膀胱肿瘤生物学标志物

膀胱肿瘤的有效治疗有赖于敏感性、特异性高的早期诊断方法。另外,由于膀胱肿瘤复发率高的特点,简便易行的诊断技术也同样有利于膀胱肿瘤治疗后的跟踪监测。现在,临床上膀胱肿瘤的传统诊断和随访方法主要是膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查,其中膀胱镜检查仍然是目前膀胱肿瘤诊断的金标准。膀胱镜检查具有较高的特异性,但是该检查属于有创性检查;尿脱落细胞学检查具有高特异性、非侵入性等特点,但是其检出率受到多因素的影响,敏感性较低。     

膀胱癌非侵入性诊断方法进展

膀胱癌是泌尿系第2大肿瘤,在美国每年新诊断病例达57400,死亡人数达到12500。膀胱癌的早期诊断可以改善预后,在其恶化为侵袭肌肉型之前确定诊断,可以降低膀胱切除的概率。膀胱癌的诊断方法包括膀胱镜检查、放射成像和尿液细胞学检查等。尽管膀胱镜检查精确,但该法系侵入性,并且花费较大,不适宜大规模筛选。尿液细胞学检查是非侵入性诊断方法中的金标准,但是敏感性相对较低,特别在分化较好的肿瘤中更低。最近的研究发现了一批非侵入性的尿液生化指标,这些生化指标花费更少,可以减少侵入性膀胱镜的使用,     

ImmunoCyt和尿脱落细胞学检查对膀胱移行细胞癌的早期诊断价值

【目的】探讨ImmunoCyt检查在膀胱移行细胞癌早期诊断和随访中的作用。【方法】2006年9月至2008年3月对可疑膀胱癌患者138例,其中25例经尿道膀胱肿瘤电切术后的随访者,113例有肉眼或镜下血尿患者,分别进行尿脱落细胞学和ImmunoCyt检查。所有病人均行膀胱镜检查,对可疑组织活检。【结果】膀胱镜检和病理证实34例为膀胱移行细胞癌。ImmunoCyt敏感性为88．2％,与尿脱落细胞学检查（47．1％）相比差异有显著性意义（PdO．05）。两种检查方法相结合的敏感性为91．2％。ImmunoCyt和尿脱落细胞学的特异性分别为80．4％和95．3％。【结论】早期检出膀胱癌ImmunoCyt较尿细胞学更敏感,二者结合使用可在保持高特异性的同时提高敏感性,适合大规模可疑人群的普查及复发可能性较小的低级、低期膀胱癌的术后随访。     

尿Cox-2蛋白和Survivin蛋白诊断膀胱移行细胞癌的临床价值

目的 探讨尿Cox-2蛋白、尿Survivin 蛋白和尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法 选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者，同时行尿Cox-2蛋白、尿Survivin蛋白和尿脱落细胞学检查。结果 尿Cox-2蛋白、尿Survivin 蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%，68.3%，21.7%；特异性分别为93.3%、80.0%和100%；Youden指数分别为81.6%、48.3%和21.7%。尿Cox-2的敏感性和Youden指数高于尿Survivin (P<0.05)，同时尿Survivin的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P<0.05)。结论 尿Cox-2蛋白和尿Survivin蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标，非常适合于复发率很高的膀胱癌的诊断与随访。     

膀胱癌肿瘤标志物的研究进展

<正>膀胱癌是全球第九大最常见的恶性肿瘤,每年新发病例超过333 000例,死亡130 000例[1]。近年来,膀胱癌的发病率呈逐年上升的趋势,治疗后70%复发,其中30%复发肿瘤恶性度增加,治疗后需终生严密的随访[2]。目前临床上用于膀胱癌诊断手段主要有膀胱镜检查和尿细胞学检查,膀胱镜检查是膀胱癌诊断和随访的金标准,但是作为一种有创检查,费用昂贵,很多患者难以接受。尿脱落细胞学检查特异度高,但对低级别的     

尿survivin mRNA诊断膀胱移行细胞癌的临床价值

目的：评价尿survivin mRNA诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法：80例膀胱肿瘤和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿survivin mRNA和尿脱落细胞学检查,比较各方法的敏感性、特异性。结果：尿survivin mRNA和尿脱落细胞学的敏感性分别为95.0%、36.2%;特异性分别为96.7%和100%。尿survivin mRNA检测的敏感性高于尿脱落细胞学检查（P〈0.05）。结论：尿survivin mRNA检测的高敏感性、高特异性为膀胱癌提供了一个简单无创的检测方法。     

膀胱癌尿肿瘤标志物的研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,大多为膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC),其中约70%为浅表性肿瘤,治疗后其5至15年内的复发率高达60%～85%,并其中20%可进展为浸润性肿瘤[1]。因此及早发现膀胱肿瘤及其复发肿瘤十分重要。目前膀胱癌的传统诊断和随访方法是膀胱镜及尿细胞学检查,前者为诊断膀胱癌的金标准,但为侵入性检查;后者虽属无创且特异度高,但对低级别肿瘤敏感度低。因而寻找无创、敏感、特异且简单可行的尿肿瘤标志物作为膀胱癌诊断和随访的依据已成为近年研究的热点。核基质蛋白(nuclear matrix protei…     

尿环氧化酶-2蛋白和survivin蛋白诊断膀胱移行细胞癌的临床价值

目的:探讨尿环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,Cox-2)蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法:选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学检查。结果:尿Cox-2蛋白、尿survivin蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%、68.3%、21.7%;特异性分别为93.3%、80.0%和100%;Youden指数分别为81.6%、48.3%和21.7%。尿Cox-2的敏感性和Youden指数高于尿survivin蛋白(P<0.05),同时尿survivin蛋白的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P<0.05)。结论:尿Cox-2蛋白和尿survivin蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标,非常适合于复发率很高的膀胱癌的诊断与随访。     

细胞角质素20和存活素在膀胱癌诊断中的价值

【目的】评价细胞角质素20(CK20)和存活素(Survivin)在膀胱癌诊断中的价值。【方法】采用前瞻性临床研究的方法,应用RT-PCR技术,对膀胱癌病人、泌尿系良性疾病病人和健康志愿者进行尿脱落细胞CK20mRNA、Survivin mRNA检测和尿细胞学(UC)检查,比较其在膀胱癌诊断中的价值。【结果】尿脱落细胞CK20mRNA、Survivin mRNA检测和UC检查的敏感性分别为86.1%、83.3%、31.9%,特异性分别为63.4%、90.2%、100%。【结论】尿脱落细胞CK20mRNA、Survivin mRNA检测的敏感性均明显高于尿细胞学检查,可以替代尿细胞学检查,作为膀胱镜检查的辅助手段。Survivin mRNA检测具有较高的特异性,适用于膀胱癌的临床诊断。     

尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的比较

目的比较尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值。方法选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查。结果尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%,58.3%,21.7%;特异性分别为93.3%、80.0%和100%;Youden指数分别为81.6%、38.3%和21.7%。尿Cox-2蛋白的敏感性和Youden指数高于NMP22(P<0.05),同时NMP22的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P<0.05)。结论尿Cox-2蛋白和NMP22是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标。     

尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的比较

目的 比较尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值.方法 选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查.结果 尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%,58.3%,21.7%;特异性分别为93.3%、80.0%和100%:Youden指数分别为81.6%、38.3%和21.7%.尿Cox-2蛋白的敏感性和Youden指数高于NMP22(P＜0.05),同时NMP22的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P＜0.05).结论 尿Cox-2蛋白和NMP22是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标.     

尿Cox-2检查在诊断浅表性膀胱移行细胞癌中的临床价值

目前临床上诊断膀胱癌主要有尿脱落细胞学检查和膀胱镜检查。尿脱落细胞学检查特异性高，但敏感性低，而膀胱镜是有创检查，且不能早期诊断。因此寻找一种无创伤的早期诊断方法是目前膀胱肿瘤研究的新热点。环氧化酶（Cox）是人体内催化花生四烯酸转变为前列腺素的限速酶，它存在两种同工酶即环氧化酶-1（Cox-1）和环氧化酶-2（Cox-2），其中Cox-2为诱导酶。Cox-2与肿瘤的浸润、转移、细胞凋亡等特性有关，已开始应用于检测膀胱移行细胞癌。本文对50例膀胱移行细胞癌患者同时行尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学检测，比较其敏感性、特异性和Youden指数，探讨尿Cox-2诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。     

尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱癌经尿道手术后复发

目的评价尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱移行细胞癌经尿道手术后复发的敏感性和特异性.方法采用盲法对每一纳入研究对象同时进行尿脱落细胞嗜银染色、经直肠B超和膀胱镜检查,以膀胱镜结合病理检查的结果为金标准,计算尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱癌经尿道手术后复发的敏感性、特异性和ROC曲线下面积.当尿脱落细胞嗜银染色或/和B超阳性时,联合诊断试验的结果为阳性;当尿脱落细胞嗜银染色和B超均阴性时,联合诊断试验的结果为阴性.结果纳入148例膀胱移行细胞癌经尿道手术后1年以上的门诊随访病例,其中57例复发,复发率为38.51%.单用尿脱落细胞嗜银染色诊断复发的敏感性和特异性是89.47% [95%CI(0.82,0.98)]和87.91% [95%CI(0.81,0.95)],ROC曲线下面积为82.22%.单用B超诊断复发的敏感性和特异性是57.90% [95%CI(0.45,0.71)] 和90.11% [95%CI (0.84,0.96)],ROC曲线下面积73.13%.当结合尿脱落细胞嗜银染色和B超联合诊断时,敏感性提高至94.74% [95%CI (0.89,1.00)],而特异性有所下降,为84.62% [95%CI (0.77,0.92)],ROC曲线下面积增加为98.28%.结论非侵入性的尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱移行细胞癌经尿道手术后复发的价值较高,可常规用于术后病例的随访.     

膀胱癌生物标志物的研究进展

尽管膀胱镜术和尿脱落细胞学是诊断膀胱癌的金标准 ,但它们或具侵入性 ,或缺乏敏感性和特异性。为膀胱癌的早期诊断、监测复发和判断预后寻找新的生物标志物已成为一个研究热点问题。本文就几种膀胱癌标志物的研究进展作一综述     

膀胱癌诊断新进展

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，90％以上是移行上皮癌，少数为鳞癌和腺癌；约75％为表浅性，20％为浸润性。据调查膀胱癌发病率有逐年增加的趋势，且早期诊断比较困难；有5％确诊时已发生转移，70％以上的肿瘤治疗后复发，30％的复发肿瘤恶性度增加。传统的膀胱癌的诊断手段为尿常规分析、尿液脱落细胞检查、膀胱镜影像学检查等。这些方法均有侵入性，且缺乏敏感性和特异性。近年来，国内外在膀胱癌诊断方面有比较新的突破，如生物学标志、免疫组化法和基因芯片检查可以使检查的敏感性和特异性增高，并能预测疾病发展和治疗结果。     

尿Survivin诊断膀胱移行细胞癌的临床价值

膀胱癌是我国最常见的泌尿系统肿瘤，其中大多数为膀胱移行细胞癌。目前膀胱癌的诊断多依赖于膀胱镜检查加病理活检证实，对患有一定创伤性。尿Survivin蛋白是一种新发现的肿瘤标志物，用于检测膀胱移行细胞癌。作对48例膀胱移行细胞癌患行尿Survivin蛋白检测，并与常用尿脱落细胞学检查相比，探讨其诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。现报道如下。     

膀胱癌生物标志物的研究进展

尽管膀胱镜术和尿脱落细胞学是诊断膀胱癌的金标准，但它们或具侵入性，或缺乏敏感性和特异性，为膀胱癌的早期诊断，监测复发和判断预后找新的生物标志物已成为一个研究热点问题，本文就几种膀胱癌标志物的研究进展作一综述。     

尿核基质蛋白22与移行性膀胱癌的相关性研究

膀胱癌约93．7％为移行性膀胱癌。大多是浅表肿瘤且具有易复发的特征．长期以来尿脱落细胞和膀胱镜检查一直作为诊断膀胱癌和监测其复发的金标准，但灵敏度不高。我们检测尿核基质蛋白22（NMP22）的含量．并作了手术前后的动态观察和随访．目的在于探讨尿核基质蛋白22对移行性膀胱癌诊断方面的意义。     

荧光原位杂交在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用

目的评价尿脱落细胞荧光原位交（fluorescenceinsituhybridization,FISH）检测在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法分别对69例疑似膀胱尿路上皮癌及20例对照组的尿液标本进行FISH及细胞学检测,比较两者诊断的敏感性及特异性,统计膀胱尿路上皮癌各个染色体畸变的几率。结果 FISH诊断膀胱尿路上皮癌的总的敏感度高于尿脱落细胞学检查（分别为79.7%、22.0%,P〈0.05）,两者的特异度分别为93.3%、100%（P〉0.05）。结论 FISH在诊断膀胱尿路上皮癌中敏感性高于尿细胞学检查,同时其特异性亦较高,在早期诊断中具有重要意义。     

核基质蛋白22及尿膀胱癌抗原在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)及尿膀胱癌抗原(UBC)的检测用于早期诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的可行性及影响因素.方法 膀胱移行细胞癌患者60例,泌尿系良性疾病患者25例,健康对照组20名,采用酶联免疫(ELISA)方法检测尿NMP22及UBC.膀胱镜检查前取尿样分别进行NMP22、UBC和脱落细胞学检测,分析比较3种方法的敏感性、特异性、阳性和阴性预测价值.结果 以大于正常对照组尿液NMP22水平上限10 U/ml为NMP22阳性界值,以12μg/L为UBC诊断膀胱移行细胞癌的临界值时,NMP22和UBC诊断膀胱移行细胞癌的敏感性分别为88.3%和86.7%,与脱落细胞学(40.0%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),3种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为80.0%、84.0%和92.0%,阳性预测值分别为91.4%、92.9%和92.3%,阴性预测值分别为74.1%、72.4%和38.9%.结论 尿NMP22和UBC检测技术简单,有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标记物.