氯氮平致昏迷、脑脊液异常、类白血病反应1例

<正> 患者鲍某某,男性,21岁,未婚。因兴奋、语无伦次,行为紊乱2d,某精神病院诊为“躁狂状态”,予氯氮平50mg,1日2次,内服1d,于1991年3月10日送入我院。途中(约6h)表现多眠、少语、痰多。无发热、头痛、抽搐及呕吐史,无半月内上感史。由他人背入病区。检查:T 37℃,P120次/min,Bp 12/8kPa(90/60mmHg)。颈软,瞳孔直径约1.5mm,光反应迟钝。角膜反射消失。口角无偏斜。流涎。双肺可闻大中水泡音。心率120次/min,律整,音弱。腹软,肝脾未扪及。深浅反射消失。未引出病理反射。急检末梢血:WBC     

有机磷农药中毒误诊为肺炎心衰1例

1病例资料 患儿,男,4个月,因痰多、气促3h入院。询问病史其父母否认有药物接触史。查体：T36.3℃,P178次/min,R65次/min,Wt7kg。精神萎靡,口鼻分泌物多,双肺呼吸音粗,可闻及大量中小湿罗音。     

喜炎平注射液致过敏反应1例

<正>乔某,女,2岁8个月。因反复咳嗽8 d,加重伴发热5 h入院。查体:体温38.8℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,体质量13 kg。发育正常,意识清楚。无明显喘息及发绀。双侧扁桃体Ⅰ°肿大,轻度充血,双肺呼吸音粗,于双上肺可闻及少量散在喘鸣音,右肺中下野可闻及中量细湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。余检查未见明显异常。既往     

氧氟沙星注射液致固定性药疹1例

<正>病人,男,72岁。反复咳嗽、咳痰20余年,胸闷、气短5年,加重3 d。既往有青霉素、头孢药物过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压135/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双肺呼吸音弱,闻及散在哮鸣音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂     

开颅手术致颅内曲霉菌感染的CT、MRI诊断1例

病例男,18岁,1年前因车祸伤行开颅手术,术后身体恢复尚好,无明显不适。半年前无明显诱因突发头晕、头痛,近1个月来头痛加重,并出现头皮伤口破溃而再次入院治疗。患者神志清楚,精神差,无疫区居住史,无疫水、疫源接触史,无放射物、毒物接触、毒品接触史,家族中无传染病及遗传病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压111/63 mm Hg;实验室检查:血常规,肝、肾功     

碘克沙醇致速发型过敏性休克并降钙素原升高2例北大核心CSCD

1临床资料【例1】患者男,58岁。因“血糖高10余年,肢端麻木5年,加重伴乏力1 d”,于2020年5月30日入住内分泌科。患者有高血压病、2型糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、脑梗死病史,无药物过敏史。查体:体温37.2℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压162/82 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音较粗,无明显干湿性啰音;心率100次/min,律齐,无明显病理性杂音;腹部平坦柔软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。     

原发性腹膜癌18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,67岁,因下腹部疼痛伴腹围增大2个月就诊.自发病来,患者体质量减轻3 kg,纳差,大小便正常;既往体健,无外伤及手术史;体格检查:血压120/75 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏85次/min,心肺听诊正常,腹膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,外阴及阴道正常,宫颈光滑,宫体及双侧附件扪诊欠清.     

曲克芦丁脑蛋白水解物过敏反应1例

病例男,63岁,因血压偏高,伴头懵入院。入院查体：T 36℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 130/80 mmHg。胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。2003年8月以＂脑梗死＂住院治疗,目前无明显后遗症。患者既往无药物过敏史。入院诊断：     

苦碟子致血压升高1例

<正>病人,男,50岁。泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月。有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好。入院查体:T36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 113/83mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。入院当日依次给予:(1)苦     

盐酸普罗帕酮致急性左心衰1例

患者男性,59岁,住院号131124,因头昏、头痛、高血压病史10年,胸闷,心悸两月入院。体检:体温36℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压23.3/13.3kPa,发育正常,无颈静脉怒张。心界向左下扩大,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。双肺未闻及干、湿罗音,呼吸音粗糙。腹软,肝,脾肋下未触及。肝颈静脉回流征阴性。下肢无凹陷性水肿,腱反射正常。实验室检查:血糖5.6mmol/L,高密度脂蛋白1.24mmol/L,甘油三酯     

炎琥宁静滴致过敏反应1例

<正>病人,女,9岁。头痛、流涕、咽痛及发热2 d。父母给复方氨酚烷胺胶囊1粒口服,3次/d,症状未减轻。父母否认其有药物及食物过敏史。查体:体温38.5℃、脉搏87次/min、呼吸14次/min、血压110/80 mmHg(1 mmHg=     

感冒通导致急性间质性肾炎1例

病人,男,35岁。15d前因为感冒服用感冒通治疗,2粒/d,3次/d,连续服用5d症状无明显缓解,自行停药。既往无药物过敏史,患病期间无服用其他药物史。查体:体温38.7℃,血压155/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,眼睑无水肿。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心率105次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肾叩击痛阴性。血常规:WBC15.4×109/L,N0.78。尿常规:蛋白+++,WBC7~8/HP,RBC10~30/HP,颗粒管型3或4个/LP。根据病情,诊断为急性间质性肾炎,为慎重起见并建议到上级医院诊治。经上级医院肾穿活检病理提示:肾小球未见明显病变,间质…     

庆大霉素过敏1例

病人, 女, 42岁. 因进不洁食物致腹痛、腹泻2 d, 大便5～8次/d, 稀水样, 无明显脓血, 在家中自服痢特灵(0.3 g/次,3次/d)1 d, 效果不佳, 随来我院就诊.查体:体温38.2 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压115/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹部压痛,无肌紧张,肠鸣音6～8次/min.     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

墨脱县首例恙虫病报告

病例 患儿,男,2岁6个月.因发热伴哭闹、纳差2d,以"急性上呼吸道感染"收入院.既往体健,无肝炎、结核、麻疹、伤寒等病史,无过敏史.2d前无明显诱因出现发热,体温37.0 ～40.1℃,夜间体温较白天偏高,伴哭闹不止、纳差.入院查体:体温39.3℃,脉搏110次/min,呼吸23次/min.神志清,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.WBC 9.9×109/L,GRA 72％,RBC 3.59×1012/L,Hb113 g/L,PLT 101×109/L.予青霉素、病毒唑等行抗菌、抗病毒治疗,但效果欠佳.     

自发性乙状结肠微小穿孔1例

病例男,90岁。因“解大便时突感下腹部剧烈疼痛2h”入院,既往有长期嗜烟酒史。急性痛苦面容,面色苍白、大汗。查体：体温37．5℃,呼吸28次／min,脉搏96次／min,血压130／85mmHg,双下肺可闻及细湿哕音,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠呜音2～3次/min,肛门指检未扪及粪块,腹部立卧位片未见膈下游离气体及肠梗阻征象。     

谈一猝死病人的抢救体会

<正>1.临床资料患者,男,78岁.1995-04-14因咽痛、咳嗽4d,加重伴头痛1d入院.既往有糖尿病、高血压、冠心病及脑血栓形成病史.查体:T 36.8℃,P 70次/min,R 21次/min,BP 20/11Kpa,神清,一般情况良好,咽红,双肺呼吸音稍粗,心率70次/min,律尚齐,无杂音,腹部及神经系无异常.心电     

氨苄西林-舒巴坦致嘴唇、舌肿胀1例

病人,女,76岁。慢性支气管炎伴肺内感染1周,加重3 d。体格检查:体温38.5℃、脉搏86次/min、呼吸28次/min、血压130/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双唇发绀,双肺听诊可闻及湿啰音穆?6次/min,律齐。实验室检查:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.798。给予氨苄西林-舒巴坦(齐鲁制药有     

介入栓塞治疗肺发育不全咯血一例

患者女,25岁。反复咳嗽、咳痰7个月,咯血10d入院。体检:体温正常,心率110次/min,血压100/70mmHg,气管左移,两肺闻及少量湿性啰音,左肺呼吸音减低,外院CT提示纵隔左侧移位,左下肺可见片状模糊阴影。入院后CT扫描提示左肺上叶舌段小片状渗出性病变;纵隔明显向左侧移位。给予垂体后叶素静脉点滴1d,症状无缓解。