胆源性急性胰腺炎的临床分型与手术治疗

目的探讨胆源性急性胰腺炎的个体化治疗方案.方法胆源性胰腺炎156例根据有无胆道梗阻以及病情轻重分为轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对不同类型临床治疗结果进行回顾性地分析和总结.结果轻症非梗阻型与轻症梗阻型早期手术与延期手术在并发症的发生率、平均住院日、死亡率上差异无统计学意义（P》0.05）.而对重症非梗阻型与重症梗阻型来说,早期手术并发症的发生率高、住院时间长,与延期手术比较,两者之间的差异有统计学的意义（P《0.05）,但是重症梗阻型早期手术死亡率低（P《0.05）.结论急性轻症胆源性胰腺炎以早期手术治疗,而重症胆源性胰腺炎待病情稳定后再行手术治疗较为安全.     

急性胆源性胰腺炎手术治疗时机探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和手术时机。方法选择2009-10～2011-10期间我院收治的急性胆源性胰腺炎患者36例,根据有无胆道梗阻分为非梗阻型和梗阻型两类,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果非梗阻型16例,梗阻型20例。梗阻型和非梗阻型早期手术并发症的发生率高、平均住院日长。与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05),但梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术(P<0.05)。结论手术时机对急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。     

18例急性胆源性胰腺炎的外科治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方式。方法回顾性分析2006年至2009年收治18例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果根据有无胆道梗阻和胰腺炎严重程度分别采取不同的治疗方案,无胆道梗阻的胰腺炎采取非手术治疗,胰腺炎恢复后行LC,效果良好;合并胆道梗阻的胰腺炎早期手术（通常先采用ERCP＋EST＋网篮取石＋ENBD）,以解除胆道梗阻为主,效果良好。结论外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法 :回顾性分析 189例急性胆源性胰腺炎 ,根据胆道梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的手术方案。结果 :无胆道梗阻的胰腺炎采取非手术治疗 ,胰腺炎恢复后行胆囊切除术 ,效果良好 ;合并胆道梗阻的胰腺炎早期手术 ,以解除胆道梗阻为主 ,效果良好 ;重症尤其合并如腹腔间室综合征等情况时疗效不好。结论 :外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻 ,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式.方法:回顾性分析189例急性胆源性胰腺炎,根据胆道梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的手术方案.结果:无胆道梗阻的胰腺炎采取非手术治疗,胰腺炎恢复后行胆囊切除术,效果良好;合并胆道梗阻的胰腺炎早期手术,以解除胆道梗阻为主,效果良好;重症尤其合并如腹腔间室综合征等情况时疗效不好.结论:外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机.     

急性胆源性胰腺炎的诊疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的诊疗体会。方法:选择急性胆源性胰腺炎患者80例,分为观察组与对照组,对照组患者确诊后2 d内行急诊手术治疗,观察组确诊后先行保守治疗,待症状缓解后行手术治疗,若患者症状严重直接行手术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:观察组治愈率(87.5%)明显高于对照组(62.5%),观察组并发症发生率(12.5%)明显低于对照组(32.5%),观察组死亡率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于无或者轻度胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者早期给予非手术的保守治疗,待病情缓解后再行手术治疗,对于重症胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者,应及时行急诊手术治疗,根据患者的具体情况实行个性化治疗,利于改善患者的预后。     

急性胆源性胰腺炎76例临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）发病机制、手术时机和术式的选择。方法回顾性总结双流县第二人民医院2001年1月-2008年12月所诊治的76例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果非手术治疗6例,死亡2例;8例急诊手术后发生并发症2例,死亡1例;28例延期手术及34例择期手术均无并发症发生。结论以胆道梗阻为主的急性胆源性胰腺炎应急诊手术解除胆道梗阻;胆道无梗阻则先采用非手术治疗,胰腺炎控制后,再处理胆道病变。     

胆源性急性胰腺炎56例临床分析

目的 探讨胆源性急性胰腺炎的有效诊治方法。方法 对1998年1月至2003年12月收治的56例胆源性急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 56例胆源性急性胰腺炎中入院时胆道仍有梗阻者(梗阻型)23例，均经手术治愈；梗阻已解除者(非梗阻型)33例，26例手术治愈，7例非手术治愈。结论 胆源性急性胰腺炎可根据胆道有无梗阻分型而治：对于梗阻型应尽早引流解除胆道梗阻，非梗阻型宜先积极保守治疗，待病情缓解后在同一住院期内(一般2周左右)手术解除胆道疾病，对于胆源性一过性胰高压所致的急性胰腺炎可按目前急性胰腺炎诊治方案实施，待病情稳定后再积极处理胆道病变。     

重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎病势凶险 ,在我国其病死率平均高达 30 %以上。在治疗过程中 ,不仅要重视“治” ,而且要重视“防” ,防治各种并发症的出现 ,是提高存活率 ,改善患者预后的关键。重症急性胰腺炎的治疗 ,根据病因、分期、有无脏器功能障碍和局部并发症 ,其治疗方法有所不同 ,但首先要鉴别是胆源性胰腺炎还是非胆源性胰腺炎。1　胆源性胰腺炎的治疗原则首先要确定有无胆道梗阻性病变 ,对有胆道梗阻者 ,应急诊手术或早期手术 ,目的是为了解除胆道梗阻。手术方法首选十二指肠镜下乳头括约肌切开取石及鼻胆管引流术 ,如无条件进行内窥镜下治疗时 ,…     

47例重症胆源性胰腺炎手术治疗时机探讨

目的：探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机。方法：2005年6月至2008年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类：重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果：重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例。重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术（P〈0.05）。结论：手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。     

急性胆源性胰腺炎手术时机与方法的探讨

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎 (AGP)的手术时机与方法。方法 :对 83例急性胆源性胰腺炎据其是否存在胆道梗阻及轻重分型分为四组进行分析。结果 :轻型非梗阻型AGP 3 7例及轻型梗阻型AGP 15例均治愈 ;重型非梗阻型AGP 11例治愈 10例 ,死亡 1例 ;重型梗阻型AGP 2 0例治愈 17例 ,死亡 3例。结论 :急性胆源性胰腺炎应根据其具体分型制定个体化治疗方案 ,非梗阻型尽量保守治疗 ,梗阻型如不能自行缓解则早期手术。保守成功者于出院前行胆道手术 ,同时处理胰腺并发症。     

急性胆源性胰腺炎治疗方式及时机的探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方式及时机。方法 轻型急性胆源性胰腺炎43例采取早期非手术治疗，后择期手术治疗；重型急性胆源性胰腺炎18例，其中有胆道梗阻者14例，采取早期ERCP、EST治疗，后延期及个体化治疗；无伴有胆道梗阻者4例，先行非手术治疗，后做胆石症手术。结果 轻症者中42例非手术治疗有效，1例发展为重症并按重症型治疗。重型18例治疗后均有不同程度缓解，其中无伴胆道梗阻者4例行胆石症手术。结论 轻型急性胆源性胰腺炎早期应采取非手术治疗，后择期手术治疗；急性重症胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻者早期应尽早行ERCP及EST，后采用延期与个体化相结合处理；急性重症胆源性胰腺炎无伴胆道梗阻者，先行非手术治疗，待病情缓解后于住院期间处理相应的胆道系统疾病。     

急性胆源性胰腺炎的个体化治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎治疗方法及手术时机选择。方法回顾性分析55例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果非手术治疗10例,死亡1例;急诊手术治疗18例,死亡3例,发生并发症3例;延期手术10例,无死亡病例,并发症2例;择期手术17例,无并发症及死亡病例。结论急性胆源性胰腺炎应采取个体化的治疗方法：胆道无梗阻或梗阻较轻者可采用非手术治疗方法,待症状缓解后再行延期手术或择期手术治疗;胆总管梗阻较重者或胆囊颈管结石嵌顿者应行急诊手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎160例治疗方法探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法和手术时机.方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎160例,其中轻症非梗阻型34例、轻症梗阻型62例、重症非梗阻型34例、重症梗阻型30例,对比不同治疗方法下各型患者的死亡率、功能不全脏器数.结果:在轻症非梗阻型、轻症梗阻型病例中,不同治疗方法间各指标比较无统计学意义(P>0.05).重症非梗阻型34例中,早期手术死亡率、功能不全脏器数和非手术患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);重症梗阻型30例中,早期手术死亡率和非手术患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性胆源性胰腺炎应分型而治.轻症非梗阻型.非手术治疗效果好;轻症梗阻型,一般采取保守治疗,然后择期手术治疗;重症非梗阻型,先积极保守治疗,再根据胰腺坏死是否感染决定是否手术;重症梗阻型,先行短期(24～72小时)积极的非手术治疗,若胆道梗阻未解除,则急诊手术解除胆道梗阻.     

外科治疗急性胰腺炎的临床体会

目的:探讨急性胰腺炎外科治疗的手术时机及术式选择。方法:回顾分析我院2002年1月—2009年12月58例经外科治疗急性胆源性胰腺炎患者的资料。结果:非手术治疗5例,其中死亡1例;急诊手术6例;21例延期手术和26例择期手术,均无并发症。结论:以梗阻为主的胆源性胰腺炎应首先手术解除梗阻,无胆道梗阻的则先非手术治疗,病情稳定后再处理胆道疾病。     

胆源性急性胰腺炎胆道手术时机选择

目的 探讨胆源性急性胰腺炎行胆道手术的时机.方法 回顾性分析我院2001年6月～2005年12月收治的35例胆源性急性胰腺炎患者的治疗结果.结果 11例患者早期或急诊行胆道手术,24例患者病情稳定后出院前及时择期行胆道手术,均取得满意疗效;而病情稳定后出院2～4周再返院行胆道手术患者,往往不能待到要求时间,胰腺炎复发.结论 胆源性急性胰腺炎合并胆道梗阻或严重胆道感染患者应早期或急诊行胆道手术;不伴有胆道梗阻患者,非手术综合疗法病情稳定后应及时择期于出院前行胆道手术.     

58例急性胆源性胰腺炎的临床治疗探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术治疗方法和围手术期处理。方法对58例使用腹腔镜手术治疗的急性胆源性胰腺炎患者的治疗方法和效果进行回顾性分析。结果58例患者中57例治愈出院,1例死于ARDS,使用腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎取得了较好的效果。结论腹腔镜手术是治疗急性胆源性胰腺炎的一种较好的治疗方法,此外对患者病因及是否存在胆道梗阻的诊断也至关重要。     

急性胆源性胰腺炎的临床治疗体会

目的研究并分析急性胆源性胰腺炎的临床治疗措施。方法选择我院于2012年1月-2013年8月收治的50例急性胆源性胰腺炎患者为研究对象,根据患者的病情严重程度,将50例患者分为轻型急性胆源性胰腺炎组与重型急性胆源性胰腺炎组,并根据两组患者胆总管下段的梗阻情况将其分成梗阻与非梗阻组,针对四组患者的治疗方法与疗效进行详细记录与分析。结果本组50例患者中,3例死亡,3例发生并发症,重症非梗阻型组患者中,非手术组以及早期手术组APACHE-II评分存在差异,重型患者组之中,延期手术与早期手术组病死率差异显著,上述数据组间比较差异显著（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论对于急性胆源性胰腺炎患者的治疗应该综合考虑胰腺炎炎症与胆道梗阻情况,根据患者的个体情况制定好针对性的治疗措施。     

急性胆源性胰腺炎83例分析

目的 :为提高对急性胆源性胰腺炎的认识 ,提高治愈率 ,降低死亡率。方法 :回顾分析急性胆源性胰腺炎 83例的临床资料。结果 :轻型 5 1例 ,经非手术治疗治愈 ,其中 18例于入院期间择期行胆道手术 ,重症 3 2例 ,早期手术治疗 11例 ,死亡 4例 ,非手术治疗 2 1例 ,死亡 2例 ,自动出院 1例 ,余 18例均治愈。结论 :大多数急性胆源性胰腺炎患者经非手术治疗均能获得较好疗效 ,而早期手术死亡率仍较高 ,应尽量避免。对胆道梗阻者 ,仍应积极采取手术治疗 ,在病情缓解后择期手术。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

<正>急性胆源性胰腺炎的发病与胆道疾病密切相关。发病时,涉及胆、胰两个系统的治疗。正确掌握手术时机,适时治疗胆道疾病,可减少严重并发症的发生,降低死亡率和防止胰腺炎的复发。我院从1990～1997年间收治急性胆源性胰腺炎56例,报告如下。 1.临床资料 56例急性胆源性胰腺炎,男35例,女21例,年龄23～85岁,平均54岁。水肿型42例,出血坏死型14例。合并胆道结石44例(79％),胆道感染9例