左炔诺孕酮宫内节育系统联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症80例

摘 要 目的:研究左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症的疗效及安全性。方法: 160例子宫腺肌症患者随机均分为观察组和对照组各80例。对照组给予散结镇痛胶囊,观察组在对照组基础上加用曼月乐治疗。6个月后,观察两组患者治疗前后痛经、子宫内膜情况,痛经缓解率、月经改善率及病灶缩小率,比较两组疗效和药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的痛经评分均明显降低,子宫内膜明显变薄（P<0.01）;且观察组改善效果明显优于对照组（P<0.01）。观察组痛经缓解率、月经改善率及病灶缩小率均明显高于对照组（P<0.01）;治疗总有效率91.25%,明显高于对照组的65.00%（P<0.01）;两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症,疗效显著,安全有效,值得临床推广应用。     

戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征80例观察

摘 要 目的：探讨戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬胶囊对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果。方法: 多囊卵巢综合征不孕患者80例分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗,观察组给予戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗,共4个月经周期。比较两组多囊卵巢综合征不孕患者临床表现,促卵泡素、黄体生成素和睾酮分泌情况,子宫内膜厚度,妊娠率和排卵率。结果: 治疗后,两组多毛、痤疮和月经失调的发生率均低于治疗前（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素水平明显低于治疗前（P<0.05）,但两组促卵泡素水平治疗前后无明显差异（P>0.05）,且两组黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素水平比较也无明显差异（P>0.05）。月经第5天,两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）,而围排卵期,观察组子宫内膜厚度大于对照组（P<0.05）。观察组妊娠率高于对照组（65.0% vs. 35.0%,P<0.05）,两组排卵率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊与戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬胶囊治疗均可降低多囊卵巢综合征不孕症患者的多毛、痤疮和月经失调症状,降低血清黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素。戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗还可促进子宫内膜生长和提高妊娠率。     

屈螺酮炔雌醇联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察及相关激素水平检测

目的 探讨屈螺酮炔雌醇联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的疗效,并检测相关激素水平。方法 选取2009年6月-2013年6月浚县人民医院就诊的子宫腺肌病患者150例,随机分为治疗组（75例）和对照组（75例）,对照组患者在月经期第3天由专门的医务人员放置LNG-IUS。治疗组患者在此基础上口服屈螺酮炔雌醇片,放置LNG-IUS当天开始服用,1片/d,每个周期21 d,服用一个周期后停用7 d。两组患者均连续治疗3个周期。比较两组患者痛经、经量、子宫体积以及阴道点滴出血时间的发生情况。并测定两组治疗前后孕激素（PRL）、雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果 治疗后,两组患者痛经、经量评分均较治疗前得到显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组随访1、3个月痛经评分、月经失血图（PBAC）评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者子宫体积均显著减小,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组随访1、3、6个月的子宫体积显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组子宫点滴出血时间显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组E₂较治疗前显著升高,FSH、LH较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些指标与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 屈螺酮炔雌醇联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病有较好的临床疗效,能够显著改善患者痛经症状、减少月经量和阴道点滴出血时间,值得临床推广应用。     

醋酸亮丙瑞林微球联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者疗效及复发率的影响

目的 探讨醋酸亮丙瑞林微球联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者疗效及复发率的影响。方法 选择汉中市中心医院2014年1月—2016年12月收治的83例子宫内膜异位症患者,根据随机数字表法,分为观察组（42例）与对照组（41例）,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础给予醋酸亮丙瑞林微球治疗。两组均治疗3个月。观察对比两组临床疗效、治疗后1年内的复发率、治疗前后的性激素水平、Kupperman评分、主观症状评分及治疗期间的不良反应。结果 两组临床疗效对比无统计学意义,但观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇水平、Kupperman评分及主观症状评分对比无统计学意义;治疗后,两组以上指标均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 醋酸亮丙瑞林微球联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症疗效显著,可降低术后复发率、雌激素,改善临床症状,安全性较好。     

散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症患者肝细胞生长因子的影响

目的 探讨散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症患者肝细胞生长因子的影响。方法 将132例子宫内膜异位症患者随机分成观察组和对照组,各66例。对照组患者给予孕三烯酮胶囊治疗,观察组患者给予散结镇痛胶囊治疗。比较两组患者的疗效,疼痛评分,泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、癌抗原125(CA125)、脂联素、肝细胞生长因子、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平。结果 治疗后,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P < 0.05),观察组患者的各项疼痛评分均显著低于对照组(P < 0.05);观察组患者的PRL及E2水平均明显低于对照组(P < 0.05);观察组患者的脂联素水平显著高于对照组,而肝细胞生长因子水平明显低于对照组(P < 0.05);观察组患者的AST及ALT水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 散结镇痛胶囊能够有效减轻子宫内膜异位症患者的疼痛,改善内分泌紊乱,调节脂联素和肝细胞生长因子的表达,促进患者康复。     

吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 研究吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 选择2014年1月—2017年12月东莞市人民医院治疗的63例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,用抽签法随机将患者分为对照组（32例）和观察组（31例）。对照组在月经的第5天开始于睡前口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连服21 d。观察组在对照组治疗的基础上口服盐酸吡格列酮片,1片/d。两组共持续服用3个月经周期。观察患者的临床疗效,比较两组治疗前后的性激素和糖脂代谢指标水平,以及卵巢体积和体质量指数。结果 治疗后,观察组的总有效率为90.32%,明显高于对照组的71.87%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）和促黄体生成素（LH）水平均明显降低（P<0.05）,观察组性激素水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）和三酰甘油（TG）水平明显降低,高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P<0.05）;且观察组血糖和血脂水平显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵巢体积和体质量指数明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮可以有效调节多囊卵巢综合症患者的性激素、血糖和血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。     

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片联合屈螺酮炔雌醇片对功能性子宫出血患者宫内内分泌环境的影响

目的 探讨戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片联合屈螺酮炔雌醇片对功能性子宫出血（functional uterine bleeding,FUB）患者宫内内分泌环境的影响。方法 前瞻性选取2013年1月-2016年6月笔者所在医院收治的FUB患者76例,依据随机分配原则分为单优组和克优组,每组38例,单优组在诊刮术后5 d给予屈螺酮炔雌醇片口服治疗,克优组在此基础上给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片口服治疗。结果 克优组治疗后血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平明显低于单优组,克优组治疗显效率明显高于单优组,差异有统计学意义（P<0.05）,单优组和克优组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义。随访12个月期间,克优组复发率明显低于单优组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片联合屈螺酮炔雌醇片治疗可有效改善FUB患者的宫内内分泌环境,有利于提高患者的近远期疗效,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征后妊娠和心理状态的影响

目的 探讨桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征后妊娠和心理状态的影响。方法 以2012年2月-2016年2月佛山市中医院收治的96例多囊卵巢综合征患者为研究对象。按就诊时间先后顺序分为对照组和观察组各48例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓丸。两组均为21 d为1周期,6个周期为1疗程。比较两组治疗前后的血清性激素、心理状态和治疗后1年内的妊娠情况。结果 治疗前,两组的血清性激素水平差异无统计学意义;两组治疗后的血清性激素水平均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的SAS和SDS评分均无统计学差异;两组治疗后的SAS和SDS评分均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的妊娠率和足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的流产率和早产率差异无统计学意义。结论 桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征,有利于调节血清性激素水平,提高妊娠率和足月分娩率,并可改善患者不良心理,值得临床推广。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选择2010年1月—2014年1月安阳市第三人民医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组患者自月经第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,连服21 d,待撤退性出血第5天开始下一疗程治疗。治疗组在对照组治疗基础上,进餐前30 min口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对两组患者的性激素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、排卵率、妊娠率进行比较。结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.0%、78.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平均较治疗前显著降低,雌激素（E₂）较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者的性激素水平改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后治疗组这两个指数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征有较好的临床疗效,可改善患者的性激素水平,提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。     

不同剂量米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效对比

目的 探究不同剂量米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮对于围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法 选取2013年6月-2016年6月至梧州市红十字会医院治疗的异常子宫出血患者69例,按随机数字表法分为A、B、C组,3组均使用炔雌醇环丙孕酮作为基础治疗,A组在基础治疗上予以米非司酮6.25 mg/d,B组予以米非司酮12.5 mg/d,C组予以米非司酮18.75mg/d。疗程为6个月。测定3组患者治疗前后的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）以及子宫体积与内膜厚度的变化。观察并比较3组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果 与治疗前相比,治疗后A、B、C组的血清内FSH、LH、P和E水平均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;B组和C组治疗后体内E水平低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后3组FSH、LH、P水平差异无统计学意义。治疗前后3组患者子宫体积差异均无统计学意义。治疗前3组子宫内膜厚度差异无统计学意义,治疗后3组子宫内膜厚度均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而治疗后3组之间子宫内膜厚度差异无统计学意义。B组和C组治疗有效率均大于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,而B、C两组之间治疗有效率差异无统计学意义。B、C组控制出血时间少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应主要表现为恶心、头晕和腹痛,A、B两组不良反应发生率差异无统计学意义;C组高于A、B两组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 米非司酮12.5 mg/d的剂量联合炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的治疗有效率较高,且不良反应发生率较低,可作为最佳治疗剂量推荐临床使用。     

散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2019年8月—2022年9月在聊城市第二人民医院（山东第一医科大学附属聊城二院）就诊的150例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法将150例患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组于月经来潮第5天口服屈螺酮炔雌醇片,1次/d,1片/次,直至下一个月经周期。治疗组在对照组基础上口服散结镇痛胶囊,3次/d,4粒/次。两组连续治疗6个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组的主要症状消退情况、病灶最大直径、子宫体积、白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子（VEGF）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）。结果 治疗后,治疗组的总有效率（93.33%）比对照组总有效率（82.67%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患者痛经、盆腔压痛、肛门坠痛消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的病灶最大直径、子宫体积均显著减少（P<0.05）;治疗后,治疗组的病灶最大直径、子宫体积低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血清IL...     

桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗子宫腺肌病的临床研究

目的 探讨桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取2021年6月—2023年3月在河北北方学院附属第一医院就诊的94例子宫腺肌病患者,根据随机数字表法分为对照组（47例）和治疗组（47例）。对照组同一时间点口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,1次/d,连续治疗21 d;以1个月为1个疗程,连续治疗6个月。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,1丸/次,1次/d,连续治疗6个月。比较两组的临床疗效、痛经程度、超声指标、凝血指标和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.74%,明显高于对照组的总有效率82.98%,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后,两组的VAS评分、子宫体积、子宫内膜厚度均比治疗前小（P<0.05）,治疗组VAS评分、子宫体积、子宫内膜厚度比对照组更小（P<0.05）。治疗后,两组的纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）以及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、人趋化因子配体12(CXCL-12)、抗子宫内膜抗体（EMAb）水平显著降低（P<0.05）,治疗组的FIB、INR、PT...     

还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰的临床研究

目的探讨还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的132例卵巢早衰患者,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,1片/d,连续服用21 d。于撤退性出血第5天重复使用,连续治疗4个月经周期。治疗组在对照组治疗基础上口服还少胶囊,5粒/次,3次/d。有月经来潮者,于月经第5天服用,连续治疗4个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后平均卵巢直径(MOD)、窦卵泡个数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、子宫内膜厚度、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)比值的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MOD、AFC、PSV、子宫内膜厚度、E_2、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)比值均较治疗前显著增加,但FSH、LH、CD~(8+)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MOD、AFC、PSV、子宫内膜厚度、E_2、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)比值高于对照组,FSH、LH、CD~(8+)低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰疗效显著,可有效缓解临床症状,调节性激素水平,促进卵巢功能恢复,增强细胞免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

加味逍遥丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的疗效观察

目的 探讨加味逍遥丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的临床疗效。方法 选择2020年1月—2021年12月在首都医科大学附属北京康复医院诊治的80例多囊卵巢综合征所致月经不调患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片,月经周期第1天开始,1片/次,1次/d,21 d为1个周期,1个疗程为3个周期。在此基础上,治疗组口服加味逍遥丸,6 g/次,2次/d。两组治疗3个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者HPS评分、PBAC评分、CMSS评分和月经症状评分,临床症状改善时间,子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,及血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（PROG）、催乳素（PRL）和黄体生成素（LH）水平。结果 治疗后,对照组总有效率为82.5%,明显低于治疗组（100.0%,P<0.05）。治疗后,两组HPS评分和PBAC评分明显升高,CMSS评分和月经症状评分明显降低（P<0.05）,并以治疗组患者改善的最明显（P<0.05）。治疗后,治疗组症状消失时...     

麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床研究

目的评价麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效和安全性。方法选取2014年7月—2015年7月鄂州市中医医院收治的多囊卵巢综合征致不孕症患者121例为研究对象,随机将所有患者分为对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片,于月经自然周期第5天开始服药,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服麒麟丸,6g/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者妊娠率和排卵率,同时比较治疗前后两组的性激素、胰岛素、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肝细胞生长因子(HGF)水平、子宫内膜厚度和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组患者的妊娠率分别为31.67%、52.46%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者的排卵率分别为75.00%、91.80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的黄体生成激素、胰岛素水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组黄体生成激素、胰岛素水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的MMP-9、HGF水平均显著降低,子宫内膜厚度显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MMP-9、HGF水平和子宫内膜厚度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者的不良反应发生率分别为18.33%、4.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征致不孕症具有较好的临床疗效,调节性激素和胰岛素水平,降低血清因子水平,增加子宫内膜厚度,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2013年3月—2015年3月汕头大学医学院第一附属医院收治的多囊卵巢综合征患者98例,按治疗方案的差别分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,1次/d,同时口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。所有患者均由第1个月经周期的第5天开始用药,治疗4个月。观察两组临床疗效,比较两组患者性激素水平、胰岛素抵抗、排卵率及妊娠率变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.11%、95.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显降低,雌激素(E2)明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组排卵率分别为79.59%、93.88%,妊娠率分别为65.31%、83.67%,两组排卵率和妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,可明显改善患者性激素水平和胰岛素抵抗,有利于提高妊娠率,具有一定的临床推广价值。     

桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床研究

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2012年6月—2016年6月在鹤壁京立医院就诊的126例子宫腺肌症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例,对照组患者口服孕三烯酮胶囊,月经第1天和第5天各1片,以后2次/周,2.5 mg/次,且服药时间一致。治疗组患者在对照组的基础上口服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗6个月。观察治疗后两组患者的临床效果,比较分析患者治疗前后两组患者子宫体积、痛经评级、月经量变化指标以及血清CA125和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为66.67%、88.89%,两组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者痛经评级,子宫体积,月经量PBAC评分均比治疗前显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者这些指标要显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、VEGF水平均显著下降(P0.05),且治疗后治疗组患者血清CA125、VEGF水平显著低于对照组(P0.05)。治疗过程中,对照组患者不良反应发生率为31.75%,显著高于治疗组的14.29%,两组不良反应发生情况比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症临床效果较好,可明显改善患者临床症状,降低血清免疫学参数,且不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。     

炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜息肉样增生的临床观察

目的:比较炔雌醇环丙孕酮与高效合成孕激素炔诺酮(妇康片)治疗子宫内膜息肉样增生的疗效、不良反应及患者依从性。方法:160例患者在治疗前均已行宫腔镜检查、病理确诊,以随机抽样法分为对照组和治疗组各80例。对照组采用高效合成孕激素炔诺酮治疗,治疗组给予炔雌醇环丙孕酮治疗。结果:治疗组80例患者中有74例月经恢复正常,治疗后再次行宫腔镜检查及子宫内膜病检,显示子宫内膜正常,占92.5%;对照组80例患者中有58例月经恢复正常,治疗后再次行宫腔镜检查及子宫内膜病检,显示子宫内膜正常,占72.5%,2组比较差异显著,有统计学意义(P<0.01)。患者依从性比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组药品不良反应比较无明显差异,无统计学意义,P>0.05。结论:应用炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜息肉样增生治愈率高,且患者依从性高,是治疗子宫内膜息肉样增生方便、有效、经济的治疗方法。     

桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2013年1月—2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫内膜异位症患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者于月经来潮后第5天开始口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,连服至下次月经来潮为1个用药周期,持续治疗6个周期。治疗组在对照组基础上饭后口服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连续治疗6个月经周期。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)、盆腔包块直径、子宫体积、雌二醇(E2)和前列腺素E2(PGE2)水平及血流变学指标和子宫内膜异位症健康状况量表-5(EHP-5)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.5%和95.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组痛经疼痛VAS和EHP-5评分显著降低(P0.05),盆腔包块直径和子宫体积也均显著缩小(P0.05),且治疗组这些指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清E2和PGE2浓度均显著下降(P0.05),且治疗组E2和PGE2水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)和红细胞聚集指数(RCAI)水平显著降低(P0.05),且治疗后这些指标明显低于对照组(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症,能明显改善患者症状,缩小子宫体积,纠正血液高凝状态,提高生存质量。