扶正固本防治非清髓移植后移植物抗宿主病

目的探讨扶正固本中药防治单倍体相合非清髓造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)。方法我院自2009年9月—2014年10月对32例白血病患者进行非清髓单倍体相合造血干细胞移植,采取随机分组,对照组16例,采用常规GVHD防治方法,中药治疗组16例,在常规GVHD防治基础上给予扶正固本中药;对比两组患者移植后血象恢复、嵌合变化以及GVHD发生情况。结果中药治疗组患者与对照组比较,在移植后造血恢复及移植后供者干细胞植入方面无明显差异(P0.05);中药治疗组重度GVHD的发生率低于对照组(P0.05)。结论扶正固本中药治疗可以改善患者移植后机体免疫状态、减少重度GVHD的发生。     

芡莲肠安胶囊联合西药治疗异基因造血干细胞移植后肠道急性移植物抗宿主病临床研究

目的 观察芡莲肠安胶囊联合西药治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD)的临床疗效。方法 将54例allo-HSCT后肠道aGVHD患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组27例。对照组予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用芡莲肠安胶囊,治疗疗程1个月。比较2组治疗前后中医症状评分、肠道菌群变化情况,并评估中医证候疗效和临床疗效,比较2组治疗期间发生肠道等各种感染需要应用抗生素的例数及治疗后见效的时间。结果 治疗后,2组腹痛、恶心呕吐、腹泻频率、食欲减退、四肢无力评分均较本组治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组恶心呕吐、腹泻频率、食欲减退、四肢无力评分均较对照组更低(均P<0.05)。治疗后,2组肠道菌群失调程度均较本组治疗前好转(P<0.05),且观察组正常(0度)比率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠道革兰阳性(G⁺)杆菌菌落计数占比均较本组治疗前显著升高(均P<0.05),G⁺球菌菌落计数占比均较本组治疗前显著降低(均P<0.05),且...     

中医药配合造血干细胞移植治疗血液病思路探讨

探讨中医药配合造血干细胞移植治疗血液病的原则和方法。认为在促进造血干细胞归巢、防治移植后急慢性移植物抗宿主病等环节方面充分发挥中医药的减毒增效作用,对于避免移植失败、防治移植物抗宿主病、降低移植相关死亡率具有重要意义。     

异基因造血干细胞移植后重度肠道移植物抗宿主病的临床观察

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生重度肠道移植物抗宿主病(GVHD)的临床特点、治疗方法和影响预后的相关因素。方法回顾性分析3例行alloHSCT白血病患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果 2例为Ph+急性淋巴细胞白血病,1例为慢性粒细胞白血病慢性期。2例行HLA半相合和1例行HLA全相合移植。预处理方案均采用改良的马法兰/环磷酰胺(Bu/Cy)。HLA全相合移植以环孢素A+甲氨蝶呤+霉酚酸酯预防急性GVHD,HLA半相合移植在上述预防方案的基础上加用抗胸腺细胞球蛋白。3例患者分别于移植后35,40,55 d并发重度肠炎,肠镜和病理活检示肠黏膜充血水肿或上皮层坏死脱落,肠腔正常结构消失,直、结肠多发性溃疡,见较多淋巴细胞和浆细胞浸润,未见巨细胞病毒包涵体。予以免疫抑制剂为主的治疗,1例HLA半相合移植患者最后死于肺部真菌感染,另2例消化道症状得到有效控制。结论 allo-HSCT后并发GVHD所致肠炎诊断有赖于肠镜和病理活检,治疗宜采用以免疫抑制剂为主的综合治疗。     

肠道移植物抗宿主病的中医证治策略分析

肠道移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后常见的并发症之一,而Ⅱ～Ⅳ度GVHD不仅影响患者的生活质量,增加移植成本,还常危及生命,影响造血干细胞移植的疗效.目前治疗重度GVHD的措施作用有限,早期识别、早期治疗是防治Ⅱ～Ⅳ度GVHD的关键.文章拟从中医药角度探讨急性GVHD的预防和治...     

急性移植物抗宿主病的中医证治策略探析

运用中医"毒邪"学说,探讨和制订了急性移植物抗宿主病(aGVHD)的中医病因病机、治则治法,提出扶正固本是防止aGVHD发作的重要措施,而解毒法是贯穿整个治疗过程的原则,进一步探讨了解毒法的具体运用,体现了中医"未病先防,既病防变"的策略思想,为中医药干预造血干细胞移植后并发症的治疗做出有益的探索。     

树突状细胞亚群在慢性移植物抗宿主病中的作用研究

目的：探讨树突状细胞亚群在慢性移植物抗宿主病中的作用。方法：通过三色流式细胞仪检测8例慢性移植物抗宿主病病人治疗前后外周血DC1、DC2变化。结果：慢性移植物抗宿主病病人DC1、DC2明显增高，而治疗好转后DC1、DC2又显著降低。结论：DC1、DC2在cGVHD发病中起着重要作用。     

小鼠非清髓单倍体造血干细胞移植物中脾细胞对植入及移植物抗宿主病的影响

目的: 采用小鼠非清髓单倍体造血干细胞移植移植物抗宿主病(GVHD)模型,将单倍体相合供鼠的骨髓细胞和脾细胞混合移植给受鼠,探讨脾细胞数量对嵌合体形成及GVHD的影响。 方法: 30只受鼠CB6F1(H2Kd/b)分为A,B,C组,均接受⁶⁰Co 4Gy全身照射,实验组4~6 h后混合输入供鼠C57BL/6(H2Kb)脾细胞(依组次分别输注1×10⁷,3×10⁷,6×10⁷个)和骨髓细胞(1×10⁷个)。测定受鼠嵌合体水平,观察各组GVHD临床表现,进行评分,并观察生存期。 结果: A及B组移植后3周达完全供者植入,C组于移植后2周达完全供者植入。A组小鼠未观察到GVHD表现,B组小鼠全部出现GVHD,其中部分小鼠有严重GVHD,C组小鼠均出现严重GVHD。各组小鼠临床GVHD评分有显著差异(各组间 P <0.01),且C组＞B组＞A组。移植后全部存活超过90 d。 结论: 增加小鼠单倍体造血干细胞移植物中脾细胞数量,有利于促进尽早形成完全供者嵌合体,但同时增加GVHD发生的可能性及严重程度。     

中医药联合造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究概况

造血干细胞移植(HSCT)被认为是唯一有可能根治恶性血液病的方法,然而由于植入不良、移植相关并发症多、较高的复发率等不良事件,严重影响着患者的生存率和生命质量,现在西医并不能完全解决这些问题。总结归纳中医药干预HSCT的相关文献,认识到中医药在HSCT的多个环节起到协同增效、优势互补的作用。中医药联合HSCT可以调理移植前患者体质,提升造血干细胞动员采集质量,助力移植预处理并促进造血重建,同时还可以有效防治并发症和防止复发。因此,中医药联合HSCT具有十分广阔的发展前景。     

移植物抗宿主病的中医分期证治研究

对移植物抗宿主病(GVHD)的中医病因病机、辨证施治进行探讨,提出放射毒、药毒以及情志失调是导致GVHD发生的内外两个因素,其病变部位在皮肤、肝、肠,涉及肾、脾(胃),治疗上分为未发作期、临床发作期和临床缓解期3期进行辨证施治,未发作期以补虚为主,发作期以攻毒为主,临床缓解期则扶正祛邪并重。同时强调在治疗过程中要始终顾护正气,攻伐之药,用之不宜过度。这些观点为中医药治疗GVHD做出了有益的探索。     

中医药在造血干细胞移植中的应用进展

总结中医药介入造血干细胞移植中的相关文献：中医药介入造血干细胞移植可提高动员效果,加快移植后造血及免疫重建,减少并发症,延长患者生存期,中医药介入造血干细胞移植取得了初步成效。     

火把花根片在小鼠骨髓移植模型中减轻急性移植物抗宿主病的实验研究

目的探讨火把花根片在小鼠骨髓移植模型中减轻急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的效果及可能的作用机制。方法建立小鼠异基因骨髓移植GVHD模型,预处理为放疗8．0Gy,分为：对照组(n=10)异基因骨髓细胞(2×10~6)加脾T淋巴细胞(2×10~6)移植组；火把花根片组(n=20)异基因骨髓细胞(2×10~6)加脾T淋巴细胞(2×10~6)移植加火把花根片预防组。比较受鼠生存时间和GVHD发生情况,受鼠外周血象中白细胞、血球压积等恢复情况和骨髓细胞中嵌合体H-2D~b阳性细胞百分比以评价造血重建。在移植后不同时间点分别采用流式细胞仪检测受鼠的脾细胞中CD4~+和CD8~+以及CD25和CD69的表达。结果移植后对照组受鼠均于25天内死于GVHD,火把花根片组GVHD的发生率为20%(4/20),与对照组小鼠相比,存活率和时间明显增高和延长(P＜0．01)；存活的火把花根片组小鼠(n=4)40天时骨髓细胞中的H-2D~b阳性细胞百分比达(93．38±4．32)%。移植后10天开始,火把花根片组小鼠CD4~+和CD8~+T细胞比例明显低于对照组(P＜0．...     

15例白血病造血干细胞移植后不明原因发热辨治

对１５例白血病病造血干细胞移植后持续发热患者采用中医辨让治疗,按湿热型和阴虚血热挟湿型两组下后给予中药口服,１５例中１４例显效,１例白血病复发者无效,退热时间中位数５天。显示中医药疗法对治疗白血疗造血干细胞移植后不明原因发热这一并发症有较好疗效,有益于患者尽快康复。     

狼疮方对慢性GVHD狼疮样肾炎小鼠模型的作用

目的探讨狼疮方治疗狼疮肾炎的有效性及作用机理。方法采用慢性移植物抗宿主病(GVHD)狼疮样小鼠模型,经狼疮方、强的松治疗后分别检测血清抗ds-DNA抗体、脾细胞CD40表达及肾脏功能,并观察形态学变化。结果(1)血清抗dsDNA抗体为模型组与正常对照组比较差异有显著性(P＜0．01)；狼疮方组及强的松组与正常对照组比较差异无显著性(P＞0．05)。(2)脾细胞CD40表达的平均荧光强度及阳性细胞百分率模型组均显著高于正常对照组(P＜0．05或P＜0．01)；狼疮方组及强的松组与正常对照组比较差异无显著性。(3)肾脏病理学半定量分析显示各治疗组肾小管间质损伤总积分和肾小球硬化指数均明显低于模型组(P＜0．05或P＜0．01),病变较模型组均显著减轻。结论狼疮方具有一定的免疫抑制作用,可能通过干扰CD40信号,减少自身抗体产生,从而对慢性GVHD狼疮样肾炎小鼠模型具有一定的防治作用。     

帕金森病中医证候规范化研究

中医证候规范化研究是中医药发展的自身要求和必然,迄今帕金森病证候分型尚不规范。帕金森病证候规范化,应从"病证结合"入手,从宏观和微观两个层面进行研究。宏观方面应在梳理与分析古代和现代文献的基础上,结合流行病学研究结果进行规范;微观方面则应从实验室等微观检测指标方面研究。     

糖尿病合并背痈的中医辨治体会

糖尿病合并背痈是糖尿病并发症,因其虚实转变过程常较短暂,在辨证论治中当仔细辨别虚实,一般分为实证和虚证两大类,具体分为热毒炽盛、热盛津伤、阴虚热盛、气血不足热毒壅滞、气阴两虚5型。     

病证结合在中医辨证论治中的地位

对病证结合做一初步介绍,论述其理论体系的意义所在。主要讨论病证结合理论体系的历史发展状况,当今病证结合的内涵,及其在辨证论治过程中的意义所在。     

再生障碍性贫血辨证分型与体外骨髓造血祖细胞类型的关系

再生障碍性贫血(再障)可分为干细胞缺乏型、雄激素反应型及免疫抑制型。本文53例再障中医辨证分为阴虚型、阳虚型及阴阳两虚型,观察该分型与体外骨髓造血祖细胞类型的关系,结果发现阳虚型的CFU-GM、CFU-E、BFU-E值均显著高于其它两型(P<0.01及<0.05),对雄激素反应性也显著高于其他两型(P<0.005及<0.05)。而阴虚型组的免疫抑制患者数远远多于其他两型(P<0.005)。提示再障的中医分型有其客观物质基础。     

咳嗽高敏综合征辨治初探

咳嗽高敏综合征(coughhypersensitivitysyndrome,CHS)是对一类具有咳嗽高敏感性特征不同临床情况的总称。CHS的提出可提高临床工作者对慢性咳嗽的理解和处理。中医认为,CHS病机以肺肾不足为其根本,外邪为其诱因。据此,本文围绕CHS病因病机展开讨论,并提出整体调理与脏腑调理相结合的治疗原则,强调在避免感受外邪同时,注重调理肺、胃、肝、肾等脏腑功能。     

辨病结合辨证治疗不孕症经验与体会

不孕症的发生与月经失调、带下异常、情志异常、饮食失调等有关,治宜辨证和辨病相结合,审因论治,药证结合。从种子先调经、助孕必治带、情志当调节、饮食需宜忌等方面,总结了辨病结合辨证治疗不孕症的经验与体会。