DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法 选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓、攻丝，置放髋螺钉及钢板螺钉。本组50例，男37例，女13例；年龄21～89岁，平均60岁。结果 50例随访时间3～22个月，平均8个月。复位及内固定满意率88．0％(44／50)，愈合率为96．0％(48／50)，功能恢复接近伤前水平为68％(34／50)。并发髋内翻为6．0％(3／50)，其中2例为髋螺钉钉位不正、1例复位不良。骨不连为4．0％(2／50)，均为反斜形粗隆间骨折，DHS固定失败螺钉折断后骨分离所致。1例髋螺钉钉位不正，经早期再手术换钉固定后骨折愈合。结论 正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征、规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法我院自2007年2月至2010年3月对22例股骨粗隆间骨折全部采用PFN内固定,其中男13例,女9例;年龄36～90岁,平均69岁。骨折分型参照AO方法分为三型,其中A1型8例,A2型7例,A3型7例。结果全部病例均获随访,随访时间8～20个月,平均12个月。关节活动优良率97%,骨折愈合率为98.2%,无髋内翻和断钉病例。结论采用PFN固定治疗股骨粗隆间骨折是一种稳定可靠的办法,有利于骨折愈合,并能够减少并发症的发生,促进患者早期康复。     

角形钢板治疗股骨粗隆间骨折87例

我院自 1990年～ 2 0 0 0年 6月应用 14 0度角形钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折 87例 ,疗效优良 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 87例中男性 61例 ,女 2 6例。 40岁以下 5例 ,41～ 5 0岁 9例 ,5 1岁以上 73例。参照改良 Evans分类 [1 ] ,转子间分型 : 型 6例 , 型 2 5例 , 型 3 9例 , 型17例。致伤原因 :高处坠落 ,梯上滑落跌伤 2 1例 ,汽车、摩托车、拖拉机、三轮车、自行车撞伤 3 5例 ,塌方、石块及木棒砸伤 5例 ,打伤 3例 ,步行绊倒 2 2例 ,枪伤 1例。合并其它骨折11例 ,合并颅脑损伤 2例 ,合并内脏损伤 3例。伴有心血管疾病 5…     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院1999年7月至2004年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅰ~Ⅴ型骨折48例,年龄61~79岁,平均年龄68岁。结果获得平均1.2年随访者46例。采用K uderna疗效评定:优18例,良22例,可5例,差1例。骨折骨性愈合44例,平均愈合时间5.2个月,内固定失效畸形愈合4例。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法在X线饥拍片或C型臂监视下，采用95°～135°DHS钢板螺钉对72例股骨粗隆间骨折患者进行了内固定治疗。结果70例骨折愈合，无并发症产生．骨折疗效评定．优良率达90％以上。结论DHS是治疗般骨粗隆间骨折的较好选择。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗闭合性股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效。方法采用切开复位DHS内固定治疗122例闭合性股骨粗隆间骨折。结果 121例获随访6~12个月,1例高龄患者术后1个月死亡;2例出现主钉切割,3例在骨折愈合后出现退钉;5例髋内翻、肢体短缩,但均在2 cm以内。结论采用DHS内固定可治疗股骨粗隆间骨折术中把应握好前倾角和颈干角度,侧板长度选择准确,复位主要骨折块,术后做好早功能锻炼。     

股骨粗隆间骨折内固定的体会

股骨粗隆间骨折内固定的体会吴景华，吴岳嵩，霍华春，唐道峰股骨粗隆间骨折，是中老年人常见的骨伤之一，由于中老年人大粗隆部位骨质疏松，常因外伤或跌倒时大粗隆部着地发生骨折。自１９９１年以来，我们根据不同类型的骨折，选用不同的固定器材，其愈后随访结果加以比...     

DHS加子钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折发生旋转移位的问题。方法采用DHS加子钉(细中空双头螺纹钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果经临床治疗62例。59例得到随访，骨折愈合满意。3例发生髋内翻畸形，关节功能优良率为94．9％。结论DHS加子钉内固定治疗股骨粗隆部间骨折能在失状面上防止骨折旋转移位，利于骨折愈合，减少并发症的发生。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折46例分析

目的评价应用AO股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail,PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2003年2月至2008年8月,采用AO股骨近端髓内钉闭合复位内固定治疗46例股骨粗隆间骨折患者,评价其骨折愈合情况和并发症及优点。结果44例获随访患者经6～24个月(平均13.5个月)随访,所有患者均获得骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴防旋髋螺钉切出1例、髋内翻1例、股骨颈螺钉松出2例。根据Harris髋关节评分,优良率达93.2%。结论PFN闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、适合早期功能锻炼、愈合效果好等优点,是股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的回顾性分析

目的评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFNA治疗39例老年股骨粗隆间骨折,回顾性分析手术情况、骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果经2～24个月随访,随访期内35例骨折达临床愈合,髋关节功能评价总优良率为92.1%。3例矮小女性患者全负重时大腿疼痛,骨折愈合取出PFNA后疼痛消失。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢稳、微创、并发症少,但不适用于身材矮小的女性患者。     

InterTan内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨新一代髓内钉InterTan内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对23例股骨粗隆间骨折采用In-terTan内固定治疗,评价患髋功能恢复程度。结果 23例均获随访5～17个月,平均10.3个月。末次随访时疗效采用Harris评分标准评定:优15例,良5例,可3例。无股骨颈颈部短缩、股骨头坏死、髋内翻、骨不连、内固定断裂等并发症。结论 InterTan可用于内固定治疗各种类型的股骨粗隆间骨折,能有效恢复股骨近端稳定性、减少并发症。     

老年股骨粗隆间骨折206例治疗的回顾性分析

目的回顾性分析高龄股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法收治股骨粗隆间骨折206例,分别采用外固定支架,动力髋螺钉、动力髁螺钉、股骨近端髓内钉内固定及人工假体置换术。结果外固定支架治疗的优良率最低,人工关节置换术疗效最佳。术后发生下肢深静脉栓塞12例,泌尿系感染12例,经对症治疗后均痊愈。结论针对不同类型的粗隆间骨折采取DHS与DCS及PFN治疗符合生物力学要求,在临床上普遍应用,髋关节置换为一种理想的治疗方法。     

锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折31例临床分析

目的探讨应用股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效、手术时机。方法应用LPFP内固定治疗股骨粗隆间骨折31例。结果全部患者都获得随访,平均随访18个月(12～24个月)。术后采用Harris评分标准进行评估:优20例,良9例,可2例,优良率93.5%。结论应用LPFP治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠和并发症少等优点,临床疗效满意。     

三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

[目的]探讨不同方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]对118例中老年股骨粗隆间骨折患者分别进行动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定。[结果]随访112例,平均时间16个月。其中DHS组45例:优29例,良11例,差5例,优良率88.9%;Gamma钉组31例:优28例,良2例,差1例,优良率96.8%;PFNA组36例:优29例,良6例,差1例。有序Iogistic回归,SPSS软件计算模型全局性的检验结果,P值=0.02,表示模型有统计学意义。Goodness-of-Fit两个拟合优度检验结果,P值均0.05,表示模型拟和较好。相对于DHS组,Gamma钉组疗效的优良率优势是DHS组的exp(1.64)=5.1552倍,PFNA组疗效的优良率优势是DHS组的exp(0.864)=2.3726倍。结果表明,Gam-ma钉组,PFNA组与DHS组比较有差异。[结论]手术治疗老年股骨粗隆间骨折具有功能恢复快、并发症少等优点,而使用PFNA固定具有手术时间短、固定可靠、术中出血少等优点,更适合老年骨质疏松患者使用。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折42例

自2000年以来，采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折42例取得满意效果，总结如下。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFNA)在股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法应用PFNA内固定治疗56例股骨粗隆间骨折。结果经过6～32个月的随访,无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。按疗效标准评定:优41例,良14例,差1例,优良率98.2%。结论 PFNA内固定系统在治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简便、内固定可靠等优点,尤其在严重骨质疏松及不稳定骨折患者中的应用优势明显,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

[目的]探讨不同类型的股骨粗隆间骨折内固定方式的选择和疗效.[方法]对2003年1月～2007年12月本科治疗的128例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析研究,按Evans分型Ⅰ型18例,Ⅱ型23例,Ⅲa型25例,Ⅲb型28例,Ⅳ型34例.对Ⅰ型采用空心螺钉固定,Ⅱ型和Ⅲa型采用动力髋螺钉固定,Ⅲb型和Ⅳ型采用股骨近端解剖板固定.[结果]术后随访12～38个月,平均14.3个月,根据Harris髋关节功能判定标准,优良率89.3%.[结论]针对不同类型的股骨粗隆间骨折,应选择不同的手术方式,常能取得较好的效果.     

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折54例

1　临床资料1.1　一般资料　本组男 47例 ,女 7例。年龄 2 5～ 86岁 ,其中5 0～ 86岁 3 4例 (占 63 % ) ,平均年龄 5 4岁。左侧 2 6例 ,右侧2 8例。损伤原因 :跌伤 2 8例 ,坠落伤 2 0例 ,车祸伤 6例。按Ｔｒｏｎｚｏ和Ｅｖａｎｓ分类法 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 2 3例 ,Ⅳ型 10例 ,Ⅴ型 6例。术前并存心血管病 11例 ,脑血管病 3例 ,糖尿病 4例。外伤至手术时间 2～ 12ｄ ,平均 4ｄ。1.2　手术方法　一般患者术前皮牵引 ,对有内科并存症患者估计术前准备时间较长者行胫骨结节牵引 ,请内科、麻醉科会诊协助治疗 ,全面评价病情 ,估计能耐受…     

DCS治疗股骨粗隆间不稳定骨折36例

自1998年8月～2004年3月采用手术治疗股骨粗隆间骨折226例,其中36例采用动力髁螺钉（DCS）内固定,取得较好疗效。现报告如下。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法 2005年1月至2008年10月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折49例,男28例,女21例;年龄65-91岁,平均74岁。骨折按Jensen分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例。结果所有患者随访7-24个月,平均13.5个月。按董纪元疗效评分,优32例,良13例,可4例,优良率92%。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、疗效满意等优点,具有良好的临床应用价值。