实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.     

胎儿营养不良型大疱性表皮松解症产前超声表现1例

孕妇31岁, 孕3产2, 孕22+2周, 于联勤保障部队第九〇一医院行产前超声检查。按照胎儿产前超声筛查方法[1]对胎儿各结构进行检查, 胎儿颅脑、心脏、腹部、神经系统等结构均未见明显异常。行肢体检查时, 胎儿双上肢未见明显异常, 于胎儿下肢皮肤表层发现多处异常回声, 右脚踝后方及左足底内侧见异常膜状强回声, 似三角形膜状隆起于皮肤表面(图1A, B), 下肢骨性结构未见明显异常, 下肢活动自如。嘱孕妇活动20～30 min之后再次进行检查, 超声图像无变化。孕妇3 d后复查:除首诊异常表现外, 另于左下肢膝关节下方外侧见异常带状回声突出于皮肤表面, 一端黏附于皮肤, 一端漂浮于羊水中(图1C), 动态观察, 胎儿下肢活动时可见带状回声随着下肢的活动在羊水中摆动, 部分似"海草样"漂浮。三维超声成像:可见双下肢膝关节下方皮肤表面"疱状"隆起, 右侧隆起较明显, 左侧较平坦(图1D)。孕妇1周后羊水穿刺时复查超声:原左下肢膝关节下方外侧皮肤处膜带状回声较前次检查缩短(图1E), 右下肢膝关节下方外侧皮肤可见新发膜带状强回声漂浮(图1F);双足拇趾与第2趾间距增大, 似"草鞋足", 左足较...     

超声诊断胎儿四肢畸形1例

患者女,20岁.孕1产0,孕36周,常规产前超声检查.超声所见:双顶径8.7 cm,头围32.1cm,腹围32.7 cm,股骨长7.1 cm,ROA,胎盘左侧壁,2级,羊水最大无回声区2.7 cm,羊水指数6.7 cm,胎心率138次/min,右上肢近段可显示,远端未显示,左上肢近段可显示,远端见一手指,余手指似未见明显分离,右下肢可显示,足底长3.2cm,足趾未显示,左下肢可显示,足底长4.8 cm,第一、二足趾似可显示,余足趾未显示(图1),胎儿颈部见U形压迹,余未见明显异常,灰阶超声检查,无CDFI显示.超声提示:(1)单活胎,头位;(2)胎儿双足畸形,左上肢远端异常待排;(3)羊水偏少;(4)可能脐带绕颈1周.孕妇不同意进一步检查,足月顺产1女婴,四肢远端肢体缺陷畸形:右手掌、右足缺失,左手、左足分别有一指、趾,余指、趾缺失,其他情况良好(图2～3).     

超声诊断胎儿隔离肺1例

病例 孕妇,27岁,孕1产0,孕25周,来我院进行产前常规超声检查.超声描述：单胎,头位,双顶径约6.2 cm,脊柱光带完整,位于左前方,胎心搏动规则,心率约150次/min,股骨长约4.1 cm,羊水较深处约4.5 cm,羊水指数约10 cm,胎盘位于前壁,成熟度为1级,脐带未见绕颈.于胎儿左胸腔内见一大小约4.8 cm＆#215;2.5 cm均匀强回声团块,边界清楚,呈叶状（图1）.CDFI：其内见分支状血流信号,来源于腹主动脉（图2）.余胎儿未见明显异常.超声提示：①单活胎,头位;②胎儿左胸腔内强回声团块（考虑隔离肺）.     

产前超声诊断胎儿肺缺如并隔离肺1例

正孕妇31岁,孕1产0,宫内妊娠28周来我院行常规产前超声系统检查。超声显示:胎儿右侧胸腔内可见2.9cm×2.3cm×2.1cm大小的稍高回声光团,边界尚清,右侧胸腔内未见明显正常肺组织声像。CDFI:稍高回声光团内血流信号来自于降主动脉。胎儿肺动脉主干约0.88cm处发出左肺动脉,左肺动脉自气管前方向左进入左肺门,未见明显右肺动脉声像,升主动脉及主动脉弓未见明显异常血管分支。左肺静脉汇入左心房,未见右肺静脉汇入左心房,可见     

超声诊断胎儿右下肢畸形1例

<正>孕妇27岁,孕2产1,3个月前孕39~+周来我院产前检查。26周时曾在我院作过检查,报告单内容可显示当时胎儿右下肢近段,远段显示不清。此次检查:BPD:9.3cm,HC:33.5cm,AC:34.9cm,FL:7.4cm,胎儿右下肢近段可显示,远段小腿长约5.0cm,胫腓骨弯曲,间隙增大;左下肢可显示,小腿长6.7cm (图1),其他部位未见明显异常,超声提示:胎儿右小腿异常。孕妇4d后足月顺产一男婴,右小腿畸形(图2),其他部位正常,目前该病例仍在进一步随访中。     

产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征1例

正孕妇女,43岁,孕3产0,孕13周,2次生化妊娠史,男女双方染色体正常,胚胎移植后来我院行胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查。超声检查:双顶径2.29 cm,NT 3.2 mm,头颅光环可见,胎盘后壁,羊水最大深度2.88 cm;胎儿腹壁回声中断,内脏器官外翻;于膀胱一侧探及一动脉血流信号,动态观察见脐带位置固定;脊柱异常弯曲,自腰骶部向左侧弯曲;胎儿肢体发育异常,未见明显右侧髂骨及下肢回声,左足内翻;胎儿整体位于羊膜腔内(图1)。超声提示:宫内单活胎(相当于孕13+6周);     

彩色多普勒超声诊断海豹儿一例

孕妇,39岁,孕5产1,孕6个月.患者13岁时曾患黄疸型肝炎,已治愈,既往多次行人工流产术,无其他不良嗜好.孕期内无不适,无近亲婚配及家族遗传病史,丈夫身体健康.使用Sonline Premier X300型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz. 超声检查显示:宫内单活胎,双顶径6.1 cm,颈部皮肤皱褶厚1.3 cm(图1),胎儿全身皮肤水肿,明显增厚(图2),脊柱连续,四肢短小,未见明显肱骨和股骨,手与肩相连(图3),足与臀相连(图4).胎心153次/min.羊水深度为6.9 cm.胎盘附着于子宫后壁.超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿短肢畸形(海豹儿);(3)颈部皮肤皱褶增厚;(4)胎儿全身水肿.     

超声诊断胎儿胸部淋巴水囊瘤1例

孕妇,32岁.G2P1,孕9个月,常规产前超声检查:仅见胎儿左侧胸壁皮下有4.0 cm×5.3 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔(图1),单象限羊水最大深度4.6 cm.超声提示:晚期妊娠,宫内单活胎;胎儿左侧胸壁皮下囊性包块(淋巴水囊瘤?).产后见患儿左前胸饱满,皮肤色泽无异常,该处可触及一肿物,质软,活动度可,局部超声所见:左前胸皮下可见4.4 cm×5.8 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔,CDFI:囊内未见血流信号(图2).     

超声诊断胎儿叶状全前脑1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕29周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿横位,双顶径7.5 cm,股骨长5.3 cm,头围26.9 cm,腹围25.2 cm.宫底前壁胎盘,1级,厚度3.0 cm,羊水深度5.4 cm.胎儿四肢长骨、脊柱、胸、腹腔脏器、颜面、脐带均未见明显异常.颅内显示大脑半球及两侧侧脑室后角均完全分开,大脑半球的前后裂隙发育尚可,丘脑分为左、右各一,小脑及小脑延髓池均未见明显异常;冠状切面显示透明隔腔消失,双侧侧脑室前角在中线处相互贯通似"犀牛角"状,胼胝体未显示,双侧侧脑室体部及后角未见明显增宽(图1).超声提示:(1)宫内孕单活胎,横位;(2)胎儿叶状全前脑.引产后经尸解证实.     

超声诊断胎儿右腓骨缺失1例

孕妇,22岁,孕23周来我院行常规产前超声检查,无家族遗传病史.超声显示:宫内单活胎,臀先露.胎头颅骨光环完整,双顶径5.6 cm,颜面、口唇、上颚未见异常.脊柱连续完整,胎儿颈部可见U型压迹.双上肢未见异常,左侧股骨长3.7 cm,右侧股骨长3.1 cm(图1),左侧胫腓骨可显示,左胫骨长3.5 cm,右小腿仅见一胫骨回声,长2.1 cm(图2),右足与小腿连接部姿势异常;左足底长3.7 cm,右足底长3.0 cm;胎盘0级位于子宫前壁;脐血管未见异常;羊水最大前后径4.5cm.     

实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿尿道下裂一例

孕妇,36岁,孕1产0,孕27周.孕22周时外院超声检查提示胎儿未见明显异常,本次来我院进行产前常规超声检查.孕期无明显致畸物质接触史,孕前期及孕期无性激素类药物使用史,无畸形家族史.超声检查:单胎,臀位,胎儿双顶径73 mm,头围262 mm,腹围229 mm,股骨长52 mm,肱骨长45 mm,胎心率143 次/min.颅骨回声环完整,颅内结构未见明显异常,脊柱排列整齐,胸腔及心脏未见明显异常,腹壁完整,肝脏、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常,肾盂、输尿管未见扩张,四肢长骨未见明显异常.阴囊中隔部可见切迹,左侧阴囊内可见睾丸声像,右侧阴囊内未见睾丸声像,矢状面显示阴茎向腹侧弯曲,指向尾端,冠状面及横断面显示阴茎呈圆形强回声,嵌于阴囊中隔切迹内,交界处形成三角形无回声区(图1),动态观察胎儿排尿时,可见尿流自阴茎与阴囊交界处射出,射流方向亦朝向尾端(动态图1).实时三维彩色多普勒超声显示:阴囊中隔切迹,阴茎指向尾端,嵌于阴囊中隔切迹内(图2).脐动脉两条,脐动脉血流频谱正常,前壁胎盘厚34 mm,0级,羊水深52 mm.超声提示:(1)宫内中孕,单活胎,左骶前位;(2)胎儿外生殖器声像图异常,考虑为尿道下裂可能性大.在充分告知孕妇本人和临床咨询后,孕妇考虑到高龄、珍贵胎儿,决定继续妊娠,并于30周和37周在我院复查两次彩色多普勒超声,胎儿外生殖器异常图像无变化,阴茎始终指向尾端.     

超声诊断胎儿膈疝1例

患者,女,30岁,孕28周,产前超声检查所见:宫内单胎,胎头居下方,双顶径7.6cm,颅内结构及头皮未见明显异常,脊柱排列整齐,胎心率120次/min,律齐。腹围切面扫查未见胃泡回声,且腹围测值小。胎儿胸部横切面扫查,于脊柱右前方可显示胎儿心脏,心尖向左,结构未见明显异常,于胎儿心脏左后方,脊柱前方可见一囊性无回声,大小3.7cm×2.2cm,动态观察,可见其有间歇性的缩小、增大变化,似胃泡回声(图1)。胎儿左肺明显受挤,膈右侧呈低回声带,左侧低回声带消失。四肢骨及皮肤未见明显异常。胎盘位于前壁,功能1级,羊水清,指数28.9cm。超声诊断:①中孕、宫内单…     

三维超声诊断胎儿右手缺如1例

孕妇33岁，孕2产1，孕39周。超声检查显示：胎头双顶径9.5cm，颅骨光环完整，脊柱排列整齐，胎儿胸腹部未发现异常；胎心搏动规律，胎儿双下肢，左上肢及左手显示清楚，多切面探测未能显示左手掌及手指，腕部呈盲端（图1）。三维超声显示：右侧前臂粗短，腕部似截肢样，未见手（图2）。超声提示：单胎妊娠（头位）；胎儿右手缺如。经生后证实。     

超声诊断胎儿肢体-体壁综合征2例

孕妇l,22岁,孕l产0,孕36周.行常规产前超声检查,超声所见:胎儿脊柱腰段侧弯,骶尾部椎间隙增宽,尾尖未合拢,但皮肤连续.胎儿胸围正常,腹围明显缩小,腹前壁连续中断,脐部探及一回声杂乱的包块漂浮于羊水中,包块内部可见肝脏、胃泡、肠管等结构(图1).反复探查,仅左下肢及其股骨、胫腓骨可显示,左股骨长6.2cm,左足姿势异常,偏向内侧(图2);右下肢未显示.羊水指数8.6cm.超声提示:①胎儿发育异常(腹裂合并内脏脱出,左足内翻,右下肢缺如;脊柱侧弯,骶尾部脊柱裂);②羊水过多.     

超声诊断肢体-体壁综合症1例

孕妇25岁.孕1产0.孕21周常规彩超检查.无异常家族史.使用仪器:Siemens Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪.超声检查:BPD:54 mm,HC:194 mm,FL:36 mm,羊水深36 mm,胎盘位于子宫后壁,厚20 mm,Ⅰ度成熟,胎儿腹壁连续性中断,腹壁中断处可见一5.1 cm×2.6 cm的不均质包块(图1),外有包膜包绕,内可见肠管、肝脏、胃泡回声;胎儿脊柱腰骶部弯曲(图2);双上肢及左下肢可见,右下肢位置异常,一小腿骨缺如(图3).超声提示:宫内孕单活胎;胎儿多发畸形(考虑肢体-体壁综合征).     

产前超声诊断胎儿骶尾部海绵状血管瘤1例

孕妇,25岁.孕1产0,孕29周.既往身体健康,家族中无遗传病史,孕20周时曾来我院做产前常规超声检查,胎儿未见明显异常.孕29周超声检查发现:胎儿骶尾部软组织内见大小约2.8 cm×2.4 cm×1.4 cm团状低回声(图1),边界较清楚,内部回声不均匀.     

胎儿左上臂胚胎性横纹肌肉瘤并全身水肿超声表现1例

孕妇27岁,孕1产0.孕7个多月首次来我院行超声检查.超声显示：胎儿颅骨光环完整,双顶径8.1 cm,股骨长径5.8cm,脊柱排列整齐,胎心搏动尚好,胎盘左前壁,功能Ⅱ级,羊水最大深径5.0 cm.胎儿头部及躯干皮下组织增厚达1.0 cm以上,回声明显减弱呈水肿声像,胸腔内可见1.0～2.0 cm游离无回声区,左上肢形态异常,前臂短小,上臂明显增粗呈“球形”,其软组织呈不均质中等回声间有散在无回声区,肱骨骨干连续中断约2.5 cm（图1）.……     

孕晚期胎粪性腹膜炎超声表现1例

<正>孕妇,27岁,孕4产1,孕39周。系统超声及孕37周常规超声检查未见明显异常,孕39周时产前超声检查:双顶径96 mm,腹围322 mm,股骨长71 mm,羊水指数117 mm,胎儿右下腹及盆腔可见一大小98 mm×84 mm×82 mm囊性包块(图1A),形态不规则,与周边界限尚可,其内可见多个细小密集的点状及条索状强回声,未见明显血流信号(图1B),包块与左腹部结肠部分相连,可见部分结肠扩张,最大间距30 mm,腹腔内未见明显游离液性暗区。超声诊断:(1)单胎,晚孕;(2)胎儿右下腹及盆腔囊     

超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例

孕妇,31岁.孕1产0,孕32周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长径6.1 cm,胎心搏动规律,羊水指数约24.0 cm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.胎儿脊柱排列整齐,四腔心可见,肺、肝、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常.双眼球对称,胎儿左眶内下方至左鼻翼之间可探及2个无回声囊性结构,大小分别为0.9 cm×0.9cm及0.6 cm×0.5 cm,内部透声好,二者似有交通(图1).超声提示:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿颜面部囊性肿物(考虑鼻泪管囊肿);(3)羊水过多.2d后该孕妇因胎盘早剥剖宫产下一男死婴,尸检后证实为胎儿鼻泪管囊肿.