死亡原因主要为肿瘤进展,占74%（14/19）,其中10例为远处转移,4例为局部发和远处转移。结论 术后放化疗可明显降低胰腺癌的局部复发率,对生率的影响有待研究。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的临床疗效观察

目的探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的临床疗效。方法选取2001年2月～2007年4月于我科进行治疗的112例脑恶性胶质瘤术后患者为研究对象,将其随机分为实验组(放化疗联用组)56例和观察组(单纯化疗组)56例,比较两组患者术后平均总生存时间以及1年、2年、3年的生存率。结果实验组患者术后的总生存时间以及1年、2年、3年的生存率明显优于对照组。结论脑恶性胶质瘤术后放化疗联用比单纯化疗的效果好,病人有较好的耐受性。     

大脑恶性胶质瘤治疗的探讨

为探讨恶性胶质瘤的最佳治疗方法,以提高治愈率,延长生存期,对225例恶性胶质瘤病人回顾性分析。225例均进行手术、放疗和化疗等治疗,并进行长期随访。225例肿瘤肉眼下全切除157例,次全切除11例,大部分切除55例,部分切除2例。术后病人全部行放疗,肿瘤复发后行X刀治疗3例;225例均经颈动脉注药化疗,每例1~9次,平均2次;2例术后长期使用干扰素治疗。结果表明,225例恶性胶质瘤5年生存率22·9%,10年生存率13·3%,平均生存期39·7个月。结论:手术是恶性胶质瘤争取进一步治疗的最为有效的方法,术后必须行放疗和化疗,化疗应选择经颈动脉注药;有条件的应行免疫治疗。     

Sox2 在胶质母细胞瘤中的研究进展

胶质母细胞瘤（GBM）属于世界卫生组织（WHO）Ⅳ级恶性肿瘤,是除脑干胶质瘤外预后较差的中枢神经系统癌症,发病率占人原发性恶性脑肿瘤的80%,患者5 年生存率仅有5%。Sox2 是一种多能性调节子,越来越多的证据表明,Sox2 的突变及其功能异常与GBM 的发生密切相关。已有研究证实利用Sox2 基因作为GBM 治疗靶点具可行性。本文在此将Sox2 在GBM 中的新研究进展进行综述。     

复发性脑恶性胶质瘤显微手术疗效的观察

目的探讨复发性脑恶性胶质瘤患者的显微手术治疗效果。方法回顾性分析50例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料。结果化疗及放疗对照组20例复发性脑恶性胶质瘤患者治疗后KPS评分改善3例,无明显变化11例,加重6例,平均55.50分,而显微手术治疗组的30例复发性脑恶性胶质瘤患者,术后KPS评分均有不同程度的改善,无手术相关死亡病例,平均71.67分,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组中位生存时间7个月,而治疗组中位生存时间13个月,后者显著高于前者(P<0.05)。结论复发性脑恶性胶质瘤显微手术治疗是提高患者生存质量、延长生存时间的主要手段,是后续治疗的基础。     

脑肿瘤,不是死亡通知书——访第四军医大学西京医院神经外科贺晓生教授

近来,电视剧《心术》的热播,让很多人对神经外科疾病空前关注,脑肿瘤等专业名词也广为流传。脑肿瘤是发病非常广泛的脑部疾病,可发生于任何年龄。近年来,脑肿瘤发病率呈上升趋势,由于脑肿瘤膨胀的浸润性生长,在颅内一旦占据一定空间,不论其性质是良性还是恶性,都势必使颅内压升高,压迫脑组织,导致中枢神经损害,危及患者生命。然而,大多数脑肿瘤是可以得到有效治疗的,患了脑肿瘤,并不意味着死亡。     

携载紫杉醇的纳米粒子靶向治疗脑胶质瘤的研究进展

肿瘤是严重威胁人类生命健康的重大疾病之一,我国肿瘤最新发病率已达2‰,死亡率为1.5‰.脑神经胶质瘤是发病率最高的脑肿瘤,也是死亡率最高的十大肿瘤之一,以及脑胶质瘤瘤体细胞呈浸润性生长的特点,使得目前治疗脑胶质瘤的主要手段是手术切除配合放、化疗,但是均很难以达到良好的治疗目的[1,2],这是脑神经胶质肿瘤治疗的最大障碍.     

分子靶向药物曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌患者的观察与护理

乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一,占女性恶性肿瘤的第二位.发病率呈逐年上升的趋势[1].其5年生存率约50%～60%,近50%患者治疗后复发转移,晚期乳腺癌患者平均生存时间仅18-30个月[2],大多数乳腺癌患者在发现晚期转移后会感到绝望甚至选择放弃治疗.