踝关节骨折脱位的治疗体会

踝关节骨折是临床上较常见的骨折之一，治疗要求较高。我科自1994年以来共收治踝并节骨折脱位患者152例，现将治疗体会报告如下。     

踝关节骨折脱位手术治疗

目的探讨踝关节骨折脱位手术治疗。方法回顾性分析56例踝关节骨折脱位手术治疗。按照不同类型骨折脱位予不同的手术治疗方案。结果参照Weber评定结果,根据患者的手术恢复状况分为优、良、可、差;其中优27例,良19例,可6例,差4例;优良率达82%。结论在开放手术治疗踝关节骨折脱位过程中,重视外踝及后踝的复位和内固定,整复固定下胫腓联合分离及正确处理踝关节韧带是手术的重要环节。     

踝关节骨折脱位手术治疗体会

目的探讨踝关节骨折脱位的手术效果。方法对42例踝关节骨折脱位患者采用手术治疗,观察治疗效果。结果术后出现切口感染1例,经换药后愈合。患者均获随访6~18个月,骨折愈合时间9~16周。未发生其他严重并发症。依据疗效评定标准,优良率为92.85%(39/42)。结论踝关节骨折脱位手术固定牢固、利于骨折愈合和早期功能锻炼,可减少创伤性关节炎等并发症发生率。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

踝关节骨折脱位是临床上常见的损伤，大多需行手术治疗。我院自1994～1998年，对踝关节骨折脱位共手术治疗82例，有完整随访资料68例，遵循早期切开复位内固定的原则，总优良率为91．1％．但仍残留部分问题。     

踝关节骨折合并脱位的手术治疗

2006年1月～2010年1月,我们采用不同手术方法治疗24例踝关节骨折合并脱位患者,取得了满意的效果。1材料与方法1.1病例资料本组24例,男23例,女1例,年龄18～56岁。开放损伤18例,闭合损伤6例。合并症:高血压病6例,糖尿病、低蛋白血症、下胫腓联合分     

踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折临床常见。手术治疗能使关节面得到恢复。自1996—2001年对68例踝关节骨折行开放复位内固定术，经随访分析，疗效满意，现报告如下。     

踝关节开放性骨折脱位的治疗

自 198 3年 10月～ 1993年 10月 ,我院共收治踝关节开放性骨折脱位 36例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 36例中男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 8岁。本组均属开放性损伤 ,伤口长度除 1例约 1ｃｍ左右 ,余为 3～ 12ｃｍ不等 ,2例创缘组织擦挫伤面积约 6ｃｍ× 4ｃｍ。单踝骨折 8例 ,双踝骨折 18例 ,三踝骨折 10例。均伴有不同程度的骨折移位 ,伴下胫腓联合分离 2 4例 ,距骨半脱位 2 2例 ,完全脱位6例 ,合并其它部位骨折 6例。伤后至清创时间 1～ 12小时35例 ,13小时以上 1例。2　治疗方法2 1　早期清创　本组 36例 ,均在入…     

踝关节骨折脱位的手术治疗

目的 探讨踝关节骨折脱位手术治疗方法和效果。方法 自2004年5月至2006年1月手术治疗踝关节骨折脱位40例，男26例，女14例，年龄25～60岁。按Mǜiler分类．A型8例，B型21例，C型11例。随访6～14个月。结果 所有骨折均解副复位，功能优良。结论 术前按Müiler分类阐明受伤机制，作出正确的治疗方案，恢复外踝长度，稳定下胫腓关节，保持踝关节的稳定，防止创伤性关节炎的发生。     

手术治疗严重闭合性踝关节骨折及脱位

[目的]探讨外科手术治疗严重闭合性踝关节骨折及脱位的手术操作技巧,总结其临床疗效。[方法]回顾性分析本院2005年6月～2010年12月行骨折切开复位内固定手术治疗的103例严重闭合性踝关节骨折及脱位患者,男76例,女27例;年龄18～71岁,平均40.8岁。根据Lauge-Hanson分型:旋前-外旋型18例,旋前-外展型27例,旋后-外旋型46例,旋后-内收型12例。合并后踝骨折38例,合并下胫腓联合分离48例。受伤至手术时间5～15 d。术前101例行跟骨骨牵引,78例行踝关节CT平扫及三维重建。[结果]98例患者得到随访,随访时间6～56个月,平均20.5个月。骨折愈合时间12～24周。1例下胫腓固定患者在术后第24周随访时发生固定钉断裂,于术后12个月完整取出;47例下胫腓固定钉于术后12周单独取出。所有患者于术后12～18个月完整取出内固定装置。术后发生创伤性关节炎2例,未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合的并发症。末次随访疗效评定根据美国足踝外科评分系统评定疗效:优48例,良31例,中16例,差3例,优良率80.6%。[结论]术前准确及全面的评估,正确的手术入路及方法,术中精确及牢固的解剖复位固定是...     

手术治疗踝关节骨折脱位56例

踝关节骨折脱位是踝关节的严重损伤,骨折不稳定,常伴有韧带和关节囊损伤,闭合复位治疗不满意。１９９１～１９９９年手术治疗踝关节骨折脱位５６例,效果显著,报告如下。 临床资料 一、一般资料 男３８例,女１８例;年龄１５～６８岁,平均３２．７岁。致伤原因及损伤情况：左踝伤２１例,右踝伤３５例。车祸伤２４例,压砸伤１６例,扭伤８例,坠落伤８例。其中开放性损伤１１例。骨折类型：根据术前Ｘ片,按Ｌａｎｇｅ－Ｈａｎｓｅｎ分类：旋后外旋Ⅱ°６例,Ⅲ°８例,Ⅳ°１１例;旋后内收型Ⅱ°８例;旋前外旋型Ⅱ°３例,Ⅲ°４…     

不稳定踝关节骨折脱位手术治疗

目的：探讨不稳定踝关节骨折脱位较佳的手术治疗方案,提出提高手术治疗效果的措施。方法：回顾52例闭合性不稳定踝关节骨折脱位患的临床和手术资料。结果：全部病例得到随访,随访期1－4年,按苟氏评定标准评定,优34例,良12例,可5例,差1例,手术优良率为88．5％。结论：我们主张对不稳定踝关节骨折脱位采用手术复位内固定治疗,强调术中应注意距骨在踝穴内解剖关系,并注意下胫腓关节间隙距离。恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。     

踝关节骨折脱位手术失败原因分析

作者就 1991年— 1998年 2月本院及外院收治的踝关节骨折脱位首次手术失败 11例进行总结 ,报告如下。1　临床资料　　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 33岁。首次手术后Ｘ线片示 :①外踝移位 ,距骨外移、外倾 ,内踝间隙增宽 2例 ;②双踝复位均不满意 ,踝穴不均 3例 ;③下胫腓关节分离未矫正 3例 ,其中 1例合并内踝复位不满意 ,1例下胫腓分离较术前增宽 1 5ｃｍ ;④外踝内倾 ,踝穴狭窄 2例 ;⑤踝钉误入胫距间隙 1例。其中 9例手术后 1周内行第二次手术 ,1例因切口感染于 4周后行二次手术 ,1例因患者不同意再次手术而行保…     

闭合性踝关节骨折伴脱位治疗体会

目的 探讨闭合性踝关节骨折脱位的手术方法及临床效果. 方法 自2008年8月至2011年10月本院手术治疗闭合性踝关节骨折伴脱位患者58例,外踝骨折均采用钢板内固定或克氏针钢丝固定,内踝骨折采用空心钉或克氏针及钢丝张力带固定,后踝骨折者采取保守治疗或切开复位空心螺钉固定,下胫腓联合分离均采用单枚螺钉固定,三角韧带明显断裂者采取手术修复. 结果 58例患者获8～38个月(平均16个月)随访.所有患者均未发生深部感染及骨不连,2例患者出现行走疼痛、功能受限.根据评分:优44例,良9例,可3例,差2例,优良率为91.4％. 结论 术前全面评估,正确的手术方法及精确的解剖复位,术后正确功能锻炼是提高踝关节骨折伴脱位疗效的关键.     

踝关节骨折脱位的手术治疗

自1989年以来,收治各种踝关节骨折脱位74例,手术治疗56例,对其中43例进行了随访,发现外踝及腓骨的处理方法与踝关节功能有密切关系。临床资料本组43例中男31例,女12例;年龄18～73岁。损伤原因:车祸16例,跌伤或扭伤12例,坠落伤9例,压砸伤6例。损伤部位:单踝11例,双踝25例,三踝7例。按Lauge-Hanse分类:旋后—外旋型17例,旋后—内收型5例,旋前—外旋型11例,旋前——外展型8例,垂直压缩型2例。合并距骨脱位32例。开放性骨折脱位24例。治疗方法43例行切开复位内固定,术中尽可能恢复踝穴的关系。双踝骨折先行外踝固定14例。三踝骨折按外踝、后踝…     

踝关节骨折脱位的治疗体会

踝关节骨折脱位是一种严重损伤,往往疗效欠佳,常常遗留严重后遗症.笔者自2004年3月～2008年6月共治疗踝关节骨折脱位28例.取得了较好的效果.现报告如下.     

38例踝关节骨折脱位的手术治疗

踝关节是人体最大的负重关节，踝关节骨折脱位的治疗必顺达到精确复位和有效固定才能恢复良好的关节功能。现将我院骨科自1990年2月至1997年10月共收治躁关节骨折脱位38例报告如下。     

踝关节骨折脱位的治疗

目的：分析总结踝关节骨折脱位治疗要点。方法：对随机抽取的39例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析，随访9个月－3年。采用齐斌评分标准评定临床疗效。结果：非手术治疗12例，优8例（66．7％），良4例（33．3％），优良率为100％。手术治疗27例，优18例（66．7％），良8例（29．2％），差1例（4．1％），优良率为95．9％。结论：（10松质骨加压螺钉在踝关节骨折治疗中具有固定可靠、操作简单的特点。（2）踝关节骨折治疗中应使骨折解剖复位，并注意下胫腓关节间隙距离，恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。（3）外踝是一个关键性结构，外踝骨折务必达到准确的解剖复位和稳妥的固定。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

对于踝关节脱位的手术治疗,要求精确恢复踝关节的正常解剖形态,维持踝穴的稳定性,最大限度的恢复踝关节的功能,早期进行功能锻炼,避免创伤性关节炎的发生。我院自1998年以来,共对36例踝关节骨折脱位的病人进行了手术治疗,术后随访效果满意。报告如下:1资料与方法1.1一般资料:36例共36个踝关节,男性22例,女性14例;年龄19~65岁,平均39岁。右侧25例,左侧11例。开放性骨折脱位7例,其余均为闭合性损伤。致伤原因:车祸撞跌伤14例,骑自行车摔伤5例,重物砸伤6例,高处坠落伤4例,滑倒摔伤、扭伤7例。单踝骨折8例,双踝骨折18例,三踝骨折10例;伴下胫腓联…     

踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折的治疗方法。方法自1997年以来，按Lauge—Hansen分型。对有移位的68例踝关节骨折患者采取了手术治疗，外踝骨折给予钢板螺丝钉固定。下胫腓韧带联合分离者行螺丝钉内固定。内踝和后踝骨折行松质骨螺钉固定。结果68例中获得随访60例。随访时间为术后6个月-3年，骨折全部愈合，参照齐氏评价标准，优良率为85％。结论外踝骨折必须做到解剖复位，牢固固定。正确处理下胫腓韧带联合非常关键。选择正确的手术治疗方式可以获得较好的关节功能。