口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究

目的：研究口服不同剂量普萘洛尔治疗不同类型婴幼儿血管瘤（I H ）的疗效及不良反应。方法150例I H患儿采用口服不同剂量普萘洛尔治疗,治疗前行相关检查排除服药禁忌证。分为低剂量组（1 mg ? kg －1? d－1,45例）及高剂量组（2 mg?kg －1?d－1,95例）,服药方式为在心电监护下,分2～3次于喂奶后30 min服用。住院观察6～24 h后出院,出院后每月返院复查,每月复查1次心电图及血常规,必要时行肺功能检查。结果普萘洛尔治疗草莓状IH效果优于扁平状IH ,深部IH疗效优于浅表IH ,低剂量组及高剂量组之间治疗效果比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,但低剂量组不良反应发生相对轻微。结论口服普萘洛尔治疗IH安全有效。     

普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤的初步观察

目的:观察普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤的疗效和安全性.方法:将血管瘤患儿分为观察组(27例)和对照组(19例).观察组予普萘洛尔,第1d 0.5 mg·kg-1·d-1,第2d1 mg·kg-1·d-1,第3 d2 mg·kg-1·d-1,分3次口服,无异常情况继续用药2mg·kg-1·d-12周.对照组予泼尼松3mg·kg-·d-1,隔天早晨一次顿服,共服8周,第9周减量1/2,第10周每次服药10mg,第11周每次服药5mg,第12周停服完成1个疗程.结果:观察组有效率92.6％,对照组57.9％(P＜0.05).结论:普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤效果比泼尼松显著,治疗过程不良反应少,安全性较高,可作为婴幼儿面部血管瘤的一线用药.     

普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的:观察普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性.方法:给予68例通过临床和辅助检查确诊的难治性婴幼儿血管瘤患儿口服普萘洛尔治疗,1.0 ～2.0 mg/(kg·d),分2～3次喂服,每月复诊1次,观察和记录血管瘤大小、质地、颜色的变化等,并随时处理治疗过程中出现的不良反应.按4级评分法对近期疗效进行评价.结...     

普萘洛尔治疗血管瘤作用机制初步研究

目的:临床观察普萘洛尔(Propranolol,心得安)治疗婴儿血管瘤疗效及研究普萘洛尔对人血管内皮细胞的细胞毒作用及增殖影响,为进一步研究普萘洛尔治疗血管瘤机制提供基础参数.方法:血管瘤患儿每日服用普萘洛尔1～2 mg/kg,每日3次,连续服用,住院治疗7～10 d后,出院后连续服药,每月复诊,并记录血管瘤大小、质地...     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

目的：评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性和临床疗效。方法：2010年9月至2013年3月,我科对44例血管瘤患儿予口服普萘洛尔,治疗前行心电图、超声心动图、血常规、肝功能、心肌酶谱等检查进行评估。服药剂量为第1天1．0mg·kg^-1,第2天1．5mg·kg^-1,第3天2mg·kg^-1,分2次服用,每12h服药1次。住院治疗期间严密监测心率、血压、呼吸情况变化,无异常表现者住院1周出院,并每月复诊,治疗结束时逐渐减量至停药。对服药后1周、1个月和停药时疗效分别作评价。患者平均随访时间为12．3个月（9．2～20．3个月）。结果：所有患儿在口服普萘洛尔1周后血管瘤瘤体生长受到抑制,服药1个月和停药时95．5％（42／44）的患儿表现为瘤体缩小。4例伴发溃疡的血管瘤患儿在服药后1个月内溃疡均愈合。用药期间6．8％（3／44）患儿出现腹泻、食欲减退,22．7％（10／44）患儿停药后有复发倾向。结论：普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效明显,不良反应小,可作为严重婴幼儿血管瘤的一线治疗。     

普萘洛尔治疗血管瘤35例临床观察

目的观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及副作用。方法血管瘤患儿35例,给予普萘洛尔口服治疗,采用递增式加药法,开始剂量为1 mg/（kg·d）,第3天为1.5 mg/（kg·d）,第5天为2 mg/（kg·d）,若血管瘤无明显改变,2周后继续加量至3 mg/（kg·d）;直至血管瘤平坦,消退,采用递减式减药方法停药,第1周剂量为1.5 mg/（kg·d）,第2周剂量为1.0 mg/（kg·d）,第3周剂量为0.5 mg/（kg·d）。结果所有患儿治疗1年后,疗效分级2级（控制）4例,3级（消退）12例,4级（治愈）19例,治愈率为54.3%,用药时间为（8.8±3.3）个月,副作用发生率为8.6%。结论普萘洛尔在治疗婴幼儿血管瘤中有很好的疗效,特别是对于快速增长阶段的婴幼儿血管瘤,递增式加药法及递减式减药方法安全性高,可减少用药后的副作用发生及停药的反弹。     

小儿特殊部位血管瘤的治疗及用药安全性评价

目的观察血管瘤内注射平阳霉素、地塞米松混合剂联合口服普萘洛尔治疗小儿特殊部位血管瘤的临床疗效并对其安全性进行评价。方法对38例特殊部位难治性血管瘤进行临床和超声评估,住院后用平阳霉素、地塞米松混合剂采取全身麻醉状态下瘤内注射治疗,术后第1天普萘洛尔顿服,用药后监测心率。住院观察1周,出院后继续口服普萘洛尔3～6个月。每半月至门诊观察瘤体变化,随访3～8个月。结果所有患儿在注射24h后血管瘤颜色和质地显示出即时效果,口服普萘洛尔2个月后复查超声提示肿瘤最大厚度平均缩小66．7％,均未见严重不良反应。结论平阳霉素、地塞米松混合剂联合口服普萘洛尔具有快速的治疗效果,可作为婴幼儿特殊部位难治性血管瘤的临床一线治疗方法。     

口服普萘洛尔治疗57例婴幼儿血管瘤的临床分析

目的：分析口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法对入选的于2010年8月至2014年6月间在西南医科大学附属医院药剂科住院的57例婴幼儿血管瘤患儿的72个血管瘤采用口服普萘洛尔治疗,＜3个月的患儿剂量为1．5mg·kg－1·d－1,≥3个月的患儿剂量为2．0mg·kg－1·d－1,每天分两次服用。动态观察记录患儿血管瘤瘤体大小、颜色等变化及期间的不良反应情况。随访6～12月,统计分析医疗数据,将照片利用视觉模拟量表（VAS）进行比较分析。结果70个血管瘤（97．2％）在用药1周内出现瘤体颜色变浅、质地变软或缩小,患者持续用药时间为（5．65±1．41）个月。治疗期间有3例（5．4％）出现不需特殊处理的不良反应无严重不良反应发生,停药后有4个（5．6％）出现复发;按Achauer等分级标准评价疗效Ⅰ级2个（2．8％）,Ⅱ级16个（22．2％）,Ⅲ级35个（48．6％）,Ⅳ级19个（26．4％）。结论口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤有明显的疗效和可靠的安全性。但其使用剂量及停药时间尚无统一指南,且存在一定比例的治疗后复发,需进一步探究。     

口服普萘洛尔治疗婴儿增殖期血管瘤的效果

目的研究口服普萘洛尔治疗婴儿增殖期血管瘤的临床效果。方法婴儿增殖期血管瘤21例,应用口服普萘洛尔治疗,剂量1.0-1.5mg/（kg·d）,每天1次口服,至1周岁停药,随诊3个月-3年。结果 2例血管瘤完全消退,13例血管瘤颜色变浅、体积缩小,6例血管瘤无明显变化。治疗过程中3例出现腹泻,没有病儿因为严重全身不良反应而退出治疗计划。结论口服普萘洛尔治疗婴儿增殖期血管瘤效果确切,无明显副作用。     

10例婴幼儿血管瘤应用普萘洛尔治疗的护理体会

目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理体会。方法 回顾性分析2012年2月—2013年5月在蚌医一附院整形烧伤科住院治疗的10例婴幼儿血管瘤患儿的临床资料。所有血管瘤患儿均口服普萘洛尔(心得安)治疗。入院后对患儿进行体格检查和三大常规、超声心动图、心电图、心肌酶谱、血糖、生化常规、甲状腺功能检查,了解患儿病情并进行基础评估,同时对患儿父母进行心理护理和服药方法指导,消除焦虑和恐惧心理。口服普萘洛尔片时,按照第一天0.5 mg/kg,第二天0.75 mg/kg,第三天1 mg/kg,3 d后根据患儿对药物的耐受情况渐加量至2 mg/kg。住院期间调整药物剂量至最适宜剂量。服药过程中监测患儿血管瘤的变化以及血压、心率和呼吸次数,并观察其精神状况、胃肠道症状等,出院时对患儿家长进行院外用药、病情观察及复诊指导。结果10例婴幼儿血管瘤患儿服药过程顺利,所有瘤体均可见不同程度缩小,色泽变浅,表面张力减小,其中1例患儿出现腹泻、1例患儿出现心率稍减慢但仍为窦性心律、2例患儿出现睡眠紊乱,均未予停药及特殊处理,自行好转,其余无明显药物不良反应及护理并发症。结论 早期积极的护理干预是应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤取得良好治疗效果、提高治疗安全性和减少并发症的有效保证。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的：观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性,为临床用药提供重要参考。方法：回顾性分析2009-09～2013-06间我科收治的45例血管瘤患儿,均口服普萘洛尔治疗,第1天用量为1mg /kg ,第2天用量为2 mg /kg,均分3次口服,如无异常按2 mg /（ kg·d）,继续治疗,门诊复诊,按治疗效果决定是否停药。结果：患儿治疗周期为2～6个月,平均2.6个月,治疗效果有效的患儿24例,显效18例,无效3例,普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的治疗有效率为93.5％。45例患儿中,食欲下降3例,睡眠时心跳减慢1例,药物调整剂量后症状缓解,无其它并发症产生,均未中止治疗。结论：结论：普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用显著,副作用少,可作为治疗婴幼儿血管瘤的一线用药,值得临床推广和使用。     

口服普萘洛尔及外用噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤

摘要：目的研究口服普萘洛尔及外用噻吗洛尔单用或联合治疗不同类型婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas,IH)的有效性及安全性。方法 320例IH患儿分别采用口服普萘洛尔(1mg/kg·d),外用噻吗洛尔(1滴,2次/d,外用)及两种方法联合治疗,治疗前均行相关检查排除服药禁忌证。分为口服治疗组(n=110)、外用治疗组(n=120)及联合治疗组(n=90),用药期间每月复查一次心电图及血常规,必要时行肺功能检查,用药时间3~12个月。结果单用口服普萘洛尔及单用外用噻吗洛尔对IH均有一定的疗效,单用口服普萘洛尔对深部型IH效果更好(P<0.05),单用外用噻吗洛尔对浅表性IH效果更好(P<0.05),联合治疗组患儿治疗时间明显缩短(P<0.05),不良反应明显降低(P<0.05)。结论深部型IH可采用口服普萘洛尔治疗,浅表性IH可采用外用噻吗洛尔治疗,混合型IH可采用联合治疗。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性的评价

目的对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及其安全性进行评价。方法记录31例婴幼儿血管瘤患者,给予口服普萘洛尔治疗,住院治疗观察3 d,观察治疗期间患儿是否出现不良反应。出院后继续药物治疗,每月门诊复查。半年后评价其疗效,用视觉模拟量表(VAS)评价其疗效。结果痊愈有1例(3.7%),显著有效5例(18.5%),有效13例(48.2%),无效8例(29.6%)。不良反应:其中有1例患儿因对普萘洛尔过敏改用其他方式治疗,1例浅表瘢痕,1例色素沉着。结论普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,不良反应发生率较低,可以作为治疗婴幼儿血管瘤的主要方式。     

尼美舒利治疗儿童高热疗效观察

目的:探讨非甾体抗炎药尼美舒利对儿童患者的退热疗效和不良反应.方法:选择儿科门诊及住院发热患者120例,随机分成3组,即尼美舒利治疗组、对乙氨基酚组和布洛芬治疗组.尼美舒利颗粒(瑞芝清)5mg/(kg·日),饭后服用;对乙氨基酚组口服对乙酰氨基酚溶液(百服宁)10mg/(kg·次).布洛芬组予口服布洛芬混悬液5～10mg/(kg·次)给药.观察用药前后3组患者体温变化及不良反应的发生.结果:尼美舒利降温作用优于对乙氨基酚和布洛芬,且药效维持时间长,药物不良反应轻微.结论:尼美舒利治疗儿童高热具有效果快、作用强、维持体温正常时间长、使用安全等优点.     

小剂量普萘洛尔口服治疗婴儿血管瘤的近期疗效与安全性评价

目的 评价小剂量普萘洛尔口服治疗婴儿血管瘤的近期疗效与安全性.方法 2008年10月至2009年5月,共58例血管瘤患儿在山东省临沂市肿瘤医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院接受并完成普萘洛尔治疗.男19例,女39例;年龄1～12个月,平均4个月;血管瘤大小为1.5 cm×1.0 cm～18.0 cm×5.0 cm,浅表血管瘤27例,深部血管瘤9例,混合型血管瘤22例;病变位于头颈部41例,四肢和躯干12例,阴唇2例,肛周、会阴、阴囊各1例.普萘洛尔1.0～1.5 mg/kg,每天1次顿服,连续服用.住院治疗7～10 d后,出院连续服药,每2周复诊,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化,观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应.按4级评分法对近期疗效进行评价.结果 服药后24 h,所有患儿瘤体张力均有不同程度减小,颜色开始变淡,体积开始缩小,5～7 d内变化最显著.服药2个月者7例,3个月者22例,4个月者21例,5个月者8例.随访5～9个月,疗效评定为Ⅳ级(优)者10例(17.2%),Ⅲ级(好)35例(60.4%),Ⅱ级(中)12例(20.7%),Ⅰ级(差)1例(1.7%).深部血管瘤的疗效显著优于浅表型血管瘤(P<0.05),但不同部位血管瘤之间疗效差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为心率减慢(100%),腹泻(37例,63.8%)和睡眠改变(21例,30.2%),均未造成严重影响,经对症处理,全部恢复正常.结论 普萘洛尔小剂量口服治疗婴儿血管瘤近期疗效良好,不良反应轻微,可作为婴儿血管瘤的一线治疗药物.     

口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响

目的 研究口服普萘洛尔前后婴幼儿血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响.方法 选择2010年5月至2011年12月来我院就诊、年龄≤3个月、血管瘤病灶位于肢体或隐蔽部位、家属要求手术治疗却具备单独口服普萘洛尔治疗条件、排除口服普萘洛尔禁忌证、先前未接受过其他任何相关治疗的病例作为研究对象,共39例.经过与家属沟通并征得其书面同意,先按口服普萘洛尔诊疗常规,口服用药前在局麻下夹取血管瘤体组织活检,后口服8周普萘洛尔[剂量:2 mg/(kg·d),分2次,每12小时用药],继而手术切除瘤体.采用免疫组化、实时荧光定量RT-PCR的方法,检测口服用药前后病灶组织内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的变化,计算口服用药前后病灶微血管密度(MVD).结果 免疫组化与实时荧光定量RT-PCR结果均提示,口服普萘洛尔后血管瘤病灶内MVD值明显减低且具有统计学意义(t =18.458,P＜0.01),MMP-2、MMP-9表达水平较用药前明显减少(P＜0.01),TIMP-1、TIMP-2表达水平明显增高(P＜0.01).且口服用药后上述4个因子免疫组化平均积分光密度、mRNA相对表达量变化与MVD值变化密切相关.结论 普萘洛尔可下调血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9的表达,上调TIMP-1、TIMP-2的表达,从而抑制新生血管的形成.     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理体会

目的:总结口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理体会。方法:回顾性分析2013年8月~2016年8月在我院住院时采取普萘洛尔口服治疗的40例婴幼儿血管瘤患儿临床病例资料,总结相关护理体会。结果:40例患儿普萘洛尔口服治疗血管瘤患者临床治疗效果显著;用药期间患儿均有不同程度的不良反应,包括皮疹2例、腹泻1例,采取对症处理后均好转;通过有效评估、治疗、用药指导、用药观察、精确给药、出院指导等综合护理干预,电话随访发现患者家属对护理服务满意度达到100%。结论:对口服普萘洛尔治疗的血管瘤婴幼儿患者做好积极有效的病情评估,严格执行用药治疗措施,密切观察用药后反应以及做好出院交代和指导有助于提高患者临床治疗效果,减少不良反应发生以及提高护理服务满意度。     

普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床安全性分析

目的 观察普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床安全性.方法 选择2010年1月～2013年12月在核医学科及妇产科门诊就诊的80例大面积皮肤血管瘤婴幼儿,由家长喂服普萘洛尔片1 ～2 rg/（kg·d）,分3次口服,3个月为一个疗程.服药3小时内监测心率（HR）,HR＜80次/min立即停药,HR＜60次/min立即抢救处理.治疗期间停用其他药物.治疗半个月、1个月、2个月、3个月门诊复查肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图;观察有无不良反应;停药3个月后有无复发.结果 治疗半个月复查,好转52例,有效率为65.0％;3个月复查,治愈46例,好转30例,治愈率为57.5％,有效率为95.0％,无效4例,无效率为5.0％;在治疗半个月、1个月、2个月、3个月时谷氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）检测水平分别与治疗前对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗前后HR比较差异有统计学意义（P＜0.01）;不良反应发生率为60.0％;停药3个月后复发2例,复发率为2.5％.结论 普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤安全性高,无严重不良反应发生,是一种安全有效的治疗婴幼儿血管瘤的方法.     

普萘洛尔治疗婴儿血管瘤疗效观察及护理体会

目的探讨口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的效果及护理方法。方法对18例一岁以内血管瘤的婴儿采用普萘洛尔口服治疗,用药前对患儿进行评估,对家属进行健康宣教,住院期间服药进行心电监测,观察生命体征,瘤体的改变,观察药物不良反应并进行对症支持治疗与护理,出院后做跟踪随访。结果本组患儿通过药物治疗及护理干预,均无严重不良反应发生,所有婴儿瘤体均有不同程度减小,颜色变淡;仅1例患儿显示有明显生命体征改变,未予特殊处理,自行恢复,随访半年到一年治疗效果显著。结论口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤安全有效,值得在临床上推广。     

洛赛克四联疗法根除小儿幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察洛赛克与克拉霉素、阿莫西林及金双歧联合应用根除小儿幽门螺杆菌的疗效.方法 选择符合条件的86例儿童十二指肠溃疡患者,口服洛赛克0.8 mg/(kg·d),1次/d;克拉霉素15 mg/(kg·d)与阿莫西林40 mg/(kg·d),2次/d,连续7 d;第8天开始服用洛赛克,用量、用法同前,共10 d,并同时加用金双歧,2片/次,3次/d,共用3～5 d.治疗4周后,复查胃镜及Hp检查.结果 86例中Hp转阴82例,Hp根除率为95.3%,愈合83例,愈合率96.5%,未发生严重副作用.结论 洛赛克四联中短程疗法能有效根除Hp,治疗儿童十二指肠溃疡疗效佳.