膀胱副神经节瘤的临床特点分析与治疗

目的 分析膀胱副神经节瘤的临床特点,总结疾病特征,提高对膀胱副神经节瘤的早发现、早诊断、早准备及早治疗的能力。方法 回顾性分析2014至2021年间北京大学深圳医院泌尿外科收治的7例膀胱副神经节瘤患者的临床资料、诊断、治疗经过及术后病理资料。结果 膀胱副神经节瘤是一种罕见疾病,典型表现为排尿后出现血压升高、头痛、心悸等症状,CT增强检查发现肿物强化明显且均匀,血儿茶酚胺、血浆甲氧基肾上腺素类似物、24小时尿儿茶酚胺以及24小时尿香草扁桃酸有不同程度升高,手术切除是最主要的治疗方法,诊断膀胱副神经节瘤的病理免疫组化标记物主要有CgA、Syn、CD56及S-100。结论 膀胱副神经节瘤的临床表现可分为症状型和无功能型,临床上对于症状型患者,结合影像学检查、儿茶酚胺及其代谢产物化验,诊断较为容易;而对于无功能型的患者,当影像学发现膀胱肿物且CT增强显示肿物强化明显且均匀时,临床医生应考虑到膀胱副神经节瘤的可能。     

膀胱副神经节瘤围手术期护理

目的：总结不同类型膀胱副神经节瘤围手术期护理经验。方法：对2例不同类型膀胱副神经节瘤围手术期采取不同的护理措施。结果：2例膀胱副神经节瘤患者术后恢复良好,未出现并发症,达到手术预期目的。结论：针对有内分泌功能膀胱副神经节瘤低血容量性高血压的病理生理特点,术前强调护患沟通、降压扩容、预防高血压危象、纠正心律失常、勤排尿、忌憋尿、避免便秘的重要性;术后预防低血压、心衰、肺水肿的发生。出院指导强调监测血压、调整降压药物及用量,维持血压在相对正常范围;监测每次尿量,训练憋尿以增加膀胱容量的重要性。     

肝脏副神经节瘤1例报告

病例资料 患者男性，66岁，以“体检发现左肝占位10余天”入院，检查，ALT 18U／L，AST 19U／L；AFP0．746ng／ml，CEA2．92ng／ml，乙肝HBSAb（＋），Anti—HBc（＋），上腹B超检查，左肝实质性占位性病变，余腹腔脏器未探及明显异常回声；腹膜后大血管周围未探及明显异常回声及异常血流信号；本院CT平扫＋增强显示，肝左外叶见一类圆形低密度影，境界尚清，范围约为6．2cm×7．1cm，密度欠均，     

腹膜后副神经节瘤1例

病人,女,51岁。3个月前在当地医院体检时B超发现腹膜后占位（直径约12cm）。患者无腰腹疼痛、心慌、头晕等不适,未给予进一步检查及治疗,2个月前再次行MRI及CT检查示：右肾上腺区富血供占位性病变,约12cm×5cm×5cm。有血压高4年,直系亲属中无相应病史。本院B超示甲状腺及肾上腺均未见异常,实验室检查示：立卧位醛固酮升高,余无明显异常。     

脑部副神经节瘤1例报告

1病例简介1.1临床资料患者女,63岁,发现左颞部皮肤高凸1个月余而来院就诊。查体:左颞部局部皮肤隆起,质较软,皮肤无红肿,按压稍痛。影像学表现:CT平扫:左颞部可见一类圆形稍高密度肿块,其内密度较均匀,未见钙化现象。其边界较清,肿块部分位于颅内,部分位于颅骨外,局部颅骨呈溶骨性破坏。CT增强:肿块呈明显均匀强化。MR I平扫:肿块位于左颞部脑外呈等T1、等T2信号,其内信号较均匀,左颞叶局部受压,脑组织内无明显水肿征象。1.2临床诊断左颞部血管外皮细胞瘤;左颞部副神经节瘤。1.3术中所见肿块呈灰暗色,质软,易吸除,包膜完整,颈外动脉供血。脑外部分血供丰富,脑内部分血供不丰富。1.4病理检查免疫组化S---100(-)、CgA(-)、Syn(-)、ck(-)、HMB45(-)、V im entin(-)、Desm tiu(-)、myogen iu(-)、myogin(-)、CD49(-)。1.5病理结果左颞部硬脑膜外副神经节瘤。2讨论副神经节瘤属罕见病,临床无特异性,多以局部包块和产生压迫症状为主。副神经节瘤主要发生在头颈部,其中,颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%,多发生在30岁~60岁,...     

腹膜后副神经节瘤伴节细胞神经瘤1例

副神经节瘤是一类起源于神经嵴细胞的肿瘤,主要分布于头颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,临床上较为少见．副神经节瘤伴节细胞神经瘤更是罕见．我们于2003年收治1例,现报道如下．     

腰4椎体恶性副神经节瘤1例

患者 ,男 ,5 3岁 ,因腰痛 2个月 ,右下肢麻痛、无力和跛行进行性加重入院。查体 :腰椎无侧弯 ,轻度前凸 ,骶棘肌紧张 ,腰3、4椎右侧椎旁扣击痛 ,双下肢肌张力不高 ,右髂腰肌、绳肌和股四头肌肌力均为Ⅳ级 ,以及右小腿外侧痛和触觉减退 ,右膝腱反射和双踝阵痉 (-) ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (-)。生化检查正常。ＥＣＴ示腰 4、5区间放射性减低区。Ｘ线片示腰 4椎体后下缘骨皮质不连续 ,边缘不清 ,右椎弓根内侧缘模糊 ,椎间隙正常 ,椎旁软组织无肿胀。　　ＣＴ检查示 :腰 4椎体右后侧呈溶骨性骨质破坏 ,边界不清 ,右椎弓内侧骨质结构消失 ,椎…     

腹膜后复发性副神经节瘤1例并文献复习

副神经节瘤由于其发病率低,以往文献对其命名、分型不一,且病理形态与生物学行为不一定完全平行,极易导致临床及病理误诊.为提高对本病的认识,现报道我院收治的1 例腹膜后复发性副神经节瘤,并结合文献讨论其临床特征、诊断要点及治疗方法.     

膀胱副神经节瘤病理观察二例

报道二例膀胱原发性副神经节瘤，进行了光镜，组化及电镜观察。瘤细胞浆内均证实有神经分泌颗粒。结合文献对肿瘤一般情况作了叙述，并讨论了诊断恶性的可靠依据。本组病例说明组织化学与电镜在病理诊断上有相互补充的作用。对此类肿瘤的命名提出了看法。     

椎管内副神经节瘤的诊断与治疗

目的:了解椎管内副神经节癌的特点.方法:回顾性总结华山神经外科集团医院1999至2008年经病理学证实的椎管内副神经节瘤瘸例特点并进行了国内外相关文献的复习.结果:椎管内副神经节瘤大多位于腰骶部,大多为良性肿瘤,牦床症状和影像学特点和椎管内常见良性肿瘤(如神经鞘瘤)相比没有特殊性,治疗依靠手术切除.结论:副神经节瘤的诊断依靠病理学检查,绝大多数可以手术全切,预后良好.     

乙状结肠系膜巨大副神经节瘤1例

副神经节瘤多表现为无痛性肿块,患者常以高血压为首发症状。若术前未能详细询问病史、完善相关检查及检验进行鉴别诊断,可能导致术前准备不足,从而使手术风险增加。本文报告了1例术前未能确诊的乙状结肠系膜巨大副神经节瘤的病例,通过术中给予酚妥拉明、术后给予去甲肾上腺素及补液等治疗,患者术后7 d好转出院。     

腹膜后副神经节瘤一例

1病例简介患者,女,33岁。因左上腹胀满不适6个月,加重2个月,于2001-08-26入院。餐后腹胀加重,近2个月来出现消瘦、乏力。查体:T 36·8℃,P 80次/m in,R 20次/m in,Bp 145/100 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。于左上腹肋缘下可触及6 cm×5 cm的肿物,质韧,轻度压痛,固定不移。入院当     

膀胱恶性副神经节瘤一例

患者,男,14岁.主因反复发作性头痛4年,发现高血压9个月入院,患者于4年前无明显诱因常于晨起6点左右排尿前出现头痛,为前额部胀痛,排尿后可自行缓解.9个月前发现高血压,仰卧位后测血压有所降低.     

腹壁原发性副神经节瘤一例

患者，女，4l岁，左上腹不适半年，发现腹壁包块并进行性增大1月余。2年前曾于肿物部位手术切除腹壁包块，未行病理检查。超声检查：左上腹腹壁内有10cm×8cm×3cm低回声占位，边界欠清，内部回声不均，彩色多普勒血流显像（CDFI）示肿物内未探及血流信号。肺、肝、胰、脾、肾及生殖系统等综合检查未见异常。[第一段]     

膀胱恶性副神经节瘤一例

患者男14岁，因反复发作性头痛4年，发现高血压9个月入院，患者于4年前元明显诱因常于晨起6点左右排尿后出现头痛，为前额部肿痛，排尿后可自行缓解，9个月前高血压，仰卧位后测血压有所降低，B超提示膀胱内占位。     

亚临床副神经节瘤合并原发性高血压1例并文献复习

通过回顾性分析1例亚临床副神经节瘤(PGL)合并原发性高血压的诊治经过,结合文献复习,进一步探讨PGL的临床特征,以及其与原发性高血压的关联性.患者,男,54岁,以"发现血压高5个月"为主诉住院进行继发性高血压病因检查诊断为原发性高血压,既往有亚临床PGL病史,经予以降压治疗后血压达标、平稳.临床实践发现PGL可与原发...     

腹膜后副神经节瘤2例报告

副神经节瘤是起源于神经嵴细胞的神经内分泌肿瘤,属APUD瘤,主要分布于头颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,临床上较为少见。我院于2003年收治2例,现报告如下。     

腹膜后巨大侵袭性副神经节瘤1例

大连医科大学附属第一医院普通外科收治1例腹膜后巨大侵袭性副神经节瘤患者。该病临床罕见,报告如下。     

膀胱无功能性副节瘤1例并文献复习

膀胱副节瘤是原发于膀胱的嗜铬细胞瘤,起源于膀胱逼尿肌的交感神经丛,占膀胱肿瘤的0．05％,好发于青壮年女性,平均发病年龄40岁［1］。该肿瘤在病理上难以判断良性与恶性,疾病进展及预后并不十分清楚,目前临床上缺乏系统的病例研究。本院于2014年6月收治1例高龄女性患者,现结合此病例复习文献,对相关特点进行分析总结。