经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨中下段骨折

目的 探讨经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的手术方法和临床疗效.方法 对25例胫骨中下段骨折患者采取经皮微创解剖型锁定钢板治疗.结果 患者均获随访,时间5~18个月.骨折均临床愈合,时间3~6个月.按Johner-Wruhs评分法评价:优18例,良5例,中2例.结论 经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨中下段骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,是一种较理想的治疗方法.     

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

微创技术治疗胫骨中下段骨折

目的探讨锁定加压钢板(LCP)运用微创技术治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选择LCP钢板运用微创技术,对12例胫骨中下段骨折进行手术治疗。结果平均随访时间7～12个月,平均10个月。12例骨折复位良好,愈合顺利,功能恢复良好,1例出现延迟愈合。结论微创技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小、愈合率高、皮肤软组织感染及坏死发生率低,可早期功能锻炼等优点。运用锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折具有较高的临床应用价值。     

微创经皮接骨板技术治疗胫骨骨折21例体会

目的观察AO锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法选择AO锁定加压钢板使用微创经皮接骨板技术,对32例胫骨中下段骨折进行手术固定。术后平均随访7．5个月。结果29例骨折复位良好、顺利愈合且功能恢复良好,3例出现延迟愈合。结论运用锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折具有较高的临床应用价值。     

微创钢板内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折

目的探讨经皮微创钢板内固定技术治疗胫骨远端Pilon骨折的方法和临床效果。方法39例Pilon骨折患者采用经皮微创钢板内固定方法治疗。其中男28例,女11例,平均年龄31．8岁。开放骨折8例,闭合骨折31例。按Roedi—Allgower进行分型．Ⅰ型9例,Ⅱ型19例,Ⅲ型11例。结果39例患者中35获临床随访,随访7～34个月,平均15个月。骨折无延迟愈合及畸形愈合,骨折平均临床愈合时间3．4个月,以Mazur方法评估手术疗效,优20例、良11例、可4例,优良率88．6％。术后骨折无延迟愈合及畸形愈合。结论经皮微创钢板内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折,创伤小,并发症少,骨愈合率高,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

累及干骺端胫骨干复杂骨折的微创治疗

目的探索累及干骺端胫骨干复杂骨折的微创治疗方法(经皮钢板内固定术)及其疗效。方法自2003年2月至2004年10月治疗14例复杂胫骨干骨折,采用间接复位技术和微创经皮钢板内固定技术治疗。结果平均随访12个月,采用Johner-Wruhs评分标准[1],治疗结果:优10例,良4例。临床愈合时间3~5个月,无畸形愈合、感染、钢板断裂等情况。结论微创经皮钢板内固定术治疗累及干骺端胫骨干复杂骨折是一种较好的方法,可以减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症,疗效满意。     

比较微创经皮锁定加压钢板与切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果

目的比较微创经皮锁定加压钢板和切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果。方法选取2014-01—2018-01间灵宝市第二人民医院收治的96例胫骨中下段骨折患者。将2014-01—2016-02间实施切开复位内固定术的患者作为对照组,将2016-03—2018-01间实施微创经皮锁定加压钢板内固定术患者作为观察组,每组48例。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间和关节功能恢复优良率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组切口长度、术中出血量均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12～24个月,观察组骨折愈合时间及关节功能恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折,创伤小、术后愈合快、关节功能恢复效果好。     

经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折体会

目的探讨经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折的疗效。方法对18例胫骨干骨折患者采用经皮微创LCP钢板固定术治疗。结果术后18例患者得到随访,未发生不愈合病例。1例骨折延迟愈合,愈合时间(13.5±2.7)周。1例皮肤出现少量坏死,经换药愈合,患肢功能均恢复良好。结论采用经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折,效果良好。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选择新乡市第一人民医院2015-08—2017-01间收治的74例胫骨远端骨折患者,按照不同手术方法分为2组,每组37例。对照组行传统切开复位钢板内固定术,微创组实施经皮微创锁定加压钢板内固定术。观察2组治疗效果。结果微创组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后均获12~18个月的随访,末次随访依据Johner-Wruhhs评分标准,微创组关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折,创伤小、骨折愈合时间短、术后功能恢复效果好。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折

[目的]观察经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折的疗效。[方法]采用闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折52例。[结果]随访13~25个月。无骨折不愈合或畸形愈合,无内固定松动、断裂及严重移位。骨折临床愈合时间为9~22周,平均15周。根据Johner-Wruhs评定标准,优38例,良10例,可4例,差0例,优良率92.3%。[结论]经皮微创锁定加压钢板内固定是治疗胫骨远段骨折的一种较好的治疗手段。     

伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的微创治疗

目的探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合胫骨远端锁定钢板治疗伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 2008年10月至2011年12月采用MIPPO技术联合锁定钢板治疗伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折15例,其中闭合性10例,开放性5例。首先处理软组织损伤,闭合性损伤予抗炎、脱水、消肿,开放性损伤予清创、抗炎,待肢体肿胀消退、软组织无感染征象时进行内固定手术。骨折经闭合复位,经皮插入胫骨远端锁定钢板,以桥接方式固定,开放性损伤患者于内固定后对创面进行皮片或皮瓣覆盖。结果所有病例均获随访,平均随访14.1个月(12~20个月),平均骨折愈合时间为17.3周(12~28周),无骨不连、畸形愈合、内固定失败等并发症。术后定期复查X线片,随访结束时根据AOFAS评分系统进行踝关节功能评分,优12例,良2例,可1例,优良率93.3%。结论 MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫骨中下段骨折具有软组织保护好、固定牢固、并发症少、允许早期功能锻炼等优点,是临床治疗胫骨中下段骨折的可靠方案。     

两种内固定方法治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的比较髓内钉与经皮微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法将42例胫骨中下段骨折患者根据内固定方法不同分为髓内钉组(21例)和钢板组(21例),比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症情况。结果 42例均获得随访,时间10~33个月。髓内钉组术中出血量显著多于钢板组,差异有统计学意义(P0.05);髓内钉组的手术时间和骨折愈合时间均少于钢板组,但差异无统计学意义(P0.05)。按Johner-Wruhs评分标准评价疗效,髓内钉组优16例,良2例,中2例,差1例,优良率18/21;钢板组优15例,良4例,中2例,差0例,优良率19/21,两组优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。钢板组术后并发症总发生率显著低于髓内钉组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于胫骨中下段骨折的治疗,两种内固定方法都可以取得满意的临床疗效,但经皮微创钢板内固定的出血量更小、并发症更少。     

微创经皮非锁定钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的比较研究

目的探讨微创经皮非锁定钢板和锁定钢板内固定治疗简单胫骨干中下段骨折的临床效果和临床选择。方法回顾性比较分析自2009-02—2013-05分别采用微创非锁定钢板和锁定钢板内固定治疗的胫骨中下段骨折46例,对照组24例采用微创经皮锁定接骨板内固定,观察组22例采用微创经皮非锁定接骨板内固定。结果 46例获得随访6~12个月,平均10.6个月。切口均一期愈合,无并发症出现。2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时2组Johner-Wruhs评分优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于简单胫骨中下段骨折,采用微创经皮非锁定钢板或锁定钢板内固定治疗均能达到满意疗效,然而结合经济上的因素考虑,可首选非锁定钢板。     

微创钢板内固定与切开复位钢板内固定在胫骨骨折治疗中的比较研究

目的分析比较微创与切开复位钢板内固定治疗胫骨骨折的手术疗效。方法收治84例胫骨骨折,随机分为两组,一组采用微创钢板内固定术治疗,另一组行切开复位钢板内固定。分别对两组患者的一般资料、手术及术后情况进行比较。结果84例随访12～18个月。平均手术时间方面,两组比较无显著性差异;平均切口长度和骨折临床疗效评价比较,两组差异有显著性,微创钢板内固组优于切开复位钢板内固定组。结论采用微创钢板内固定术在手术创伤、骨折愈合情况、疗效评价方面,均优于切开复位钢板内固定术。     

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折效果分析

目的 分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017-10—2018-10兰考第一医院骨一科收治的78例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的临床资料,根据手术方案分为切开复位胫骨前外侧锁定钢板内固定组(前外侧组)和胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定组(内侧组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标(切口长度、住院时间、骨折愈合时间)。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及末次随访时的优良率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组患者的切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于前外侧组,优良率高于前外侧组,并发症发生率低于前外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对胫腓骨中下段闭合性骨折患者实施胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术,具有微创、患者术后康复进程快、并发症风险低等优势,疗效显著。     

经皮微创内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

[目的]探讨经皮微创钢板内固定技术治疗胫骨Pilon骨折的方法和临床疗效.[方法]45例Pilon骨折病人采用此方法治疗.其中男31例,女14例,平均年龄33.5岁,开放骨折10例,闭合骨折35例.骨折类型:按Johner-Wrush进行分型,A型9例,B型23例,C型13例.[结果]45例患者中39例获临床随访,39例患者术后随访15～33个月,平均22个月.骨折无延迟愈合及畸形愈合,骨折平均临床愈合时间3.4个月,以Johner-Wrush方法评估手术疗效,优25例、良16例、可4例,无失败病例,优良率89.1％.[结论]经皮微创钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折,创伤小,并发症少,骨愈合率高,是治疗Pilon骨折的有效方法[1].     

漂浮体位MIPPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折并后踝骨折

目的观察漂浮体位微创钢板内固定技术(MIPPO)锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效。方法回顾性分析自2016-06—2018-12采用漂浮体位MIPPO技术锁定钢板内固定治疗的17例胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折。采用Johner-Wruhs评定标准评价胫骨骨折术后疗效,采用踝与后足功能AOFAS评分评价踝关节功能。结果 17例均获得随访,随访时间平均14(12～18)个月。骨折均顺利愈合,骨折愈合时间平均6.3(4～10)个月。无骨折延迟愈合、骨折不愈合、内固定失败等并发症发生。末次随访时胫骨骨折术后疗效Johner-Wruhs评分:优11例,良6例;踝与后足功能AOFAS评分:优13例,良4例。结论采用漂浮体位MIPPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折手术创伤小,熟练掌握技术要点后操作相对简单,对骨折端血供影响小,固定可靠,疗效满意。     

两种方式治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的 比较经皮微创锁定钢板内固定(MIPPO)和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 将90例胫骨中下段骨折患者按治疗方法 不同分为髓内钉组(采用交锁髓内钉内固定治疗,40例)和MIPPO组(采用MIPPO治疗,50例).记录并发症情况和骨折愈合时间.术后1年采用Johner-Wruhs评分和疼痛VAS评分评...     

微创钢板固定法治疗高能量胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨微创钢板固定术治疗高能量胫骨平台骨折的效果。方法对30例高能量胫骨平台骨折患者实施微创钢板内固定术治疗。对所有患者进行11~19个月随访,观察治疗效果。结果本组均未出现切口感染、骨髓炎、骨筋膜室综合征、固定松动等。骨折愈合时间11~28周。完全负重9~25周。术后1 a膝关节HSS评分76~99分。结论微创钢板固定术治疗高能量胫骨平台骨折,疗效确切、切口小、骨折固定稳定性良好,有利于促进患者快速恢复。     

高尔夫锁定钢板结合微创技术治疗胫骨中上段多节段骨折的疗效分析

目的探讨外侧高尔夫锁定钢板结合闭合复位微创技术内固定治疗胫骨中上段多节段骨折的手术技巧及临床疗效。方法采用加长高尔夫锁定钢板结合闭合复位微创技术内固定治疗胫骨中上段多节段骨折23例。结果 23例平均手术时间60 min(45～70 min),术后平均随访13个月(6～24个月)。均骨性愈合,功能恢复良好。疗效按Johner-Wruhs评分标准:优13例,良8例,可2例。结论外侧高尔夫锁定钢板内固定治疗胫骨中上段多节段骨折是较好的微创治疗方法。