单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手-足汗症的临床分析

目的探讨单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手-足汗症的临床效果。方法收集2009年1月-2011年1月在单孔胸腔镜下行胸交感神经链切断术治疗手-足汗症30例,手足多汗合并腋下多汗行T2～4切断术22例(A组),未合并腋下多汗而行T2～3切断术8例(B组),并对两组病例进行临床分析。结果 30例单孔胸腔镜下手术均获成功,术后手汗及腋下多汗均消失,足底无汗者24例,足底多汗减少者5例,足底多汗增多者1例。两组病例术后足底多汗改变差异无统计学意义(P0.05)。结论单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手-足汗症疗效满意,创伤更小,恢复快,患者易接受。胸交感神经链切断术后部分患者足底多汗可减轻或消失。切断T2～4与切断T2～3对足汗症的影响无差异。     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床应用

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效及安全性。方法 2008年8月～2009年8月,对13例患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术中监测双手温度变化,术后随访,评价手汗症的消失情况。结果 13例患者手术全部成功。术中监测胸交感神经链切断术前后手掌温度平均升高2.8℃。平均手术时间（42.3±8.6）min,术后2～5d出院。术后患者手掌多汗的症状均消失,4例腋汗及足汗消失,1例减轻,1例术后出现代偿性多汗。随访1～12个月,平均5.3个月,无1例多汗复发。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗手汗症的一种安全有效的手段。     

胸腔镜下T4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症

目的:观察胸腔镜下T4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症的临床疗效并总结临床经验。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2008年10月至2011年6月胸腔镜辅助下改良胸交感神经干T4切断术治疗手汗症32例的临床资料。结果:32例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手由湿冷转为干燥温暖,术后掌温升高(1.9±0.6)℃。所有患者术后随访1~38个月,平均16个月,无1例复发。结论:胸腔镜下T4交感神经干加旁路纤维切断术是治疗原发性手汗症安全、微创和有效的方法。     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症32例

目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法:对32例手汗症患者采用胸腔镜行胸交感神经链切断术治疗。术中监测心电图、双手温度。术后随访症状缓解及代偿出汗情况,评估其对日常生活的影响。结果:术后手掌多汗症状均消失,双手术后掌温升高(P<0.05),对日常生活的影响明显改善;随访1～9个月,无复发,术后转移代偿性多汗2例。结论:胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。     

经电视胸腔镜治疗多汗症24例的临床分析

目的 探讨胸腔镜下T2～4交感神经链切断术治疗手足多汗症的效果.方法 手足多汗症患者24例均在胸腔镜下行双侧T2～4交感神经链切断术,术中监测双手掌、双足体温变化,术后随访、评价手足多汗消失情况.结果 22例患者术后多汗症状均消失,2例术后出现代偿性多汗.结论 胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗多汗症有效的微创治疗方法,其手术技巧和并发症的预防对治疗效果至关重要.     

胸腔镜下不同节段交感神经干切断术治疗手汗症的随机自身对照研究

目的探讨胸腔镜下不同节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效和术后代偿性多汗的差异。方法对56例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术前随机决定左右两侧交感神经不同切断节段的位置(T3或T4),术后评定疗效并进行随访。结果两组均获成功,术后手掌多汗症状全部消失,术后无严重并发症。轻-中度代偿性多汗发生率分别为39.3%(T3)和19.6%(T4),差异有统计学意义(χ2=4.76,P0.05),无重度代偿性多汗。结论降低胸交感神经链切断位置(T4)有利于降低代偿性多汗的发生率。     

电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理措施。方法观察在胸腔镜下行胸交感神经链切断术的56例手汗症患者的疗效,并对其临床及随访资料进行相关分析。结果 56例手术全部成功,全部患者术后手掌多汗症状消失,双手转为干爽温暖状。56例术后随访1~25个月,平均13.5个月,无一例复发,术后转移性多汗7例（12.88%）。结论胸腔镜下交感神经链切断术是治疗手汗症有效、安全、微创的方法,值得临床推广应用。     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症137例临床分析

目的比较胸腔镜下行双侧T3或双侧T2、T3胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的疗效。方法将139例原发性手汗症患者按手术方式分为T3组及T2+T3组,T3组行双侧T3胸交感神经链切断术,T2+T3组行双侧T2、T3胸交感神经链切断术,分析手术方式与术后多汗缓解率及转移性多汗发生率的关系。结果全组患者术后无手汗复发,未发生血胸、气胸及霍纳综合征等并发症。术后T2+T3组的头汗缓解率及转移性多汗发生率均高于T3组(P<0.05),两组足汗与腋汗缓解率及转移性多汗发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下T3胸交感神经链切断术安全、有效,可作为原发性手汗症的首选治疗方法。     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床研究

目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术冶疗手汗症疗效和术后并发症的发生率及安全性.方法:对2005年1月至2008年9月在我院胸腔镜下行胸交感神经链切断术的336例手汗症患者进行术后随访,并对其临床及随访资料进行相关分析.结果:336例手术全部成功,术后全部患者术后手掌多汗症状消失.双手转为干爽温暖状.326例术后随访1～45个月,平均25.4个月,无1例复发,术后转移性多汗42例(12.88%).结论:胸腔镜下交感神经链切断术是治疗手汗症有效,安全,微创的方法.     

电视胸腔镜下的手汗症外科微创治疗

目的探讨胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症的有效性与安全性。方法对56例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术。术中实时监测手掌皮肤温度,以温度变化决定交感神经链的切断范围。结果术后患者手汗症状全部消失(100%),手掌温度上升1.4℃~3.8℃,16例(100%)并腋汗增多者症状全部消失;并足汗增多者40例中,消失30例(75%),减轻10例(25%)。术后有5例出现少量气胸,1例血胸;未出现代偿性多汗及霍纳征等严重术后并发症。结论胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症是一种创伤性小、有效率高、安全性好的理想手术方式。     

单孔胸腔镜下T3神经链切断术治疗手汗症43例

目的：观察单孔胸腔镜下T3交感神经链切断术治疗手汗症的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月在我院接受单孔胸腔镜下T3交感神经链切断术治疗的43例原发性手汗症患者的临床资料。术中动态监测掌温变化,术后观察多汗症状缓解情况及代偿性出汗表现。结果手术前后左侧掌温[(31.23±1.75)℃vs (33.26±1.01)℃]和右侧掌温[(31.00±1.65)℃vs (33.41±1.02)℃]比较,掌温在手术切断后较切断前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均单孔胸腔镜操作顺利完成手术,手术后手多汗表现马上消失,术后15例患者表现轻度代偿性多汗,7例患者术后胸片报告少量气胸(<20%),未出现中、重度代偿性多汗,随着时间的推移逐渐缓解并消失,术后随访12个月未见手汗症复发。结论单孔胸腔镜下T3交感神经链切断术是一种安全、微创、有效治疗手汗症的方式,可在临床实践中推广应用。     

胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症28例疗效观察

目的观察胸腔镜胸交感神经干切断术的临床疗效并总结临床经验。方法分析该院2006年6月至2008年1月经胸腔镜胸交感神经干T2～T4切断术治疗手汗症28例的临床资料。结果28例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖状,术后掌温升高（2.2±0.7）℃。所有患者术后随访3～18个月,平均10个月,无一例复发。结论胸腔镜交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。     

单孔胸腔镜下T3～4交感神经链切断术治疗原发性手汗症56例

目的:总结单孔胸腔镜下T3及T4水平交感神经链切断术治疗原发性手汗症的治疗经验。方法:收治原发性手汗症患者56例,均在单孔电视胸腔镜下行T3及T4水平交感神经链切断术治疗。术后1个月、6个月、12个月门诊及电话随访,观察患者手汗症复发情况及术后代偿性多汗的情况。结果:全组术后手足多汗症状立即消失,双手干燥温暖;手术后2～5天出院,平均住院时间3.5±0.8天;本组病例未见手术死亡和切口感染等并发症,术后随访未见Homer’s综合征出现及复发病例。结论:胸腔镜下交感神经干切断术治疗手汗症,具有疗效好、创伤小、患者恢复快、复发率低等一系列优点。     

平卧位胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症17例疗效观察

目的探讨平卧位胸腔镜下T3、T4胸交感神经干切断术治疗手汗症的临床效果。方法回顾性分析2008年4月至2013年8月平卧位胸腔镜下施行T3、T4交感神经干切断术治疗17例手汗症患者的临床资料。结果全组手术成功,术后双手多汗症状消失,术后2例出现胸背部或腹部轻度代偿性多汗,1例出现胸腔积液行胸腔穿刺抽液治愈。无复发病例。结论胸腔镜下T3、T4交感神经干切断术是治疗手汗症的一种微创和有效的方法,平卧位下操作更简单、更省时。     

胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症的护理配合

目的探讨胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的手术护理配合。方法采用电视胸腔镜对42例手汗症患者进行治疗与护理,主要针对做好术前器械物品、患者及护理人员准备,以提高手术配合质量,缩短手术时间。结果42例手汗症患者均在电视胸腔镜下顺利完成手术,术后患者手汗症状立即消失,术中无严重并发症发生,术后3～4天均痊愈出院。结论电视胸腔镜行胸交感神经链切断术是一种有效、安全、微刨治疗手汗症的方法,辅以护理人员的精心护理及手术配合．能有效地缓解患者的症状。     

胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症74例临床报道

目的 评价胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的疗效及并发症. 方法采用胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症74例,其中T2～4切除术41例,T3切断术3例,T4切断术7例,T3～4切断术23例,均取90°侧卧位固定,一侧术毕,翻转体位,同期完成另一侧手术.结果 手术均获成功,所有患者术后即双手干燥、温暖红润.单侧手术时间5～30min,平均10min;术后住院时间为1～3d,平均2d.术中出血6例,均在腔镜下止血成功;2例术后1个月再发手掌多汗,虽较术前减轻,但随访1年无明显好转;1例患者手掌在冬季出现皲裂;1例患者术后右侧肩胛骨下缘胸壁疼痛;术后代偿性多汗35例(占随访病例73%),轻度21例,中度11例,重度3例.结论 胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症效果满意,且手术难度不大,但应考虑到可能发生的并发症,尤其是代偿性多汗,故术前应重视对病例的选择及患者本人知情权.     

胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的研究

目的:探讨胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的安全性和有效性.方法:对16例手汗症患者采用双腔气管插管全麻,电视胸腔镜下依次切断双侧胸3交感神经节手术治疗.结果:全组病例手术均获成功.所有患者术毕手掌多汗的症状即消失,皮温升高,双侧手术时间平均21 min.术后平均住院时间为2.2 d,术后无气胸、代偿性多汗及Homer's综合症等并发症.随访1～12个月,平均5.9个月,手汗症状无一例复发.结论:胸腔镜下胸3交感神经节切除术治疗手汗症,疗效确切,创伤小,恢复快,并发症少.     

“一孔法”胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症26例疗效分析

目的探讨＂一孔法＂胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的疗效。方法回顾性分析26例＂一孔法＂胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症患者的手术效果、手术及住院时间、术后疼痛评分、并发症和复发率。结果术后所有患者的手掌多汗症状全部消失,无中转开胸。手术时间（双侧）平均（31.5±7.6）min,住院时间平均（2.3±0.5）d,住院平均疼痛得分为（0.7±0.4）分,残余疼痛发生率约16.5%。术后前3周,4例出现轻中度疼痛,代偿性多汗发生率为57%,术后气胸2例,无Horner＇s综合征发生,无手汗症复发。结论 ＂一孔法＂胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症,手术时间短、安全、有效,术后疼痛轻,与传统的＂多孔法＂胸腔镜技术相比是更为合理的手术方法。     

单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症42例

目的：分析单操作孔胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床优势。方法将72例原发性手汗症患者分为单操作孔组42例及双操作孔组30例,均采用胸腔镜下双侧T3胸交感神经链切断术,从手汗缓解率、代偿性多汗发生率、切口大小、手术时间、术中切口活动性出血率、术后疼痛评分、住院时间及不良反应分析两组间的差异。结果两组手术均成功。两种术式的手汗缓解率及代偿性多汗发生率差异无统计学意义（P＞0．05）;与双操作孔组比较,单操作孔组切口小,手术时间短,术中切口活动性出血率低,差异有统计学意义（P＜0．05）,而术后疼痛评分、住院时间及不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与常规胸交感神经链切断术治疗手汗症相比,单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症效果相当,但创伤更小、时间更短、安全性更高,患者更容易接受。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症临床分析

目的探讨胸腔镜下T2～T4或T3～T4胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的疗效。方法回顾性分析104例在胸腔镜下行胸交感神经干切断术治疗的原发性手汗症患者的临床资料,其中行T2～T4胸交感神经干切断术75例,T3～T4胸交感神经干切断术29例。结果 104例患者手术有效率为100%,术后手汗过多均消失,手掌温暖干燥,腋窝汗明显减少。T3～T4胸交感神经干切断术患者代偿性多汗发生率（13.8%,4/29）明显低于T2～T4胸交感神经干切断术患者（36.0%,27/75）。结论 胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症具有创伤小、恢复快及疗效确切的优点,其中T3～T4胸交感神经干切断术是较好的手术方式。