儿童头痛型癫癎16例报告及分析

本文总结了头痛型癫 16例 ,并观察了苯巴比妥治疗头痛型癫的疗效及毒副作用。1　临床资料1 1　性别　男 9例 ,女 7例 ,性别无明显差异。1 2　年龄　最小 5岁 ,最大 12岁 ,其中 6～ 9岁 11例 ,占全部病例的 68%。1 3　家庭史　 16例中 ,2例有癫家族史 ,1例有偏头痛家族史。1 4　头痛部位　 8例前额部疼痛为主 ,3例以颞部头痛为主 ,3例以顶枕部痛为主 ,2例为全头痛。 16例中有 5例伴眼眶痛 ,1例伴腹痛型癫 ,1例伴有癫大发作一次。1 5　头痛性质　 8例为跳痛 ,4例为胀痛 ,2例为钻痛 ,2例头痛性质不能描述。1 6　头痛持续时间　最短每…     

11例头皮多发碎块状刀伤的手术治疗体会

1 临床资料与结果1.1 一般资料 男9例,女3例,年龄13～52岁,病程1～6h,11例伴有失血性休克,此外伴肢体严重刀伤8例、胸外伤2例、腹腔脏器损伤4例。头部刀伤部位分别为:双侧颞顶部4例,额顶部及额部各2例,额颞顶部、顶枕部及枕部各1例。1.2 头颅部体征 11例均有头颅某部位多处、长短不等的裂口,呈碎块状或鱼网状交替分布,数量分别为16～31条,长度2～16cm,裂口间宽度0.2～2.5cm,最小皮瓣面积约0.08cm~2,刀伤范围(8～12)cm     

自发性小脑出血的临床分析与治疗选择

1997年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治自发性小脑出血共 2 4例 ,现报告如下。临床资料一般资料　本组 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 (45 6 8± 13 2 5 )岁。临床症状　呕吐 2 0例 ,其中 14例呈喷射样呕吐 ,呕吐咖啡样物 6例 ;头昏头晕 18例 ,14例为旋转性不能直立 ;头痛 12例 ,呈剧烈头痛 ,其中 4例全头痛 ,6例枕后部痛 ,2例颞部痛 ;4例发热 ;入院时神志清 16例 ,嗜睡 5例 ,昏迷 2例 ;发病至入院 1ｈ～ 7ｄ 2 0例 ,8～ 30ｄ 4例。体格检查　水平性眼震 17例 ,1例并旋转性 ,复视 5例 ,3例上视但下视不能 ,1例呈一侧外…     

Tolosa-Hunt综合征9例临床报道

Tolosa Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹 ,以头痛和眼肌麻痹为主要临床表现 ,国内报道较少。 1996 0 5～ 2 0 0 3 0 8我院共收治9例患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 9～ 61岁 ,平均 40 2岁。急性起病 5例 ,亚急性起病 3例 ,慢性起病 1例。既往史 :肝炎 1例 ,扁桃腺炎 1例 ,慢性肾炎 1例。均无高血压、糖尿病病史。1 2　临床表现　 9例患者均有不同程度的疼痛 ,头痛部位多位于一侧 ,大部分局限于眶周、眶后 ,也可累及额部、颞部及整个头面部。多为持续性胀痛 ,部分患者伴有恶心、呕吐、头晕等。脑神经麻…     

甘露醇与脉络宁联合治疗混合性头痛疗效观察

笔者从 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治混合性头痛病人2 6例 ,应用甘露醇与脉络宁注射液联合静滴治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　入选 2 6例患者均经一般体格检查、全面的神经系统检查、必要的精神检查、实验室及诊断仪器检查 ,均符合混合性头痛诊断标准〔1〕。其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 31～ 5 3岁 ,平均 42 8岁。病程 3个月至 8年 ,平均 4 7年。头痛临床表现为 :单侧性和 /或双侧性 ,眶后 /额 /顶 /颞 /枕部 ;钝痛 /搏动性 /紧箍感与重压感 ;呈持续性 /间断性。1 2　治疗方法　每次给予 2 0 %甘露醇注射液 2 5 0ｍｌ…     

小儿疼痛类癫痫动态脑电图的诊断

现报道我院 1998 0 8～ 2 0 0 2 0 1采用动态脑电图 (ＡＥＥＧ)和常规脑电图 (ＲＥＥＧ)监测诊断为疼痛类癫痫 12 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组 12 8例 ,男 66例 ,女 62例。年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ,平均 8 2岁。临床诊断 :头疼性癫痫 83例 ,腹痛性癫痫 3 7例 ,肢痛性癫痫 8例。临床表现 :有头痛部位记录者 5 8例 ,以双侧额颞区疼痛发作者 2 9例 ,偏侧疼痛 11例 ,头顶部痛 7例 ,后枕部痛 7例 ,双侧额颞部交替者 4例。疼痛呈发作性突发突止 ,呈跳痛、暴裂样痛 ;可数日、数周、数月发作 1次 ,少者有一日数次 ,每次发作数秒至数小时不等…     

开颅术治疗慢性硬膜下机化性血肿

一、临床资料 本组9例均为中老年男性，年龄40～60岁5例，60岁以上4例。病程1．5个月至3年，7例有明确头部外伤史。额颞顶部6例，颞顶枕部2例，额顶部1例。临床表现：头晕、头痛，2例伴有恶心、呕吐，6例有对侧不完全偏瘫，1例伴有局灶性癫痫，2例有精神障碍，3例伴有记忆力下降。CT检查：颅骨内板下半月形或梭形混杂密度影，边缘呈线样高密度包膜改变，4例有类反“3”形稍高密度影，3例有条索状分隔性高密度影，2例有环形钙化影（病史2．5年、3年，其中1例有糖尿病史）。MRI检查：3例患者行头部MRI检查，主要特征为：T1呈低信号，1、2呈高信号，可见明显增厚的包膜，血肿腔内出现不均匀的网状结构，有条索状分隔。     

我国紧张型头痛的治疗研究进展

紧张型头痛(tension-type headache,TTH)是临床最常见的头痛类型之一,临床主要表现为双侧枕部或整个头部紧缩性或压迫性头痛,约占头痛患者的40.0%。多在患者20岁左右起病,男女均可发病,女性多见,随年龄增长患病率增加。其临床特征表现为头痛呈钝痛,无搏动性,无畏光、畏声,头痛多位于颞、顶、额及枕部。     

麻黄素滴鼻治疗偏头痛的疗效观察

我们采用 1%麻黄素滴鼻 ,对 62例偏头痛患者进行用药前、后疗效观察 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例来源　本组偏头痛病人 62例 ,均经我院神经内科门诊确诊 ,男 2 3例 (占 2 5 % ) ,女 3 9例 (占 74 8% ) ;年龄 14～ 48岁 ;平均 3 2岁 ,女比男 =3 9∶2 3。中青年多见 ,45以下 40例 ,占64 5 %。病程 1～ 6年不等。病人每月发作 3～ 3 0次不等。每次持续 1～ 5 5ｈ。诊断标准按国际分类法将偏头痛分类为无先兆型 (4 2例 )和有先兆型 (2 0例 )。按头痛部位分单侧颞、额、枕。眼眶痛 40例 ,左、右交替头痛 12例 ,双侧额颞部痛 10例。1 …     

扩大额颞瓣减压术治疗重型额颞部创伤--附21例分析

我院自1999年2月～2002年3月采用扩大额颞瓣减压术治疗21例重型额颞部创伤患者,获得较好疗效,结果报告如下。资料与方法一、一般资料21例患者,男16例,女5例;年龄15～61岁。受伤到入院时间为1～6h,平均3.5h。车祸伤13例,坠落伤6例,打击伤2例。着力部位:枕部11例,颞部或顶部8例,不详者2例。GCS评分3～5分者6例,6～8分者15例。一侧瞳孔散大者16例,双侧瞳孔散大3例,双侧瞳孔正常2例。头部CT显示,额颞叶严重挫裂伤、脑肿胀、硬膜下血肿者13例,硬膜下血肿伴脑内血肿者4例,硬膜外血肿伴硬膜下血肿者4例。血肿量为35～90mL。本组患者的中线结构移…     

外伤性颅脑对冲伤30例临床分析

我院自 1998～ 2 0 0 1年共收治 3 0例颅脑对冲伤病例 ,现就其发病机制 ,临床特点、治疗方法和预后进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4～ 60岁 ,平均 3 6岁 ;致伤原因 :车祸 2 5例 ,高处跌下 5例。损伤部位 :受力侧颞顶部—对冲侧颞顶部 16例 ,受力侧枕部—对冲侧额部 8例 ,受力侧额部—对冲侧枕部 6例。1 2　临床表现　所有病人都有不同程度的颅内压增高表现 ,伤后立即昏迷伴一侧瞳孔扩大 14例 ,双侧瞳孔扩大 8例 ,伤后昏迷—清醒—再昏迷 6例 ,伤后无昏迷 2例。1 3　ＣＴ检查　 3 0例均经头颅ＣＴ确诊 ,其…     

酒醉后脑外伤的处理

临床资料 一、一般情况:本组均系男性,年龄16～65岁,平均40岁。致伤原因:跌伤19例,坠落伤6例,车祸伤4例,打击伤2例。着力部位:枕部13例、额部6例、顶部2例、颞部2例、部位不详8例。 二、症状与体征:嗜睡20例、头痛、呕吐12例、双侧瞳孔不等大21例,偏瘫2例、失语l例,Babinski征(+)31例,格拉斯哥(GCS)评分:     

主要表现为头痛的脑梗塞17例临床分析

1.一般资料 :男性 10例 ,女性 7例 ,年龄在 31岁至 70岁之间。病前有感冒病史 1例 ,年龄 31岁 ,有疫水接触史 1例 ,年龄 37岁。其余年龄均为 5 0岁以上。高血压病史 13例 ;糖尿病史 10例 ;高血脂 13例。所有病员均以突起头痛为首发症状 ,神经功能缺失症状轻微或不存在。2 .头痛部位　头痛部位多种多样 ,位于整个头部 3例 ;双侧太阳穴 2例 ;偏侧头痛 5例 ;单侧太阳穴 4例 ;额部疼痛2例 ;枕部疼痛 1例。3.头痛性质　胀痛 6例 ,搏动性头痛 7例 ;钻顶痛 1例 ,撕裂样痛 1例 ,放射性疼痛 1例。其中 6例伴有呕吐。4.疼痛持续时间　 2例头痛持续 1天…     

扩大额下硬膜内入路显微切除12例鞍结节脑膜瘤

总结我院自 1998年 4月至 2 0 0 2年 4月采用扩大额下硬膜内入路显微切除鞍结节脑膜瘤 12例的临床经验 ,探讨该入路的手术适应证。1　资料1 1　一般资料 :本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 4 4岁。病程 3个月至 6年 ,平均 2 .4年。临床表现 :最常见为视力下降(11/ 12 ) ,表现为双眼或单眼 ;视野改变 (9/ 12 ) ,常表现为双颞侧偏盲或一侧光感 ,另一侧颞侧偏盲 ;眼底视乳头萎缩 (9/ 12 ) ,其中双侧 7例 ,单侧 2例 ;间断头痛 5例 ,其中 1例以头痛为首发症状而无视力改变 ;内分泌改变 2例 (尿崩 1例 ,闭经 1例 )。1 2　影像学检查 :1…     

显微血管减压术治疗血管性偏头痛35例临床体会

一、资料与方法 1.一般资料:2007年2月至2007年8月收治35例病人中,男11例,女24例.年龄24～81岁,平均45岁.疼痛部位:额部4例,颞部12例,枕部24例,其中5例中同侧颞、枕部3例,双侧枕部2例.35例病人术前均行常规检查,头MRI检查排除颅内其他病变引起的头痛.偏头痛发作时均行局部封闭试验确定疼痛部位.颞部疼痛病人检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻.额部或枕部疼痛者无明显搏动性,但眶上切迹或枕大神经出腱膜处均压痛明显.     

曲安奈德斜方肌枕部附着点注射治疗紧张性头痛临床观察

我院从2009-01~2010-12有选择性的对紧张性头痛用曲安奈德醋酸制剂醋酸曲安奈德注射液在斜方肌枕部附着点注射取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料观察的病例均来自门诊,共44例,女38例,男6例,年龄30~40岁5例,41~50岁20例,51~62岁19例,以一侧枕部或两侧枕部波及顶部的头痛为主要症状。1.2入选标准(1)全部病例均有枕部顶部疼痛,伴有头昏、头晕、焦虑,不想睁眼,5例伴有眩晕。体检:全部病例均     

微创术治疗78例慢性硬膜下血肿

我院 1996年 5月～ 2 0 0 4年 5月采用万特福公司生产的YL- 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH) 78例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 78例 ,其中男 5 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 88岁 ,平均 6 8岁。昏迷 14例 (17.95 % )。头痛、头晕 5 9例 (74 .36 % ) ,呕吐 4 6例 (6 1.5 4 % ) ,偏瘫 18例 (2 3.0 8% ) ,双侧瘫 6例 ,失语 4例 ,癫痫 2例 ,精神症状 12例 (2 3.0 8% ) ,视乳头水肿 8例 (10 .2 6 % )。病程 14天～ 3个月。全部经头部 CT扫描确诊。血肿分布在额、颞、顶部 ,其中右侧 31…     

头痛性癫痫37例临床分析

头痛性癫痫易与功能性头痛及偏头痛混淆 ,导致误诊误治。现将我院近 6年来 37例头痛性癫痫报告如下。临床资料一般资料　男 2 0例 ,女 1 7例 ,年龄为 8～ 42岁 ,有癫痫家族史 5例。临床表现　均为阵发性无先兆性剧烈头痛。头痛部位 :额部 1 6例 ,双颞部 1 2便 ,顶部 4例 ,眶部 3例 ,枕部 2例。头痛性质以跳痛为主 2 4例 ,胀痛 1 0例 ,刺痛 3例。伴发头晕 34例 ,呕吐 1 5例 ,腹痛 7例。神经系统检查无阳性体征 ,头颅 CT平扫正常。脑电图检查　患者脑电图检查均出现癫痫样放电 ,其中轻度异常 2 1例 ,中度异常 1 3便 ,重度异常3例。全部病例 …     

视交叉卒中:视交叉隐匿性血管畸形出血

出血发生在视交叉者称之“交叉性卒中”。作者报导3例,并复习文献资料8例,共有11例,6例经组织学证实系视交叉部血管畸形(3例为动静脉畸形,2例为静脉性血管瘤,1例为海绵状血管瘤)。多发生于30～40岁。所有患者都有相同症状:急起视力障碍和头痛。头痛呈搏动性或非搏动,位于全头部或眶后,有时伴有恶心和呕吐。大多数病例为双颞侧偏盲,视力障碍从轻度模糊到失明,可在24     

慢性硬膜下血肿误诊为低颅压综合征6例报告

慢性硬膜下血肿患者腰穿脑脊液压力往往增高或正常，压力低者少见，现将我院lop年7月至lop年3月收治的误诊为低颅压综合征的6例慢性硬膜下血肿报告如下。1！简床资料本组男4例，女2例。年龄43．71岁，平均56．3岁。病程20d－2月。有头部外伤史者2例。病初均有头痛，其中项枕部胀痛2例，双颈部跳痛1例，单侧项领部胀痛2例，全头部胀痛1例。2例头痛站立时加重，卧位时减轻。头晕4例，恶心呕吐3例。眼底均正常。4例血压正常，2例偏高。病程发展中出现一侧肢体瘫2例，精神障碍1例，意识不清1例。5例经CT，l例经MRI检查确诊。其中双领项枕部硬…